עייפות, שחיקה ותסמונת עייפות כרונית בקרב עובדים בחופשת מחלה: האם ייחוס עושה את ההבדל?

רקע כללי:מַתְמִידעייפותבקרב עובדים, שחיקה ותסמונת עייפות כרונית(CFS) הםשלושה מצבי עייפות שחולקים כמה מאפיינים בתיאוריה. עם זאת, תנאים אלה לאהושוו במחקר אמפירי, למרות קווי דמיון רעיוניים.שיטות:מחקר חתך זה נועד לחקור את היחסים ביניהםעייפות מתמשכת, שְׁחִיקָה, וCFSעל ידי תיאור המאפיינים הקליניים של מדגם של 151 עובדים עייפים בחופשת מחלה. באמצעותמכשירים מאומתים, תת קבוצות המבוססות על קריטריונים מחקריים עבורCFSושחיקה בתוך המדגם שלעובדים עייפיםוקבוצת התייחסות של 97 חולי CFS מאובחנים הושוו. ניתוחים שלבוצעו שיתופיות.

תוצאות:סך של 66 (43.7 אחוזים) עובדים עייפים עמדו בקריטריונים מחקריים עבור CFS (למעט קריטריונים לתסמינים) ו-76 (50.3 אחוז) עמדו בקריטריונים של מחקר לשחיקה. "עובדים דמויי CFS" (עובדים עייפים אשרעמדו בקריטריונים של CFS) דיווחו על ייחוס סומטי חזק יותר מאשר "עובדים שאינם דמויי CFS". דמוי CFS שרוףהעובדים היו יותר מדוכאים ומצועקים מעובדים דמויי CFS שלא נשרפו.למקרי שחיקה בקרב עובדים שאינם דמויי-CFS היו ייחוסים פסיכולוגיים חזקים יותר מאשר עייפיםעובדים שלא נשרפו. בהשוואה לחולי CFS מאובחנים, עובדים דמויי CFS בלבדהיה לו משך קצר יותר של תלונות עייפות. לעובדים דמויי CFS שרופים היו פסיכולוגיות חזקות יותרייחוסים והיו במצוקה יותר מחולי CFS.

מסקנות:עָיֵףעובדים חלקו מאפיינים חשובים רבים עם חולי CFS, ללא קשרשל מצב שחיקה, ועובדים עייפים רבים עמדו בקריטריונים של CFS ו/או בקריטריונים של שחיקה. הבדליםעם זאת נגע לייחוסים הסיבתיים שנעשו. זה מעלה שאלות לגבי תפקידו שלייחוס סיבתי: האם הם משתנים על ידי תלונות עייפות או שהם קובעים את תוצאת המחלה?

