חולה השתלת כליות חזיר הראשון בעולם מת
May 17, 2024
ב-11 במאי, שעון מקומי, פרסם בית החולים הכללי של מסצ'וסטס בארה"ב הצהרה לפיה חולה מושתל כליית חזיר חי הראשון בעולם מת ממחלה בגיל 62. בשלב זה חלפו פחות מחודשיים (כ-7 שבועות). ) לפני ניתוח ההשתלה.
בית החולים לא חשף את הזמן הספציפי ואת סיבת המוות. בהודעתה צוין כי אין כל אינדיקציה לכך שהמוות קשור להשתלה האחרונה. בעבר, הצוות הכירורגי האמין שכליית החזיר המושתלת יכולה לעבוד בגופו של המטופל למשך שנתיים לפחות.
המשפחה עצובה מאוד על מותו הפתאומי, "אבל (אנחנו) מתנחמים מאוד בידיעה שהוא נתן השראה לאנשים רבים".
לפי מידע ציבורי, עד כה נרשמו בעולם 4 דיווחים על השתלת תורם חי של איברים גדולים מחזירים שעברו עריכת גנים, כולל 2 מקרים של השתלת לב חזיר ו-2 מקרים של השתלת כליות חזיר. נכון לעכשיו, רק המטופלת שקיבלה מכשיר עזר לחדר השמאלי (LVAD) בשילוב עם השתלת כליות חזיר לא דיווחה על כל מוות. המבצע הסתיים באפריל השנה.
לאחר השתלת כליה של חזיר חי במרץ 2024, החולה ריצ'רד סליימן (שני מימין) צילם תמונה קבוצתית עם הצוות הניתוחי. מקור/בית החולים הכללי של מסצ'וסטס
או למות מבעיות לב
ריצ'רד סליימן הוא החולה הראשון בעולם שקיבל השתלת כליה של חזיר תורם חי. יש לו סוכרת סוג 2 ויתר לחץ דם. אלו הם גורמים נפוצים למחלת כליות כרונית.
בדצמבר 2018, סלימן עברה השתלת כליה הומוגנית, כלומר, תורם הכליה היה מאדם. כמה שנים לאחר מכן, הכליה המושתלת הראתה סימני כישלון. לאחר חידוש הדיאליזה במאי 2023, סלימן סבל שוב ושוב מסיבוכים חמורים כמו קרישי דם, מה שגרם לצוות בית החולים הכללי של מסצ'וסטס להציע תוכנית "השתלת כליית חזיר". מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר את ההשתלה תחת כללי "שימוש בחמלה". משמעות הדבר היא שלמטופל יש "מחלה או מצב חמור או מסכן חיים" שאין עבורו טיפול יעיל אחר.
לפני סלימאן, לפי מאמר ב"השתלת איברים" במרץ השנה, הושלמו מקרים רבים של השתלת כליית חזיר עבור חולים מותי מוח ברחבי העולם, והתוצאות כולן מצביעות על כך שכליות חזיר שורדות היטב בטווח הקצר . אחריו ביצע גם צוות צ'ין ווייג'ון בבית החולים שיינג'ינג של האוניברסיטה הרפואית של חיל האוויר השתלת כליית חזיר בחולה מת מוחי. הכליה המושתלת יכולה להמשיך לעבוד ולייצר שתן כרגיל לאחר הניתוח.
לפי הצהרה מבית החולים הכללי של מסצ'וסטס, כליות החזיר שסופקו לסליימן עברו 69 עריכות גנים. "עשרה מהם הם אחד מהפרוטוקולים הסטנדרטיים, לרבות ביטול גנים הקשורים לדחייה, הוספת גנים מעכבי משלים אנושיים, גנים נוגדי קרישה וכו', במטרה לשפר את התאימות של איברי חזיר לגוף האדם". פאן, מייסד צ'נגדו Zhongke Aoge ביוטכנולוגיה פרופסור דנקו אמר ל"קהילה הרפואית" שבוצעו עשרות עריכות אחרות כדי לחסל, בין היתר, רטרו-וירוס אנדוגניים חזיריים בחזירים התורמים.
סיבת מותו של סליימן אינה ידועה עד לפרסום מאמר זה. "חדשות המדע של סין" ציטטו את צ'ן ז'ונג-הואה, פרופסור במכון להשתלת איברים של בית החולים טונגג'י של אוניברסיטת Huazhong למדע וטכנולוגיה והיועץ הראשי של ארגון רכש האיברים של בית החולים טונגג'י (OPO), שאמר כי אי ספיקת כליות בהשתלה הנגרמת על ידי דחייה יכולה לפחות להישלל.
לדברי צ'ן ג'ונג-הואה, לצוות הניתוחים נודע שסלימאן מת מהתקף לב ב-6 במאי. "למרבה הצער, למרות שהמטופל 'שרד' את שלבי הדחייה האולטרה-חריפה של השתלת קסנו, סיכונים פרי ניתוחיים, זיהום והחלמה מוקדמת, הוא לא הצליח 'לשרוד' את בעיות הלב שעלולות להיגרם ממגוון גורמים מקיפים".
