תפקידם של חומרים מזינים ותוספי מזון בלחימה נגד זיהומים ויראליים וחיזוק חסינות: סקירה (חלק 2)

למידע נוסף אנא צור קשרdavid.wan@wecistanche.com

Huang, Chen, and Ye (2007) הראו שהחומצה הארכידונית האיצה אתחמצון שומניםהמושרה על ידי שכפול HCV, אשר השפיע על שכפול ה-RNA של הנגיף ועיכבה את השכפול הנגיפי. באופן דומה, ריכוז ה-EC5 4 מיקרומטר של חומצה ארכידונית היה מספיק כדי לעכב באופן משמעותי את שכפול נגיף ההפטיטיס C (Das, 2018). התכונות האנטי-ויראליות של חומצות שומן אומגה 3 נצפו תוך דקות ספורות לאחר מגע שלהן עם וירוסים כגון הרפס, שפעת, סנדאי וסינדביס (Das,2018). Kohn, Gitelman, and Inbar (1980) הדגימו ש-PUFA (חומצות לינולאיות וארכידוניות) השפיעו על מעטפת השומנים של הנגיף והפריעה לליפופרוטאינים מה שגרם לאובדן הזיהומים שלהם. התפוררות דומה של המעטפת הוויראלית של נגיף ההרפס סימפלקס על ידי חומצות שומן דווחה על ידי Thormar, Isaacs, Brown, Barshatzky, and Pessolano (1987). Zhao, Hao, ו-Wu (2015) הראו שחומצה אולאית הפעילה מספר מנגנוני הגנה הקשורים לגנים כמו הפתוגנזה הקשורה לחלבונים (פר{10}}a) הנדרשים לחסינות. PUFA עיכב זיהום בנגיף שפעת A בשלב מוקדם של מחזור החיים על ידי עיכוב ביטוי הגנים ומניעת העברת מסרים גנטיים על ידי גורמי ייצוא גרעיניים (NXF1) (איור 3) (Schonfeldt, Pretorius, & Hall, 2016). Gutierrez et al.(2019) דיווחו כי חומצות שומן אומגה 3 הגבירו את פעילות המקרופאג' אשר מיוחסת לעלייה בהפרשת ציטוקינים, פגוציטוזיס והפעלה של תאים מחסינות מולדת ומסתגלת כאחד. השילוב הסינרגטי של PUFA ואינטרפרון הראה השפעה מוגברת נגד וירוס הפטיטיס הכרוני (Sheridan et al,2014). ליפידים ביו-אקטיביים בעלי תכונות אנטי-ויראליות, במיוחד נגד וירוסים עטופים. הם יכולים לפעול כאנטי דלקתיוחומר אנטי מיקרוביאלי ומשחקים תפקיד חשוב במערכת החיסון.

לחץ כאן כדי ללמוד עוד על Cistanche

3.4.ויטמינים

ויטמינים חיוניים לבריאות תקינה, חסינות וייצור אנרגיה, וממלאים כמה פונקציות מפתח בגוף. ויטמינים הם בין המיקרו-נוטריינטים החיוניים שהגוף אינו יכול לייצר בעצמו (למעט ויטמין D) ויש לקבל אותם דרך מזונות. מתועד היטב שלוויטמינים תפקיד חשוב בהתמודדות עם מספר מחלות. מזונות שהם מקורות עשירים לויטמינים מוצגים בטבלה 1.

איור 2.א, היתוך של וירוס ללא שימוש בפלמיטאט; ב, עיכוב היתוך ממברנת הנגיף-תא על ידי קיבוע הפפטידים באתר של מחשוף חלבון S המפריע לקיפול מחדש ולשכפול הנגיף עם פלמיטאט.

3.4.1. ויטמין

ויטמין A הוא סוג שלמסיס בשומןויטמינים הדרושים לצמיחה, התפתחות, ראיית עיניים וחסינות. Huang, Liu, Qi, Brand, and Zheng (2018) סיכמו את היישום הקליני של ויטמין A בטיפול במספר מחלות זיהומיות כחומר אנטי דלקתי. ישנן מספר צורות פעילות של ויטמין A כגון רטינול, רשתית וחומצה רטינואית. קבוצה של קרוטנואידים במיוחד -קרוטן, הנקרא פרו-ויטמין A, מומרים לרטינול בתוך המעי האנושי ונספגים בגוף. מבין הצורות השונות של ויטמין A, לחומצה רטינואית יש את המבנה הביו-אקטיבי ביותר. החומצה הרטינואית יכולה לשפר את הייצור של ציטוקינים ונוגדנים אנטי דלקתיים, במיוחד IgA המגן מפני זיהומים ויראליים כמו חצבת ונגיפים A בעלי השפעה (Mullin, 2011).

