כיצד לטפל נכון בעצירות כרונית?
Aug 11, 2023
האטיולוגיה של עצירות (הפרעת עשיית צרכים) מורכבת וישנן סיבות רבות. ראשית, יש להבחין אם הוא פונקציונלי או אורגני, מושרה על ידי סמים או פסיכולוגי. ניתן לחלק עצירות תפקודית לעצירות מעבר איטית של המעי הגס, עצירות חסימת מוצא ועצירות מעורבת.
תפיסות מוטעות לגבי עצירות
1. עצירות אינה נחשבת ל"מחלה". אנשים רבים חושבים שעצירות היא לא "מחלה", ובמקום ללכת לבית החולים לטיפול פורמלי, הם משתמשים במשלשלים, חומרי סיכה ועבודות עפר עממיות ל"מקרי חירום", ואף משתמשים בידיהם כדי לחפור החוצה. למרות שזה יכול להקל באופן זמני על הסימפטומים, זה קבר סיכונים בריאותיים פוטנציאליים.
המעי הוא כמו "הביוב" של גוף האדם, האחראי בעיקר על העבודה המלוכלכת בגוף. ברגע שמתרחשת חסימה, הצואה נשארת במערכת המעיים לאורך זמן, מה שעלול לגרום לעצירות חריפה או כרונית.
חלק מהסיבות לעצירות כרונית מסוכנים מאוד, כמו פגיעה אנאלית, חסימת מעיים, פגיעה במעי או כיב, גידול ממאיר במעי וכו'. בשלב זה עדיף לפנות בזמן למרפאת מומחים כדי למנוע עיכובים באבחון ו טיפול במחלה.
2. זה בסדר לעשות צרכים כל יום. רוב האנשים עושים את צרכיהם בדרך כלל פעם ביום, וכאשר יש עצירות, הם בדרך כלל עושים את צרכיהם פחות מ-3 פעמים בשבוע, ומקרים חמורים עושים את צרכיהם רק פעם בשבועיים עד ארבעה שבועות.
אבל מספר היציאות אינו הקריטריון היחיד. על פי סטנדרטים בינלאומיים, קיימים 6 קריטריונים לאבחון עצירות, ביניהם תחושת עשיית צרכים מאומצת, תחושה לא נקייה דמויית כדור יבש, חסימה פי הטבעת, צורך בסיוע ידני ותדירות עשיית צרכים שבועית. ביניהם, "צואת כדור יבשה או צואה קשה" היא אינדיקטור חשוב. אם 25% מהצואה במצב זה תוך שבוע או חודש, ניתן להגדיר זאת כעצירות.
חולי עצירות מתלוננים לעיתים קרובות על קושי בעשיית צרכים, ירידה בתדירות עשיית הצרכים או תחושה של עשיית צרכים לא מלאה.
3. רק להשלים סיבים אבל לא מים. כמות מספקת של מים חשובה מאוד לחלקות מערכת המעיים. אם יש יותר מים במערכת המעיים, זה לא יגרום בקלות לצואה יבשה. לכן, יש לדעת כי שתיית מים היא בראש סדר העדיפויות לפתרון בעיית העצירות.
אם המים לא יתמלאו מספיק, לא משנה באיזו שיטה משתמשים, הם יקבלו תוצאה כפולה במחצית המאמץ.
אם לא שמים לב לשתייה מרובה של מים תוך כדי השלמה של מזונות עתירי סיבים, זה אפילו עלול להגיב ולגרום לעצירות חמורה יותר. מה שצריך להזכיר הוא שאסור לחכות עד שתצמא לשתות כמות גדולה של מים בבת אחת, אלא לשתות מים באופן קבוע בלגימות קטנות ולשלוט בכמות המים שאתה שותה.
