אי אפשר לרפא עצירות לאורך זמן? מדריך פרשנות מומחה מלמד אותך אבחון וטיפול מדעיים

עצירות היא תסמין עיכול שכיח המאופיין בקושי ו/או ביציאות נדירות ובצואה יבשה וקשה. בשנים האחרונות שכיחות העצירות נמצאת בעלייה, ועם הגיל עלתה שכיחות העצירות. השכיחות של עצירות בקרב קשישים בסין היא 15% עד 20%. איכות החיים של חולים עם עצירות כרונית יורדת, מה שגורם לעומסים כלכליים וחברתיים משמעותיים.

לחץ להקלה מיידית בעצירות

אבחון ואבחון מבדל של עצירות כרונית

▎ביטויים קליניים

התסמינים העיקריים של עצירות כרונית הם<3 defecation times per week, difficulty in defecation, and long defecation time; dry and hard stools like sheep, and the quantity is small; there is still a feeling of yellow stool after defecation; and there may be distension and pain in the lower abdomen Or symptoms such as grain pain, loss of appetite, fatigue, dizziness, irritability, anxiety, and insomnia.

חלק מהחולים עלולים לסבול מכאבים אנאליים, סדקים אנאליים, סיכון ופפיליטיס אנאלי עקב מאמץ להעביר צואה קשה. חלק מהמטופלים עם עצירות תפקודית יכולים להרגיש מסה דמוית חוט במעי הגס הסיגמואידי התחתון השמאלי.

▎בדיקת עזר

לחולים צעירים יותר, בעלי מהלך מחלה ארוך יותר, ללא גורמי סיכון לגידול או ביטויים קשורים, ובדיקת דם סמוי בצואה שלילית, ניתן לתת תחילה טיפול אמפירי, והאם לבצע בדיקות מתאימות יוחלט על סמך היעילות. שינויים במצב, ורצונות המטופל.

For those aged >בן 40 ומראה סימני אזעקה, יש לבצע בדיקות מעבדה, הדמיה וקולונוסקופיה הכרחיות כדי לקבוע האם העצירות נגרמת ממחלות אורגניות והאם היא מלווה בשינויים מורפולוגיים של המעי הגס.

שיטות בדיקת העזר העיקריות כוללות שגרת צואה, בדיקת דם סמוי, בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת, סרט רגיל בבטן, קולונוסקופיה, בדיקת מעבר המעי הגס ודפקוגרפיה.

מהם המאפיינים של אמצעים אלו? לאילו קבוצות הם מתאימים? פרופסור וואנג ז'י מבית החולים שנגחאי פודונג נתן הסבר מפורט על כך! מהרו וסרוקו את קוד ה-QR למטה כדי לנסות ישירות את הקורס "פרשנות הנחיות לאבחון ראשוני וטיפול בשלשולים כרוניים ועצירות". בואו נסתכל עם Xiaojie!

▎אבחון דיפרנציאלי

אם עצירות מתרחשת בצורה חריפה ומלווה בהקאות, התנפחות בטן וכאבי בטן עזים, יש לשקול אפשרות של חסימת מעיים. בשלב המוקדם של חסימת מעיים, ניתן לשמוע לעתים קרובות קולות מים העוברים דרך הבטן או קולות מעיים היפראקטיביים במהלך השמעת הבטן. בשלבים המאוחרים יותר עלול להתרחש שיתוק מעיים.

עצירות המלווה במסה בטנית עלולה להיגרם מגידולים במעי הגס, גידולים תוך בטניים הדוחסים את המעי הגס, שחפת מעיים, מחלת קרוהן או בלוטות לימפה מוגדלות. יש לחשוד בעווית המעי הגס סיגמואידית כאשר מוחשים צינור מעי דמוי חבל או נקניק עם ניידות גדולה בבטן התחתונה השמאלית.

כאשר עצירות ושלשולים מתחלפים ויש כאב עמום סביב הטבור או בבטן האמצעית והתחתונה, לעיתים קרובות זה מעיד על שחפת מעיים או שחפת תוך בטנית, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית או תסמונת המעי הרגיז.

טיפול בעצירות כרונית

▎טיפול בסיסי

התאימו את אורח החיים שלכם: אכלו תזונה סבירה, שתו יותר מים, עשו פעילות גופנית וקבעו הרגלי יציאות טובים.

▎טיפול תרופתי

אם עצירות אינה יעילה לאחר 4-8 שבועות של טיפול בסיסי, ניתן להשתמש בטיפול תרופתי מתאים בהתאם לצורך. ניתן לבחור תרופות לפי חומרת המצב וסוג העצירות:

עבור חולים עם עצירות קלה או מתונה, ניתן להשתמש במשלשלים נפחיים או אוסמוטיים, או לשלב במידת הצורך;

כאשר חולים עם עצירות חמורה אינם מגיבים לטיפולים תרופתיים נפחיים ואוסמוטיים, ניתן להשתמש בתרופות פרוקינטיות או תרופות להפרשה בשילוב.

