חיפוש התקדמות היישום הקליני והמנגנון הטיפולי של הרבה סיסטאנצ'ה Ⅱ

3 השפעות על מערכת העצבים

3.1 אפקט אנטי-אלצהיימר

מחלת אלצהיימר (AD), המכונה גםמחלת אלצהיימר, היא מחלה ניוונית של מערכת העצבים המרכזית עם פרוגרסיביתפקוד קוגניטיביופגיעה בזיכרון כביטויים הקליניים העיקריים שלו. המאפיינים הפתולוגיים העיקריים שלו הם: אובדן עצבי; חוץ-עצבי - עמילואיד בקליפת המוח ובהיפוקמפוס

פלאקים סניליים נוצרים על ידי שקיעת פפטיד; סבכים neurofibrillary נוצרים על ידי צבירה לא תקינה של חלבון טאו בנוירונים במוח [16].

40-85% GLYCOSIDE CISTANCHE למכירה

3.1.1 יישום קליני:

לי נאן וחב'. חולים באקראי עם AD קלה לשלוש קבוצות: קבוצת Cistanche, קבוצת donepezil וקבוצת הביקורת הריקה. הם העריכו את השינויים ביכולות הקוגניטיביות של המטופל לפני ואחרי 48 שבועות של טיפול וניתחו את השינויים בנפח ההיפוקמפוס של המטופלים; תוצאות הבדיקה הראו שתכשירי Cistanche יכולים לשפר את היכולת הקוגניטיבית של חולים עם AD קלה מאטה את ניוון ההיפוקמפוס [17]. מחקרים קליניים הראו כי תפקוד המוח שלחולי ADלְאַחַרטיפול Cistanche

רמת ה-t-tau בנוזל עמוד השדרה נוקה ביעילות עם הירידה ב-TNF-ו-IL-1, מה שמצביע על כךתכשירי Cistancheעשוי להשפיע על אגרגציה של חלבון טאו על ידי עיכוב הביטוי של TNF- ו-IL-1 בנוזל השדרה [16].

3. 1. 2 מחקר ניסיוני ומנגנון פעולה:

Cistanche סך גליקוזידיםיכול להפחית אתפעילות של אצטילכולין אסטראזותוכן Ca2+ בהיפוקמפוס של מודל החולדות AD משוכפל עם A 25-35, שומר על התוכן של אצטילכולין במוח ברמות נורמליות ומשפר את יכולות הלמידה והזיכרון שלהם [18]. גליקוזידים של Cimicifuga יכולים לעכב יצירת מיני חמצן תגובתיים, או לווסת את מסלולי האפופטוזיס Bcl-2, ציטוכרום C ו-caspase-3 כדי להתנגד לנזק של תאי SH-SY5Y המושרה על ידי עמילואיד A 25-35 [19]. המחקרים לעיל הראו כי החומרים הפעילים שלתכשירים הקשורים ל-Cistanzeיכול לחדור את מחסום הדם-מוח, לשמור על רמות תקינות של אצטילכולין ולהשתתף בתהליך הפתולוגי של AD. המנגנון עשוי להיות קשור לאנטי חמצון שלו, שמירה על מצב אנרגטי גבוה של פוטנציאל הממברנה המיטוכונדריאלית, ובכך מעכב אפופטוזיס של תאי עצב. עם זאת, מנגנון הפעולה המולקולרי הרלוונטי לא הובהר וזקוק למחקר נוסף.

3.2 אפקט אנטי-פרקינסון

PD (מחלת פרקינסון, PD) היא מחלה נוירודגנרטיבית המאופיינת ברעד במנוחה, נוקשות שרירים, ברדיקינזיה, הפרעת הליכה וחוסר יציבות ביציבה כביטויים הקליניים העיקריים שלה, והיא המחלה הנוירודגנרטיבית השנייה בשכיחותה לאחר AD. המאפיינים הפתולוגיים העיקריים שלו הם ניוון מתקדם ונמק של נוירונים דופמינרגיים ב-substantia nigra של המוח התיכון, ונוכחות של גופי הכללה אאוזינופיליים, או גופי Lewy, בציטופלזמה של הנוירונים הנותרים [20].

