מחקר התקדמות היישום הקליני והמנגנון הטיפולי של הרבה סיסטאנצ'ה

ABSTＲACT:הרבה סיסטאנצ'ההפך לאחד ממוקדי המחקרעשבי תיבול סיניים טוניק, זכה לתשומת לב נרחבת בבית ומחוצה לה ב-30 השנים האחרונות. מאמר זה הוא סקירה של היישום הקליני והמנגנון הטיפולי של הרבה סיסטאנצ'ה שהופנה לחומרים רלוונטיים בשנים האחרונות, כהתייחסות למחקר בנושא הרבה סיסטאנצ'י.

מילות מפתח:הרבה סיסטאנצ'ה; יישום קליני; מנגנון טיפולי

קנה CISTANCHE

Cistanche deserticola(Herba Cistanche) ידוע גם בשם Zongrong, Goblin, Dayun, Cunyu, Mazu, Mazhi, Black Commander וכו'. זה ידוע בתור "ג'ינסנג מדברי"; הוא גדל במדבריות בגובה של 225 עד 1150 מ', ומופץ בעיקר במונגוליה הפנימית, שאאנשי, נינגשיה, גאנסו, צ'ינגהאי, שינג'יאנג ומקומות נוספים בארצי [1]. לפי הצמחייה של סין, שם הם 5 מינים של Cistanche deserticola ומין אחד בספק בארצי [2]

. עכשיו כמה חוקרים מאמינים שיש 6 מינים וגרסה אחת בארצי, כלומר 5 מינים של Cistanche deserticola, Cistanche tubulosa, Cistanche Salsa, Lanzhou Cistanche וגרסה אחת של Cistanche deserticola. [3] במהדורת 2010 של "פרמקופאה סינית", החומרים הרפואיים האותנטיים הם Cistanche deserticola המדבר ופרח צינוריCistanche deserticola. הוא מתוק, מלוח וחם; הוא חוזר למרידיאנים של הכליות והמעי הגס; זֶהמזין את יאנג הכליות, ממלא תמצית ודם, מרטיב את המעיים ומקל על עצירות; הוא משמש לעתים קרובות לטיפול באי פוריות, אימפוטנציה, יובש במעיים, ועצירות, כאב וחולשה של המותניים והברכיים וכו' [1]

כמעט 100 רכיבים כימיים ויסודות קורט של Cistanche deserticola בודדו בבית ומחוצה לה, בעיקר כולל פנילאתנול גליקוזידים, אירידואידים והגליקוזידים שלהם, ליגננים והגליקוזידים שלהם, שומנים אוליגוסכרידים וקטגוריות אחרות כגון בטאין, גלקטיטול, פוליסכרידים [4]. ].

המחקר הנוכחי על רכיבים כימיים אלה מתמקד בעיקר בגליקוזידים של פנילאתנואידים, קומימיצינואידים, אכינאקוסיד וורבסקוסיד בין הגליקוזידים של פנילתנואידים. יש מעט דיווחים על המחקר על רכיבים אחרים והפעילויות התרופתיות התואמות שלהם.

מאמר זה סוקר את היישומים הקליניים והמנגנונים הטיפוליים של Cistanche deserticola בשנים האחרונות ומספק התייחסות למחקר בנושא Cistanche deserticola.

1 השפעה על מערכת הרבייה

ל- Cistanche יש את ההשפעות שלמחזק את הכליותוחיזוק היאנג,חיזוק הכבד והכליות, חידוש תמצית ודם, וחיזוק שרירים ועצמות. זוהי אחת התרופות הטוניקיות הנפוצות ביותר במרשמים לחיטוב הכליות ולחיזוק היאנג בעבר. הרפואה הסינית המסורתית מאמינה כי "הכליות הן הבסיס למולדת". אם המהות בכליות אינה מספקת, תפקוד הרבייה האנושי יושפע. הקשר בין יאנג הכליות לרבייה קרוב מאוד. תסמונת חוסר יאנג בכליות מתבטאת לעתים קרובות כאובדן שלתשוקה מינית, אימפוטנציה,שפיכה מוקדמת, ואִי פּוּרִיוּת.

1.1 יישום קליני

Cistanche deserticola משמש לעתים קרובות קליניתלטפל באימפוטנציה, דיסמנוריאה,אִי פּוּרִיוּתוכו' גמושפע על ידי יאנג הכליותמַחְסוֹר. ליו רונג ואחרים. השתמש ב-Cistanche כמרכיב העיקרי לטיפול במחלות גינקולוגיות כגון אי-פוריות לוטאלית, אמנוריאה משנית, תסמונת גיל המעבר של חוסר יאנג בכליות, חוסר ביאנג ודיסמנוריאה קרה בדם, וקושי לאחר לידה בעשיית צרכים-קלינית [5]. שישה מטופלים קשישים בגילאי 68 עד 83 עם רמות נמוכות של הורמוני מין היו בעלייה ממוצעת ברמות הטסטוסטרון בסרום לאחר נטילת מרתח של Cistanche דרך הפה במשך שבועיים.

24. 7% [6].

