כיצד למצוא את הרמזים המוקדמים של מחלת כליות כרונית

מחקר מפוכח

"מחקר אפידמיולוגי סיני הראה ששיעור החולים עם מחלת כליות כרונית (CKD) שלב 3 גבוה, כ-12 אחוזים. שיעור החולים עם שלב CKD 4-5 (כלומר, מחלת כליות סופנית, ESRD) מופחת משמעותית, בערך פחות מאחוז אחד, וזה נמוך בהשוואה למערב". האם הנתונים האלה טובים או רעים? צריך להסתכל עליה דיאלקטית מנקודת מבט של חלוקה לשניים. קודם כל, בקרב אוכלוסיית CKD שלב 3 כה גדולה, רק מספר קטן של חולים התקדמו ל-ESRD, מה שאומר שבתקופה זו, חולים רבים לא הצליחו להילחם במחלה כדי להגיע לשלב CKD 4-5, ונפטרו .

לחץ ל-cistanche phelypaea למחלת כליות

לאחר שסיפר על מצב נוכחי כה כבד ואכזרי, פרופסור שו ג'ון שינה את הנושא והתחיל עם זה. אז מהן הסיבות שמובילות להתקדמות של CKD? ומה גורם לחולי CKD שלב 3 להיפטר לפני שהם התקדמו לשלב הסופני?

אילו "ידיים שחורות" מניעות את התקדמות CKD?

סקר החתך הראשון של CKD בסין שפורסם ב-The Lancet על ידי צוות הנפרולוגיה של בית החולים הראשון של אוניברסיטת פקין הראה כי השכיחות של CKD במדינה שלי היא 10.8 אחוזים, עם אוכלוסייה של יותר מ-130 מיליון.

לפי התפיסה המסורתית של נפרולוגיה, האטיולוגיה של רוב החולים עם נפרופתיה קשורה למחלות אוטואימוניות ראשוניות. בקרב חולי כליות צעירים בארצי, חולי IgA הם השיעור הגבוה ביותר; בעוד שבקרב חולים קשישים, נפרופתיה קרומית מהווה את השיעור הגבוה ביותר. בנוסף, עם השיפור ברמת החיים החומרית וההתמערבות של הרגלי החיים, נזק לכליות משני הנגרם על ידי מחלות מטבוליות מציג מגמת עלייה לינארית. באופן ספציפי, מחלת כליות הנגרמת על ידי מחלות מטבוליות כגון סוכרת, לחץ דם גבוה וחומצת שתן גבוהה היוו בהדרגה שיעור גדל והולך של מבוגרים בגיל העמידה, קשישים וצעירים, מה שדורש תשומת לב של אנשים מכל תחומי החיים.

מניעה ושיפור של הגורמים לעיל יכולים לא רק לעכב את התקדמות CKD אלא גם למנוע את התרחשותן של מחלות לב וכלי דם וכלי דם במוח. ראוי לציין שכמעט מחצית מחולי CKD מתו מסיבוכים קרדיווסקולריים ומוחיים. פרופסור שו ג'ון מאמין שרוב גורמי הסיכון הללו המובילים להתקדמות CKD ניתנים לשליטה. על מנת לעכב את התקדמות CKD ולהאריך את זמן ההישרדות של החולים, יש לנקוט באמצעים אקטיביים להתמודדות.

תפוס את הרמזים המוקדמים של CKD

התסמינים המוקדמים של CKD מוסתרים, אבל עדיין יש כמה רמזים לגילוי המחלה. לכן צריך לחזק את המודעות למניעה ולשפר את יכולת ההתבוננות.

לחץ דם

צעירים צריכים להקדיש תשומת לב מיוחדת לאיתור לחץ דם מכיוון שלגוף שלהם יש סבילות חזקה. כאשר לחץ הדם עלה, יש מעט תסמינים ברורים, ולכן לא ניתן לזהות אותם מוקדם, ולחץ דם גבוה יגרום לנזק לכליות. אם ניקח כדוגמה דלקת כליה כרונית, שיעור גבוה מאוד מהחולים ילווה בלחץ דם גבוה. אם יש צורך או תנאי היתר, אתה יכול להכין מד לחץ דם בבית, ולבחור את שתי התקופות של לחץ דם גבוה בבוקר ובערב כדי למדוד את לחץ הדם שלך כדי לדעת את רמת לחץ הדם שלך.

את השתן

שתן הוא גם חלון המצביע על מחלת כליות. עקב הפגיעה בתפקוד הסינון של קרום הסינון הגלומרולרי ותפקוד הספיגה החוזרת של צינוריות הכליה, חלבון השתן בשתן עולה, והיווצרות שתן קצף מתמשך היא סימן ברור. רֶמֶז. יחד עם זאת, צבע השתן וריח השתן לא תקינים עשויים להיות ביטוי של נזק לכליות, הראוי לתשומת לב אנשים.