▎טיפול פסיכיאטרי ופסיכולוגי

עבור מטופלים עם דיכאון ברור, הפרעות חרדה והפרעות שינה, נדרשים טיפולים פסיכיאטריים ופסיכולוגיים לרבות חינוך לבריאות, פסיכותרפיה וטיפול קוגניטיבי התנהגותי. במקרים חמורים ניתן לטפל בתרופות נוגדות דיכאון וחרדה ו/או לעבור למחלקה פסיכיאטרית לטיפול מומחה. נסו להימנע משימוש בתרופות נוגדות דיכאון וחרדה רב-מטרות.

▎אחרים

בנוסף, ניתן לטפל בעצירות הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של שרירי רצפת האגן באמצעות ביופידבק; כאשר הטיפול השמרני אינו יעיל או שהמחלה האורגנית ברורה, ניתן לשקול ניתוח. יש לשלוט בקפדנות על האינדיקציות לניתוח ולערוך הערכה מקיפה לפני הניתוח.

צמחי מרפא טבעיים להקלה על עצירות-Cistanche

Cistanche הוא סוג של צמחים טפילים השייך למשפחת ה- Orobanchaceae. צמחים אלו ידועים בסגולותיהם הרפואיות ושימשו ברפואה סינית מסורתית (TCM) במשך מאות שנים. מיני Cistanche נמצאים בעיקר באזורים צחיחים ומדבריים של סין, מונגוליה וחלקים אחרים של מרכז אסיה. צמחי ה- Cistanche מאופיינים בגבעולים הבשרניים והצהבהבים שלהם ומוערכים מאוד בשל היתרונות הבריאותיים הפוטנציאליים שלהם. ב-TCM, מאמינים כי ל-Cistanche יש תכונות טוניקות והוא משמש בדרך כלל להזנת הכליה, לשיפור החיוניות ולתמיכה בתפקוד המיני. הוא משמש גם לטיפול בבעיות הקשורות להזדקנות, עייפות ורווחה כללית. בעוד ל-Cistanche יש היסטוריה ארוכה של שימוש ברפואה מסורתית, המחקר המדעי על יעילותו ובטיחותו מתמשך ומוגבל. עם זאת, ידוע שהוא מכיל תרכובות ביו-אקטיביות שונות כגון פנילתנואידים גליקוזידים, אירידואידים, ליגנאנים ופוליסכרידים, אשר עשויים לתרום להשפעותיו הרפואיות.

של Wecistancheאבקת cistanche, טבליות cistanche, כמוסות cistanche, ומוצרים אחרים מפותחים באמצעותמִדבָּרcistancheכחומרי גלם, שלכולם השפעה טובה על הקלה על עצירות. המנגנון הספציפי הוא כדלקמן: ל- Cistanche מאמינים שיש יתרונות פוטנציאליים להקלה על עצירות בהתבסס על השימוש המסורתי שלו ותרכובות מסוימות שהוא מכיל. בעוד שמחקרים מדעיים ספציפיים על ההשפעה של Cistanche על עצירות מוגבלים, מניחים שיש לו מספר מנגנונים שעשויים לתרום לפוטנציאל שלו להקל על עצירות. אפקט משלשל:Cistancheזה זמן רב בשימוש ברפואה הסינית המסורתית כתרופה לעצירות. מאמינים שיש לו השפעה משלשלת קלה, שיכולה לעזור לקדם תנועות מעיים ולגרום לעצירות. ניתן לייחס השפעה זו לתרכובות שונות המצויות ב-Cistanche, כגון פנילתנואידים גליקוזידים ופוליסכרידים. לחות המעיים: בהתבסס על שימוש מסורתי, Cistanche נחשבת לבעלת תכונות לחות, המכוונות במיוחד למעיים. מקדם הידרציה ושימון של המעיים, זה עשוי לעזור לרכך כלים ולהקל על מעבר קל יותר, ובכך להקל על עצירות. השפעה אנטי דלקתית: עצירות יכולה לפעמים להיות קשורה לדלקת במערכת העיכול. Cistanche מכיל תרכובות מסוימות, כולל פנילתנואידים גליקוזידים וליגננים, אשר מאמינים שיש להם תכונות אנטי דלקתיות. על ידי הפחתת דלקת במעיים, זה עשוי לעזור לשפר את סדירות תנועת המעיים ולהקל על עצירות.