במחקר שנערך לאחרונה, Liang et al. (2020) ציין כי מחסור בוויטמין A גרם לדלקת מוגזמת וגרם ליותר רגישות לזיהום ויראלי. יתרה מכך, Sarohan (2020) דיווח כי דלדול החומצה הרטינואית היא תופעה שכיחה במהלך מחלות דלקתיות כגון COVID-19, שבהן נצפית קריסת מערכת החיסון על ידי הגבלת מסלול סינתזת האינטרפרון מסוג 1. בעבודה אחרת, Zlotkin (2006) דיווח כי ויטמין A יכול להפחית את שיעור התמותה בילדים נגועים בנגיף. המחברים דיווחו גם ש-WHO ו-UNICEF המליצו על ויטמין A לטיפול בחצבת. מחקר דומה דיווח גם כי מתן ויטמין A עשוי להפחית את שיעור התחלואה בקרב ילדים נגועים ב-HIV (Semba et al, 2005). מאזוירוס HIVמפסיק את תפקוד החסינות של האנשים הנגועים והופך אותם לרגישים יותר לזיהומים אחרים, ויטמין A יכול למלא תפקיד חשוב על ידי הגברת החסינות.

Huang et al.(2018) דיווחו כי תוספת של ויטמין A יחד עם תרופות אנטי-רטרו-ויראליות הייתה יעילה מאוד בטיפול בחולים נגועים ב-HIV. רוב הדיווחים הגיעו למסקנה שתוספת של ויטמין A יכולה לשפר את החסינות של אנשים נגועים בנגיף על ידי מיקוד לתפקוד תאי T ותאי B (Jaya-wardena, Sooriyaarachchi, Chourdakis, Jeewandara, & Ranasinghe, 2020). המנגנון של ויטמין A בתגובה לטיפול בנגיף החצבת הוסבר על ידי Trottier, Colombo, Mann, Miller Jr, and Ward (2009). הם הניחו כי ויטמין A מעכב את הצמיחה של נגיף החצבת על ידי שינוי התגובה החיסונית הטבעית בתאים לא נגועים ומסווה אותם מהזיהום במהלך שכפול הנגיף על ידי הפעלת השראת ביטוי הגן של אינטרפרון (IFN). מסלול האיתות של תאי האינטרפרון ממלא תפקיד חשוב בתגובה החיסונית המולדת נגד זיהומים ויראליים. יתרה מכך, Lin et al.(2012) דיווחו כי -קרוטן מעכב את מסלולי החלבון הקינאז המופעל על ידי מיטוגן (MAPK) ו-NF-B (גורם גרעיני kappa-משפר שרשרת קלה של תאי B משופעלים), אשר ממלאים תפקיד חשוב ב שכפול וירוס ה-DNA.

3.4.2. ויטמין D

חשיפת העור לאור השמש יוצרת הורמון סטרואידים, הנקראויטמין דיעל ידי המרה של 7- dehydrocholesterol. עם זאת, התזונה האופיינית היא מקור מוגבל לויטמין D, למעט המיצים המועשרים, חלב, ביצה ודגים שומניים. ה7-דה-הידרוכולסטרול הופך ל-1,25 דיהידרוקסי ויטמין D: בכבד (בצורתו הפעילה), האחראי על ספיגת הסידן במעיים (Schwalfenberg, 2011). ויטמין D מווסת את הביטוי של פפטידים אנטי-מיקרוביאליים ופועל כרגולטור ראשוני בין מסלול האיתות התוך-תאי לבין שעתוק גנים ויראלי (Vyas et al.,2020). Abu-Mouch, Fireman, Jarchovsky, Zeina, and Assy (2011) דיווחו כי ייצור עודף של 1,25 דיהידרוקסי ויטמין D3 תומך בייצור פפטידים אנטי-מיקרוביאליים (הנקראים cathelicidin) שיכולים לפעול כסוכנים אנטי-ויראליים פוטנציאליים. הקתליצידינים הינם מולקולות קטנות המיוצרות בעיקר על ידי לויקוציטים ותאי אפיתל, בעלי פעילות כימוטקטית המעכבת את השכפול הוויראלי (Klotman & Chang, 2006). Akimbekov, Ortoski ו-Razzaque (2020) סקרו את התפקיד הפוטנציאלי של תוספי ויטמין D בטיפול בנגיף ה-HIV. כדי לטפל בזיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה, היה צורך במינון של 25-50ug לק"ג ליום כדי לייצר פפטידים אנטי-מיקרוביאליים נגיפים (Cannell et al.,2006). במחקר אחר, Schwalfenberg (2011) הראה כי מתן של {{ 16}} ug ויטמין D יחד עם התרופות האנטי-ויראליות היו יעילים נגד וירוס הפטיטיס C. באופן דומה, Abu-Mouch et al.(2011) הבחינו שתוספי ויטמין D יחד עם תרופת ribavirin שיפרו משמעותית את התגובה האנטי-ויראלית כנגד נגיף ההפטיטיס C. יתר על כן, ויטמין D הגביר את החסינות על ידי הגדלת תאי ההורג הטבעיים, תאי T ציטוטוקסיים ומקרופאגים (Hewison, 2012). לצריכה יומית של מינון של 125 ug של ויטמין D במשך זמן רב באמצעות צריכת לחם מועשר לא הייתה השפעה שלילית במבוגרים (Mocanu et al, 2009). Grant et al.(2020) דיווחו כי צריכת 250 אג' של ויטמין D ליום הפחיתה את הסיכון לזיהומים בדרכי הנשימה כמו שפעת ו-COVID-19. הם גם ערכו מחקר על הצטננות ודיווחו כי ויטמין D פעל כמחסום פיזי, חסינות מולדת תאית וחסינות אדפטיבית במלחמה נגד הנגיפים.

