טיפול בעצירות תפקודית בקשישים
Dec 05, 2023
עצירות כרונית שכיחה בקרב אנשים מעל גיל 60 בסין. יש לו מאפיינים של שכיחות גבוהה ותסמינים חוזרים. לעתים קרובות היא מופיעה עם תסמינים כמו קושי בעשיית צרכים, צואה קשה, עשיית צרכים לא מלאה או מלווה בתדירות מופחתת של עשיית הצרכים. בבדיקה קלינית מדובר בעיקר במחלה תפקודית. אין מחלה אורגנית ברורה.

לחץ על המששל הטוב ביותר לעצירות
"מסה על מחלות חום ומחלות שונות" שנכתב על ידי ג'אנג ג'ונגג'ינג בשושלת האן כינה מחלה זו "טחול יוה". "הספר השלם של ג'ינגיו: פרק סודי" מחלק אותו לקשר יאנג ולקשר יין, ומציין שהאטיולוגיה והפתוגנזה שלו הם מחסור בצ'י, דם ונוזלי גוף. שיטת הטיפול העיקרית צריכה להיות הזנת צ'י וחיזוק הטחול, ואסור להשתמש בסמים קשים ובתרופות אגרסיביות. "עצירות" הופיע לראשונה כשם מחלה ב"מקור המחלות השונות" של שן ג'ינאו בשושלת צ'ינג, והיה בשימוש עד היום. הסיבות לעצירות מורכבות ומגוונות, לרבות הספק מולד לא מספק, תזונה לא נכונה, חוסר איזון רגשי, מחלות כרוניות, חולשה גופנית וחוסר פעילות גופנית, טיפול תרופתי לא תקין וכו'. המעי הגס אינו לח ותפקוד ההולכה אינו תקין, המקשה על להעביר שרפרף. תצפית קלינית מראה כי עצירות בקשישים נגרמת בעיקר מתסמונת המחסור, ולעתים קרובות מחסור ועודף מעורבבים. לכן, הטיפול התרופתי הקליני צריך להתבסס על מידת המחסור של צ'י, דם, יין ויאנג ולהתאים בהתאם לתסמונת.
ניסיון בתרופות
חן ויגנג סיכם את ניסיונו הקליני רב השנים ומצא שמחלה זו קשורה בעיקר לתזונה ולהרגלי החיים של חולים קשישים. אזור לינגנן לח וחם מאוד. לקשישים יש לעיתים קרובות תסמינים של לחות וחום כמו יובש בפה, ציפוי לשון עבה ושומני, שתן צהוב וצואה דביקה. בשל הירידה בתפקוד האיברים הפנימיים, החולה מעדיף לשכב ולנוע פחות, ותנועתיות מערכת העיכול מואטת, מה שמציג תופעה וירטואלית. לכן, בתהליך האבחון והטיפול יש לשים לב להבחנה בין דרגת החסר והעודף של הדגימה לבין החסר בצ'י, דם, יין ויאנג, ולהוסיף או לגרוע בהתאם לתסמונת. מבחינה קלינית, המרשם והתרופות צריכים להיות גמישים.