1.2 מחקר ניסיוני ומנגנון פעולה

Cistanche deserticola phenylethanol glycoside יכול לשפר את הנגעים של הרחם, השחלה, התימוס והטחול בחולדות מודל פרימנופאוזה; זה יכול להגביר את רמות הורמוני המין, כגון אסטרדיול בסרום (E2) וטסטוסטרון (T); זה יכול להגביר את תכולת הקולטנים הקשורים להורמון המין, לדוגמה, הקולטן לאנדרוגן (AR) בהיפותלמוס וקולטן האסטרוגן (ER) בהיפותלמוס, בבלוטת יותרת המוח וברחם [7]. פנילטנול גליקוזיד יכול להגביר את רמות ביטוי החלבון של CYP11A1 ו-CYP17A1, האנזימים המרכזיים של מסלול סינתזת הטסטוסטרון בחולדות זכרים, בתאי ליידיג, ובכך להעלות את רמות הטסטוסטרון והפרוגסטרון בסרום החולדות; במקביל, רמות הטסטוסטרון והפרוגסטרון בכבד מושפעת גם הביטוי של האנזים המטבולי CYP3A4; זה עשוי להיות קשור לוויסות המשוב החיובי והשלילי של הגוף של הורמונים [8].

תסמונת מחסור בכליות-יאנג קשורה קשר הדוק לתפקוד לקוי או תפקוד לקוי של מערכת ציר בלוטת היפותלמוס-יותרת המוח-מטרה [9]. ההשפעה מחזקת הכליות ומחזקת היאנג של Cistanche deserticola נובעת מאחד המרכיבים הפעילים שלה, פנילטנול גליקוזידים, המשפיע בעיקר על מערכת הרבייה בשני מסלולים: ראשית, הוא משפר את תפקוד ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל ומקדם שחרור משדרים רלוונטיים בגוף. ושחרור הורמונים, שיפור החשק המיני; שנית, זה עובד על ידי התנגדות לעייפות ושיפור תפקוד הגוף [10].

2 השפעות על מערכת העיכול

2.1 יישום קליני

ההשפעה הקלינית העיקרית של Cistanche על מערכת העיכול היא המששל. עצירות מאופיינת בהפחתת יציאות, צואה יבשה וקשה ו/או קושי בעשיית צרכים. ל- Cistanche deserticola יש השפעה של לחות המעיים, הזנת דם, משתן ומשלשלים, והיא משמשת לעתים קרובות קלינית לטיפול בסוגים שונים של עצירות. ניסויים קליניים הראו כי ל-Cistanche בטעם יחיד יש יעילות קלינית טובה בטיפול בעצירות הנגרמת על ידי המודיאליזה; וואנג לינגפן ואחרים חילקו את החולים לקבוצת Cistanche deserticola וקבוצת דיאליזה. מטופלים בקבוצת Cistanche רקחו 30 גרם של Cistanche במים ל-100mL ושתו אותם לעתים קרובות במקום תה בשילוב עם דיאליזה. לאחר 3 חודשי טיפול, נמצא כי מרתח Cistanche deserticola בטעם יחיד יכול לשפר ביעילות את עשיית הצרכים, והשפעתו ארוכת טווח, ולא נמצאו תגובות שליליות כגון כאבי בטן ושלשולים [11].

2.2 מחקר ניסיוני ומנגנונים קשורים

לתמצית הגולמית של Cistanche יש השפעה משלשלת ויכולה לגרום להתכווצות של רצועות שרירי קרקעית הקיבה של חזיר ניסיונות ושל רצועות שרירי קרקעית הקיבה של חולדה, וניתן לעכב השפעה זו על ידי אטרופין [12]. התמצית הכוללת של Cistanche יכולה לקצר את זמן עשיית הצרכים של הצואה הראשונה בחולדות עם אמחסור ביאנגמודל עצירות, להגדיל את כמות הצרכים ולשפר את תפקוד ההתכווצות של המעי הגס.

זה יכול להגביר את תכולת המוטילין בסרום ואת תכולת הפפטידים הוסואטיביים במעי [13]. מחקר אחר מצא כי אכינצאה, כאחד המרכיבים הביו-אקטיביים העיקריים של Cistanche deserticola, יכולה לקדם באופן משמעותי את התפשטות ושיעור ההישרדות של תאי אפיתל מעיים MODE-K. השפעה זו עשויה להיות באמצעות הגדלת הביטוי של גורם הגדילה המשתנה (TGF)- 1 להשגת [14].

כיום, ההשפעה הקלינית של Cistanche על מערכת העיכול מוגבלת לתפקוד המששל שלה. המרכיבים הפעילים של משלשלים עשויים להיות אוליגוסכרידים מלאים וגלקטיטול [15]. המנגנון עשוי להיות קשור לפעילות הכולינומימטית שלו או לתיקון רמות ההורמונים במערכת העיכול, ובכך לשפר את התכווצות מערכת העיכול. משערים כי Cistanche deserticola מתאימה יותר לעצירות עקב מחסור בצ'י ועצירות מחוסר יאנג. Echinacoside, מרכיב נוסף של Cistanche, יש השפעה מתקנת על תאי אפיתל מעיים.

זה נראה רק במחקר ניסיוני, אבל זה צפוי לשמש קלינית בעתיד לפיתוח תרופות חדשות.