מחקר על כללי תרופות לטיפול בעצירות ברופאים מפורסמים ומודרניים מתוקנים עדויות קליניות: שלשול ונפח עצירות
Apr 21, 2025
תַקצִיר:
מַטָרָה:לסיכום כללי התרופות לטיפול בעצירות על ידי רופאים מפורסמים לאורך ההיסטוריה על בסיס טכנולוגיית כריית נתונים ולספק הפניה לטיפול קליני בעצירות.
שיטות:מרשמים מנוסים יעילים לטיפול בעצירות על ידי רופאים מפורסמים לאורך ההיסטוריה ברופאים מפורסמים ומודרניים מתוקנים עדויות קליניות: שלשול ונפח עצירות נאספו ומאגר תרופות מרשם הוקם באמצעות Excel 2 0 19. פלטפורמת הענן של המקרים הרפואיים העתיקים והמודרניים (V2.3.8), Vosviewer, Cytoscape 3.9.0 תוכנה שימשו לניתוח תדירות תרופות, ניתוח רכוש רפואי, ניתוח כלל אסוציאציה, ניתוח אשכולות וניתוח רשת מורכב לחקר כללי התרופות לטיפול בעצירות.
תוצאות: F 191 מרשמים הכוללים 208 תרופות סיניות עם 1 565 תדרי תרופות נכללו. התרופות הסיניות בתדר גבוה כללו בעיקר את אנג'ליקה סיננסיס רדיקס, קנאביס פרוקטוס, Rhei Radix et Rhizoma,Cistanches Herba, Citri Reticulatae Pericarpium, Glycyrrhizae Radix et Rhizoma ו- Rehmanniae Radix. התכונות הרפואיות היו בעיקר חמות, קרות ונוירות; הטעמים הרפואיים היו בעיקר מתוקים, B iTter ו- acrid; וכניסות התעלה היו קשורות בעיקר לחמשת זאנג-איברים, תעלת הבטן ותעלת המעי הגס. התרופות הסיניות בתדירות הגבוהה סווגו בעיקר לתרופות תוספות מחסור (26.26%), תרופות המעוררות QI (12.72%), תרופות פוגעות בחום (11.31%), סגר תרופק (11.05%), ותרופות לדיסציה של פלאגמוס (11.05%). ניתוח אשכולות הראה כי ניתן לאבד תרופות סיניות בתדר גבוה לחמש קטגוריות. ניתוח שלטון האגודה העלה כי Magnoliae officinalis cortex-rhei radix et rhizoma,Pruni Semen-Cistanches HerbaוכןCistanches herba-angelicae sinensis radixבדרך כלל שימשו זוגות רפואיים.
מַסְקָנָה:התרופות הסיניות המשמשות רופאים מפורסמים לאורך ההיסטוריה ברופאים מפורסמים ומודרניים מתוקנים עדויות קליניות: שלשול ונפח עצירות לטיפול בעצירות, בעיקר מתמקדים בהתחממות הכליה והגברת המהות, חיזוק הטחול ולתקן את ה- QI, והרטיבות המעי והקידום של חריפות, שיכולים לספק בסיס לרשומה ומרשמים. מילות מפתח: רופאים מפורסמים ומודרניים מתוקנים עדויות קליניות: שלשול ונפח עצירות; עצירות; כריית נתונים; כללי תרופות
תוספי צמחי צמחי צמחים לעצירות
עצירות היא הפרעה נפוצה במערכת העיכול בפרקטיקה הקלינית, המאופיינת בעיקר בקושי בהריכה, מחזורי הצפה ממושכים, או מחזורים רגילים עם שרפרפים יבשים וקשים שקשה לגרש[1]. לרפואה סינית מסורתית (TCM) יש היסטוריה ארוכה של הבנה וטיפול בעצירות. מחקרים רבים הראו כי טיפולי TCM לעצירות יעילים ביותר, עם תופעות לוואי מינימליות ותלות נמוכה [2-4]. מחקר זה מנתח את הנוסחאות האמפיריות לטיפול בעצירות שנרשמו בקלאסיקות רפואיות מתוקנות של רופאים מפורסמים קדומים ומודרניים: שלשול ונפח עצירותכדי לחקור את הדפוסים בניסוחם ובשימוש בתרופות שלהם, תוך מתן הפניה לתרגול קליני.
1 חומרים ושיטות
1.1 מקור נתונים
THEקלאסיקות רפואיות מתוקנות של רופאים מפורסמים קדומים ומודרניים: שלשול ונפח עצירות[5] כולל את הנוסחאות האמפיריות של רופאי מינג ושושלת צ'ינג, כמו גם רופאי TCM עכשוויים ומודרניים, לטיפול בעצירות. זה מתעד חוויות קליניות מפורטות בטיפול בעצירות. מחקר זה בחר נוסחאות אמפיריות יעילות לטיפול בעצירות מהטקסט, בהן מעורבים 38 רופאים, כולל ג'אנג קונגז'נג, וואנג קנטאנג, ג'אנג ג'ינגיי, יה טיאנשי, מיאו שיאונג, שיונג ג'יבו וואנג QI.