לחץ כאן כדי לקבל מידע נוסף

עייפותהיא תלונה נפוצה בכלל ועובדתאוכלוסייה, עם שכיחות מדווחת הנע בין 7 אחוזים ל45 אחוז.1–3 ניתן להבין את העייפות בצורה הטובה ביותר כרצף,החל מתלונות קלות הנראות לעתים קרובות בקהילהמצד אחד לעייפות קשה, משביתה, כגוןתסמונת עייפות כרונית מצד שני.1 כאשר עייפות בקרבהעובדים נעשים חמורים ומתמשכים, זה עלול להוביל לזמן ארוךחופשת מחלה לטווח ארוך ונכות בעבודה.4 מקושר קונספטואלית עםעייפות והיעדרות היא תופעת השחיקה. בבאופן כללי, ניתן לתאר שחיקה כמתמשכת, שלילית,מצב נפשי הקשור לעבודה המאופיין ברגשי הקשור לעבודהתשישות ומלווה במצוקה, (נתפסת)יעילות מופחתת, ירידה במוטיבציה וחוסר תפקודעמדות והתנהגויות בעבודה.5 תסמיני שחיקההם בעיקר עובדים פסיכולוגיים ושרפוים, לעתים קרובות באופן סיבתילייחס את תלונותיהם לבעיות בעבודה, להאשים את התלונות שלהםמקומות עבודה על מצבם.5 הערכה שמרנית של השכיחותמשחיקה "קלינית" היא 4.2 אחוזים בעובדיםאוּכְלוֹסִיָה.6 כמו עייפות מתמשכת, שחיקה יכולה להוביל לטווח ארוךחופשת מחלה. עם זאת, חשוב להבין זאתעובדים עייפים מתמשכים אינם שרופים בהגדרה,ושעובדים שרופים עלולים לא לחוות עייפות בתור אתלונה גדולה.גם עייפות מתמשכת וגם שחיקה מדווחים כחמוריםתנאים,6 אבל מחקר קטן זמין על הקליני שלהםתכונות. מבחינה זו, יש לתסמונת עייפות כרונית (CFS).קיבל מגוון רחב יותר של תשומת לב.7 CFS מאופיין בעייפות בלתי מוסברת רפואית מתמשכת במשך שישה לפחותחודשים, מספר תסמינים בלתי מוסברים, ותפקוד חמורירידת ערך,8 עם שכיחות מדווחת שנעה בין 0.2 אחוזים ל0.5 אחוזים.9 10 הגורם ל-CFS אינו ידוע ורוב החולים כןלא להתאושש באופן ספונטני.11–15 מהמגוון הסומטי והפסיכולוגיטיפולים, רק טיפול קוגניטיבי התנהגותי ונראה כי פעילות גופנית מדורגת מבטיחה.16 מעניין בזההכבוד הוא שחולי CFS נוטים לייחוס סיבתיבהנחה שמחלתם נובעת מתהליך פיזי.17 18 עייפות, שחיקה ותסמונת עייפות כרונית

