מה לעשות עם עצירות כרונית אצל קשישים? קל להתמודד עם הטריקים האלה

Aug 10, 2023

עצירות היא התסמין השכיח ביותר של מערכת העיכול מבחינה קלינית, המתבטאת בעיקר בקושי בעשיית צרכים, בצואה יבשה ובירידה בתדירות הצואה.

לחץ ל- Cistanche לקבלת המשלשל הטוב ביותר

מביניהם, השכיחות של עצירות כרונית (עצירות כרונית) היא כ-1%, והיא שכיחה יותר בנשים בגיל העמידה ובגיל השלישי. היחס בין שכיחות זכר לנקבה הוא כ-1:3, והשכיחות עולה עם הגיל. לעצירות תפקודית כרונית ארוכת טווח המופיעה אצל קשישים, אנו קוראים לה גם עצירות בלתי פתירה.


האטיולוגיה של עצירות מורכבת מאוד, וכוללת בעיקר תפקוד לקוי של תעבורת המעי הגס, תפקוד לקוי של סוגר פי הטבעת, שינויים מבניים של מוצא הצואה וחריגות של מערכת העצבים והאנדוקרינית. על פי אטיולוגיות שונות, עצירות כרונית מחולקת קלינית לשלושה סוגים: עצירות מעבר איטית, עצירות חסימת מוצא ועצירות מעורבת.


למרות שעצירות כרונית היא מחלה שפירה, מהלך המחלה ארוך והשפעת הטיפול איטית. חלק מהמטופלים יחוו פחד וחרדה לפני שהם הולכים לשירותים, מה שמחמיר עוד יותר את תסמיני העצירות. "סודות בלתי ניתנים לתיאור" כאלה הביאו עינויים פיזיים ונפשיים עצומים לחולים. בכאב.


בניתוחי מערכת העיכול, נתקלים לא פעם בחולים עם עצירות כרונית שהיו חולים שנים רבות. עקב ייסורי המחלה הם מחפשים רפואה ממקורות רבים ונמצאים במצב של חרדה נפשית. הביאו משא כבד.


לצורך אבחון וטיפול בעצירות כרונית, על מנתחי מערכת העיכול לשים לב לכך היטב. בנוסף לטיפול אטיולוגי ממוקד, יש להקדיש תשומת לב גם לייעוץ למצבו הנפשי של המטופל, להשגת המטרה של אבחון וטיפול מקיפים ולהשיג תוצאות אידיאליות יותר.



ניתן לחלק עצירות למתון, בינוני וחמור לפי חומרתה. עצירות קלה מתייחסת לתסמינים קלים שאינם משפיעים על החיים, וניתן לשפר את התסמינים לאחר טיפול כללי ללא תרופות או מעט תרופות; עצירות חמורה מתייחסת לתסמיני עצירות מתמשכים, החולה כואב ביותר, משפיע בצורה רצינית על העבודה והחיים, ולא ניתן להפסיק או שהטיפול אינו יעיל; עצירות בינונית היא בין השניים.

הטיפול בעצירות כרונית צריך להיעשות בהתאם למצבו הספציפי של המטופל, כולל בעיקר את אפשרויות הטיפול הבאות:

1. טיפול כללי

בעצירות מוקדמת או קלה, טיפול כללי צריך להיות הטיפול העיקרי, בעיקר להקלה על עצירות על ידי שינוי הרגלי חיים ואכילה, כמו אכילת יותר מזונות עשירים בסיבים תזונתיים (דגנים גסים, ירקות, פירות ועוד), הגברת השתייה מים, ופעילות גופנית מתאימה, מפתחים הרגל של עשיית צרכים סדירה, ושומרים על מצב נפשי טוב ואופטימי.

2. טיפול תרופתי

לעצירות בינונית עד חמורה, המבוססת על שינויים בהרגלי החיים והאכילה, יש להשתמש בתרופות לסיוע בעשיית הצרכים. התרופות הנפוצות כוללות משלשלים כלליים, נרות רקטליות וחוקנים טרנסאנליים. מחקרים הראו כי פרוביוטיקה של המעי יכולה לשפר את המיקרו-סביבה של המעי ולהשפיע מסוימת על הקלה על עצירות.

3. טיפול כירורגי

לחולים עם עצירות בלתי פתירה או עצירות עם אטיולוגיה ברורה (כגון חסימת דרכי הפרשה), אם טיפול רגיל שאינו ניתוחי אינו יעיל, ולמטופל יש נכונות חזקה לטפל, יש לאמץ טיפול כירורגי. יש לקבוע את שיטת הפעולה בהתאם לתנאים הספציפיים של המטופל. בדרך כלל, בדיקת מעבר המעי הגס ובדיקת דפקוגרפיה מתבצעות לפני הניתוח כדי לקבוע אם למטופל יש הפרעות בתפקוד המעי הגס או חסימת יציאת צואה. במידה ומדובר בגורם לחסימת מוצא יש צורך בכריתה חלקית או תיקון של מערכת הפריקה לפי סיבת החסימה, כגון תיקון רקטוצלה, כריתת רירית פי הטבעת וכו'.