3. 2. 1 יישום קליני: כיום, תרכובות של רפואה סינית מסורתית עם Cistanche כתרופה העיקרית בשילוב עם תרופות מערביות בסיסיות כגון Madopa השיגו השפעות קליניות מסוימות בטיפול בחולי PD. לי ג'וניאן וחב'. ערכו מחקר על היעילות של Bushen Huoxue Yin בשילוב עם רפואה מערבית בטיפול ב-PD ראשוני. הם מצאו כי Bushen Huoxue Yin בשילוב עם רפואה מערבית עדיף על רפואה מערבית לבדה בשיפור התפקוד המוטורי ויכולת החיים היומיומית של חולי PD. זה גם יכול להפחית את תופעות הלוואי של הרפואה המערבית ולהפחית את הסימפטומים של PD. התרחשותם של סיבוכים משפרת את איכות חיי היומיום של החולה [21]. גם מחקרו של ג'נג צ'אוקון על תרכובת מחזקת כליות בשילוב עם מדופה בטיפול בחולי PD מצא ממצאים דומים [22]

.

3. 2. 2 חומרים פעילים ומנגנונים קשורים: Tian Yun, Lin Shaogang וכו' נמצאו בניסויים בבעלי חיים ובניסויים בתאים ש-Cistanche יכול להגביר את הביטוי של Bcl-2 בתאי עצב דופמינרגיים MES23.5, להפחית את הביטוי של Fasl, ולהגדיל NGF ו-GDNF. תוכן אנדוגני; משערים ש- Cistanche ממלא תפקיד מגן בתאי עצב על ידי ויסות הביטוי של גורמי אפופטוזיס של תאי עצב דופמינרגיים וגורמים נוירוטרופיים [23]. מחקר אחר הראה שסה"כ phenylethanoid glycosides יכול לשפר באופן משמעותי את המאפיינים ההתנהגותיים של מודל PD עכבר C57BL/6 המושרה על ידי 1-מתיל-4-פניל-1,2,3,6- טטרהידרופירידין (MPTP). הוא מגביר את תכולת הדופמין בסטריאטום, מגביר את הביטוי של טירוזין הידרוקסילאז ב-substantia nigra, מעכב את הירידה בפעילות של תאי גרגירי המוח הנגרמת על ידי MPP+, ומעכב את ההפעלה של קספס-3 וקספאז{{17 }} [24]. אכינצאה יכולה גם לשפר את הביצועים ההתנהגותיים של עכברי PD מדגם MPTP ולעכב את ההפעלה של caspase-3 ו-8 בתאי גרגירי המוח הקטן [25]. אכינצאה יכולה להאט את האפופטוזיס של תאי SH-SY5Y המושרה על ידי MPP +, וניסויים מראים שהיא מגנה על הישרדותם של תאי עצב על ידי הגברת הוויסות של מסלול GFRal/AKT [26]. דנג מין וחב'. השתמש ב-verbascoside

לאחר טיפול מקדים בתאי SH-SY5Y המושרה על ידי MPP+, נמצא שהוא יכול להגביר באופן משמעותי את הביטוי של Bcl-2 וביעילות לסתור את ההשפעות הרעילות של MPP+ על המיטוכונדריה [27].

בנוסף, גליקוזידים דמויי קומימיקולין בין גליקוזידים פנילתנואידים יכולים להתנגד לנזק עצבי בעכברי PD המושרה על ידי MPTP, לשפר את הפגמים ההתנהגותיים שלהם, ולהגדיל את מספר הנוירונים הדופמינרגיים, תכולת משדר הדופמין ורמות חלבון -סינוקלאין [28〕. גליקוזידים של Cimicifuga יכולים גם להתנגד לנזק של תאי SH-SY5Y המושרה על ידי רוטנון, להפחית את תכולת הלקטאט דהידרוגנאז, לעכב את הפירוק של חלבונים הקשורים ל-PD ויצירת דימרים של חלבון -synuclein [29].