3.4.3. ויטמין E

ויטמין E/טוקופרולים/טוקוטריאנולים הם נוגדי חמצון חזקים כמו ויטמין C, שיש להם את היכולת לשפר חסינות. חומר טוקוטריאנול זה יכול לשמש כסורק רדיקלים חופשיים בממברנות התאים השומר על תפקוד חיסוני תקין. התכונה נוגדת החמצון של ויטמין E תלויה בטבעת הכרומנול שיכולה להפסיק את החמצון של PUFAs (Lee& Han,2018). בקרומי השומנים, ויטמין E פועל כשובר שרשרת של PUFAs על ידי ספיגת רדיקלי הפרוקסיל השומנים, ובכך מעכב את החמצון שלהם. של שרשראות חומצות השומן הסמוכות (Galanakis,2020). Gasmi et al.(2020) הדגישו את תפקודם של ויטמינים מסוימים כמו C ו-E הפועלים כנוגדי חמצון ואנטי דלקתיים והמליצו עליהם כאפשרויות קיימא לטיפול ב-COVID-19. Chin and Ima-Nirwana (2018) הראו כי ויטמין E הגביר את פעילות נוגדת החמצון על ידי ויסות הביטוי של אנזימים נוגדי חמצון. הטרולוקס (6-הידרוקסי-2,5,7,8-טטרה-מתיל מן-2-חומצה קרבוקסילית) הוא אנלוגי של ויטמין E שיש לו מספר יישומים ביולוגיים שניתן להשתמש בהם כדי להפחית מתח חמצוני מנזק. בניסוי של Boulebd (2020), נצפה פוטנציאל ניקוי אנטי-רדיקלי גבוה יותר של ויטמין E מאשר חומצה אסקורבית. באופן דומה, Mitchell et al.(2017) דיווחו כי מבין מספר נוגדי חמצון שנבדקו נגד נגיף השפעת, לוויטמין E היה היעילות הגבוהה ביותר בעיכוב נגיפי המטרה. Wu et al.(2016) הסבירו את המנגנון של ויטמין E בוויסות המערכת החיסונית והדלקת על ידי מווסת תפקוד תאי T. הם הציעו שלוויטמין E יש השפעה ישירה על שלמות ממברנת תאי T וחלוקת תאים, שיש לה רלוונטיות קלינית נגד זיהומים בדרכי הנשימה. לאחר מטה-אנליזה שבוצעה על ידי Reboul (2017) שחקרה את ההשפעות של ויטמין E על זיהום אנטי-ויראלי, החוקרים הציעו כי ויטמין E יכול להיות אופציה שימושית לטיפול בנגיף הפטיטיס B בילדים. המחברים גם דיווחו כי ניתן לשקול את ויטמין E כחומר אנטי-ויראלי מכיוון שהוא יכול למלא תפקיד משמעותי בהפחתת שכפול הנגיפים ובחיזוק החסינות.