4. עצירות מטפלת רק במערכת העיכול. עצירות היא סימפטום נפוץ מאוד מבחינה קלינית שיכולה להיגרם מסיבות שונות. זה פשוט נגרם על ידי ירידה בתפקוד תנועתיות מערכת העיכול, ומוקד הטיפול הוא להתאים את מערכת העיכול. עדיין יש הרבה עצירות שיכולה לא רק להסתמך על התרופה הנכונה אלא למצוא את הסיבה המקורית. לדוגמה:
1) עצירות הנגרמת על ידי תרופות. זה יכול להתרחש לאחר נטילת משככי כאבים, תכשירי אלומיניום נוגדי חומצה, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי אפילפטיות וכו'.
2) פגיעה במערכת העצבים. פציעות בחוט השדרה, כגון טראומה או דחיסת גידול, עלולות לפגוע בעצבים המעצבבים את המעי, וכתוצאה מכך לעצירות.
3) מחלת פי הטבעת. טחורים, סדקים אנאליים ומחלות אחרות, עקב כאבים עזים באזור פי הטבעת, עלולים לגרום להתכווצויות סוגר פי הטבעת, לעכב את עשיית הצרכים ולגרום לעצירות.
4) הריון. כמות גדולה של פרוגסטרון המופרשת במהלך ההריון יכולה להרפות את השריר החלק של הרחם ולהחליש את הפריסטלטיקה של המעי הגס.
5) חסימת מוצא ועצירות. זה כאשר בעיות עם פי הטבעת התחתונה ופי הטבעת גורמות ליציאות לקויות. כמו אכלסיה של רצפת האגן, רקטוצלה, ספיחת עשב פי הטבעת וכו'.
בנוסף, הכאב והנזק הנגרמים מעצירות הם הרבה יותר מחוסר היכולת לעשות צרכים. זה עלול לגרום לסדרה של בעיות בריאותיות לאחר זמן רב. במיוחד עבור אנשים עם מחלות לב וכלי דם במוח, קל לגרום לתאונות כאשר עושים צרכים קשים לאורך זמן.
5. ניקוי רעלים הוא לעזור בעשיית הצרכים. מה שנקרא "עשיית צרכים זה ניקוי רעלים" שמקודם על ידי כמה פרסומות שגוי. מנקודת המבט של הרפואה הסינית, "רעל" מתחלק בדרך כלל לחלק פנימי וחיצוני. רעלן פנימי מתייחס למטבוליטים, כמו שתן וליחה וכו', ורעלן חיצוני מתייחס לגורמים שונים העלולים לפגוע בבריאות, כמו חיידקים ווירוסים. עבור אנשים בריאים, האנדוטוקסין יכול להיות מופרש מהגוף ללא התערבות מיוחדת. לכן, אין קשר סיבתי בין ניקוי רעלים לעשיית צרכים. רק את "קיומה" של הרפואה הסינית המסורתית כמו עודף אש במערכת העיכול, חניכיים נפוחות, כיבים בפה ואקנה בפנים ניתן להקל באמצעות שלשול.
6. משלשלים הם תרופת פלא. עבור אנשים שלעתים קרובות סובלים מעצירות, חומרים משלשלים יכולים ללא ספק לפתור את הצורך הדחוף.
עם זאת, עצירות היא מחלה כרונית, בדיוק כמו לחץ דם גבוה וסוכרת, ולכן יש צורך להיות מוכנים נפשית להילחם ב"מלחמה ממושכת" ו"פעולות מתואמות של ריבוי זרועות".
אל תדמיינו שסוג של תרופת קסם או ניתוח אחד יפתרו את הבעיה. חלק מהמטופלים מרגישים שתרופות משלשלות הן נוחות ומהנות, והם רואים בהן "תרופת פלא", שהיא מאוד מסוכנת.
אנא שימו לב לאי ההבנות הנ"ל, ובצעו מניעה וטיפול באופן אקטיבי. אם המצב אינו חמור, תוכל להתייחס לשני הראשונים להלן כדי להתאים את התזונה ואורח החיים שלך, וחלק ניכר ישתפר; אם זה עדיין לא עובד, מומלץ מאוד לחולים אלה להבהיר תחילה את האטיולוגיה, ניתן לבצע קולונוסקופיה, חוקן בריום, בדיקת מעבר המעי הגס ודפקוגרפיה.
