תאר לעצמך לזכור: התערבות אפיזודית של חשיבה עתידית לשיפור ההקפדה על תרופות בחולים עם סוכרת סוג 2 חלק 1

מטרה: אי היצמדות לתרופות נפוצה באוכלוסיות סוכרתיות, עם "שכחה" של סיבה שצוינה בדרך כלל. נושא זה של שכחה נובע, בין השאר, מכשל בזיכרון פרוספקטיבי (PM).

כפי שהשם מרמז, שכחה מתייחסת להחלשה חריגה של יכולת הזיכרון של האדם. למרות שזה עלול לגרום צרות לאנשים, זה לא אומר שאנשים שוכחים יסבלו מכישלון בחיים ובעבודה. הצלחתו של אדם אינה תלויה רק ​​בזיכרון שלו אלא גם בגורמים אחרים.

בהשוואה לאנשים עם זיכרון לקוי, אנשים שוכחים שמים לב יותר לבעיות המעשיות העומדות על הפרק. הם ירשמו כמה הערות או יספרו לאחרים על הרעיונות והתוכניות שלהם. זה לא רק מגבש את הזיכרון שלו אלא גם מאפשר לאחרים לספק לו תמיכה ומשוב. יחד עם זאת, אנשים שכחנים נוטים ללמוד מכישלונות וטעויות כדי להסתגל טוב יותר לסביבות ואתגרים שונים.

להיות שכחן לא אומר שאתה לא יכול ללמוד. למרות שאנשים שכחנים עשויים להזדקק ליותר זמן ואנרגיה כדי לשנן ידע ומיומנויות חדשים, הם יכולים לשפר את היכולות שלהם באמצעות תרגול מכוון וחיזוקים חוזרים. עבור אנשים מסוימים, השכחה אפילו עוזרת להם להגיע למצב למידה מהר יותר מכיוון שהם אינם מוסחים על ידי פרטים טריוויאליים.

לבסוף, לאנשים שכחנים עשויים להיות גם מערכות יחסים טובות יותר. הסיבה לכך היא שכאשר הם מתקשרים עם אחרים, הם שמים לב יותר למצב הנוכחי ולרגשות של האדם בצד השני, במקום ניחושים אקראיים לגבי כוונותיו או הרקע של האדם האחר. סוג זה של תקשורת מקל על בניית מערכת יחסים של אמון הדדי וכבוד.

בחיים ובעבודה, לאנשים שוכחנים יש יתרונות. הם שמים לב לבעיות המעשיות העומדות על הפרק, יכולים ללמוד מכישלונות וטעויות, יכולים לשפר את היכולות שלהם באמצעות תרגול מכוון וחיזוקים חוזרים, ויכולים גם לבנות יחסים בין אישיים טובים יותר. לכן, אל לנו להתייחס לשכחה כאל תופעה שלילית אלא עלינו לנצל היטב את יתרונותיה כדי ליצור חיים ועבודה טובים יותר. ניתן לראות שעלינו לשפר את הזיכרון, ו-Cistanche deserticola יכולה לשפר משמעותית את הזיכרון מכיוון ש-Cistanche deserticola הוא חומר רפואי סיני מסורתי בעל השפעות ייחודיות רבות, אחת מהן היא שיפור הזיכרון. היעילות של Cistanche deserticola מגיעה מהרכיבים הפעילים המרובים שהיא מכילה, כולל חומצה טאנית, פוליסכרידים, גליקוזידים פלבנואידים וכו'. מרכיבים אלו יכולים לקדם את בריאות המוח באמצעות מגוון מסלולים.

לחץ לדעת 10 דרכים לשיפור הזיכרון

הוכח כי חשיבה עתידית אפיזודית (EFT) משפרת PM, אך לא נעשה בה שימוש לשיפור הדבקות בתרופות.

מטופלים ושיטות: המחקר הנוכחי השתמש בתכנון בסיס מרובה (N=4) כדי לבדוק את ההשפעות של EFT על אי דבקות בתרופות עבור ארבעה מטופלים עם אבחנה של סוכרת מסוג 2 או טרום סוכרת, עם יתר לחץ דם נלווה או כולסטרול גבוה. .

היצמדות לתרופות נמדדה באופן אובייקטיבי במשך 15 שבועות באמצעות מערכות ניטור אירועי תרופות.

תוצאות: תוצאות ניתוח חזותי הראו שהדבקות בתרופות השתפרה באופן מהימן, מאושרת על ידי ניתוח מודלים מעורבים של שונות (p < 0.001), עם הבדלים משמעותיים מנקודת ההתחלה לטיפול (Tau)<0.05) for 3 of 4 participants. Improvements in two measures of PM (effect size (ES) = 0.73, 0.80) and delay discounting (ES = 1.20) were observed. 

מסקנה: מחקר זה מספק דרך אפשרית לשפר את הדבקות בתרופות מאושפזים עם טרום סוכרת או סוכרת מסוג 2.

מילות מפתח: חשיבה עתידית אפיזודית, טרום סוכרת, זיכרון פרוספקטיבי, דבקות בתרופות.

מבוא

אנשים רבים עם סוכרת טרום-סוכרת1 או סוכרת מסוג 22 סובלים מיתר לחץ דם אודיסליפידמיה במקביל. עם זאת, אנשים רבים אינם מקפידים על התרופות שלהם, וההערכה היא כי עד 50% מהמטופלים אינם נוטלים את התרופות שלהם כפי שנקבעו.