Chen Weigang טוב מבחינה קלינית בשימוש ב-Baihu Decoction כמרשם העיקרי לטיפול בעצירות תפקודית אצל קשישים. מרתח באיהו נגזר מ"מסה על מחלות חום ומחלות שונות". זה יכול לשמש קלינית לטיפול במגוון מחלות הנגרמות על ידי תסמונת חום יאנגמינג מוגזמת, כגון כיבים בפה, תיאבון ועוד, והוא נמצא בשימוש נרחב. המרשם המקורי משתמש בגבס חריף, מתוק, קר וקריר כתרופה של המלוכה כדי להפעיל את השפעתה של פינוי חום וקידום ייצור נוזלים; Anemarrhenae, שהיא מרה וקר, פועלת כשר כדי לעזור לגבס לפנות חום, להזין את היין ולהגביר את הנוזלים; ליקריץ מנקה אש ומנקה רעלים; ואורז ג'פוניקה מגן על צ'י הקיבה. צ'ן ויגאנג מוסיף לעיתים קרובות את Angelica sinensis להזנת הדם ולהענקת לחות המעיים, הדר אורנטיום להרחבת הצ'י והמעיים, Cimicifuga להגברת הצ'ינג ולהורדת היין, Rehmannia glutinosa, Scrophulariaceae ו-Liquor Cistanche להזנת היין ולהענקת לחות במעיים, ואפי מדיום כדי לחמם את הכליות ולחדש את התמצית. באמצעות תדירות תרופות מיוחדות, מומלץ ליטול מנה אחת של רפואה סינית מסורתית כל יומיים. הניסיון שלו בחיבור וחיסור של התמיינות תסמונת הוא כדלקמן:
הפתוגנזה העיקרית של עצירות תפקודית אצל קשישים עם רפואה סינית מסורתית המזינה יין היא מחסור בנוזל ויובש מעיים. תוספת מתאימה של הרפואה הסינית המסורתית המזינה יין יכולה לשפר את השפעת הזנת היין וקידום ייצור נוזלים. חוסר יין בכליות ואובדן נוזל יין בכל הגוף יביא למחסור פנימי בחום ולמחסור באש, שיצרוך נוזלי גוף ואף יוביל לעצירות. Wu Jutong ציין ב"טיאו ביאן של מחלות חום" שניתן להשתמש בשיטה זו במקרים של מחסור בנוזל יין ועצירות הנגרמת מסיבות שונות. Chen Weigang מוסיף לעתים קרובות תרופות כגון Scrophulariaceae, Radix Rehmanniae ו-Liquor Cistanche בעת טיפול בתסמונות. במרשם, Scrophulariaceae מר ומלוח, מזין יין ומעניק לחות ליובש; Radix Rehmanniae מתוק ומר, מנקה חום ומזין את היין; Cistanche deserticola מתוק ומלוח, מחמם את הכליות, מזין את התמצית, מרטיב את המעיים ומקל על עצירות. השפעת הגדלת המים לשיט.
Chen Weigang, רפואה סינית מסורתית המזינה את יאנג הכליות, מאמינה שרק כאשר תפקוד הכליות תקין, היא יכולה לממש את תפקידה של פיזור מים. אם היאנג הכליות אינו מספיק, היין והקור עומדים בסטגנציה, והמעי הגס מאבד הולכה, מה שמוביל לעצירות. אפימדיום יכול לווסת את עצבי מערכת העיכול ולקדם פריסטלטיקה של מערכת העיכול. Polygonatum japonicus יכול להרטיב את נוזלי הגוף ולקדם את הפרשת מיצי העיכול, ולכן שני צמחי מרפא אלו מתווספים לרוב לטיפול.

הרפואה הסינית המסורתית המבוססת על אגוזים מיועדת לקשישים תשושים וחסרי נוזלים ודם בגוף. צ'ן ויגאנג מוסיף לעתים קרובות זרעי קנבוס, זרעי ברוש וזרעי קסיה בתרגול קליני. שלושת הצמחים הללו הם לרוב זרעים או זרעים, בעלי השפעות של לחות המעיים וחומרים משלשלים ומשמשים במיוחד לטיפול במחסור במעיים. עצירות יבשה. רפואה סינית מסורתית המבוססת על אגוזים יכולה להעניק לחות למעיים ולהקל על עצירות, לחזק את המעיים מבלי לפגוע בגוף, ולטפל הן בסימפטומים והן בגורמים השורשיים. זרעי המפ מתווספים כדי להזין ולחדש את המחסור; זרעי זרעי ברוש משמנים וחלקים, מרגיעים את העצבים ומשלשלים; וזרעי זרעי קסיה מקלים על עצירות.