ארבע ההמלצות הראשונות לטיפול לא ניתוחי מיועדות בעיקר לחולים עם עצירות תפקודית:
1. התאמת החיים והרגלי האכילה: שתו יותר מים (שתו 1 כוס מים חמימים על בטן ריקה בבוקר, כ-2000 מ"ל ליום), התעמלו יותר (הלכו בזריזות לפחות שעתיים ביום), אכלו יותר גס. דגנים (תירס, שיבולת שועל וכו'), פירות טריים, ירקות עשירים בסיבים תזונתיים (סלרי, כרישה ועוד), הימנעו מתזונה חריפה ומעוררת, הימנעו מאלכוהול וטבק ושמירה על סדר יום קבוע.
2. פתחו הרגל של עשיית צרכים קבועה: לכו לשירותים 1-2 פעמים ביום, ו-30 דקות לאחר ארוחת הבוקר היא הזמן הטוב ביותר לעשיית צרכים עקב רפלקס הגסטרוקולי, וניתן להתאים אותו גם לפי הרגלי עשיית הצרכים האישיים. . אם אין רצון לעשות צרכים, אתה יכול להשתמש ב-Kaiseruna anus כדי לגרום לעשיית צרכים בהתחלה (10-15 ימים), ולעשות את הצרכים במשך 5-10 דקות בכל פעם (ללא קשר לכמות הצרכים והאם יש תחושה של עשיית צרכים לא מלאה), הימנעו מישיבה ממושכת, כריעה ממושכת כדי לעשות צרכים חזק (זה יחמיר את תפקוד רצפת האגן) וקבע שעון ביולוגי לעשיית צרכים.
3. טיפול תרופתי:
① תרופות ללא תופעות לוואי או מעט תופעות לוואי מועדפות:
☆ פרוביוטיקה:
☆ מוצרי סיבים תזונתיים: סיבים תזונתיים מסיסים במים פקטין Jinling No. }}ג בננה)
נטילת פרוביוטיקה + סיבים תזונתיים (פרה-ביוטיקה) במקביל, והבטחת השלמת 1 ו-2 (במיוחד 2000 מ"ל מים ליום), הקושי בעשיית הצרכים יוקל בדרגות שונות לאחר 1-3 חודשים.
② אם הטיפול הנ"ל אינו יעיל, ניתן להוסיף חומרים משלשלים:
☆ לקטולוז (Dumic) 15~30 מ"ל/זמן 15~45 מ"ל ליום;
כאשר לקטולוז אינו יעיל:
☆ Fusong (אבקת אלקטרוליט פוליאתילן גליקול) 1 שקית/פעם 1~2 פעמים ביום (לקטרזיס לטווח קצר ולחפירת מערכת המעיים, לא מומלצת צריכה בקנה מידה גדול לטווח ארוך)
☆ טבליות פרוקלופריד (לילוקס) (תרופה לתנועתיות המעי הגס) 1 טבליה 1 ליום; (שימוש ארוך טווח אינו מומלץ)
הימנע משימוש ארוך טווח במשלשלים מגרים חזקים, כגון טבליות Ruodao (פנולפטלין), עלי סנה, כמוסות אלוורה ומרשמים (תכשירים לרפואה סינית מסורתית) המכילים ריבס ומירבילה.
4. טיפול מיקרואקולוגיה של המעי. כטיפול ותיק שיכול לבנות מחדש את פלורת המעיים, השתלת פלורה (FMT) קיבלה שוב תשומת לב קלינית, כלומר, הפלורה התפקודית בצואה של אנשים בריאים מושתלת לתוך מערכת המעיים של חולים בצורה מסוימת כדי לווסת את המעי. פלורה חוסר איזון, לבנות מחדש את המיקרו-מערכת האקולוגית של המעי עם תפקודים תקינים, ולספק עזרה לטיפול במחלות מעיים וחוץ מעיים.