זה האחרון עשוי להיות קשור לתרופות לאחר הניתוח. מאמר "השתלת איברים" הנ"ל הצביע על כך שבהשוואה להשתלת איברים הומולוגיים, השתלת קסנו של חזיר לאדם תשתמש במשטרים לא מסורתיים של דיכוי חיסוני, שרובם מבוססים על כללי "שימוש בחמלה". משטרים אלו עשויים להגביר את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים לאחר ניתוח. מחקרים קודמים הצביעו על כך שאריתרופויאטין המיוצר על ידי כליות חזיר אינו פועל בגוף האדם ועלול לגרום לאנמיה בבני אדם.
כיצד Cistanche מטפל במחלת כליות?
Cistancheהיא רפואת צמחים סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במצבים בריאותיים שונים, כוללכִּליָהמַחֲלָה. הוא נגזר מהגבעולים המיובשים שלCistancheמדברית, צמח שמקורו במדבריות סין ומונגוליה. המרכיבים הפעילים העיקריים של cistanche הםפנילתנואידגליקוזידים, echinacoside, ואקטאוזיד, אשר נמצאו כבעלי השפעות מועילות עלכִּליָהבְּרִיאוּת.
מחלת כליות, המכונה גם מחלת כליות, מתייחסת למצב בו הכליות אינן פועלות כראוי. זה יכול לגרום להצטברות של חומרי פסולת ורעלים בגוף, מה שמוביל לתסמינים וסיבוכים שונים. Cistanche עשוי לסייע בטיפול במחלת כליות באמצעות מספר מנגנונים.
ראשית, ל-cistanche נמצאה תכונות משתנות, כלומר היא יכולה להגביר את ייצור השתן ולסייע בסילוק חומרי פסולת מהגוף. זה יכול לעזור להקל על העומס על הכליות ולמנוע הצטברות של רעלים. על ידי קידום משתן, cistanche עשוי גם לסייע בהפחתת לחץ דם גבוה, סיבוך שכיח של מחלת כליות.
יתרה מכך, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות נוגדות חמצון. מתח חמצוני, הנגרם מחוסר איזון בין ייצור רדיקלים חופשיים לבין ההגנה נוגדת החמצון של הגוף, ממלא תפקיד מפתח בהתקדמות מחלת כליות. הן עוזרות לנטרל רדיקלים חופשיים ולהפחית מתח חמצוני, ובכך להגן על הכליות מנזק. הגליקוזידים הפנילאתנואידים המצויים ב-cistanche היו יעילים במיוחד בניקוי רדיקלים חופשיים ובעיכוב חמצון שומנים.
בנוסף, ל-cistanche נמצאה השפעות אנטי דלקתיות. דלקת היא גורם מפתח נוסף בהתפתחות והתקדמות של מחלת כליות. התכונות האנטי דלקתיות של Cistanche מסייעות בהפחתת ייצור ציטוקינים מעודדי דלקת ומעכבות את ההפעלה של מסלולי דלקת חובה, ובכך מקלות על דלקת בכליות.
יתר על כן, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות אימונומודולטוריות. במחלת כליות, המערכת החיסונית יכולה להיות לא מווסתת, מה שמוביל לדלקת מוגזמת ולנזק לרקמות. Cistanche עוזר לווסת את התגובה החיסונית על ידי ויסות הייצור והפעילות של תאי חיסון, כגון תאי T ומקרופאגים. ויסות חיסוני זה מסייע בהפחתת דלקת ומניעת נזק נוסף לכליות.
יתר על כן, נמצא כי cistanche משפר את תפקוד הכליות על ידי קידום התחדשות של צינורות כליה עם תאים. תאי אפיתל צינורי כליה ממלאים תפקיד מכריע בסינון ובספיגה מחדש של מוצרי פסולת ואלקטרוליטים. במחלת כליות, תאים אלו עלולים להינזק, מה שמוביל לפגיעה בתפקוד הכליות. היכולת של Cistanche לקדם את התחדשות התאים הללו מסייעת בשיקום תפקוד כליות תקין ושיפור בריאות הכליות הכללית.
בנוסף להשפעות הישירות הללו על הכליות, ל-cistanche נמצאה השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות בגוף. גישה הוליסטית זו לבריאות חשובה במיוחד במחלת כליות, מכיוון שהמצב משפיע לעיתים קרובות על מספר איברים ומערכות. הוכח כי ל-che יש השפעות הגנה על הכבד, הלב וכלי הדם, המושפעים בדרך כלל ממחלת כליות. על ידי קידום בריאותם של איברים אלה, cistanche מסייע לשפר את תפקוד הכליות הכולל ולמנוע סיבוכים נוספים.
לסיכום, cistanche היא רפואת צמחים סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במחלת כליות. לרכיבים הפעילים שלו השפעות משתנות, נוגדות חמצון, אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות והתחדשות, המסייעות בשיפור תפקוד הכליות ומגן על הכליות מנזק נוסף. , ל-cistanche השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות, מה שהופך אותה לגישה הוליסטית לטיפול במחלת כליות.
