ההשפעות הבריאותיות החיוביות והשליליות של קנאביס, הקשר בין קנאביס ומחלות שונות חלק 1

אנא צור קשרoscar.xiao@wecistanche.comלמידע נוסף

תַקצִיר:קנבוס (Cannabis sativa L.)הוא צמח עשבוני-אנמופילי השייך למשפחת הקנאביס-Linaceae. זרעי הקנאביס (המפ) שימשו זמן רב כמקור מזון והוא חשוב מבחינה מסחרית כמקור שמן מאכל. בסקירה זו נדונו ההשפעות הבריאותיות החיוביות והשליליות של קנאביס, הקשר בין קנאביס למחלות שונות ושימוש בקנאביס במוצרי מזון שונים. כמו כן, נסקרה הספרות המדעית על פוטנציאל השימוש בקנאביס ונגזרותיו כתוסף תזונה למניעה וטיפול במחלות ניווניות דלקתיות וכרוניות בבעלי חיים ובבני אדם. קנאביס מפותח כמרכיב מרכזי במגוון פריטי מזון, כולל מאפייה, ממתקים, משקאות, מוצרי חלב, פירות, ירקות ובשר. זרעי המפ עשירים בחלבונים קלים לעיכול, שומנים, חומצות שומן רב בלתי רוויות (PUFA), סיבים בלתי מסיסים, פחמימות ויחס טוב בין חומצת אומגה-6 PUFA לאומגה-3 ובעלי ערך תזונתי גבוה. נוגדי החמצון של הקנאביס, כמו פוליפנולים, עוזרים בחרדה, מתח חמצוני ובסיכון למחלות כרוניות, כולל סרטן, הפרעות נוירולוגיות, בעיות עיכול ומחלות עור. הוכח כי לקנאביס יש השפעות בריאותיות שליליות על מערכת הנשימה, הנהיגה, התפקודים הפסיכומוטוריים ומערכת הרבייה. בסך הכל, מטרת מחקר זה היא לעורר מחקר מעמיק יותר על התאמת הקנאביס למזונות שונים ולטיפול במחלות כרוניות.

מילות מפתח:חֲשִׁישׁ; קַנָבוֹס; tetrahydrocannabinol;הארכת חיים cistanche; קנאבידיול; מזונות המושרים בקנאביס;מאקה ג'ינסנג cistanche סוס יםמוצרי קנאביס

אנא לחץ כאן כדי לדעת יותר

1. הקדמה

Cannabis sativa L., הנקרא בדרך כלל קנבוס (זרעי קנאביס) או קנאביס, הוא הצמח האנמופילי העשבוני במשפחת הקנאביסאים. קנאביס היא מילה כללית המתייחסת לכל הצמחים השייכים לסוג קנאביס. רוב החוקרים סבורים שמקורו של צמח זה באסיה והועבר לאירופה כגידול מבוית ומעובד בתקופת הברונזה (המאה ה-22 עד המאה ה-16 לפנה"ס), כפי שנצפה מניתוח מולקולרי, מחקרים פוליגנטיים ומיצוי DNA מהתקופה המודרנית. ודגימות ארכיאובוטניות. ללא קשר למקום מקורו, C. Sativa גדל ומעובד באופן נרחב לא רק במדינות אסיה אלא גם באפריקה, קנדה, אירופה וארצות הברית [1].

הקנאביס מכיל למעלה מ-100 תרכובות כימיות פעילות הידועות כקנבינואידים[2]הצמח מכיל מספר עצום של קנבינואידים, כאשר הפסיכואקטיבי שבהם הוא דלתא-9-טטרהידרוקנבינול (THC). ל-THC יש ​​גם ממריץ תיאבון, נוגד דלקת ומשכך כאבים , ואיכויות אנטי-הקאות, מה שהופך אותה לתרופה מבטיחה מאוד ליישומים רפואיים [3]. קנאביס משמש לשימושי טקסטיל ומזון מכיוון שהוא עשיר בקנאבידיול (CBD) או כימיקלים דומים והוא כמעט נטול דלתא-9-THC[4]. בצמחים מסוג תרופה, הקנבינואידים הנפוצים ביותר הם חומצה דלתא-9-טטרהידרוקנבינול (THCA) ו-THC, בעוד שצמחים מסוג סיבים ידועים כמכילים בעיקר חומצות קנבינואידיות, כגון חומצת קנביגרול (CBGA) וחומצה קנאבידיול (CBDA) ), ואחריו צורות ה-decarboxylated שלהם, כלומר cannabigerol (CBG) cannabidiol (CBD)[5].