מחקר עדכני בנושאאפקט אנטי-PD של Cistancheמתמקד בעיקר בתמצית Cistanche סך הגליקוזידים ובמונומרים שלו. המנגנון עשוי להיות קשור לוויסות מעלה של מסלול GFRal/AKT, אנטי חמצון, עיכוב אפופטוזיס והגנה על עצבים; קידום ביטוי TH, הגברת טירוזין הידרוקסילאז, עיכוב שחרור דהידרוגנאז לקטט והגברת הסינתזה של משדרי מונואמין וכו'.

3. 3 אפקט אנטי-עייפות תסמונת עייפות כרונית (CFS) היא תסמונת המאופיינת בעייפות פיזית ונפשית בלתי מוסברת, המלווה בתסמינים גופניים כגון עייפות, כאבי ראש, חום נמוך והפרעות רגשיות כגון דיכאון. ג'נג [30]. ניסויים של לי יונגצ'או ואחרים אישרו לבסוף שגליקוזידים פנילטנואידים הם החומרים הישירים ביותר נגד עייפות של Cistanche; והניסויים מצביעים על כך שהאפקט האנטי-עייפות של Cistanche יכול להגדיל את מאגרי האנרגיה של רקמות הגוף, לשפר את הסבילות של הגוף למאמץ יתר ולהפחית את ההשפעות של פעילות גופנית מוגזמת. מטבוליטים לא רצויים נוצרים ומתנקים מיד במהלך האימון בכמויות גדולות ללא תשלום

קשור בסיסי [31]. Cistanche יכולה להגביר את רמת ה-NOS3 בתאי כבד ובתאי אנדותל של עכברים שוחים נושאי משקל, ובכך להרחיב את כלי הדם, להגביר את זרימת הדם, להאיץ את סינתזת הגליקוגן ולשמור על הרמה הפיזיולוגית התקינה של הגוף כדי להפעיל השפעות נוגדות עייפות [32].

4 פונקציות נוספות

נכון לעכשיו, מחקרים רבים הראו ש-Cistanche יכול להגן גם על הכבד [33] ועל שריר הלב [34]

, אנטי אייג'ינג [35], ויסות חיסוני [36], וקידום יצירת עצם [37]. ישנם גם דיווחים ספרותיים בודדים כי ל- Cistanche יש גם השפעה של הרפיית כלי דם [38] והורדת כולסטרול [39]. עם זאת, ישנם מעט מחקרים בנושא, המוגבלים למחקרי תאים ובעלי חיים, וכמעט מעולם לא יושמו ביישומים קליניים.

בקיצור, Cistanche היא רפואת צמחי מרפא סינית מסורתית עם ערך יישום קליני גבוה ומגוון רחב של השפעות פרמקולוגיות. מחקרים הראו כי המרכיבים העיקריים הפעילים תרופתית שלCistanche הם פנילטנול גליקוזידיםופוליסכרידים [40]

. לגליקוזידים של פנילתנואידים יש השפעות נוירו-פרוקטטיביות, נוגדות חמצון, אנטיבקטריאליות, אנטי-ויראליות, אנטי-דלקתיות ומגן על הכבד, בעוד שתפקידם העיקרי של פוליסכרידים הוא לשפר את חסינות הגוף [41]. עם זאת, המחקר אינו מעמיק מספיק. למשל, לגבי האפקט הנוירו-פרוטקטיבי, כיצד החומרים הפעילים של Cistanche נכנסים למערכת העצבים? האם הם נכנסים ישירות או בצורה של מטבוליטים? האם הם יכולים לעבור ישירות דרך מחסום הדם-מוח? ההגנה הזו

האם האפקט המגן הוא ההשפעה של הודעה אחתרכיב או אפקט מקובץ של רכיבים מרובים? כמה זמן נמשכת ההשפעה הזו במערכת העצבים? עדיין יש לנתח את הנושאים הנ"ל מרמות שונות כגון הגוף כולו, איברים, רקמות, תאים, חלבונים, גנים וביטוי מולקולרי. חפרו עמוק יותר. יש צורך להבהיר עוד יותר את הרכיבים הכימיים הנותרים (כגון אירידואידים והגליקוזידים שלהם, גליקוזידים בנזיל אלכוהול וכו') והמנגנונים הפרמקולוגיים.

