חשיבה על פרופסור ליי ציפוי בטיפול בפגיעות במתח קשה כתוצאה מאוננות מלחות ליחה ⅱ

3 מחקרי מקרה

3.1 מקרה 1: מר הוא, זכר, בן 42, התייעצות ראשונה ב- 12 בנובמבר 2020

תלונה ראשית:"שלשול מלווה בעייפות כללית במשך 3 שנים."
המטופל דיווח על גוף חם מבחינה חוקתית מילדותו, עם העדפה למזונות קר, לעתים קרובות אוכל עד חמש גלידות בכל פעם. הוא החל בפעילות מינית בגיל 14, כשהוא מעורב 3-5 פעמים בשבוע, כאשר כל מפגש נמשך 2-4 פעמים. לפני שמונה שנים, בגלל מחלוקת זוגית, הוא החל לאונן והמשיך לעשות זאת.

תסמינים עכשוויים:
פרקים חודשיים לא סדירים של הקאות רוק ברור ושלשול מימי, המתרחשים בו זמנית. לאחר הקאות ושלשול, הוא חווה חולשה כללית, מה שנפתח בפני עצמו לאחר שלושה ימים. הסימפטומים כוללים עייפות נפשית, נמנום קיצוני, שרירים רכים וחלשים שהם רכים למגע, הליכה לא יציבה עם גרירה גוררת, חוסר יכולת לזלזל, לשתנה לסירוגין, להריסה חלשה, וגדולים תת -עוריים מרובים על הגפיים העליונות, הגפיים התחתונות, הישבן והבטן. הגושים נעים בין גודל פולי סויה ועד ביצי שליו, עם פיגמנטציה גלויה. המטופל דיווח גם על כפות רגליים קרות, קהות קלות מתחת לברכיים, קשיות וקור בבטן התחתונה, זרע קר,קושי שפיכה(נמשך עד 3 שעות), לשון חיוורת ונפוחה עם ציפוי חלקלק לבן, ודופק עמוק.

תוספי צמחי צמחי מרפא למחסור קשה ונזק שנגרם כתוצאה מפירוש

צור איתנו קשר עכשיו

אבחון רפואה סינית מסורתית (TCM):
מחסור קשה ונזק. בידול תסמונת:מחסור חיצוני וחוסר יציבות.
עקרון הטיפול:טוניפי צ'י, מחמם את האמצע ומאזן את הטחול והכליות.

מִרשָׁם:

Astragalus גולמי (Huangqi) 60 גרם

אטרטילוד מוקפץ (Baizhu) 15 גרם

סילר (פאנגפנג) 10 גרם

קינמון טוויג (גיז'י) 15 גרם

Rhizoma atractylodis (Cangzhu) 30 גרם

Epimedium (yinyanghuo) 20 גרם

גוג'י פירות יער (gouqizi) 20 גרם

ליקריץ (גנצ'או) 15 גרם

Psoralea (Buguzhi) 20 גרם

זרע דודר (טוסיזי) 20 גרם

שורש Figwort (xuanshen) 30 גרם

ים סיני (שניאו) 15 גרם

סלביה (דנשן) 20 גרם

שורש קודזו (gegen) 20 גרם

גולמי אפדרה (שנג מהואנג) 5 גרם

Centipede (Wugong) 2 חתיכות

עצם הדרקון הגולמי (שנג לונגגו) 20 גרם

מעטפת צדפות גולמית (שנג מולי) 20 גרם

7 מינונים, מרוקחים במים, מינון אחד מדי יום.

מעקב ב -1 בדצמבר 2020:
המטופל דיווח כי לאחר נטילת התרופה, אזור הבטן שלו התחמם ורך יותר, עם תחושות נלוות של דוקרנים וזרימת אוויר. רוחו השתפרה, העייפות פחתה, והוא חווה הזעה קלה. הפיגמנטציה החלה לדעוך, אך נשימה גרועה וריח גוף הופיעו.