Cistanche יכול לשפר חסינות

ישנם שלושה מינים עיקריים של קנאביס שזוהו (Sativa, Indica ו-ruderalis). החוזק של שני הכימיקלים הפעילים העיקריים בקנאביס, THC ו-CBD, משתנה בין הזנים, כאשר סאטיבה נושאת הכי הרבה THC והכי פחות CBD [6]. ההשפעות האופוריות והפסיכוטרופיות של קנאביס נובעות מ-THC. גרסאות סינתטיות של THC, כגון דרונבינול ונבילון, משמשות להקלה על בחילות ולשיפור התיאבון, בנוסף להשפעות הפנאי שלהן. CBD, מרכיב לא פסיכואקטיבי, עשוי להיות מסוגל לקזז את ההשפעות הללו. יתר על כן, מנהל המזון והתרופות אישר לאחרונה תמיסת CBD דרך הפה לטיפול בשני סוגים לא שכיחים וחמורים של אפילפסיה כ"תרופה יתומה". היא מומלצת לעתים קרובות לשימוש בכאבים כרוניים ודלקות בשל תכונותיה האנטי דלקתיות [ 7].

לקנאביס יש תכולה תזונתית גבוהה, ולכן כל חלקי הצמח, כולל הגבעול, הזרעים, השורשים והפרחים, שימשו למטרות מזון, הזנה וטיפול כבר זמן רב. זרעי המפ שימשו כמקור מזון מאז ימי קדם, במיוחד בתרבויות אסיה, והוא משמעותי מבחינה מסחרית כמקור לשמן מאכל [1]. הוא מורכב מ-30 אחוז שמן ו-25 אחוז חלבון, שניהם עשירים בערכים תזונתיים, וכן 10-15 אחוז סיבים בלתי מסיסים. ניתן להשתמש בזרעים בקוסמטיקה, במוצרי מזון שונים ובמזון לבעלי חיים [8]. זרעים עוברים כבישה קרה כדי להפיק שמן באיכות טובה. חומצות שומן רב בלתי רוויות (PUFA) שופעות בשמן, עם יחס אופציונלי של חומצה לינולנית (w-6) לחומצה לינולאית (w-3) ​​למדעי התזונה(2.5-3: 1). השמן עשיר בחומצה לינולאית, חומצה אולאית, חומצה סטארידונית וחומצה א-לינולנית, כאשר חומצות שומן רוויות מהוות רק כ-10 אחוזים מהכלל [9]. זרעי המפ מכילים נוגדי חמצון רבי עוצמה, כגון פוליפנולים, שיכולים לסייע בטיפול במחלות רבות, כגון חרדה, מתח חמצון, והסיכון למחלות כרוניות, כולל סרטן, הפרעות נוירולוגיות, בעיות עיכול ומחלות עור בהשוואה למיני פריחה אחרים. , מערכת השורשים של קנבוס מפותחת היטב, מה שהופך אותו לאידיאלי עבור phytoremediation של אדמה מזוהמת מתכת כבדה [10]. שאריות סיבים נאספות מגזע הקנאביס. סיבי המפ הם משאב גולמי בעל ערך רב לייצור טקסטיל עמיד לאורך זמן וניירות מיוחדים [1]. המפ מורכב מתרכובות כימיות, כגון חומצה לינולאית, חומצה אלפא-לינולנית, טוקופרול, קנאבידיול קנאביס ב-A, וקפאוילטיראמין (איור 1)[11-14]. ALA (חומצה אלפא-לינולנית) היא חומצת שומן n-3(-3) הנמצאת בעיקר במזונות צמחיים כמו זרעי פשתן, אגוזי מלך ושמנים צמחיים כגון שמני קנולה ופולי סויה. ניסויים קליניים הוכיחו כי החלפת שומן רווי בחומצה לינולאית מורידה את הכולסטרול הכולל וה-LDL, מה שמצביע על כך של-ALA יש השפעה מגנה על הלב [12].שימושים בטבליות של חלקי פלבונואידים מטוהרים מיקרוניים.קנאבידיול, שומה קנבינואידית לא פסיכואקטיבית, היא אפשרות טיפול מבטיחה לשתי המחלות. קנבינואידים מעורבים בפתופיזיולוגיה של מחלות פסיכוטיות וגם של מחלות מתעללות בסמים (SUDs) [13]. Caffeoyltyramine והאמידים הפנוליים שלו, כולל cis-N-caffeoyltyramine ו-trans-N-caffeoyltyramine, ידועים כבעלי השפעות אנטי פטרייתיות ונוגדות חמצון [14].