1.2 קריטריוני סינון מרשם
1.2.1 קריטריוני הכללה:
הנבדקים עמדו בקריטריונים האבחוניים לעצירות.
רשומות המרשם היו שלמות.
אושרה יעילות התרופות.
כאשר מרשמי המעקב היו זהים לאלה הראשונים, נשמר רק מרשם אחד.
1.2.2 קריטריוני הרחקה:
מרשמים שלא היו כרוכים בתרופות דרך הפה.
חולים עם קומורבידיות חמורות אחרות.
1.3 סטנדרטיזציה של נתונים
שמות עשבי התיבול היו סטנדרטיים בהתאם למהדורת 2020 שלPharmacopoeia של הרפובליקה העממית של סין: כרך I[6] ומטרה סינית מדיקה[7]. לדוגמה, "שאנשי" היה סטנדרטי ל"זיזי "," צ'ואנליאן "ל"הואנגליאן", ו"שניורו "ל"שנז'ויו". סיווג עשבי תיבול התבסס גםמטרה סינית מדיקה [7].
1.4 ניתוח נתונים
THEמקרים רפואיים עתיקים ומודרניים פלטפורמת ענן(https://www.yiankb.com/) פותח על ידי המכון למטריה מדיקה סינית, האקדמיה לסין למדעי הרפואה הסינית. זה ממלא תפקיד חשוב בסיכום וירשת דפוסי הניסוח והתרופות של רופאים מפורסמים [{{0}}]. נתונים על מרשמי הצמחים הוזנו למסד נתונים באמצעות Excel 2019 על ידי שני אנשים כדי להבטיח דיוק. הפלטפורמה (גרסה 2.3.8) שימשה לניתוח התדר, המאפיינים, הטעמים, הטרופיזם המרידיאני והקטגוריות הפונקציונליות של עשבי התיבול, כמו גם כללי הקשר בין עשבי תיבול. תוכנת Vosviewer שימשה לניתוח אשכולות צמחים, ותוכנת ציטוסקאפ 3.9.0 שימשה לבניית רשת מורכבת של עמותות צמחים.
2 תוצאות
2.1 תדירות השימוש בעשבים
בסך הכל נכללו 191 מרשמים, הכוללים 208 עשבי תיבול עם תדירות שימוש מוחלטת של 1,565 פעמים. עשבי תיבול המשמשים בתדירות של יותר או שווה ל 20 פעמים בסך הכל 19 (טבלה 1). עשבי תיבול מהווים יותר מ 20% מכלל השימוש בפורמולה (תדר עשב/ספירת פורמולה × 100%) כללו 8 עשבי תיבול:Angelicae Sinensis Radix(Danggui),זרע קנאביס(Huomaren),ראום(דהואנג),Cistanches Herba(Roucongrong),Citri reticulatae pericarpium(צ'נפי),Glycyrrhizae radix et rhizoma(Gancao),Rehmanniae Radix(Shengdihuang), ו-Aurantii fructus(ז'ייק).
2.2 מאפייני עשב
תכונותיהם של 208 עשבי התיבול נותחו והתוצאות מסוכמות כדלקמן:
טֶבַע: בעיקר חם, קר וניטרלי (טבלה 2).
טַעַם: בעיקר מתוק, מריר וחריף (טבלה 3).
מרידיאן טרופיזם: קשור בעיקר לחמשת הוויצרים, למרידיאן הקיבה ולמרידיאן המעי הגס (טבלה 4).
