שש סכנות של עצירות כרונית אצל קשישים

קשישים הם קבוצת סיכון גבוהה לעצירות כרונית. נתונים אפידמיולוגיים מראים כי:

לחץ להקלה על עצירות

השכיחות של עצירות בקרב מבוגרים בקהילה העולמית היא 8.6% עד 11.6%, והשכיחות של אנשים מעל גיל 60 היא 17.0%.

השכיחות של עצירות במבוגרים סינים היא 8.0%~13.0%, והשכיחות בקרב אנשים מעל גיל 65 היא 17.6%.

הנזק של עצירות כרונית בקשישים גדול בהרבה מזה של חולים צעירים ובגיל העמידה. היא לא רק פוגעת קשות באיכות החיים של קשישים, אלא גם מעוררת ומחמירה מחלות של מערכות ואיברים מרובים, ואף מאיימת על חייהם של חולים קשישים.

מאמר זה יציג את הפגיעה של עצירות כרונית באיכות החיים של קשישים, מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים, מערכת העיכול והפסיכולוגיה הנפשית.

השפעת עצירות כרונית על איכות החיים של קשישים

איכות חיים מתייחסת למצב התפקודים הפיזיים, הפסיכולוגיים והחברתיים של הפרט. עצירות כרונית בעצמה עלולה לגרום לתסמיני אי נוחות כמו התנפחות בטן וכאבי בטן, והיא גם יכולה להוביל בקלות להפרעות נפשיות ופסיכולוגיות כמו חרדה ודיכאון.

חשש לעשיית צרכים עקב צואה יבשה ועשיית צרכים מפרכת, חרדה ודאגה עקב מרווחי יציאות לא ברורים ודרישות גבוהות לסביבת הצרכים, ואף השפעה על יציאה. בעיות אלו ישפיעו בהכרח על הלימודים, העבודה והחיים של חולים עם עצירות כרונית. איכות החיים.

השפעות של עצירות כרונית על מערכת הלב וכלי הדם

ההשפעה של עצירות כרונית על מערכת הלב וכלי הדם נובעת בעיקר משינויים המודינמיים הנגרמים מעצירות.

כשהקשישים הלכו לשירותים, לחץ הדם שלהם עלה ב-15 מ"מ כספית לפני עשיית הצרכים, המשיך לעלות ב-29 מ"מ כספית בזמן עשיית הצרכים, והמשיך לעלות ב-11 ממ"כ שעה לאחר עשיית הצרכים. תופעות אלו לא נצפו בחולים צעירים עם עצירות, אך אלו עם קשיי עשיית צרכים גרמו לעלייה גדולה בלחץ הדם של כ-70 מ"מ כספית.

המחקר מצא כי: במהלך עשיית הצרכים, הלחץ התוך-חזה עלה ב-30 מ"מ כספית, ולחץ הדם הסיסטולי עלה ב-(41.43±13.30) ממ"כ.

שינויים המודינמיים אלו הנגרמים על ידי עצירות עשויים להיות הבסיס לשכיחות הגבוהה של מחלות לב וכלי דם (CVD) בחולים קשישים עם עצירות.

השפעות של עצירות כרונית על מערכת העצבים

עצירות כרונית קשורה קשר הדוק למחלות נוירולוגיות בקשישים והיא ביטוי קליני נפוץ או סיבוך של מחלת פרקינסון (PD), מחלת אלצהיימר (AD) ומחלות כלי דם במוח.

עצירות היא אחד התסמינים הלא מוטוריים הנפוצים ביותר של PD, והיא גם אחד הביטויים הקליניים המוקדמים של חולי PD. שכיחות עצירות בחולי PD היא עד 61.4%, שכיחות עצירות בחולי AD היא 28.2%, ושכיחות עצירות בחולים עם מחלת כלי דם מוחיים היא 29% עד 79%.