2. יתרונות בריאותיים פוטנציאליים של קנאביס

זרעי המפ קשורים למגוון השפעות בריאותיות וטיפולים אפשריים. זרעי המפ עשירים בנוגדי חמצון, אשר עשויים לסייע במניעת מחלות כרוניות כגון סרטן, מחלות נוירולוגיות, השפעות אימונומודולטוריות, הפרעות במערכת העיכול, חילוף חומרים של שומנים, מחלות דרמטולוגיות ובריאות לב וכלי דם [15]. 2.1. בריאות לב וכלי דם מחלת לב וכלי דם מתייחסת לכל מחלה הפוגעת בלב או בכלי הדם. זה קשור בדרך כלל לשקיעה של שומנים בעורקים (טרשת עורקים) וסיכוי מוגבר לפקקת. מחלות לב וכלי דם (CVDs) הן הגורם השכיח ביותר לתמותה ברחבי העולם.אוטפלבנואיד.עד 2030, מחלות לב וכלי דם צפויות להרוג 25 מיליון אנשים ברחבי העולם [16].

THC התגלה כמרכיב הפעיל העיקרי בקנאביס, מה שהוביל לגילוי של קולטני THC ספציפיים בגוף האדם, הידועים כקולטני קנבינואידים type1(CB-1) ו-type2(CB-2)( CB-2). קולטני CB-1 נמצאים בכבד, בשומן, בשרירים ובמוח, ואילו קולטני CB-2 נמצאים בכמויות גדולות בתאי החיסון, בטחול ובפריפריה איברים, אם כי במינונים נמוכים יותר [17]. ממצאים אלה הובילו לגל מחקר שהוביל בסופו של דבר לפיתוח של אנדוקנבינואידים (ECS). ECS זוהה ברקמות הלב, ומחקר חדש מגלה שהוא מעורב בוויסות לחץ הדם וקצב הלב (HR), כמו גם במחלות תורשתיות אחרות. בנוכחות מצבים חולים, מחקר ניסיוני הראה יתירות באיתות אנדוקנבינואידים ובמצעים אנדוקנבינואידים, עם השתתפות כפולה של קולטני CB-1 ו-CB-2 [18].

Steffens and Pacher [19] בחנו את הספרות העדכנית על הקולטן לקנבינואידים CB-2במחלות לב וקבעו שביטוי קולטן CB-2 ברכיבי תאי הלב, כמו גם ניסיון לחדור לתאי חיסון, כגון לויקוציטים ומקרופאגים, היו מעורבים ככל הנראה בניסיון לשלוט בחומרת דלקת הרקמה והפציעה המתרחשת במצבים קרדיווסקולריים שונים, מה שרומז שכל הקולטנים הללו יכולים למלא תפקיד בשליטה בחומרת דלקת הרקמה והנזק המתרחש בהפרעות קרדיווסקולריות שונות. נראה שהשימוש באגוניסטים ואנטגוניסטים של קולטני CB-2 לשליטה תרופתית בקולטני CB-2 מהווה אפשרות טיפול פוטנציאלית למצבים, כגון שבץ מוחי, אי ספיקת לב, טרשת עורקים והשארנוזה. זיהוי מולקולות בעלות איכויות טיפוליות הדומות לקנאביס וקנבינואידים אך עם פחות השפעות שליליות יחייב הבנה מעמיקה של מערכת הקולטנים האנדוקנבינואידים האנושיים.