הפניות

〔1〕נערך על ידי ועדת הפרמקופאים הלאומית. מהדורת פרמקופאה סינית 2010〔S〕. בייג'ין: המחלקה לרפואה סינית מסורתית

עיתונות טכנולוגיה, 2010.

[2] ועדת העריכה של פלורה של סין, האקדמיה הסינית למדעים. כרך 69 Bignoniaceae עד Utriculariaceae [J]. פלורה של סין, 1990.

[3] Lei Li, Song Zhihong, Tu Pengfei. התקדמות המחקר על הרכיבים הכימיים של Cistanche deserticola [J].

רפואת צמחי מרפא סינית, 2003, 34(5): 473-476.

[4] Liu Xiaoming, Jiang Yong, Sun Yongqiang, et al. מחקר על ההרכב הכימי של Cistanche deserticola [J]. Chinese Pharmaceutical Journal, 2011, 46(14): 1053-1058.

[5] ליו רונג, וו מכוון. יישום של Cistanche deserticola במחלות גינקולוגיות [J]. כתב עת לרפואה קהילתית,

2011, 09(19): 19-20.

[6] לי וונג'ון, טנג שיאוהונג, וו זנגצ'אנג. Epimedium ו- Cistanche deserticola משמשים יחד לטיפול ברונכיטיס כרונית בקשישים

השפעת הורמוני יותרת המוח-גונדאליים בחולים עם דלקת קנה הנשימה [J]. Journal of Shanghai Railway University: מהדורה רפואית,

1995, (3): 179-180.

[7] ווי ז'נז'ן. השפעות של Cistanche deserticola phenylethanol glycoside על מודלים פרימנופאוזה של חולדות ועכברים [D].

מכללת הנאן לרפואה סינית מסורתית, 2014.

[8] וואנג ג'ינפאנג. מחקר איכותי וכמותי על גליקוזידים של פנילתנול בחלקים שונים של Cistanche deserticola [D].

Peking Union Medical College, 2014.

[9] שן זיין. מחקר על כליות [M] Shanghai Science and Technology Press, 1990.

[10] Li Fuxiang, Xu Min, Wang Jian, et al. מצב נוכחי וסיכויים של מחקר תרופתי על Cistanche deserticola [J]. Anhui Agricultural Science Bulletin, 2006, 12(13): 92-93.

[11] Wang Lingfen, Tian Cuili, Shi Zhongren, et al. תצפית על היעילות של Cistanche deserticola בטיפול ב-87 מקרים של עצירות הנגרמת על ידי המודיאליזה תחזוקה [J]. Hebei Traditional Chinese Medicine, 2010, 32(6): 857-858.

[12] Xu Wenhao, Qiu Shengxiang, Shen Lianzhong, et al. השוואה של ההרכב הכימי וההשפעות הפרמקולוגיות של Cistanche deserticola ו-Cistanche deserticola מלוחים [J]. רפואת צמחי מרפא סינית, 1995, 26(3): 143-146.

[13] Du Qiu, Wu Zhen. מחקר על הקשר מינון-אפקט ומנגנון ההשפעה המששלת של Cistanche deserticola בהתבסס על מודל העצירות של מחסור ביאנג [J]. Central and South Pharmacy, 2016 (1): 23-27.

[14] Jia Y, Guan Q, Guo Y, et al. Echinacoside ממריץ שגשוג תאים ומונע אפופטוזיס של תאים בתאי MODE-K אפיתל במעי על ידי ויסות עלייה של ביטוי גורם גדילה מתמר- 1 [J]. Journal of Pharmacological Sciences, 2012, 118(1):99-108.