3.4.4. ויטמין C/חומצה אסקורבית

ויטמין סיהוא ויטמין מסיס במים, הקיים באופן טבעי בחלק מהמזונות, במיוחד פירות הדר. זהו ניקוי רדיקלים חופשיים נוגד חמצון חזק שיכול לקדם את הפונקציות החיסוניות של הגוף. מספר מחקרים קליניים הראו שצריכת ויטמין C הגבירה את העמידות לנגיפים וזיהומים רבים של חיידקים (Dobrange et al, 2019). לוויטמין C היו מספר יתרונות עבור זיהומים בדרכי הנשימה העליונות ודלקת ריאות חמורה (Gasmi et al.,2020). Colunga Biancatelli Berrill and Marik (2020) דיווחו כי וירוס סינציציאלי נשימתי, הגורם לזיהום נפוץ בדרכי הנשימה התחתונה והעליונה, גורם להיווצרות ROS בתאי אפיתל האוויר של הריאות. ה-ROS שנוצר מוביל לרעילות ריאתית על ידי עיכוב נוגדי חמצון לריאות. המחברים הציעו כי מתן ויטמין C הפחית את הזיהום הנגיפי. במחקר קליני שנערך על ידי Gorton and Jarvis (1999), החוקרים הבחינו בירידה של 85 אחוז בתסמיני שפעת והתקררות בקבוצות בדיקה לאחר תוספת של חומצה אסקורבית. מינון גבוה של ויטמין C (12 גרם ליום) שיפר באופן משמעותי את מצבם של חולים הסובלים מזיהומים חריפים בדרכי הנשימה (Kakodkar, Kaka, & Baig, 2020). באופן דומה, Banerjee and Kaul (2010) דיווחו שניתן להשתמש במינונים גדולים של ויטמין C לטיפול בהצטננות ושפעת בילדים. מתן של 15 גרם ויטמין C ליום הפחית את שיעור התמותה בחולי COVID{11}} (Carr,2020). כמו כן, דווח כי ויטמין C הגביר את תגובת התאים במערכת החיסון ועלול להפחית את חומרת הצטננות וזיהומים בדרכי הנשימה (Milne, 2008). יתרה מכך, ויטמין C הגביר את ייצור האינטרפרון / שהוא גורם חשוב לחסינות אנטי-ויראלית במהלך הזיהום (Kim et al.,2011). המנגנון החשוב הנוסף של ויטמין C המשפיע על זיהומים אנטי-ויראליים מורכב מפעילות ניקוי הרדיקלים החופשיים שלו. בחקירה של ברינקביץ', בורקו, סאווי-נובה, פבלובה ושאדירו (2012), הנגזרות 2-ה-O-glycosylated של AA הראו תכונות אנטי-ויראליות חשובות כנגד נגיף הרפס סימפלקס-I. נגזרת נוספת של AA(4,5-בלתי רווי 4-butyl-substituted 2, 3-dibenzyl-L ascorbic acid) הראתה פעילות אנטי-ויראלית מתונה נגד וירוס הרפס סימפלקס מסוג 2 וקורונה (Macan et al .,2019). פעילות נוגדת החמצון של ויטמין C עיכבה את שכפול נגיף ה-HIV בתאי T נגועים כרונית (Garland & Fawzi, 1999). Colunga Bianca-telli, Berrill, Catravas, and Marik (2020) דיווחו שתוסף ויטמין C לחיילי ברית המועצות הפחית את הזיהום הנגיפי של דלקת ריאות הקשורה לשפעת. בנוסף, נערכו ניסויים קליניים מעטים לבחינת תפקידו של ויטמין C כנגד נגיף קורונה חדש והתוצאות יוערכו עבור הדרישות האחרות כגון תרופות כלי דם, תמיכה במכשירי הנשמה מכניים וכו'.COVID-19מטופלים (Carr, 2020).

3.5. מינרלים

חלק זה מספק סיכום קצר של תפקידי המינרלים במערכת החיסון והמנגנון הבסיסי שלהם בתפקוד החיסוני. קיימות מספר עדויות על תפקידם של יסודות קורט בשמירה ושיפור החסינות, ובכך להפחית את הסיכון לזיהומים. Gombart, Pierre, and Maggini (2020) דיווחו כי יסודות קורט יכולים לשמש מחסום מפני זיהום במספר שכבות של חסינות (כגון מחסומים פיזיים וכימיים), ונוגדי חמצון יכול לשפר את המערכת החיסונית ההסתגלותית, מערכת החיסון המולדת ונוגדנים. הפקה. מינרלים מעטים פועלים כקו-פקטור לאנזימים אשר ממלאים תפקיד חשוב במערכת החיסון. אלפרט (2017) דיווח כי ניתן לחזות אפילו כמה זיהומים ויראליים וחיידקיים ממצבם התזונתי של אנשים. מזונות המהווים מקור למינרלים מובאים בטבלה 2. 3.5.1. אבץ