על פי מחקר שנערך לאחרונה בעכברים שבדק שלוש שיטות מתן THC, טיפול מקדים במינון נמוך במיוחד של THC סיפק הגנה ניכרת מפני נזק תאי ללב, כפי שהוכח על ידי ירידה בגודל האוטם ורמות טרופונין נמוכות[20]. כתוצאה מכך, ישנם נתונים המצביעים על כך ששימוש בקנאביס קשור לסיכון מוגבר לבעיות קרדיווסקולריות חריפות הן בחולים עם פרפור פרוזדורים והן באלה שאין להם גורמי סיכון טרשתיים מהותיים. עם זאת, כמה חוקרים סבורים ששימוש בקנאביס קשור רק לסיכון מינימלי וזמני לאירועים קרדיווסקולריים, לאור נדירות הדיווחים על תמותה בקרב משתמשי קנאביס רפואי עקב התרופה [21]. כמה מחקרי העשרת קנאביס הקשורים לסרטן מוצגים בטבלה 1.

2.2. סרטן

סרטן הוא הגורם השני בגודלו לתמותה ברחבי העולם, והיווה כ-8.8 מיליון הרוגים בשנת 2015 (הערכות GHO 2018); סרטן מהווה כמעט אחד מכל שישה מקרי מוות. סרטן היא מחלה רב-פאזית שמתחילה ביצירת נגע פאראנופלסטי (תהליך התחלה) ומתפתחת לגידול ממאיר עם הזמן. סרטן מתפתח כאשר מנגנון הרבייה התאי הופך לבלתי נשלט. זהו מצב המסומן על ידי חלוקת תאים לא מבוקרת, לא מאורגנת ולא רצויה. תאים סרטניים, בניגוד לתאים רגילים, ממשיכים להתחלק ולהתפתח לאורך כל חייהם, וכך יוצרים תאים מזיקים [11].

קנבינואידים הוכחו כמפחיתים את התפשטות תאי הגידול תוך חסכון ברקמה תקינה. תאי גליומה הנחשפים לקנאביס, למשל, מתים ממוות תאי המושרה על ידי סרמיד, אך אסטרוציטים מוגנים מלחץ חמצוני באותו אופן [27]. קנאבידיול משפר את הפעולה האנטי-גידולית של THC על תאי גליומה [28]. לבסוף, בסוגי סרטן מסוימים, הביטוי של קולטני CBT ו/או CB2 נקשר לפרוגנוזה. ביטוי מוגבר של קולטני CBT ו-CB2 נקשר לפרוגנוזה מוגברת בקרצינומות כבדיות, בעוד שביטוי גבוה יותר של קולטני CB2 נקשר לדרגות גידול גבוהות יותר בגליומות [29]. מודלים של גליובלסטומה מרובה, ערמונית, בלוטת התריס, המעי הגס, המעי הגס, הלבלב, לוקמיה ולימפומה הראו כולם עיכוב צמיחת הגידול במבחנה ובאינבו. הפחתת מסלולי איתות של תאים מתרבים, חסימה של נדידת תאים ואנגיוגנזה, עידוד אפופטוזיס ו/או ויסות של אוטופגיה יכולים כולם לתרום להשפעה אנטי-גידולית זו [30].

הבטיחות והיעילות של THC בחולים עם גליובלסטומה רב-צורנית נחקרו במחקר. תשעה מטופלים עברו ניתוח שחרור גידולים ואחריו החדרת צנתר עירוי לחלל הכריתה. THC הוזרק לחללים בכל יום במשך {{0}} ימים במינונים שנעו בין 0.80 ל-3.29 מ"ג בסך הכל. התרופה יצרה השפעה פסיכואקטיבית קלה על מטופל אחד, אך חוץ מזה היא נסבלה היטב. THC עיכב את צמיחת הגידול ב-MRI, כמו גם צביעת גידול ki-67 ואנגיוגנזה ברקמות שנלקחו לאחר טיפול [31]. כדי לזהות נכון את הפוטנציאל של קנאביס כתרופה אנטי-סרטנית, יש צורך במחקר פרה-קליני וקליני נוסף.