מטופלים המתקשים להקפיד על משטרי התרופות שלהם חווים לעיתים קרובות תוצאות בריאותיות גרועות ומתקשים לנהל את מחלתם.4,5אי-הדבקות שכיחה ביותר באוכלוסיות סוכרתיות וטרום-סוכרתיות, כאשר "שוכחים" את הסיבה הנפוצה ביותר לאי-הדבקות.6

שכחה כסיבה לאי-דבקות בתרופות נובעת בחלקה מבעיות עם זיכרון פוטנציאלי (PM), או מהיכולת להיזכר ולעסוק בפעולה בזמן מתאים בעתיד.

מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין PM ירוד לבין אי היצמדות לטיפול תרופתי.7,8 מחקר מעבדה הראה שביצועים במשימה של PM היו בקורלציה עם דבקות בתרופות בקרב משתתפים סוכרתיים.9 שיפור PM יכול להיות אמצעי לשיפור הדבקות בתרופות באוכלוסייה זו. לאנשים עם טרום סוכרת או סוכרת מסוג 2 ומצבי מחלות נלוות כגון יתר לחץ דם או דיסליפידמיה, נטילת תרופות נועדה למנוע תחלואה עתידית.

בהגדרה, מניעה של כל מצב של מחלה מחייבת עיסוק בהתנהגות כעת לטובת יתרונות עתידיים, מה שמצריך חשיבה פרוספקטיבית. במקום להתמקד בסיפוק מיידי ובקבלת החלטות אימפולסיבית, מניעה קשורה להתמקדות בהטבות עתידיות.

אחת הדרכים להעריך את קבלת ההחלטות הזמנית היא משימות הנחה באמצעות עיכוב, אשר מעריכות את המידה שבה אנשים מעדיפים תגמולים מיידיים קטנים על פני תגמולים דחויים גדולים יותר. עם טרום סוכרת,12 כמו גם דבקות לקויה והתנהגויות טיפול עצמי בסוכרת באלה עם סוכרת מסוג 1 או סוג 2.13-15

שינוי החלון הזמני של קבלת ההחלטות של אדם על ידי צמצום עיכוב הנחה או הנחה של העתיד עשוי להיות חשוב גם לשיפור ההקפדה על תרופות והתנהגויות בריאות אצל אנשים עם טרום סוכרת או סוכרת מסוג 2.12–16

גישה אחת לשיפור ראש הממשלה היא כוונות יישום. 8,17 כוונות יישום כוללות יצירת סימולציות מנטאליות של אירועים עתידיים (כגון נטילת תרופות) הלוקחות בחשבון מתי, היכן וכיצד לעמוד ביעדים התנהגותיים ולשייך אירועים אלו לרמזים הקשורים לפעולה ולהקשר של אירוע עתידי באמצעות if-then statements.8,17,18

הוכח כי כוונות היישום משפרות את הדבקות בתרופות במגוון מצבים רפואיים,8 ודרך אחת שבהן הן עשויות לפעול היא על ידי שיפור הזיכרון הפוטנציאלי. תרחישי עתיד חיים, מאוד הקשריים.22–25

חשיבה פרוספקטיבית יכולה לכלול ארבע צורות שונות של חשיבה עתידית, כולל סימולציה, חיזוי, כוונה ותכנון.23 בעוד שצורות אלה ניתנות להמשגה בתוך EFT,23 חשיבה עתידית אפיזודית עשויה להיות חלק מכוונות היישום.22 הוכח גם כי EFT מפחית התנהגויות בריאותיות שליליות , כגון עישון, שתייה ואכילת יתר, 26-29 ו-PM במחקרי מעבדה מבוקרים, 19-21 אך עדיין לא נבדקו כדרך לשפר את הדבקות בתרופות במדגם קליני של אנשים עם טרום-סוכרת או סוכרת מסוג 2.

ל-EFT יש גם את היתרון לשנות את חלון קבלת ההחלטות הזמני של אדם על ידי הפחתת הנחה בעיכוב אצל אנשים עם טרום סוכרת, 24,25 ובכך עלולה להתמקד בשני גורמים הקשורים להיענות לקויה בתרופות, זיכרון פרוספקטיבי8 ועיכוב הנחה.12–16 אמנם לא זוהה מחקר שהעריך את ההשפעה של כוונות יישום על עיכוב הנחה אצל אנשים עם דבקות לקויה בתרופות, מחקר הראה שכאשר כוונות יישום משמשות להפחתת צריכת אלכוהול, הן לא שיפרו בו-זמנית הנחה עיכוב.18

המחקר הנוכחי היה מחקר מדעי תרגום בשלב מוקדם שנועד להעריך השפעות EFT על היצמדות לתרופות תוך שימוש בתכנון ניסיוני מרובה-בסיס.30 תכנונים ניסויים חד-מקרים הם שיטות יעילות לבדיקת התערבויות חדשות, ויצירת קשר פונקציונלי בין טיפול ושינויים בתוצאות. תלות מרובות אמצעים.30

בנוסף למדידת היצמדות לתרופות, מדדנו גם PM וגם הנחה עיכוב כדי להעריך אם EFT יכול לשנות את שני המנגנונים הפוטנציאליים שעשויים להיות קשורים להיענות לקויה בתרופות.

For more information:1950477648nn@gmail.com