מנגנון העצירות הנגרמת על ידי מחלות מערכת העצבים הללו הוא מאוד מסובך, בעיקר קשור לפגיעה הישירה או העקיפה במנגנון הוויסות הקשור לרפלקס עשיית הצרכים על ידי מחלות אלו.

השפעות של עצירות כרונית על מערכת העיכול

השכיחות והסיכון למחלות מערכת העיכול בקבוצת העצירות הכרונית היו גבוהים באופן מובהק מאלה בקבוצת ללא עצירות, ורובם התרכזו במערכת העיכול התחתונה.

עצירות ארוכת טווח אצל קשישים עלולה ליצור גושי צואה קשים או אבני צואה במעי הגס הסיגמואידי ובאמפולה של פי הטבעת, וכתוצאה מכך לחסימת מעיים לא מלאה. עקב דחיסה ארוכת טווח של דופן המעי על ידי גושי הצואה הקשים או אבני הצואה, עלולה להתרחש איסכמיה של דופן המעי או אפילו נמק. ניקוב המעי ודלקת הצפק של מיץ הצואה עלולים להתרחש כאשר עשיית הצרכים ולחץ המעי עולים, דבר שעלול להיות מסכן חיים.

אצל חלק מאנשים קשישים ותשושים עם עצירות, צואה נשארת באמפולה פי הטבעת במשך זמן רב כדי ליצור מסת צואה קשה וגדולה. עקב ההתרחבות ארוכת הטווח של אמפולת פי הטבעת, היא מאבדת את ההיענות ונוצרת בין מסת הצואה לדופן המעי של אמפולת פי הטבעת. פערים, צואה רופפת או צואה מהמעי הגס זורמים החוצה מפי הטבעת דרך הרווחים, אשר מאובחנים בקלות כשלשול, שהוא פסאודו שלשול או שלשול פרדוקסלי.

כאשר מופיעים מה שנקרא שלשול אצל קשישים עם עצירות כרונית, יש להיות ערניים לשלשול פסאודו, שניתן לזהות אותו בבדיקה דיגיטלית של פי הטבעת ולהקל על ידי חוקן או עשיית צרכים ידנית. טחורים וסדקים אנאליים הם מחלות פי הטבעת הנפוצות בקרב קשישים, ועצירות כרונית היא הגורם הפתוגני העיקרי.

הקשר בין עצירות כרונית לפוליפים המעי הגס וסרטן המעי הגס תמיד היה שנוי במחלוקת. דעה נפוצה יותר היא שלמטופלים עם עצירות כרונית יש זמן מעבר ממושך במעי הגס, זמן מגע ארוך של חומרים מסרטנים עם רירית המעי הגס וסיכון מוגבר לסרטן.

השפעות של עצירות כרונית על הפסיכולוגיה הנפשית של קשישים

קשישים מתמודדים לעיתים קרובות עם בעיות כמו שימוש מרובה בסמים, מחלות נלוות ותמיכה חברתית לא מספקת, והם נוטים להפרעות נפשיות ופסיכולוגיות כמו חרדה, דיכאון ונדודי שינה. לעצירות כרונית יש גם השפעה שלילית משמעותית על ההיבטים הנפשיים והפסיכולוגיים של קשישים.

סיכונים אחרים של עצירות כרונית אצל קשישים

עצירות כרונית בקשישים קשורה קשר הדוק לשבריריות ולמחלת כליות כרונית. סקרים קשורים מצאו כי הסיכון לנזלת אלרגית בחולים עם עצירות עלה פי 2.3, והסיכון לאסתמה עלה פי 1.81. עצירות כרונית יכולה גם להחמיר את הסימפטומים של חולי COPD.

לחץ תוך בטני מוגבר (במיוחד במהלך עשיית צרכים) בחולים מבוגרים עם עצירות כרונית יכול לגרום לבקע דופן הבטן או כליאת בקע.

אם מסת הצואה לוחצת על השופכה לפניה, זה יוביל למתן שתן לקוי או אצירת שתן חריפה, דבר שאינו נדיר בפרקטיקה הקלינית, במיוחד בחולי עצירות גברים קשישים עם היפרפלזיה שפירה של הערמונית.