2.3.הפרעות במערכת העצבים המרכזית

מחלת מערכת העצבים המרכזית (CNS) היא כינוי רחב לקבוצת מחלות שבהן תפקוד מוחי לקוי מגביל את בריאותו ויכולתו לפעול. מדי שנה, כ-6.8 מיליון אנשים מתים בסופו של דבר מהפרעות נוירולוגיות[32]. חלק מהסימפטומים הקשורים למחלות נוירולוגיות, כגון טרשת נפוצה (MS) וכאב כרוני, הוכחו כמקלים על ידי קנאביס. טרשת נפוצה היא מחלה נוירודגנרטיבית אוטואימונית המאופיינת בפתולוגיה של דה-מיילינה של מערכת העצבים המרכזית. התסמינים של מצב זה כוללים ספסטיות, רעידות, כאבים כרוניים, התכווצויות שרירים ובעיות בתפקוד שלפוחית ​​ומעי, אשר כולם נחשבים לנגרמים מתהליך הדמיילינציה. באנשים עם טרשת נפוצה וכאב מרכזי, תרופות מבוססות קנאביס הפחיתו מדדים סובייקטיביים של תסמיני טרשת נפוצה ושיפור התיאבון [3].

אפילפסיה היא מחלה נוירולוגית שגורמת לעיתים קרובות להתקפים, שהם פריקות חשמליות בין תאי מוח הגורמות לפעילות שרירית בלתי נשלטת ועלולות לגרום גם למוות. אפילפסיה משפיעה על כ-50 מיליון אנשים ברחבי העולם, על פי ארגון הבריאות העולמי; המרכז לבקרת מחלות ומניעתן מדווח כי אפילפסיה משפיעה על 3.4 מיליון אנשים בארצות הברית [34].

בשנת 2015, האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה הציגה מחקר מחקר קליני בן שלושה חודשים שכלל 137 ילדים ומבוגרים צעירים עם סוגים שונים של אפילפסיה שטופלו בתרופה CBD Epidiolex. תסמונת דראווט (16 אחוזים), תסמונת לנוקס-גאסטאוט (16 אחוזים), ועשרה סוגים נוספים של אפילפסיה היו נוכחים באנשים (חלקם היו מצבים נדירים מאוד). כמעט מחצית מהאנשים בניסוי זה דיווחו על ירידה בתדירות ההתקפים. עייפות, שלשולים ואובדן תיאבון דווחו כולם כהשפעות שליליות ב-21%, 17% ו-16%, בהתאמה. תופעות לוואי חמורות דווחו במקרים בודדים, אך לא ברור: אם אלו נגרמו על ידי Epidiolex. היו עשרה מקרים של סטטוס אפילפטיקוס, שלושה מקרים של שלשולים, שני מקרים של ירידה במשקל ומקרה אחד של פגיעה בכבד [35].

Bergamaschi et al. [36] תיאר מחקר ארוך טווח שבו למתבגר עם תופעות לוואי אנטי פסיכוטיות משמעותיות ניתן עד 1500 מ"ג CBD ליום במשך ארבעה שבועות. התסמינים שלה השתפרו, ולא היו תופעות לוואי. Bergamaschi et al. דיווח על השפעה מועילה דומה בניסוי אחר, שבו ניתנה לשלושה חולים מינון התחלתי של CBD של 40 מ"ג, שהוגדל בהדרגה ל-1280 מ"ג ליום במשך ארבעה שבועות.

לורנצטי ושותפיו השוו את המתאמים הנוירואנטומיים של שימוש קבוע בקנאביס לאי שימוש במטא-אנליזה [37]. השימוש בקנאביס נקשר לגודל מוח קטן יותר באזורים המעורבים בלמידה, תגמול והתמכרות (כלומר, היפוקמפוס וקורטקס אורביטופרונטלי). תיאוריות נוירו-מדעיות של התמכרות זיהו את המסלולים הללו, והשינוי שלהם הוכח בהפרעות שימוש בחומרים מלבד קנאביס. יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע מי הנוטה ביותר לשינויים מוחיים אלו, תפקידם של גורמי פגיעות (כגון גיל ומין, תלות ועוצמה בקנאביס, ובריאות נפשית נלווית ושימוש בסמים), וכיצד שינויים במוח מתורגמים לקנביס הפרעות.