אם מדובר בעצירות במעבר איטי, יש לכרות את המעי הגס שאינו מוביל. לכריתת עצירות במעבר איטי, "אנסטומוזה בלולאה הפוכה" שהומצאה על ידי הצוות של פרופסור ג'ו אנלונג, בהתבסס על כריתת המעי הגס התת-סה"כ, האיליאום הטרמינל הוא נגד כיוון השעון הכיוון מתהפך ב-180 מעלות כדי לבצע אנסטומוזה מצד לצד עם המשמר. המעי הגס בכיוון של פריסטלטיקה הפוכה ליצירת אנסטומוזיס פריסטלטי הפוכה של ileum-מעי הגס. שיטת אנסטומוזה זו יכולה לקחת בחשבון הן את הטיפול בחזרת עצירות והן בשלשול לאחר ניתוח.

צמחי מרפא טבעיים להקלה על עצירות-Cistanche

Cistanche הוא סוג של צמחים טפילים השייך למשפחת ה- Orobanchaceae. צמחים אלו ידועים בסגולותיהם הרפואיות ושימשו ברפואה סינית מסורתית (TCM) במשך מאות שנים. מיני Cistanche נמצאים בעיקר באזורים צחיחים ומדבריים של סין, מונגוליה וחלקים אחרים של מרכז אסיה. צמחי Cistanche מאופיינים בגבעולים הבשרניים והצהבהבים שלהם ומוערכים מאוד בשל היתרונות הבריאותיים הפוטנציאליים שלהם. ב-TCM, מאמינים כי ל-Cistanche יש תכונות טוניקות והוא משמש בדרך כלל להזנת הכליה, לשיפור החיוניות ולתמיכה בתפקוד המיני. הוא משמש גם לטיפול בבעיות הקשורות להזדקנות, עייפות ורווחה כללית. בעוד ל-Cistanche יש היסטוריה ארוכה של שימוש ברפואה מסורתית, המחקר המדעי על יעילותו ובטיחותו מתמשך ומוגבל. עם זאת, ידוע שהוא מכיל תרכובות ביו-אקטיביות שונות כגון פנילתנואידים גליקוזידים, אירידואידים, ליגנאנים ופוליסכרידים, אשר עשויים לתרום להשפעותיו הרפואיות.

של Wecistanchecistancheאֲבָקָה, cistancheטבליות, cistancheקפסולות, ומוצרים אחרים מפותחים באמצעותמִדבָּרcistancheכחומרי גלם, שלכולם השפעה טובה על הקלה על עצירות. המנגנון הספציפי הוא כדלקמן: ל- Cistanche מאמינים שיש יתרונות פוטנציאליים להקלה על עצירות בהתבסס על השימוש המסורתי שלו ותרכובות מסוימות שהוא מכיל. בעוד שמחקרים מדעיים ספציפיים על ההשפעה של Cistanche על עצירות מוגבלים, מניחים שיש לו מספר מנגנונים שעשויים לתרום לפוטנציאל שלו להקל על עצירות. אפקט משלשל: Cistanche כבר זמן רב בשימוש ברפואה הסינית המסורתית כתרופה לעצירות. מאמינים שיש לו השפעה משלשלת קלה, שיכולה לעזור לקדם תנועות מעיים ולגרום לעצירות. ניתן לייחס השפעה זו לתרכובות שונות המצויות ב-Cistanche, כגון פנילתנואידים גליקוזידים ופוליסכרידים. הרטבת המעיים: מבוסס על שימוש מסורתי,Cistancheנחשב לבעל תכונות לחות, המכוונות במיוחד למעיים. על ידי קידום הידרציה ושימון המעיים, זה עשוי לעזור לרכך כלים ולהקל על מעבר קל יותר, ובכך להקל על עצירות. השפעה אנטי דלקתית: עצירות יכולה לפעמים להיות קשורה לדלקת במערכת העיכול. Cistanche מכיל תרכובות מסוימות, כולל phenylethanoid גליקוזידים וליגננים, אשר מאמינים כי יש תכונות אנטי דלקתיות. על ידי הפחתת דלקת במעיים, זה עשוי לעזור לשפר את סדירות תנועת המעיים ולהקל על עצירות.


אולי גם תרצה