אבץ הוא מינרל חשוב לחסינות מולדת (פעילות תאי רוצח טבעי ושחרור ציטוקינים) וייצור נוגדנים. Gombart et al. (2020) דיווחו כי אבץ משפר את פעילות תאי ההורג הטבעיים, מגביר את היכולת הפאגוציטית של מונוציטים וממלא תפקיד בייצור אינטרפרון. אבץ מווסת את תפקודם של תאי חיסון שונים כגון מקרופאגים, תאי T נויטרופילים ותאי B (Gao, Dai, Zhao, Min, & Wang, 2018). אבץ הוא גם חלק ממספר אנזימים אנטי-ויראליים כגון פרוטאזות ופולימראזות. זהו קו-פקטור לאנזימים נוגדי חמצון כגון סופראוקסיד דיסמוטאז ומעורר סינתזה של מטאלותיוניאין, שהוא חלבון ציסטאין, שגם מגן על התאים מפני הרדיקלים החופשיים וגם שומר על חסינות תאית (Rashed, 2011). יתר על כן, זה מפחית את הלחץ החמצוני המושרה על ידי מיני החמצן התגובתי הנוצרים מהתפקוד לקוי של המיטוכונדריה או במהלך זיהומים ויראליים על ידי הכוונת שחרור של מטלוטיונאין (Alpert, 2017). באופן דומה, Gupta et al.(2019) גם ציינו שמטלותיוניאין פועל כחיישן תוך תאי ללחץ חמצוני וחוסר ויסות מתכות כבדות. Jarosz, Olbert, Wyszogrodzka, Mlyniec, and Librowski (2017) הראו גם כי אבץ מפעיל את פעילותו נוגדת החמצון באמצעות מספר מנגנונים כגון ייצוב חלבוני סולהידריל כנגד חמצון, הפחתת פגיעה חמצונית ספציפית לאתר תאי והגברת ההפעלה של NF-kB. מחקרים בבעלי חיים הראו שהמחסור באבץ הביא לאובדן חסינות במונחים של ניוון התימי, לימפוניה ותגובת לימפוציטים פגומים (Read, Obeid, Ahlenstiel, & Ahlenstiel, 2019). אבץ הפחית את דלקות דרכי הנשימה העליונות, כגון דלקת ריאות, זיהום בנגיף רינו, או וירוסי "הצטננות" כולל וירוס השפעת (Razzaque, 2020). תוספת של 75 מ"ג ליום של אבץ הפחיתה את תסמיני הצטננות ביומיים (Saigal & Hanekom, 2020). אבץ שימש בהצלחה נגד חצבת (Awotiwon, Oduwole, Sinha, &Okwundu,2017), וירוס הפטיטיס C (Gupta et al.,2019), HIV (Shah et al, 2019), וירוסי פפילומה אנושיים (Lazarczyk et al., 2008) וכן וירוס הרפס סימפלקס (Read et al,2019). ליוני האבץ הבלתי קשורים היו תכונות אנטי-ויראליות נגד שכפול נגיף ה-SARS וירוס השפעת (Alpert,2017). הם גם דיווחו שהתכונות האנטי-ויראליות שלו עשויות לנבוע מיצירת אינטרפרון אנטי-ויראלי (INF-INF-y), הפחתת דלקת וחסינות מתווכת תאי T. לסיכום, תוספת אבץ חיונית לשמירה על חסינות וטיפול יעיל בזיהומים ויראליים.

3.5.2.נחושת

נחושת שימשה כחומר חיטוי, אנטיבקטריאלי ואנטי ויראלי במשך זמן רב. יוני נחושת יכולים להשתתף בתגובות החמצון-הפחתת, בשל האלקטרון החופשי הבלתי מזווג שלהם באורביטלים החיצוניים. היון יוצר חורים בקרומי הנגיף היוצרים רדיקלים חופשיים שעלולים להוביל להרס החומר הגנטי. Vincent, Duval, Hartemann, and Deutsch(2018) חקרו את מנגנון הפעולה הנגיף של יוני נחושת בנגיף ההרפס סימפלקס והראו כי היווצרות רדיקלים חופשיים על ידי יוני נחושת גורמת לנזק חמצוני לביומולקולות. נחושת ממלאת תפקיד במקרופאגים, נויטרופילים ומונוציטים, שיכולים לשפר את פעילות תאי ההורג הטבעיים. נחושת הייתה יעילה נגד מספר וירוסים כגון נגיפי שפעת ונורו-וירוסים (Vincent, Duval, Hartemann, & Engels-Deutsch, 2018). נחושת חיונית לתפקוד של סופראוקסיד דיסמוטאז, אנזים נוגד חמצון חזק, היעיל נגד ההגנה התאית (Shah et al., 2019). Gombart et al.(2020) הראו שנחושת משתתפת בייצור אינטרלוקין (IL-2) המקדם התפתחות של תאי T ותגובות לחסינות אדפטיבית ותגובות דלקתיות. Vincent et al.(2018) ביצעו חקירה על הפעילות הווירוסית של נחושת. הם הבחינו ש-6 mM של יוני Cu(II) יעילים נגד נגיף ה-HIV על ידי סינתזה של אנטיגנים ספציפיים לנגיף. היון הפריע לשעתוק הפוך של תבנית RNA HIV. עם זאת, למיטב ידיעתנו, אין ראיות קליניות ספציפיות לגבי האם מתן נחושת יכול להיות בעל תכונות אנטי-ויראליות ישירות או לא.