מרשם שונה:

פרי אמומום (שרן) 10 גרם

פרי צאוקו (caoguo) 5 גרם

Astragalus גולמי (Huangqi) 90 גרם

אטרטילוד מוקפץ (Baizhu) 15 גרם

סילר (פאנגפנג) 10 גרם

קינמון טוויג (גיז'י) 15 גרם

Rhizoma atractylodis (Cangzhu) 30 גרם

Epimedium (yinyanghuo) 20 גרם

גוג'י פירות יער (gouqizi) 20 גרם

Psoralea (Buguzhi) 20 גרם

זרע דודר (טוסיזי) 20 גרם

שורש Figwort (xuanshen) 10 גרם

ים סיני (שניאו) 15 גרם

סלביה (דנשן) 20 גרם

שורש קודזו (gegen) 20 גרם

Centipede (Wugong) 2 חתיכות

עקרב (קוואנזה) 5 גרם

זרע Arborvitae (Baiziren) 15 גרם

שיסנדרה (וואוויזי) 10 גרם

חיטה צפה (fuxiaomai) 30 גרם

רחמניה (Shudihuang) 30 גרם

קליפת קינמון (Rougui) 5 גרם

7 מינונים, מרוקחים במים, מינון אחד מדי יום.

מעקב ב- 22 בדצמבר 2020:
המטופל דיווח כי הגושים הסמוכים לאזור איברי המין שלו נעלמו בעיקר.

מרשם שונה נוסף:

זרעי דודר מערבבים (טוסיזי) 20 גרם

Psoralea (Buguzhi) 20 גרם

גוג'י פירות יער (gouqizi) 20 גרם

Epimedium (yinyanghuo) 20 גרם

ים סיני (שניאו) 15 גרם

סלביה (דנשן) 20 גרם

שורש קודזו (gegen) 20 גרם

ליקריץ (גנצ'או) 50 גרם

Astragalus גולמי (Huangqi) 60 גרם

Rhizoma atractylodis (Cangzhu) 30 גרם

קינמון טוויג (גיז'י) 15 גרם

אדמונית לבנה (Baishao) 15 גרם

אטרטילוד מוקפץ (Baizhu) 15 גרם

סילר (פאנגפנג) 10 גרם

גולמי אפדרה (שנג מהואנג) 10 גרם

עצם הדרקון הגולמי (שנג לונגגו) 15 גרם

מעטפת צדפות גולמית (שנג מולי) 15 גרם

Centipede (Wugong) 2 חתיכות

שורש Figwort (xuanshen) 30 גרם

ג'ינג'ר טרי (שנג'יאנג) 15 גרם

תאריך סיני (דאזאו) 15 גרם

7 מינונים, מרוקחים במים, מינון אחד מדי יום.
מצבו של המטופל התייצב בהדרגה, והוא נקבע לו כדורים מוכנים לעצמם לטיפול סיעודי.

 

 

 

אָנָלִיזָה:
המטופל דיווח על העדפה למזון קר מאז ילדותו, ולעתים קרובות צורכת כמויות גדולות של גלידה בבת אחת, מה שפגע באנרגיה של יאנג של המבער האמצעי (טחול ובטן). זה פגע ביכולת הטחול ובקיבה להעביר ולהפוך מים ולחות, מה שהוביל לשמירת מים וגושים מתחת לעור. חוסר האיזון בתפקודים עולים ויורדים גרם לתסמינים כמו הקאות של רוק ברור ושלשול מימי. חשיפה חוזרת ונשנית לקור פגעה גם ביאנג של הטחול והבטן, מה שהוביל לשלשול כרוני.

בגיל 42, המטופל היה בשלב "חמש שמונה" בחיים, שם צ'י הכליות מתחיל באופן טבעי לרדת. הוא החל בפעילות מינית בגיל 14, וגרם להתדלדלות מוקדמת של מהות הכליות. בנוסף, אוננות בשמונה השנים האחרונות הביאה לאובדן תכוף של מהות הכליות, והותירה את המבער התחתון חסר. תסמינים כמו הליכה לא יציבה, שתן לסירוגין ועייפות נפשית היו ביטויים של מחסור בצ'י בכליות.

הגורם השורש למקרה זה היה מחסור בצ'י בכליות, עם הפגיעה ביאנג האמצעי והצטברות ליחה ולחות כביטויים משניים. הטיפול התמקד בטונציה של הטחול יאנג, פתרון רטיבות, איחוד והפחתת תמצית כליות.