עבור מטופלים קשישים עם עצירת שתן חריפה מבחינה קלינית, יש לבצע את הבדיקה הדיגיטלית של פי הטבעת לפני טיפול חירום (כגון צנתור או ניקור שלפוחית ​​השתן) כדי לשלול את הדיכוי הנגרם על ידי מסת צואה שנשמרת באמפולה של פי הטבעת, אם הוא נגרם על ידי האחרון, ניתן להקל על עצירת שתן חריפה על ידי הסרת חומר צואה.

צמחי מרפא טבעיים להקלה על עצירות-Cistanche

Cistanche הוא סוג של צמחים טפילים השייך למשפחת ה- Orobanchaceae. צמחים אלו ידועים בסגולותיהם הרפואיות ושימשו ברפואה סינית מסורתית (TCM) במשך מאות שנים. מיני Cistanche נמצאים בעיקר באזורים צחיחים ומדבריים של סין, מונגוליה וחלקים אחרים של מרכז אסיה. צמחי ה- Cistanche מאופיינים בגבעולים הבשרניים והצהבהבים שלהם ומוערכים מאוד בשל היתרונות הבריאותיים הפוטנציאליים שלהם. ב-TCM, מאמינים כי ל-Cistanche יש תכונות טוניקות והוא משמש בדרך כלל להזנת הכליה, לשיפור החיוניות ולתמיכה בתפקוד המיני. הוא משמש גם לטיפול בבעיות הקשורות להזדקנות, עייפות ורווחה כללית. בעוד ל-Cistanche יש היסטוריה ארוכה של שימוש ברפואה מסורתית, המחקר המדעי על יעילותו ובטיחותו מתמשך ומוגבל. עם זאת, ידוע שהוא מכיל תרכובות ביו-אקטיביות שונות כגון פנילתנואידים גליקוזידים, אירידואידים, ליגנאנים ופוליסכרידים, אשר עשויים לתרום להשפעותיו הרפואיות.

אבקת ה-cistanche של Wecistanche, טבליות cistanche, כמוסות cistanche ומוצרים נוספים מפותחים תוך שימוש ב-cistanche מדברי כחומרי גלם, שלכולם השפעה טובה על הקלה על עצירות. המנגנון הספציפי הוא כדלקמן: ל- Cistanche מאמינים שיש יתרונות פוטנציאליים להקלה על עצירות בהתבסס על השימוש המסורתי שלו ותרכובות מסוימות שהוא מכיל. בעוד שמחקרים מדעיים ספציפיים על ההשפעה של Cistanche על עצירות מוגבלים, מניחים שיש לו מספר מנגנונים שעשויים לתרום לפוטנציאל שלו להקל על עצירות. אפקט משלשל: Cistanche כבר זמן רב בשימוש ברפואה הסינית המסורתית כתרופה לעצירות. מאמינים שיש לו השפעה משלשלת קלה, שיכולה לעזור לקדם תנועות מעיים ולגרום לעצירות. ניתן לייחס השפעה זו לתרכובות שונות המצויות ב-Cistanche, כגון פנילתנואידים גליקוזידים ופוליסכרידים. לחות המעיים: בהתבסס על שימוש מסורתי, Cistanche נחשבת לבעלת תכונות לחות, המכוונות במיוחד למעיים. על ידי קידום הידרציה ושימון המעיים, זה עשוי לעזור לרכך כלים ולהקל על מעבר קל יותר, ובכך להקל על עצירות. השפעה אנטי דלקתית: עצירות יכולה לפעמים להיות קשורה לדלקת במערכת העיכול. Cistanche מכיל תרכובות מסוימות, כולל פנילתנואידים גליקוזידים וליגננים, אשר מאמינים שיש להם תכונות אנטי דלקתיות. על ידי הפחתת דלקת במעיים, זה עשוי לעזור לשפר את סדירות תנועת המעיים ולהקל על עצירות.