3.5.3. סֵלֶנִיוּם

סלניום הוא גורם מפתח במספר תהליכים ביולוגיים כגון שיפור חסינות וניקוי רדיקלים חופשיים, הגנה מלחץ חמצוני, התמיינות תאית ושמירה על רמות נוגדנים. Guillin, Vindry, Ohlmann ו-Chavatte (2019) דיווחו כי הלחץ החמצוני הנגרם על ידי זיהומים ויראליים מאופיין בייצור מיני חמצן תגובתיים אשר מזיקים לתאים. הפעילות נוגדת החמצון וניקוי הרדיקלים החופשיים של סלניום מיוחסים להיות חלק מאנזימי סלנופרוטאין המכיל סלנופרוטאינים כגון גלוטתיון פרוקסידאז, וגלוטתיון רדוקטאז, סלנו-חלבון P, thioredoxin רדוקטאז וכו', (Kieliszek, Speckmannbrenner, 2019; Steinmannbrenner, 2019; & Klotz,2016). חלק מהפונקציות של סלנופרוטאינים הם פעילות נוגדת חמצון, ויסות חיזור, השפעות על ייצור לויקוציטים וייצור תאי הורגים טבעיים, וייצור אינטרפרון (Gombart et al.,2020). ביטוי הגנים הנדרש ליצירת סלנופרוטאינים מווסת על ידי ריכוז תכולת הסלניום (Kieliszek, 2019). המחברים דנו גם באנזימי סלנופרוטאינים; אנזימים אלו במיוחד גלוטתיון פרוקסידאז מגנים על התאים מפני פעולות החמצון של מי חמצן ופרוקסידים אורגניים.

במחקר קליני שבוצע על ידי Goldson et al.(2011) על ביטוי הגנים של סלנופרוטאין S המושרה על ידי תוספת סלניום של 50 ug/יום, נצפתה עלייה משמעותית בביטוי של סלנו-חלבון S. תוצאה זו הראתה את תפקידו של סלנופרוטאין S בתפקוד החיסוני. באופן דומה, Gombart et al.(2020) דיווחו כי תוספת של 200 ug/יום הראתה פעולה וירואידלית במהלך זיהומים ויראליים. Steinbrenner, Al-Quraishy, ​​Dkhil, Wunderlich, and Sies (2015) דיווחו כי תוספת של סלניום יעילה נגד נגיפי HIV, הפטיטיס ושפעת A. המחברים ציינו שסלניום מתרחש בהתמיינות ובשגשוג של תאי T עוזר (Th), הידועים גם בשם CD4 פלוס. למרות שהמנגנון המדויק של האפקט האנטי-ויראלי אינו ידוע, המחברים מאמינים שסלניום מגביר את תאי ה-CD8 פלוס T מפחית את הלחץ החמצוני ומבצע את התפשטות תאי T וייצור אינטרלוקין-2.