מספר מחקרים הראו כי סיבתית פיזית חזקה יותרייחוסים מנבאים משך ארוך יותר של תלונות עייפות בCFS.13 15 19 עלתה השערה כי, כתלונות עייפותלהתמיד בזמן ולא ניתן לתת תשובות רפואיות, הצורךעבור חוזק הסבר סיבתי יחיד וסופיens בחולי CFS.19 בין אם זה חל על עייפות או שרופיםגם העובדים טרם נחקרו.למיטב ידיעתנו, אין ספרות זמינה בהCFS, שחיקה ועייפות מתמשכת בקרב עובדים הםהשוו, למרות הדמיון ביניהם (לדוגמה, עייפות וליקוי, שעלול להוביל לנכות בעבודה). ראשוןההנחה היא שיש חפיפה (רעיונית) ביניהםתנאי עייפות אלה, כפי שמוצג באיור 1. יתר על כן,כמו משך תלונות עייפות בחולי CFSעולה, סיכויי ההחלמה פוחתים, עד לאחר 15חודשים התאוששות מלאה היא נדירה.19 זה מוביל אותנו למשערים שעובדים עייפים עם משך ארוך שלייתכן שהתלונות כבר עומדות בקריטריונים עבור CFS. כמו כן, מאזנראה כי ייחוסים סיבתיים ממלאים תפקיד חשוב ב-CFS, אנחנועשוי לשער שההבדלים בין שלושת העייפותהתנאים באים לידי ביטוי בייחוסים הסיבתיים שכןעָשׂוּי.במחקר זה, אנו שואפים לחקור את היחסים ביניהםעייפות מתמשכת, שחיקה ו-CFS על ידי תיאור המרפאהמאפיינים של מדגם של עובדים עייפים בחופשת מחלה. תת קבוצותמבוסס על קריטריונים מחקריים עבור CFS ושחיקה בפניםיושווה מדגם העובדים העייפים. בבנוסף, יבוצעו השוואות בין תת-קבוצות שלעובדים עייפים ומדגם של חולי CFS מאובחניםהמשמשים כקבוצת התייחסות.שיטותנושאיםעובדים עייפים בחופשת מחלה גויסו בקרב 80 000עובדים תחת רישום של מקצוע מרכזישירותי בריאות (OHS) בדרום הולנד. עלעל בסיס חודשי, אנשים בחופשת מחלה במשך יותר משבועיים,ללא קשר לסיבה, נשלחה רשימת מיון. לְהַעֲסִיקאנשים היו זכאים להשתתפות אם הם עמדו בתנאים הבאיםקריטריוני הכללה: עייפות חמורה (ציון של 35 ומעלה ב-חומרת עייפות תת-סקאלה של רשימת החוזק הפרטני(CIS)20 21) במשך יותר מארבעה חודשים; דווח על עייפותאחת התלונות הבריאותיות העיקריות; והיעדרות מוחלטתמהעבודה למשך 6-26 שבועות. קריטריוני אי הכללה רלוונטייםהיו הסבר סומטי לעייפות והיסטוריה של או עדכניתתחלואה פסיכיאטרית נלווית. בסך הכל 151 עובדים עייפיםנכללו כך.