המרשמים כללו מרכיבים כמו Astragalus כדי לחזק את המבער האמצעי, אטראקילוד לבצר את הטחול, וניד הקינמון כדי לחמם את היאנג ולקידום חילוף החומרים של מים. עשבי תיבול נוספים כמו קנגז'ו ופנגפנג שימשו לטיפול בשלשול ולחות, ואילו ים סיני וטוניקות הכליות פקדו הן לשורש והן לתסמינים המשניים. עשבי תיבול כמו Centipede ושורש Figwort נכללו כדי לפתור גושים וניקוי רעלים.

על ידי הייעוץ השלישי, הטיפול הקלה באופן משמעותי את הסימפטומים של המטופל, כאשר הגושים כמעט נעלמו והמצב הכללי התייצב.

3.2 מקרה 2

מידע על המטופל:
מר סאן, זכר, בן 31, ביקור ראשון ב- 24 בנובמבר 2020.

תלונה ראשית:
"עייפות כללית מלווה בכאב בגב התחתון וכאבי רגליים במשך למעלה משנה."

היסטוריה רפואית:
המטופל דיווח על היסטוריה של למעלה מעשר שנות אוננות. לאחר שנמנע לפני שנה, הוא החל לחוות תסמיני גמילה שונים, כולל קהות בשתי הרגליים, סחרחורת, צוואר ואי נוחות בגב התחתון, ורגשות של פאניקה וחוסר שקט. הוא תיאר את עצמו כחלש פיזית, לא יציב על רגליו, והובא למרפאה בכיסא גלגלים. הוא חווה עייפות וחרדה תכופות אך לא היו לו חריגות בבדיקות רפואיות מרובות.

תסמינים עכשוויים:

חולשה כללית, כאב בגב תחתון ורגליים קילות וחלשות.

חוסר יכולת ללכת כרגיל.

מזיעים במרקם שומני.

סחרחורת מדי פעם ונפיחות בצד שמאל של הראש מלווה בכאב בגפיים השמאליות.

ביישנות, רגישות לפחד, עיניים משוטטות ומתח נפשי.

לשון אדומה עם ציפוי לבן, שמנוני, סימני שיניים על הלשון, ודופק עמוק וחלש.

אבחון TCM:
תסמונת מחסור קשה. התנאי מסווג כ"חסל צ'י ויין, חוסר איזון יין-יאנג ותביעות של כיס לב. " הטיפול אמור להתמקד במקביל לחדש את צ'י ויין, הרמוניזציה של יין ויאנג, ויסות צ'י ופתרון ליחה.

מרשם (ביקור ראשון):
שילוב שלGui Zhi Jia Long Gu Mu Li Tang(桂枝加龙骨牡蛎汤) ושינויצ'אי קין וון דן טאנג(柴芩温胆汤), עם המרכיבים הבאים:

הואנג צ'י (שורש אסטרגלוס) 90 גרם

שנג די הואנג (שורש Rahmannia גולמי) 30 גרם

שו די הואנג (שורש ריחמניה מעובד) 30 גרם

Gui Zhi (קינמון טוויג) 30 גרם

שנג באי שאו (שורש אדמוני לבן גולמי) 30 גרם

גאן קאו (שורש ליקריץ) 15 גרם

שנג ג'יאנג (ג'ינג'ר טרי) 30 גרם

דה זאו (jujube) 10 גרם

שנג לונג גו (עצם הדרקון הגולמי) 30 גרם

שנג מו לי (מעטפת צדפות גולמית) 30 גרם

צ'ינג באן שיא (פינליה ברורה) 60 גרם

חן פי (קליפת מנדרינה מיושנת) 10 גרם

ג'ו רו (שבבי במבוק) 10 גרם

ג'י שי (כתום מרה לא בשלה) 10 גרם

טיאן מא (גסטרודיה) 10 גרם

Gou Teng (undaria) 10 גרם

Chao Bai Zhu (atrestylodes לבן מטוגן) 15 גרם

Bei Chai Hu (צפון בופלורום) 10 גרם

הואנג קין (שורש Scutellaria) 10 גרם

צ'ינג מנג שי (כלוריט) 20 גרם

מעובד מלח בו גו ג'י (פסורליאה) 20 גרם

Gou Qi Zi (גוג'י יער) 20 גרם

יין יאנג הואו ​​(אפימדיום) 20 גרם

Tu si zi מעובד מלח (זרע דודר) 20 גרם

בסך הכל 7 מנות, הרחיחות במים, מנה אחת ליום, התחממו בבוקר ובערב. למטופל הומלץ גם להירגע, לוויסות עצמי ולעסוק בפעילות גופנית מתונה ללא מתח מוגזם.