2.4.דלקת מפרקים שגרונית

דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא הפרעה אוטואימונית ארוכת טווח המובילה לדלקת של המפרקים והרקמות הסובבות. RA פוגעת בעיקר במפרקים, שבדרך כלל מותקפים בו זמנית. בשנים 2007-2009, כ-50 מיליון (22.2 אחוז) אמריקאים מבוגרים מעל גיל 18 אובחנו עם דלקת פרקים, כאשר השכיחות שבהן היו דלקת מפרקים ניוונית והמחלה האוטואימונית שגרונית. עד 2030, היוזמה צפויה לגדול ל-67 מיליון איש [38].

לאחר שימוש באדג'ובנט של פרוינד להשראת דלקת פרקים בחולדות, מספר מנות CBD (0.6,3.1,6.2 או 62.3 מ"ג ליום) ניתנו מדי יום בג'ל למתן טרנסדרמלי למשך ארבעה ימים. CBD הוכח כמפחית נפיחות במפרקים וחדירת תאי חיסון. לאחר ארבעה ימים של מתן CBD, הממברנה הסינוביאלית התעבה ורגישות נוציספטיבית/כאב ספונטני גדל במינון יומי. בגרעיני שורש הגב (TNF alpha) ובחוט השדרה, האינדיקטורים הפרו-דלקתיים ירדו באופן דומה באופן תלוי מינון (CGRP, OX42). לא היו תופעות לוואי, והתנהגות חקרנית לא הושפעה (בניגוד ל-9-THC, שיצר תת תנועה) [38]. מחקר העשרת קנאביס הקשור לדלקת פרקים מוצג בטבלה 1.

2.5.דרמטיטיס והפרעות עור

דרמטיטיס הוא מונח המתייחס לקבוצה של מצבי עור הגורמים לדלקת. מחלות עור אלו כוללות אטופיק דרמטיטיס (אקזמה), סבוריאה דרמטיטיס (קשקשים) ודרמטיטיס מגע. פריחות אדומות, עור יבש וגרד הם חלק מהתסמינים של מחלות אלו. אקזמה (אטופיק דרמטיטיס) היא הפרעת עור הגורמת לאדמומיות וגירוד. זה נפוץ ביותר בקרב ילדים, אם כי זה יכול להשפיע על כל אחד בכל גיל. אטופיק דרמטיטיס הוא מצב ארוך טווח (כרוני) שמתלקח מדי פעם. ייתכן שזה יהיה קשור לאסטמה או אלרגיות עונתיות. אקזמה היא מחלת עור המשפיעה על עד 10 אחוז עד 20 אחוז מאוכלוסיית העולם [39].

שמן זרעי קנבוס הוא מקור טוב ל-w-6 ו-w{1}} PUFAs. במהלך 20-שבוע מבוקר, ניסוי אקראי יחיד-סמיות עם חולי אטופיה, הושוו שמן זרעי קנבוס תזונתיים ושמן זית. במחקר זה, נחקרו פרופילי חומצות שומן בטריגליצרידים בפלזמה, כולסטרול ורכיבי פוספוליפידים. מידע נוסף על יובש בעור, גירוי ושימוש בתרופות דרמטולוגיות התקבל באמצעות סקר מטופלים. גם TEWL (Trans Epidermal Water Loss) הוכמת על העור. גם חומצות שומן חיוניות (EFA), ALA(18:3n3), וחומצה לינולאית (18:2n6), כמו גם חומצה גמא-לינולנית (GLA; 18:3n6), שופרו בכל מרכיבי השומנים לאחר שמן קנבוס, אך לא חומצה ארכידונית (20:4n6). לאחר טיפול בשמן קנבוס, ערכי TEWL תוך-קבוצתיים פחתו (p50.074), חספוס העור והגירוד השתפרו (p50.027), והשימוש בתרופות מקומיות הופחת (p50.024). צריכת שמן קנבוס הובילה לשינוי משמעותי בתכולת השומנים בפלזמה, כמו גם לירידה בסימנים הקליניים של דרמטיטיס.יתרונות פוליפנולים, יתרונות אלו נחשבים לייחסים לאספקה ​​המאוזנת והשפעה של שמן קנבוס של PUFAs [26]. מחקר העשרת קנאביס הקשור למחלות עור מוצג בטבלה 1. 2.6. הפרעות שינה ובריאות נפשית