3.5.4. בַּרזֶל

ברזל הוא יסוד קורט חשוב במערכת החיסון הנדרש לסינתזת חלבון, סינתזה ותיקון DNA, נשימה תאית, התפשטות תאים, הבשלה של לימפוציטים וויסות ביטוי גנים (Gupta et al.,2019; Soyano & Gomez,1999). Schimdt Schwalfenberg (2011) דיווח כי ברזל באמצעות תגובת פנטון יצר את רדיקלי ההידרוקסיל שפגעו ב-DNA, שומנים וחלבונים, מה שמראה כי הומאוסטזיס של ברזל חשוב. ברזל ממלא תפקיד בשגשוג של תאי T ובידול וויסות בין תאי Th ותאי T ציטוטוקסיים ובייצור ופעילות של ציטוקינים (Gombart et al., 2020). לקטופרין, חלבון הקשור לברזל פועל כקו ההגנה הראשון מפני החיידקים הפולשים (Kumar & Choudhry, 2010). Luo et al.(2020) הראו שברזל הכרחי לשכפול הנגיפים וקיימת תחרות על קבלת ברזל בין המארח לבין הנגיפים. מינון יתר או רמות מוגברות של ברזל בסרום מזיקות וקשורות לזיהומים בעיקר בנגיף הפטיטיס B. במחקר אחר, שנערך על ידי Zou ו-Sun (2017), החוקרים צפו כיצד הרמות המוגברות של ברזל קידמו את השכפול של נגיף ההפטיטיס B. באופן דומה, Chang et al. (2015) צפתה באותה מגמה, שבה הרמות הגבוהות יותר של ברזל בתאי CD4 פלוס T קידמו את הזיהום, השעתוק והשכפולים של הנגיף ב-HIV. עבור השבתה ויראלית, השימוש בג'לטי ברזל יכול להיות אופציה להסרת ברזל חופשי ולוויסות רמות ברזל תאי על ידי שליטה בביטוי הגנים למטבוליזם של ברזל (Luo et al,2020).

4. זמינות ביולוגית של חומרים מזינים

הזמינות הביולוגית של חומרים מזינים הזמינים עבור חילוף החומרים של התא המארח המשתחרר ממטריצת המזון לאחר העיכול חשובה אף היא. זה מוגדר כחלק של חומרים מזינים המשתחררים ממזון מעוכל וזמין לספיגה במעיים. השיטות הנפוצות ביותר לזמינות ביולוגית הן in vitro (עיכול מדומה במערכת העיכול, תא Caco-2, ממברנות תאים), ex-vivo (איברים במערכת העיכול בתנאי מעבדה מבוקרים), ומחקרים in vivo (בני אדם ובעלי חיים) (Barba et al.,2017; Santos, Saraiva, Vicente, & Moldao-Martins, 2019). הזמינות הביולוגית של חומרים מזינים שונים עשויה להשתנות בין המקרו-נוטריינט למיקרו-נוטריינט (Carbonell-Capella, Buniowska, Barba, Esteve, & Frigola, 2014). מספר גורמים השולטים בספיגת חומרים מזינים הם גורמים חיצוניים (מבנה של מטריצות מזון, סוג שלמֵזִין, שילוב עם חומרים מזינים אחרים, וכמות רכיבים שאינם מרכיבים תזונתיים) וגורמים פנימיים (גיל, מין, מצב פיזיולוגי ומצב תזונתי). הזמינות הביולוגית של מאקרו-נוטריינטים כגון פחמימות, חלבונים ושומנים היא בדרך כלל גבוהה, בהשוואה למיקרו-נוטריאנטים ובדרך כלל היא בסביבות 90 אחוזים, בעוד שהזמינות הביולוגית של מינרלים נעה בין 1 אחוז ל-90 אחוז (Turnlund, 1991). מצד שני, הזמינות הביולוגית של ויטמין A או רטינול היא בסביבות 90 אחוז כפי שדווח על ידי Schonfeldt et al.(2016). ספיגת ויטמין מסיס שומן תלויה בהפרשת מלחי מרה ובכמה פעולות אנזימטיות. ספיגת ויטמין D מוגברת ב-25 אחוזים בתוספת בסיס שמן (Simoliunas, Rinkunaite, Bukelskiene, & Bukelskiene, 2019). ספיגת ויטמין E גדלה מ-0 אחוזים ל-33 אחוזים כאשר נצרך עם תזונה עשירה בשומן של 15 אחוז (Borel, Preveraud, & Desmarchelier, 2013). עדויות אלו מראות שהזמינות הביולוגית של ויטמינים מסיסים בשומן היא תמיד גבוהה יותר כאשר צורכים אותם עם תוספת שומנים. יעילות הספיגה הרגילה של ויטמין E היא 10-95 אחוזים, אך כאשר הוערכה עם ויטמין E המסומן בדוטריום, היעילות הייתה בסביבות 10-33 אחוזים (Reboul, 2017). באופן דומה, נמצא שהספיגה של ויטמין C היא 70-90 אחוזים עבור צריכה יומית של 30-180 מ"ג ליום. נוכחות של חומר אחד עשויה להגביר או להקטין את הזמינות הביולוגית. לדוגמה, ויטמין A מגבירים את ספיגת הברזל ואילו פוליפנולים ופיטטים מפחיתים את קצב הספיגה שלהם. קולונגה ביאנקטלי, בריל. Catravas and Marik (2020) ציינו כי ההשפעה הסינרגטית של ויטמין C ו- quercetin מועילה יותר בעיכוב מספר וירוסים בדרכי הנשימה. פיטטים הנמצאים בקערות רבות של דגנים נקראים גורמים אנטי-תזונתיים המגבילים את ספיגת המינרלים כמו סידן, ברזל ואבץ. קצב הספיגה של אבץ, נחושת וברזל גבוה יותר עבור גברים צעירים בהשוואה לגברים מבוגרים כפי שדווח על ידי Turnlund (1991). Jayawardena וחב' (2020) דיווחו כי צריכת אבץ וסלניום בריכוז של 150 מ"ג ו-200 מ"ג ליום יכולה להיות מועילה במלחמה נגד וירוסים. הנוכחות של גלוקן מפחיתה את קצב הספיגה של פוליסכרידים ושומנים (Bashir & Choi, 2017). בדרך כלל מומלץ לצרוך מזונות המהווים מקור עשיר ל-PUFA's עם שילוב של ויטמין E למניעת חמצון של חומצות שומן. בסך הכל, יש צורך לנתח את השילובים הנכונים של מרכיבי מזון לצורך ספיגה טובה יותר של חומרים מזינים.