מעקב (1 בדצמבר 2020):
המטופל דיווח על הקלה משמעותית בסימפטומים לאחר נטילת התרופות שנקבעו, מה שמצביע על כך שהטיפול היה יעיל. הנוסחה נשמרה עם התאמות קלות. תסמינים נוכחיים כללו חולשת גפיים נמוכה מתמשכת ושלשול שנגרם על ידי צריכת מזון קר.

מרשם שונה:
הנוסחה המקורית הוסיפה את הדברים הבאים:

דנג שן (שורש קודונופסיס) 15 גרם

פו לינג (פוריה) 15 גרם

Zhi fu Zi (מעובד אקוניט) 15 גרם

בסך הכל 7 מנות, הרחיחות במים, מנה אחת ליום, התחממו בבוקר ובערב.

ביקור שלישי (8 בדצמבר 2020):
המטופל דיווח על שיפור משמעותי ביציבות הגפיים התחתונות אך עדיין חווה כאב בגב תחתון ותסמינים חדשים של חולשת הגפיים העליונה.

מרשם שונה נוסף:
הנוסחה השנייה הוסיפה את הדברים הבאים:

דן שן (שורש סלביה) 20 גרם

Ge gen (שורש קודזו) 20 גרם

Qiang Huo (שורש Notopterygium) 20 גרם

דו הואו ​​(שורש אנג'ליקה) 20 גרם

בסך הכל 7 מנות, הרחיחות במים, מנה אחת ליום, התחממו בבוקר ובערב.

תוֹצָאָה:
המטופל המשיך לעקוב באופן קבוע, ומצבו התייצב בהדרגה. הוא נקבע כדורים בהתאמה אישית לתחזוקה ושחזור ארוכת טווח.

אָנָלִיזָה:
המטופל היה עם כיסא גלגלים בביקורו הראשון, עם עור עמום וריח גוף לא תקין. הוא דיווח על היסטוריה של אוננות מוגזמת לטווח הארוך, יחד עם תסמינים כמו לשון אדומה ודופק עמוק וחלש. סימנים אלה העלו על הידלדלות מתקדמת של מהות הכליות ומחסור בנוזל יין, מה שהוביל לטרנספורמציה לקויה של המהות לצ'י ולציא ליאנג. מחסור זה של יאנג צ'י בא לידי ביטוי כעייפות, חולשה, גפיים קור ותסמינים אחרים.

הסחרחורת, הביישנות וציפוי הלשון השומני יוחסו למהות כליה לא מספקת, מה שגרמו לחריגות מטבוליזם של נוזלים והצטברות פליגה. ליחה זו הפריעה לפתיחות ברורות, וכתוצאה מכך סחרחורת ונפיחות זמנית, חסמה את הגפיים, גרמה לחוסר תחושה וחולשה, ועמסה את החזה, מה שהוביל לביישנות וחוסר יציבות נפשית. חיצונית, היא חסמה את נקבוביות העור, וכתוצאה מכך זיעה שמנונית ודביקה.

הטיפול התייחס לגורם השורש להתדלדלות המהות של הכליות ולחוסר האיזון היין-יאנג הנלווה לחסימת ליחה. פרופסור ליי העדיף את ההרמוניה של יין ויאנג, חידש את תמצית הכליות והתחממות כדי להפיג קר ולחות. הנוסחה משולבתGui Zhi Jia Long Gu Mu Li Tangעִםון דן טאנגושילב מינונים גדולים של הואנג צ'י, שורשי רחמניה, ו"ארבעת עשבי התיבול בכליות "כדי להזין מהות ומוח, להקל על כאב גב תחתון ולייצב את תפקוד הכליות.

בְּנוֹסַף,צ'אי קין וון דן טאנגעם ליחה של צ'ינג מנג שי פונה, נרגע ביישנות ועוגן יאנג צף. פרופסור ליי הדגיש את השימוש בצ'ינג מנג שי בגלל תכונותיו היורדות והמרגיעות כדי להתמודד עם תסמונות ליחה מתמשכות ביעילות.