5. טיפול כירורגי. אם הטיפול הנ"ל עדיין לא יכול לשפר את הקושי בעשיית הצרכים, ומחזור הצרכים עולה על 3-5 ימים, יש צורך לפנות לבית החולים המקומי לטיפול בחוקן כדי למנוע התרחשות של ileus צואה; במקביל, ניתן לשקול ביקור פעיל בבית החולים לצורך הערכה מקיפה (חוקן בריום, דפקוגרפיה, בדיקת מעבר, ארוחת בריום כוללת של מערכת העיכול, CT בטן וכו') ניתן לשקול עבור ניתוח ג'ינלינג (כריתת קולקטומית תת-טואלית בשילוב עם עליית המעי הגס מצד לצד. הַשָׁקָה).
צמחי מרפא טבעיים להקלה על עצירות-Cistanche
Cistanche הוא סוג של צמחים טפילים השייך למשפחת ה- Orobanchaceae. צמחים אלו ידועים בסגולותיהם הרפואיות ושימשו ברפואה סינית מסורתית (TCM) במשך מאות שנים. מיני Cistanche נמצאים בעיקר באזורים צחיחים ומדבריים של סין, מונגוליה וחלקים אחרים של מרכז אסיה. צמחי Cistanche מאופיינים בגבעולים הבשרניים והצהבהבים שלהם ומוערכים מאוד בשל היתרונות הבריאותיים הפוטנציאליים שלהם. ב-TCM, מאמינים כי ל-Cistanche יש תכונות טוניקות והוא משמש בדרך כלל להזנת הכליה, לשיפור החיוניות ולתמיכה בתפקוד המיני. הוא משמש גם לטיפול בבעיות הקשורות להזדקנות, עייפות ורווחה כללית. בעוד ל-Cistanche יש היסטוריה ארוכה של שימוש ברפואה מסורתית, המחקר המדעי על יעילותו ובטיחותו מתמשך ומוגבל. עם זאת, ידוע שהוא מכיל תרכובות ביו-אקטיביות שונות כגון פנילתנואידים גליקוזידים, אירידואידים, ליגנאנים ופוליסכרידים, אשר עשויים לתרום להשפעותיו הרפואיות.
של Wecistanchecistancheאֲבָקָה, cistancheטבליות, cistancheקפסולות, ומוצרים אחרים מפותחים באמצעותמִדבָּרcistancheכחומרי גלם, שלכולם השפעה טובה על הקלה על עצירות. המנגנון הספציפי הוא כדלקמן: ל- Cistanche מאמינים שיש יתרונות פוטנציאליים להקלה על עצירות בהתבסס על השימוש המסורתי שלו ותרכובות מסוימות שהוא מכיל. בעוד שמחקרים מדעיים ספציפיים על ההשפעה של Cistanche על עצירות מוגבלים, מניחים שיש לו מספר מנגנונים שעשויים לתרום לפוטנציאל שלו להקל על עצירות. אפקט משלשל: Cistanche כבר זמן רב בשימוש ברפואה הסינית המסורתית כתרופה לעצירות. מאמינים שיש לו השפעה משלשלת קלה, שיכולה לעזור לקדם תנועות מעיים ולגרום לעצירות. ניתן לייחס השפעה זו לתרכובות שונות המצויות ב-Cistanche, כגון פנילתנואידים גליקוזידים ופוליסכרידים. הרטבת המעיים: מבוסס על שימוש מסורתי,Cistancheנחשב לבעל תכונות לחות, המכוונות במיוחד למעיים. על ידי קידום הידרציה ושימון המעיים, זה עשוי לעזור לרכך כלים ולהקל על מעבר קל יותר, ובכך להקל על עצירות. השפעה אנטי דלקתית: עצירות יכולה לפעמים להיות קשורה לדלקת במערכת העיכול. Cistanche מכיל תרכובות מסוימות, כולל phenylethanoid גליקוזידים וליגננים, אשר מאמינים כי יש תכונות אנטי דלקתיות. על ידי הפחתת דלקת במעיים, זה עשוי לעזור לשפר את סדירות תנועת המעיים ולהקל על עצירות.
