נטל האשפוז הכלייתי בבית חולים שלישוני בסיירה לאון
Jul 04, 2024
תַקצִיר
רקע: הנטל של שניהםפגיעה חריפה בכליותומחלת כליות כרוניתנמצא במגמת עלייה בעולם. בסיירה לאון, לא היו נתונים עלחולי כליותאו קבלה. מחקר זה מתכוון לסגור פער זה בידע ולתת נתונים ראשוניים עלעומס של מחלת כליותבמדינה הזו.
צמחי מרפא חדשים לנטל של מחלות כליות
מילות מפתח:נטל האשפוז הכלייתי בסיירה לאון
מָבוֹא
ההשפעה של מחלת כליות כרונית (CKD) על הבריאות העולמית הולכת ומסלימה במונחים של תחלואה ותמותה. שכיחות עולמית משוערת של מחלת כליות כרונית הייתה 9.1% בשנת 2017, והיווה 697·5 מיליון מקרים של CKD בכל השלבים, כאשר כ-1·2 מיליון אנשים מתו מהמחלה [1]. בנוסף, ישנו עומס גובר של מחלות לא מדבקות כולל מחלת כליות, יתר לחץ דם מערכתי וסוכרת באפריקה, ועלייה מקבילה בתחלואה ובתמותה הקשורים בהן [2]. סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מאמרים שפורסמו מ-21 מדינות באפריקה שמדרום לסהרה גילתה שכיחות של 13.9% של מחלת כליות כרונית [3]. עם זאת, אין הערכות מדויקות לשכיחות של מחלת כליות כרונית עקב היעדר רישום כליות במדינות רבות באפריקה שמדרום לסהרה [4]. הגורמים השכיחים למחלת כליות סופנית בסביבתנו הם יתר לחץ דם מערכתי וגלומרולונפריטיס כרונית והיא פוגעת בעיקר בקבוצת הגיל הצעיר בניגוד למדינות מתועשות בהן רוב החולים הם קשישים [4]. במערב אפריקה, השכיחות שלמחלת כליות כרוניתהוא כ-3.3% בבנין [5] וכ-8-10% בניגריה [6, 7]. הערכות אלו התקבלו ממחקרים בבתי חולים שעשויים לשקף רק את קצה הקרחון.
שיטות
מסגרת המחקר המחקר נערך בבית החולים Connaught, University of Sierra Leone Teaching Hospitals Complex (USLTHC) הממוקם בפריטאון, עיר הבירה של סיירה לאון, עם קיבולת מיטה בערך 312-. מחלקות בית החולים כוללות כירורגיה, רפואה פנימית, רוקחות, סיעוד, רדיולוגיה, מעבדה, רפואת עיניים, בריאות הפה ואוזן, אף וגרון.
עיצוב ואוכלוסיית המחקר המחקר היה סקירה רטרוספקטיבית של הערות מקרה של חולים עם ליקוי כליות (חריף או כרוני) מאושפזים במחלקה לב-כליות, ביחידה לטיפול נמרץ ובמחלקות רפואיות אחרות בין נובמבר 2018 לאוקטובר 2020.
קריטריוני הכללה/הדרה המחקר כלל את כל החולים עם מחלת כליות (בין אם הם דורשים המודיאליזה ובין אם לא) שהיו בני יותר מ-18 או שווים לגיל 18 ושאושפזו בבית החולים Connaught במהלך תקופת המחקר וניתן היה לשחזר את הערות המקרה שלהם. לא נכללו כל החולים מתחת לגיל 18 וכן אשפוזים ללא כליות. כלי ונוהל איסוף נתונים איסוף הנתונים נעשה באמצעות פרופורמה מובנית מתוך הערות המקרה של מטופלים שאושפזו במחלקה לב-כליות, ביחידה לטיפול נמרץ ובמחלקות רפואיות אחרות. הנתונים שנאספו כללו מאפיינים סוציו-דמוגרפיים, גורמי סיכון למחלת כליות כרונית, גורמי סיכון לפגיעה כלייתית חריפה, תסמינים שכיחים של מחלת כליות, ממצאי בדיקות, ממצאי מעבדה, משך האשפוז ותוצאות אשפוז כליות. הגדרנו אשפוזים בכליות ככל חולה שאושפז עם קריאטינין בסרום של יותר מ-2mg/dl או שווה ל-2mg/dl או כאלה שאושפזו עם אבחנה של מחלת כליות כרונית או פגיעה כלייתית חריפה. חולים סווגו כסובלים ממחלת כליות כרונית בהתבסס על נוכחות של תסמינים של מחלת כליות הנמשכת יותר או שווה ל-3 חודשים ו-2 או יותר מהבאים: GFR משוער<60ml/min/1.73m2, presence of proteinuria or sonographic features like shrunken kidneys or loss of corticomedullary differentstation [8]. We calculated their estimated GFR (Glomacular filtration rate) using the Chronic kidney disease epidemiology equation (CKD-EPI) based on their serum Creatinine. Patients were classified as having acute kidney injury when the symptoms of kidney disease were< 4 weeks and at least one of the following: serum creatinine is >2mg/dl או תפוקת שתן פחות או שווה ל-0.3ml/kg/hour [9]. כמו כן, השגנו את המספר הכולל של קבלות רפואיות במהלך תקופת המחקר כדי לחשב את נטל האשפוזים בכליות.
ניהול נתונים
השירות התומך של Wecistanche - יצואנית ה-cistanche הגדולה בסין:
דוא"ל:wallence.suen@wecistanche.com
ווטסאפ/טלפון:+86 15292862950
קנה לפרטי מפרטים נוספים:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
לחץ כאן כדי לקבל תמצית CISTANCHE אורגנית טבעית עם 25% אכינאקוסיד ו-9% אקטוזיד לתפקוד הכליה