בנוסף, 97 חולים שאובחנו עם CFS שהיו במחלהחופשת מחלה, זמנית או עקב מוגבלות בעבודה, שימשהקבוצת התייחסות. חולים אלו היו חלק ממדגם גדול יותרשל חולי CFS מאובחנים שתוארו במקומות אחרים.22 כליםעייפותחומרת העייפות נמדדה עם תת-סולם העייפותחומרת חבר העמים.20 21 תת סולם זה מכיל שמונה פריטים מדורגיםבסולם של שבע נקודות, עם ציונים שנעים בין 8 ל-56, גבוה יותרציונים המצביעים על חומרה גבוהה יותר של עייפות.ליקוי תפקודינמדד עם תת הסולםתפקוד גופני של סקר הבריאות הקצר (SF-36).23 הציונים ב-SF{{0}} יכולים לנוע בין 0 ל-100, גבוה יותרציונים המצביעים על רמות גבוהות יותר של תפקוד גופני. למסיבות ספציפיות, בחרנו בנקודת חיתוך שמרנית למדישל 60 ומטה עבור ליקוי תפקודי, אם כי אחריםהציעו ערכים גבוהים יותר (פחות ירידת ערך) כחתךנְקוּדָה.24 שְׁחִיקָהשחיקה נמדדה עם מלאי השחיקה של מסלחסקר כללי (MBI-GS).25 26 ציונים בשלושת תת-סולמות שלה-MBI-GS (תשישות, יעילות מקצועית וציניות)יכול לנוע בין 0 ל-6. ציונים גבוהים יותר בתתי סולמות אלה אינדימטפל ברמות גבוהות יותר של תשישות רגשית,יעילות מקצועית (נתפסת) וציניות כלפי העבודהבכללי.פעילות גופניתפעילות גופנית נמדדה באמצעות מד המהירות, חישת תנועהמכשיר מחובר לקרסול ונלבש במשך 12 ימיםבאופן רציף.27 הציונים משקפים את הפעילות הגופנית הממוצעת מעל12 ימים, המבוטא במספר התאוצות הממוצע לכלתקופה של חמש דקות. ציונים גבוהים יותר מצביעים על רמות גבוהות יותר שלפעילות גופנית, עם ממוצע של 91 (SD 25) לבריאותנושאים.27 בעיות פסיכולוגיותבעיות פסיכולוגיות הוערכו על ידי שני מבנים קשורים, דיכאון ומצוקה פסיכולוגית באופן כללי.דיכאון נמדד עם מדד הדיכאון של בק(BDI).28 הציונים ב-BDI יכולים לנוע בין 0 ל-63, גבוה יותרציונים המצביעים על רמות גבוהות יותר של דיכאון עם ציון של 16כנקודת ניתוק עבור דיכאון קליני. מצוקה נפשיתנמדד עם סימפטום רשימת סימפטומים 90 (SCL-90).29 הציונים ב-SCL-90 יכולים לנוע בין 90 ל-450, ציונים גבוהים יותרמצביע על רמות גבוהות יותר של מצוקה פסיכולוגית.יעילות עצמית וייחוסיםכדי למדוד יעילות עצמית, סולם המסוגלות העצמית22 30 מְנוֹהָלבמחקרי CFS הקודמים שלנו נעשה שימוש. הסולם מורכב מארבע שאלות בסולם של חמש נקודות ושאלה אחת בסולם של ארבע נקודותסולם שמודד תחושת שליטה ביחס לתלונות, עם ציונים הנעים בין 5 ל-24, ציונים גבוהיםמעיד על רמות גבוהות של יעילות עצמית.