טבלה 1: צמחי מרפא בתדירות גבוהה ב -191 מרשמים לטיפול בעצירות (תדר גדול או שווה ל 20)
| דַרגָה | שם עשב | תֶדֶר | אחוז (%) |
|---|---|---|---|
| 1 | Angelicae Sinensis Radix (דנגוי) | 66 | 34.6 |
| 2 | זרע קנאביס (Huomaren) | 64 | 33.5 |
| 3 | Rheum (דהואנג) | 54 | 28.3 |
| 4 | Cistanches Herba (Roucongrong) | 54 | 28.3 |
| 5 | Citri reticulatae pericarpium (צ'נפי) | 42 | 22.0 |
| 6 | Glycyrrhizae radix et rhizoma (גנצ'או) | 39 | 20.4 |
| 7 | Rehmanniae Radix (Shengdihuang) | 33 | 17.3 |
| 8 | Aurantii fructus (ז'ייק) | 30 | 15.7 |
| 9 | Paeoniae Radix Alba (Baishao) | 29 | 15.2 |
| 10 | Cortex Officinalis Magnoliae (HOUPO) | 26 | 13.6 |
| 11 | Zingiberis Rhizoma נמשך (Shengjiang) | 25 | 13.1 |
| 12 | זרע ארקה (בינגלאנג) | 23 | 12.0 |
| 13 | Aucklandiae Radix (מוקסיאנג) | 22 | 11.5 |
| 14 | Atrticylodis macrocephalae Rhizoma (Baizhu) | 22 | 11.5 |
| 15 | Crataegi Fructus (שנשהא) | 21 | 11.0 |
| 16 | פוריה (מלא) | 20 | 10.5 |
טבלה 2: תכונות של 208 עשבי תיבול בטיפול בעצירות
| נֶכֶס | ספירת עשבים | אחוז (%) |
|---|---|---|
| חַם | 80 | 38.5 |
| קַר | 65 | 31.3 |
| נֵטרָלִי | 63 | 30.3 |
טבלה 3: טעמים של 208 עשבי תיבול בטיפול בעצירות
| טַעַם | ספירת עשבים | אחוז (%) |
|---|---|---|
| מָתוֹק | 84 | 40.4 |
| מָרִיר | 78 | 37.5 |
| חָרִיף | 46 | 22.1 |
טבלה 4: טרופיזם של מרידיאן של 208 עשבי תיבול בטיפול בעצירות
| מֵרִידִיאַן | ספירת עשבים | אחוז (%) |
|---|---|---|
| מגוון גדול | 83 | 39.9 |
| טְחוֹל | 66 | 31.7 |
| בֶּטֶן | 64 | 30.8 |
| כָּבֵד | 53 | 25.5 |
| כִּליָה | 44 | 21.2 |
| ריאה | 38 | 18.3 |
2.3 קטגוריות פונקציונליות של עשבי תיבול
208 עשבי התיבול סווגו ל -19 קטגוריות פונקציונליות. קטגוריות עם תדרי שימוש שעולים על 100 היוטונטינג עשבי תיבול, עשבי תיבול של צ'י, עשבי תיבול חום, עשבי תיבול מטהר, ועשבי תיבול פתרון פלג, כפי שמוצג בטבלה 5.
2.4 ניתוח אשכולות
תוכנת Vosviewer חושפת את העוצמה והקשרים בין פריטים דרך צבע, גודל ואשכול של צמתים ברשת [10-11]. במחקר זה, ניתוח אשכולות בוצע באמצעות Vosviewer עבור עשבי תיבול עם תדר שימוש של גדול או שווה ל -5. התוצאות מוצגות באיור 1.
צבעים שוניםמייצגים אשכולות שונים, עם אותו צבע מציין קשרים קרובים.
כל צומתמייצג עשב, וככל שהצומת גדול יותר, כך תדירות השימוש של העשב גבוה יותר.
קווים בין צמתיםציין מערכות יחסים בין עשבי תיבול.
בסך הכל זוהו 89 עשבי תיבול, שסווגו ל -5 אשכולות:
טבלה 5: קטגוריות פונקציונליות של 208 עשבי תיבול המשמשים בטיפול בעצירות
| דַרגָה | קטגוריה פונקציונלית | ספירת עשבים | תֶדֶר | אחוז (%) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | טונטינג עשבי תיבול | 40 | 411 | 26.26 |
| 2 | עשבי תיבול של צ'י | 22 | 177 | 11.31 |
| 3 | פתרון פלגה ושיעול/הקלה על עשבי תיבול | 44 | 172 | 10.99 |
| 4 | מפעילי דם וסטאזיס הסרת תיבול | 15 | 150 | 9.58 |
| 5 | עשבי תיבול מטהר | 14 | 145 | 9.27 |
| 6 | עשבי תיבול חום | 33 | 131 | 8.37 |
| 7 | צמחי מרפא מגבירים צ'י | 7 | 110 | 7.02 |
| 8 | עשבי תיבול מעיקים | 15 | 94 | 6.01 |
| 9 | עשבי תיבול חמים | 10 | 70 | 4.47 |
| 10 | עשבי תיבול עיכול | 7 | 66 | 4.22 |
| 11 | עשבי תיבול פתרונות רחות | 6 | 58 | 3.71 |
| 12 | עשבי תיבול דם | 3 | 54 | 3.45 |
| 13 | יין ניצן עשבי תיבול | 4 | 40 | 2.55 |
| 14 | עשבי תיבול משתנים | 1 | 20 | 1.28 |
| 15 | צמחי מרפא מגרשים רוח | 1 | 14 | 0.89 |
| 16 | עשבי תיבול משחררים חיצוניים | 1 | 11 | 0.70 |
| 17 | עשבי תיבול מעוררי טפיל | 1 | 10 | 0.64 |
| 18 | עשבי תיבול חרקים | 1 | 6 | 0.38 |
| 19 | עשבי תיבול המוסטאזיס | 1 | 5 | 0.32 |