שינה היא פעילות פיזיולוגית חיונית התורמת לשיקום תהליכים הנחוצים לתפקוד יומיומי תקין [40]. בריאות השינה המתאימה מושפעת ממספר גורמים, כולל משך זמן, תזמון, יעילות ותחושת שינה משקמת השומרת על אדם ערני ופורה לאורך כל היום [41]. שינה לא מספקת מדווחת על ידי 30-35 אחוז מהאוכלוסייה הכללית[42].

קנבינואידים (נבילון) נבדקו במיוחד לטיפול בקשיי שינה בשני מחקרים (5 דוחות; 54 משתתפים). הראשון היה ניסוי קבוצתי מקביל עם סיכון גבוה להטיה. מחקר זה מצא כי לנבילון יש יתרון גדול יותר על מדד דום נשימה/היפופניה בשינה מאשר פלצבו (הבדל ממוצע מהבסיס, 19.64;p value=0.02). השני היה ניסוי מוצלב מינימלי בחולי פיברומיאלגיה שהשווה בין נבילון לאמיטריפטילין. זה הצביע על כך שנבילון היה קשור לירידה בנדודי שינה (הבדל ממוצע מהבסיס, 3.25 אחוז CI, 5.26 עד 1.24) ולמנוחת שינה מוגברת (הבדל ממוצע מהבסיס,0.48(95 אחוז CI,0 .01 עד 0.95). שינה נחקרה גם כנקודת סיום ב-19 מחקרים מבוקרי פלצבו למטרות נוספות (כאב כרוני וטרשת נפוצה). 13 מחקרים בדקו את נביקסימול, אחד בחן את נבילון , אחד בדקו את דרונבינול, שניים בדקו את כמוסות THC/CBD, ושניים בדקו את THC מעושן (אחד במינונים שונים). שניים מהניסויים שבדקו נביקסימול בדקו גם את THC דרך הפה, וניסוי הדרונבינול בדק את THC דרך הפה/ CBD. הייתה אינדיקציה כלשהי שקנבינואידים יכולים לעזור לחולים אלה לישון טוב יותר. קנבינואידים (בעיקר נביקסימול) נקשרו לשיפור ממוצע גבוה יותר באיכות השינה (WMD,{{30}}.58,95% CI, 0.87 עד 0.29;8 ניסויים) והפרעות שינה (WMD, 0.26, 95% CI,0.52 to 0.00; 3 ניסויים). THC/CBD נבדק ב-o ניסוי לא, בעוד נביקסימולים נבדקו באחרים; התוצאות היו דומות עבור שני הקנבינואידים [33].

Hoch ועמיתיו בחנו ניסויים קליניים אקראיים שבדקו את היעילות והבטיחות של רפואה מבוססת קנאביס בטיפול במחלות נפש. בדמנציה, תלות בקנאביס ואופיואידים, סכיזופרניה, חרדה חברתית כללית, הפרעת דחק פוסט טראומטית, אנורקסיה נרבוזה, הפרעת קשב וריכוז והפרעת טורט, הסקירה השיטתית שלהם מצאה עדויות לכך ש-THCor CBD ניתן כטיפול משלים לטיפולים תרופתיים אחרים ופסיכותרפיה שיפרו תסמינים ספציפיים של הפרעות מסוימות (למשל בדמנציה, סכיזופרניה, תלות בקנאביס ואופיואידים, חרדה חברתית כללית, אנורקסיה נרבוזה, הפרעת דחק פוסט טראומטית והפרעת טורט). היו כמה השפעות שליליות שהוזכרו, אך לעתים רחוקות הן היו חמורות[43].

מאמר זה מופק ממולקולות 2021, 26, 7699