למדוד אמונותלגבי הסיבות הסומטיות והפסיכולוגיות לעייפותתלונות, גרסה שונה של רשימת הייחוסים הסיבתיים(CAL)22 30 נעשה שימוש במחקרי CFS הקודמים שלנו.ה-CAL מורכב משני תת-סולמות, ייחוסים פסיכולוגייםוייחוסים סומטיים. במחקר זה, תת הסולם פסיכולוגיייחוסים הכילו חמש שאלות על ארבע נקודותסולם, עם ציונים הנעים בין 5 ל-20. תת הסולם סומטיייחוסים הכילו ארבע שאלות בסולם של ארבע נקודות,עם ציונים שנעים בין 4 ל-16. ציונים גבוהים יותר בשני אלהתת-סולמות מצביעים על ייחוס פסיכולוגי או סומטי חזק יותר. פריטים לדוגמה של סולם היעילות העצמית וה-CAL הםמוצג בקופסה.יצירת תת קבוצותעובדים עייפים זוהו כמקרים פוטנציאליים של CFS אםהם עמדו בכל קריטריוני המחקר התפעוליים הבאים: אציון CIS של 40 ומעלה, משך תלונות העייפות ששחודשים או יותר, וציון SF-36 על תפקוד פיזי של60 ומטה. קריטריונים אלו למחקר תפעולי התבססו עלהקריטריונים של CDC8 למרות שקריטריונים לתסמינים של CDC לא היו מיושם. הסבר סומטי לעייפות ופסיכיאטריה נוכחיתתחלואה נלווית, התוויות נגד לאבחון של CFS,כבר שימש כקריטריוני אי הכללה לבחירה שלעובדים עייפים.מודגש כאן כי אותם משתתפים שפגשו CFSהקריטריונים לא בהכרח זכו בחולי CFS: סופיאבחנה של CFS יכולה להתבצע רק על ידי רופא לאחר אבדיקה גופנית מספקת. אף אחד מהעובדים העייפיםהיה אבחנה של CFS בכניסה למחקר. לכן, אלהמי שעמד בקריטריונים של מחקר ייקרא כמו CFSעובדים (הסיומת "אוהב" שימשה כדי להבהיר זאתהמשתתפים עמדו בקריטריונים על ידי דיווח עצמי בלבד31). עובדים עייפים זוהו כשחיקה פוטנציאליתבמקרים אם הם עמדו בקריטריונים של מחקר תפעולי לשחיקהמבוסס על מצאי שחיקה של מסלח – סקר כללי(MBI-GS). ה-MBI-GS מכיל שלושה תת-סולמות המכסיםהיבטים רלוונטיים של שחיקה: תשישות (לשעבר), מקצועייעילות (pe), וציניות (cy).26 חתך נגזר קלינינקודת שחיקה - נקבעת מנתוני המאסTriicht Cohort Study - נעשה שימוש, בהתבסס על הקריטריונים הבאים: ex > 2.78 ו-pe < 3.55 או cy > 1.75 המצביעים על פוטנציאלמקרה שחיקה.32 ניתוח סטטיסטיכדי לבדוק הבדלים בין קבוצות, סדרה של ניתוח של שיתופיות(ANCOVA) בוצעה. ANCOVA שימש כהליך התאמה סטטיסטית כדי להתאים את אמצעי הקבוצה למההם יהיו אם כל הנבדקים יקבלו ציון שווה על המשתנים המשתנים שלבְּחִירָה.33 מכיוון שחיוני לבחור מספר קטן שלמשתנים משתנים כדי למנוע הפחתת כוח, מספר מוגבל שלמשתנים דמוגרפיים נחשבו כמשתנים פוטנציאליים. לפיכך, "גיל" ו"מין" נכללו כמשתנים ב-אָנָלִיזָה. ההנחות של מודל ANCOVA (נורמליותשל התפלגויות דגימה, הומוגניות של שונות, מהימנותשל משתנים משתנים, היעדר רב-קוליניאריות בין משתנים משתנים,ליניאריות, היעדר חריגים, הומוגניות של רגרסיה) היומוערך לפני כל ניתוח. אם מבחן לווין לשוויון שלשונות השגיאה הייתה משמעותית, האלפא הותאם ל-0.01.לאחר הערכת ההשפעה העיקרית, השוואות זוגיותבוצעו בין אמצעים מותאמים. בגלל הגדולמספר ההשוואות, האלפא הותאם באמצעות ה-שיטת בונפרוני. ההיעדרותשל הבדלים מובהקים סטטיסטית לאמרמזים על השוואה קלינית או שקילות. לכן, השוויוןהאמצעים הוערכו על ידי הערכת האמוןמרווח (CI) עבור ההבדל האמיתי בין קבוצה מותאמתאומר.34 ראשית, לכל מדד רלוונטי מבחינה קליניתהבדל (∆) נקבע על סמך ההיגיון הקליני שלמומחים.34 לאחר מכן הוגדר מראש טווח של שקילות על ידי הגדרהעד מרווח התואם הבדל ללא קליניחשיבות, החל מ−∆ לפלוס∆. רלוונטי מבחינה קליניתהבדלים וטווחי שקילות הוגדרו עבור הדברים הבאיםמכשירים: CIS (∆5), SF-36 (∆10), אקטומטר (∆10), מסוגלות עצמית (∆3), ייחוסים פסיכולוגיים (∆2.5), סומטיייחוסים (∆2), BDI (∆5), ו-SCL-90 (∆30). אם ה-CI עבורההבדל האמיתי נעוץ לחלוטין ביניהם−∆ ובתוספת∆, שקילותהונחה.תוצאותטבלה 1 מציגה משתנים דמוגרפיים ומשתנים מחקריים של ה-151עובדים עייפים וקבוצת ההתייחסות של חולי CFS.בשתי הקבוצות, משך הזמן הממוצע של תלונות עייפותהיה ארוך יחסית (עובדים עייפים 27.4 חודשים, CFSחולים 62 חודשים). בקרב העובדים העייפים, הממוצעהציון לתפקוד פיזי היה מתחת לנקודת הניתוק (60או נמוך יותר) עבור פגיעה תפקודית. עובדים עייפים היוציונים גבוהים על תשישות וציניות, אבל גם עליעילות מקצועית.טבלה 2 מציגה את הממוצעים המותאמים של קבוצה של העסקה עייפהאנשים שלא עמדו בקריטריונים של CFS, מרובדים לפישחיקה (עובדים שאינם דמויי CFS, קבוצות 1 ו-2), עייפות