5. מסקנות ונקודות מבט לעתיד

חומרים מזינים ממלאים תפקיד חשוב בשמירה על הפיזיולוגיה התקינה של גוף האדם ובריאותו, והם נדרשים לחסינות ולמלחמה בזיהומים. מעט חומרים מזינים (פוליסכרידים סולפטים, לקטופרין, ויטמינים ומינרלים) יכולים להפריע ישירות לנגיפים או למלא תפקיד בעקיפין על ידי הפעלת תאים הקשורים למערכת החיסון המולדת והסתגלנית. מספר עדויות הראו שהחומרים התזונתיים נקשרים לקולטני פני התא של תאי מערכת החיסון ומעוררים מספר מסלולי איתות המווסתים את מערכת החיסון. במהלך זיהומים ויראליים, מעט חומרים מזינים מונעים בעיקר ספיחה וספיגה של וירוסים אל פני התא. הפעולה האימונומודולטורית של חומרים מזינים יכולה לשפר את החסינות על ידי אפנון תפקודם של מקרופאגים נגד זיהומים כסוכנים אנטי דלקתיים. ליפידים והמטבוליטים הביו-אקטיביים שלהם יעילים מאוד נגד וירוסים עטופים כמו HIV ו-HCV. מינרלים מווסתים את תפקודם של תאי מערכת החיסון כגון מקרופאגים, נויטרופילים, תאי T ותאי B. תאים דנדריטים שמקורם באינטרלוקינים הם חיוניים לייצור אינטרפרון-y אשר מפעיל תאים הורגים טבעיים כדי להילחם בזיהום ויראלי דרך מסלולי האותות של קולטנים דמויי אגרה. במצבים חיוניים (כמו מגיפת COVID-19) והיעדר תרופות ויראליות מרפאות נגד הנגיפים החדשים, שיפור החסינות באמצעות תזונה נכונה העשירה במאקרו ומיקרו-נוטריינטים היא בין אמצעי המניעה הטובים ביותר למלחמה נגד הנגיף.

נדרשות עוד חקירה וראיות קליניות כדי לנתח את השתתפותם של חומרים מזינים בהגנה מפני זיהומים, במיוחד ויראליים. הצורך בלימוד האינטראקציה הסינרגטית הפוטנציאלית בין תוספי תזונה ותרופות דמויות תרופות לטיפול והחלמה טובים יותר נשמע חיוני. נתונים מסוימים מצביעים על כך שמתן תרופות אנטי-ויראליות ותוספי תזונה בשילוב עשוי להשיג תוצאות מבטיחות. בהקשר זה, הבנה טובה יותר של מנגנון העברת הנגיפים בגוף המארח ותפקידם של חומרי הזנה במניעת העברה מתאי נגוע לתאים אחרים נשמעת חשובה מאוד.

תזונה בריאה מאוזנת יחד עם תוספי תזונה נדרשים לשמירה על תפקוד תקין של מערכת החיסון. מערכת החיסון נפגעת בדרך כלל במהלך זיהום ומחלות. לכן, צריכה של הרבה פירות טריים וירקות ירוקים, ומזונות עשירים בנוגדי חמצון, כמו גם הימנעות מעובדים ומזון מהיריועיל נגד זיהום ויראלי. לחומרים מזינים תפקיד חשוב בתפקוד תקין של מערכת החיסון, בהגנה מפני זיהומים ויראליים ואחרים.