תסמינים מערכתיים

בנוסף לשינויים מקומיים כגון לחץ דם ושתן, מחלת כליות עלולה לגרום גם לשינויים מערכתיים, כגון אנמיה, עייפות וכאבי גב כאשר תפקוד הכליות נפגע. חולים עם נפרופתיה הקשורה באבן חומצת שתן עלולים להופיע עם כאבי מפרקים, המטוריה גסה וכאבי גב תחתון משמעותיים.

הגעה ליעד לחץ הדם היא המוקד של מניעה וטיפול ב-CKD

כדאי לשים לב יותר ללחץ הדם. למרבה הצער, למרות ששכיחות יתר לחץ הדם גבוהה יחסית בארצנו, שיעור הציות ושיעור המודעות לבקרת לחץ דם אינם מספקים.

בהשוואה לאנשים בריאים, לחולי CKD יש בקרת לחץ דם מחמירה יותר. ארגון תוצאות הכליות העולמי (KDIGO) מציע כי יעד לחץ הדם הסיסטולי של חולי CKD צריך להיות<120mmHg, and KDIGO proposes that intensive antihypertensive therapy can bring additional cardioprotective, survival, and cognitive benefits, (this recommendation does not apply to kidney transplantation or patients receiving dialysis) [1]. Under this goal, the number of patients meeting the standard in my country is very small. Hypertension has an important impact on the progression of kidney disease and cardiovascular and cerebrovascular complications. Therefore, reducing blood pressure should be an important task in the prevention and treatment of CKD.

בנוסף, בעיות בחיי היומיום מהוות בדרך כלל דאגה לחולים עם מחלת כליות. הפרופסור ציין כי בעיות בתחום זה דורשות התערבויות שונות באורח חיים ובתזונה בהתאם לשלבים השונים של CKD.

בשלב מוקדם של המחלה, אתה יכול לקחת תזונה מאוזנת להשלמת תזונה; כאשר המחלה מתקדמת לשלב הסופי, אתה צריך לשלוט בקפדנות על צריכת חלבון ולהוסיף חומצות קטו כדי לתקן את תת התזונה הנגרמת על ידי החלבון הנמוך. למרות שבשלבים שונים, המיקוד של הטיפול התזונתי שונה, כולם מכוונים להפחתת העומס על הכליות תוך הקפדה על עמידה בצריכה התזונתית.

האם המדדים שלך עומדים בקנה אחד?

האוכלוסייה הצעירה ובגיל העמידה היא קבוצת המפתח למניעה וטיפול ב-CKD מכיוון שלרוב המחלה היא בעלת מהלך ארוך. אם ניקח כדוגמה את IgA nephropathy, מהלך המחלה יכול להגיע לעשרות שנים מהאבחנה ועד למחלת כליות סופנית. חולים שמתקדמים ל-ESRD עלולים להגיע ליותר מ-30 אחוזים. לראות תוצאה כה גבוהה בסבירות, בנוסף לתחושת פחד, צעירים צריכים להיות ערניים יותר ולחזק את המודעות שלהם למניעה.

צעירים בני זמננו צריכים לפתח הרגלי חיים טובים ולהימנע מדיאטה עתירת מלח, פורין, עתירת שומן ופחמימות. הימנעו מישיבה ממושכת, ובמקביל, בהתאם למצב שלכם, תוכלו להגדיל את כמות הפעילות הגופנית כדי לשפר את האיזון המטבולי. הפרופסור הדגיש כי "צעירים צריכים לזוז יותר".

במקביל, יש לבצע בדיקות פיזיות וביוכימיות סדירות כדי לקבל הבנה מקיפה של חילוף החומרים והמדדים שלהם. ניתן לשפר הפרעות מטבוליות בשלב מוקדם על ידי שיפור אורח החיים או התאמות של תרופות כדי לעזור לאינדיקטורים להגיע ליעד. חבל אם אנשים יתעלמו מהבדיקות הללו בשלב מוקדם ויגרמו למחלה להתקדם עד לנקודת האל-חזור.

למחלות הקשורות למערכת החיסון, כמו IgA nephritis ו- lupus nephritis, יש מהלך מחלה ארוך, והתפתחות המחלה היא תהליך דינמי. עבור חולים כאלה, יש צורך לשמור על הרגלי חיים בריאים ולהקפיד בקפדנות על האינדיקטורים שלהם. קבלו טיפול מערכתי ארוך טווח וסטנדרטי על מנת לדחות את זמן הכניסה ל-ESRD עד כמה שניתן.

למידע נוסף: ali.ma@wecistanche.com