עובדים שעמדו בקריטריונים של CFS, מרובדים לפי שחיקה(עובדים דמויי CFS, קבוצות 3 ו-4), ומאובחנים CFSחולים שנעדרו מהעבודה בחופשת מחלה (ארוכת טווח).(קבוצה 5).

כמה עובדים עייפים בחופשת מחלה נפגשוקריטריונים למחקר תפעולי עבור CFS ושחיקה?

בסך הכל 66 (43.7 אחוזים) עובדים עייפים מילאו את הקריטריונים עבורCFS ו-76 (50.3 אחוזים) עובדים עייפים מילאו את הקריטריונים עבורשְׁחִיקָה. עובדים דמויי CFS היו בסבירות גבוהה לשחיקהמקרים כעובדים שאינם דמויי CFS.

האם עובדים עייפים בחופשת מחלה שפגשו CFSהקריטריונים שונים מאלה שלא עמדו בקריטריונים של CFS?

מאז היו עובדים דמויי CFS ועובדים שאינם דמויי CFSמחולק על סמך עייפות, משך תלונות עייפות ותפקוד פיזי, הבדלים בין הקבוצות הללו עלמשתנים אלו לא נבדקו. בשני עובדים דמויי CFSועובדים שאינם דמויי CFS, הבדלים בעייפות (קבוצהפירושו: (1)=47.2; (2)=47.0; (3)=51.8; (4)=50.2), משך זמןשל תלונות (קבוצת פירושו: (1)=23.8; (2)=18.8; (3) =38.5; (4)=25.9), ותפקוד פיזי (קבוצת פירושו: (1)= 78.3; (2)=71.9; (3)=42.6; (4)=37.9) בין שחיקהמקרים ומקרים שאינם שחיקה (קבוצה 1v 2, קבוצה 3v 4) היולא משמעותי (לא בטבלה). למעשה, כמה אמצעים קבוצתיים היוההנחה היא להיות שווה ערך עבור מקרי שחיקה ואי-שחיקהמקרים (עייפות, קבוצות 1 ו-2; תפקוד גופני, קבוצות 1ו-2, 3 ו-4).התגלו הבדלים בייחוסים סיבתיים: שרוף שאינו דמוי CFSלעובדים (קבוצה 1) היה פסיכולוגי חזק יותרייחוסים מאשר המקרים שאינם שחיקה בקרב דמויי CFS ועובדים שאינם דמויי CFS (קבוצות 2 ו-4), בעוד שהם דמויי CFSלעובדים היו ייחוס סומטי חזק יותר מאשר ללא CFSכמו עובדים, ללא קשר למצב שחיקה. בנוסףההנחה הייתה שקילות של ציוני ייחוסים פסיכולוגייםבין שתי קבוצות השחיקה (1 ו-3) ובין השתי קבוצות ללא שחיקה (2 ו-4), אם כי ממצא זה הואמנוגד על ידי השקילות בין קבוצות 2 ו-3.לבסוף, עובדים דמויי CFS שרופים (קבוצה 3) היו מובהקיםללא ספק יותר מדוכא ומצוקה פסיכולוגית מאשרעובדים דמויי CFS שאינם שרופים (קבוצה 4).לא היו הבדלים משמעותיים ביעילות עצמית ופעילות גופנית, בין עובדים דמויי CFS לבין עובדים שאינם דמויי CFSעובדים וגם לא בין מקרי שחיקה לאי שחיקהמקרים.

האם עובדים עייפים בחופשת מחלה שפגשו CFSהקריטריונים שונים מחולי CFS מאובחנים בחוליםלעזוב?

העייפות לא הייתה שונה אצל עובדים דמויי CFS וחולי CFSבחופשת מחלה (קבוצה משמעה: (3)=51.8; (4)=50.2; (5) =52.8): אפילו לעובדים דמויי CFS (קבוצה 3) שרופיםציוני עייפות שווים לאלו של חולי CFS (לא בשולחן). לחולי CFS היה משך עייפות ארוך יותרתלונות מאשר עובדים דמויי CFS (קבוצת פירושו פנימהחודשים: (3)=38.5; (4)=25.9; (5)=64.1), אבל ההבדלרק הגיע למשמעות בין דמויי CFS שאינם שרופיםעובדים (קבוצה 4) וחולי CFS (לא בטבלה).עובדים דמויי CFS שרופים (קבוצה 3) היו פסיכולוגיים חזקים יותרייחוסים ויותר מצוקה פסיכולוגית מאשרחולי CFS. נצפו הבדלים בין עובדים דמויי CFSחולי ees ו-CFS בייחוסים סומטיים, יעילות עצמית ודיכאון לא היה משמעותי וציונים על תכונה סומטיתהיבטים ויעילות עצמית בין חולי CFS לבין דמויי CFSההנחה הייתה שהעובדים שווים.