במהלך הביקור השני נוספו דנג שן, פו לינג וג'י פו זי כדי להתייחס לקור בטן, שלשול ומחסור בצי, המתאימים לעקרונות שלפו זי לי ז'ונג טאנגלהמריץ צ'י בקיבה ולהפיץ קור פנימי.

בביקור השלישי נוספו דן שן ו- GE GEN כדי לשפר את זרימת הדם ולהקלה על עוויתות שרירים, ואילו צ'יאנג הוו ודו הו פקדו את תחני הכאב והכאב של גפיים נמוכים יותר על ידי פיקוד נאות רוח.

 

4. מסקנה

עייפות ומאמץ יתר היו נושאים קריטיים המעניינים עבור רופאים לאורך ההיסטוריה, ומוציאות מחקר וחקירה מתמשכת, במיוחד במקרים של עייפות קשה שנגרמה על ידי הגורם הייחודי של אוננות מוגזמת לטווח הארוך. THEGE ZHI YU LUN(《格致余论 Express) מתחיל בזהירות מפני פינוק בתאווה, מייעץ לאיפוק:
"אל תתמכר לרצונות מיניים מוגזמים." [10]
באופן דומה,דן טאי יו(《丹台玉案 אקספרס) בסעיף שלה בנושא שימור בריאות:
"שיניים בהירות וגבות יפות הן מלכודות מפתות; פינוק בלתי מרוסן דומה להפעלת גרזן כנגד חיוניותו של עצמו. מתינות חיונית." [11]

כפי שהודגם בשני המקרים שנדונו במאמר זה, בעוד ששני החולים חוו עייפות הנגרמת כתוצאה מאוננות מוגזמת, מצגותיהם הקליניות, הפתוגנזה והתסמינים שלהם היו מגוונים ומורכבים. אלה כללו תערובת של מחסור ועודף, כמו גם תסמונות קר וחום שזורות זו בזו, מה שהופך את הטיפול למאתגר.

פרופסור ליי מאמין שמצב זה כרוך לעתים קרובות במצגת פתולוגית ייחודית של דמות ליחה. כאשר בולטים סימנים של פליחות ליחה, המוקד העיקרי צריך להיות בפתרון ליחה. מבלי להתייחס לדימות ליחה, המהות העדינה אינה יכולה להסתובב ביעילות, ותוסף פשוט בלבד לא צפוי להניב תוצאות מהירות. על ידי שימוש ברזולוציית פלגם כנקודת הכניסה, הטיפול יכול לפשט את המורכבות ולהתייחס ישירות לבעיה. לאחר פתרון הליבה, טיפולים עוקבים יכולים להתמקד בהרמוניה של יין ויאנג, חידוש מהות הכליות, להרגיע את הנפש ולהועיל לכיס המרה, ובסופו של דבר להשיג תוצאות יעילות.

פרופסור ליי בקיא היטב בנוסחאות הקלאסיות של ג'אנג ז'ונגג'ינג ובספר המחשבה התומך ביאנג. בפרקטיקה הקלינית הוא משלב נוסחאות קלאסיות ומודרניות, ומאזן בקפידה את המורכבות. למרות שהמרשמים כוללים לרוב מרכיבים רבים ומינונים גדולים, הם תמיד מובנים היטב ושיטתיים. גישתו משלבת את הרמוניה של יין-יאנג, טונפיקציה בו זמנית של הטחול והכליות, והשימוש המאוזן בטיפולי התחממות וקירור לוויסות האיברים. הוא שואב מחוכמה קדומה ללא דבקות נוקשה, ומדגיש בידול תסמונת מדויק להשגת יעילות קלינית מהירה.

פרופסור ליי מדגיש גם כי בעוד שטיפול ב- TCM חיוני למצב זה, השתתפות המטופלים חשובה לא פחות. המטופלים צריכים לבנות ביטחון עצמי ולחזק את השליטה העצמית. במהלך התייעצויות הוא מייעץ לעיתים קרובות למטופלים להירגע במוחם, לווסת את רגשותיהם ולשמור על השקפה חיובית. על ידי התייחסות הן להיבטים הפיזיולוגיים והפסיכולוגיים, הטיפול יכול להחזיר את האיזון והחיוניות.