בנוסף, בטיפול בעצירות תפקודית עמידה בקרב קשישים, ניתן להוסיף באופן סלקטיבי משלשל אוסמוטי: תמיסת לקטולוזה דרך הפה, העלולה להגביר את הלחץ האוסמוטי בחלל המעי, לעכב את ספיגת המים במעי, להרחיב את המעיים ולהשיג קתרזיס ועשיית צרכים. תַפְקִיד. לבסוף, יש צורך לשלוט במיומנויות למניעת עצירות, להנחות את המטופלים לשים לב לאיזון בין עבודה למנוחה, לשנות הרגלי אכילה וחיים רעים, לחזק פעילות גופנית ועיסוי מקומי ולפתח הרגלי עשיית צרכים טובים, הרגלי פעילות גופנית ושתייה. הרגלי מים.
צמחי מרפא טבעיים להקלה על עצירות-Cistanche
Cistanche הוא סוג של צמחים טפילים השייך למשפחת ה- Orobanchaceae. צמחים אלו ידועים בסגולותיהם הרפואיות ושימשו ברפואה סינית מסורתית (TCM) במשך מאות שנים. מיני Cistanche נמצאים בעיקר באזורים צחיחים ומדבריים של סין, מונגוליה וחלקים אחרים של מרכז אסיה. צמחי ה- Cistanche מאופיינים בגבעולים הבשרניים והצהבהבים שלהם ומוערכים מאוד בשל היתרונות הבריאותיים הפוטנציאליים שלהם. ב-TCM, מאמינים כי ל-Cistanche יש תכונות טוניקות והוא משמש בדרך כלל להזנת הכליה, לשיפור החיוניות ולתמיכה בתפקוד המיני. הוא משמש גם לטיפול בבעיות הקשורות להזדקנות, עייפות ורווחה כללית. בעוד ל-Cistanche יש היסטוריה ארוכה של שימוש ברפואה מסורתית, המחקר המדעי על יעילותו ובטיחותו מתמשך ומוגבל. עם זאת, ידוע שהוא מכיל תרכובות ביו-אקטיביות שונות כגון פנילתנואידים גליקוזידים, אירידואידים, ליגנאנים ופוליסכרידים, אשר עשויים לתרום להשפעותיו הרפואיות.

של Wecistancheאבקת cistanche, טבליות cistanche, כמוסות cistanche,ומוצרים אחרים מפותחים באמצעותמִדבָּרcistancheכחומרי גלם, שלכולם השפעה טובה על הקלה על עצירות. המנגנון הספציפי הוא כדלקמן: ל- Cistanche מאמינים שיש יתרונות פוטנציאליים להקלה על עצירות בהתבסס על השימוש המסורתי שלו ותרכובות מסוימות שהוא מכיל. בעוד שמחקרים מדעיים ספציפיים על ההשפעה של Cistanche על עצירות מוגבלים, מניחים שיש לו מספר מנגנונים שעשויים לתרום לפוטנציאל שלו להקל על עצירות. אפקט משלשל:Cistancheזה זמן רב בשימוש ברפואה הסינית המסורתית כתרופה לעצירות. מאמינים שיש לו השפעה משלשלת קלה, שיכולה לעזור לקדם תנועות מעיים ולגרום לעצירות. ניתן לייחס השפעה זו לתרכובות שונות המצויות ב-Cistanche, כגון פנילתנואידים גליקוזידים ופוליסכרידים. לחות המעיים: בהתבסס על שימוש מסורתי, Cistanche נחשבת לבעלת תכונות לחות, המכוונות במיוחד למעיים. קידום הידרציה ושימון המעיים עשוי לעזור לרכך כלים ולהקל על מעבר קל יותר, ובכך להקל על עצירות. השפעה אנטי דלקתית: עצירות יכולה לפעמים להיות קשורה לדלקת במערכת העיכול. Cistanche מכיל תרכובות מסוימות, כולל פנילתנואידים גליקוזידים וליגננים, אשר מאמינים שיש להם תכונות אנטי דלקתיות. על ידי הפחתת דלקת במעיים, זה עשוי לעזור לשפר את סדירות תנועת המעיים ולהקל על עצירות.