דִיוּן

במחקר זה, חקרנו קשרים עם CFS וכוויהמתוך מדגם של עובדים עייפים בחופשת מחלה.ראשית, זיהינו מקרים פוטנציאליים של CFS בקרב המדגם שלנו שלעובדים עייפים. יותר מ-40 אחוז עמדו בקריטריונים של המחקרעבור CFS. מלבד הבדלים בעייפות, משך התלונות,ותפקוד פיזי עקב הליך הבחירה, אלהל"עובדים דמויי CFS" היו ייחוס סומטי חזק יותר מאשראלה שלא עמדו בקריטריונים של CFS. לעומת מאובחןחולי CFS, עובדים דמויי CFS היו בעלי ציונים דומיםעייפות, מסוגלות עצמית וייחוס סומטי אך קצר יותרמשך תלונות עייפות, מה שמצביע על כך שדומה ל-CFSהעובדים היו בדרך כלל בשלב מוקדם יותר של מחלה מאשרחולי CFS.כדי להאיר עוד יותר את היחסים, ריבדנו את המשתתפיםלפי מצב שחיקה ומצא שמחצית מהעובדים עייפים מילאו קריטריונים לשחיקה, כמעטמחולקים באופן שווה בין עובדים דמויי CFS ושאינם דמויי CFSעובדים. שחיקה בקרב עובדים עייפים הייתה רקהקשורים בייחוסים פסיכולוגיים ופסיכולוגייםבעיות. זה היה צפוי, שכן הגדרנו שחיקהבעיקר כמצב נפשי שלילי המלווה בפסיכולוגיבעיות. עם זאת, האסוציאציות הללו היו שונותלעובדים דמויי CFS ולעובדים שאינם דמויי CFS: בתוךקבוצת העובדים דמויי ה-CFS, אלה שעמדו בקריטריונים של שחיקההיו יותר מדוכאים ומצועקים מאלה שכןלא עומדים בקריטריונים של שחיקה, בעוד מקרי שחיקה ב-לקבוצה שאינה דמוית CFS היו ייחוסים פסיכולוגיים חזקים יותרמאשר מקרים שאינם שחיקה בשתי הקבוצות. בנוסף, שרופהלעובדים דמויי CFS היו ייחוסים פסיכולוגיים חזקים יותרוהיו במצוקה יותר מחולי CFS.בהתייחס למגבלות המתודולוגיות של המחקר שלנו,אולי זה היה נותן תובנה אילו היינו מסוגלים לבחוןמדגמים גדולים יותר של עובדים עייפים שגויסו באופן עצמאי,עובדים שרופים מאובחנים, וחולי CFS המשתמשים ב-אותם כלי נגינה. עם זאת, הגישה שלנו סיפקה לנומספיק מידע כדי לענות על מספר שאלות חשובות.מאחר שנתוני SF-36 לא היו זמינים עבור חולי CFS, היינולא מסוגל לקבוע באיזו מידה עובדים עייפיםוחולי CFS עשויים להיות שונים בתפקוד הגופני.בסקירת התוצאות, אנו מסיקים כי המדגם שלנו שלעובדים עייפים חלקו מאפיינים חשובים רביםעם חולי CFS: עייפות חמורה, פגיעה תפקודית ומשך תלונות ארוך יחסית. הבדלים לעומת זאתנוגעים ליחוס לגורמים סיבתיים. עובדים דמויי CFSוחולי CFS היו בסבירות גבוהה יותר לייחס את מצבםלגורמים סומטיים מאשר עובדים עייפים שלא נפגשוקריטריונים של CFS, בעוד שלעובדים שרופים היו פסיכולוגיים חזקים יותרייחוס מאשר עובדים שאינם שרופים ו-CFSחולים. זה מעלה שאלות לגבי תפקידם של ייחוסים סיבתיים: האם הם משתנים על ידי האופי, ההתמדה ומשך הזמןשל תלונות או שהם גורמים שקובעים מחלהתוֹצָאָה?ייחוס סיבתי הם מנבאים של מהלךCFS.13 15 19 האופן שבו אדם מתייג את עייפותותלונות, למשל כמצב זמני בגלל זמנילחץ בעבודה (כגון שחיקה) לעומת מצב כרוני,מצב מתמשך שעשוי להימשך בלי סוף בגלל לא ידועגורמים סומטיים (כגון CFS), עשויים להשפיע על הקורס ומשך התלונות. חשוב לזכור זאתעובדים עייפים במחקר זה שעמדו בקריטריונים של CFSלא אובחנו ככאלה, וייתכן שלעולם לא יהיו מודעים לכךה"סטטוס" הזה: עובדים דמויי CFS (אף אחד לא קיבל קודםאבחון CFS) זוהו באמצעות קריטריונים של מחקר תפעוליעבור CFS, קריטריונים לתסמינים של CDC8 לא יושמו, ועובדים עייפים לא עברו בדיקה גופנית. אָנוּנוטים להאמין שרבים מהעובדים העייפים הללואולי יש פרוגנוזה טובה יותר מחולי CFS "רגילים", לארק בגלל משך העייפות הקצר יותרתלונות אלא גם בשל התיוג השונה של תלונות אלו. בדרך כלל, לא הרבה חולי CFS מחלימים באופן ספונטנימתלונותיהם ללא טיפול הולם.11–15 אםרוב העובדים העייפים אכן מתאוששים באופן ספונטני, סיבתיייחוסים עשויים לשחק תפקיד. באטלר ועמיתיו18 ישהציע כי הנטייה לבצע ייחוס סומטיעשוי להיות גורם פגיעות להתפתחות של CFS. אָנוּלא יודע אם וכיצד זה חל על עובדים עייפים. בבמובן זה, יש חשיבות רבה לזהות אתגורמי החלמה אצל עובדים עייפים: אם סיבתיותייחוסים יכולים לקבוע את המהלך ואת התוצאה של עייפותתלונות אצל עובדים, זה עשוי להיות אינדיקציה כל כך מוקדםמניעת עייפות כרונית טמונה בחלקה בשינויים שלתיוג של תלונות עייפות, למשל עם השימוש בטכניקות התנהגות קוגניטיביות.

מצא את הטיפול ההוליסטי הבוטני הטוב ביותר להתאוששות

נוסחת ה-Neuro Regen המוקפדת בעבודת יד שלנו כוללת את עשבי התיבול הנחקרים ביותר. כל אחד מהם מראה פוטנציאל מדהים לניהול כאב עצבי, בתוספת תמיכה כללית בעצב ובנוירונים.

כולל:

Cistanche- 

Cistanche הוא הצמח הנפוץ ביותר במרשמים לרפואה סינית מסורתיתהקלה על עייפות גופנית. למעשה, Cistanche הוא סוג של חומר מזון. על הבסיס התיאורטי של הרפואה המסורתית, הרפואה המודרנית ערכה גם מחקרים רבים בנושאהשפעה נגד עייפותשֶׁלCistanche. ניסויים הוכיחו כיהשפעה נגד עייפותשל Cistanche נובע משיפור של איברי הגוף שלCistanche. Cistancheיכול לשפר את תפקודי הכליות והכבד, ובכך להשיג אהשפעה נגד עייפות. להלן סקירה כללית של איך Cistanche יכוללהקל על עייפות.

4 מאפיינים של Cistanche Glycosides

עם התפתחות החברה, החיים של אנשים נעשים מהר יותר ויותר. מרגע זריחת השמש, כחלק מ"המכונה החיה", כל אחד צריך למהר לעמדות שלו. בין אם אתה טכנאי שעומד בסדנה, סוחר מניות שיושב מול המחשב, או אפילו סטודנט שמשחק במגרש המשחקים... אתה צריך להתמודד עם אינספור לחצים. העבודות של אנשים שונות, אבל לכולם יש בעיה אחת משותפת - עייפות. עייפות היא כמו ג'וק שמסתתר בפינת המטבח. אין לו נזק מהותי, אבל הוא תמיד הציק לבני אדם.

אם יש לך משהו שלא מבין, אל תהסס לספר לי:wallence.suen@wecistanche.com