לא רוצה שנפרופתיה סוכרתית תתפתח לאורמיה, הזכירו לחולים לשים לב ל-9 התסמינים האלה!
Dec 19, 2022
לאחרונה אושפזו מטופלים רבים במרפאה, שסיפרו כי הם "משתינים לאחרונה הרבה בלילה, ויש קצפים בשתן", והם חוששים אם יש להם "אי ספיקת כליות". בהתבסס על תוצאות בדיקה אחרות, מומחים אבחנו את הסוכרת שלהם עם מיקרואנגיופתיה - נפרופתיה סוכרתית. נפרופתיה סוכרתית מושפעת בעיקר מתזונה עתירת חלבונים, לחץ דם גבוה, סוכר גבוה ועישון. שינויים במבנה הגלומרולרי, תפוקת שתן מוגברת, חלבון בשתן, בצקות, לחץ דם גבוה ואי ספיקת כליות במקרים חמורים.
לחץ ליתרונות של cistanche עבור כליות
נפרופתיה סוכרתית היא רוצח נסתר ואחד הגורמים העיקריים לסיכון חייהם של חולי סוכרת. אז עדיף להזכיר להם לזהות סימנים של סיבוכים בשלב מוקדם כדי למנוע הידרדרות נוספת. הזכירו למטופלים לשים לב לתסמינים אלו בגוף.
9 התסמינים הללו מצביעים על כך שמשהו לא בסדר עם הכליות
■ בצקת: האתרים הנפוצים ביותר הם העפעפיים, הפנים והגפיים התחתונות.
■ פרוטאינוריה: כמות קטנה של חלבון בשתן לרוב אינה גורמת לאי נוחות, והיא נמצאת בעיקר במהלך בדיקה גופנית. שתן מוקצף מתרחש עם פרוטאינוריה שופעת, ושתן מוקצף חמור דומה לכשות.
פרוטאינוריה היא סימפטום ברור ומוקדם של מחלת כליות, במיוחד מיקרואלבומינוריה היא אינדיקטור מוקדם יותר. עבור חולים עם סוכרת ויתר לחץ דם, יש לבדוק מיקרואלבומין בשתן באופן קבוע. ברגע שהוא חיובי, זה אומר נזק לכליות.
■ יתר לחץ דם: לחץ דם גבוה או שווה ל-140 מ"מ כספית (סיסטולי) ו/או 90 מ"מ כספית (דיאסטולי) הוא לחץ דם גבוה, ללא קשר לגיל.
■ קריאטינין מוגבר בסרום: המכונה לעתים קרובות תפקוד כליות לא תקין.
■ שינויים בתפוקת השתן: אם ההתעוררות הרגילה 2-3 פעמים או יותר מדי לילה, ותפוקת השתן הלילית גדולה מ-1/3 מסך תפוקת השתן ב-24 שעות, זה נקרא נוקטוריה.
■ אנמיה: במחלת כליות כרונית, האריתרופויאטין המופרש מהכליה יורד, ייצור תאי הדם האדומים נפגע ותופיע אנמיה הנקראת אנמיה כלייתית. עור חיוור, לחמית חיוורת, שפתיים חיוורות, ציפורניים וכו'.
■ שברים חוזרים: פגיעה בתפקוד הכליות יגרום להפרעות בספיגת סידן, והאובדן יגדל, מה שיוביל לשורה של בעיות כמו מחסור בסידן, זרחן גבוה ואוסטאופורוזיס.
בנוסף לתשומת לב לסימנים לעיל, חולי סוכרת צריכים לשים לב לשליטה ב-6 האינדיקטורים הבאים, אשר יכולים גם להפחית את הסיכון לנפרופתיה סוכרתית, סיבוך קטלני.
6 האינדיקטורים הללו, יש לשלוט היטב בחולים!
■ לשלוט ברמת הסוכר בדם כדי להגיע ליעד
שליטה טובה ברמת הסוכר בדם יכולה למנוע ביעילות מחלת כליות ולעכב את התרחשותן והתפתחותן. אם אינך בהריון, בדרך כלל מומלץ לשלוט בהמוגלובין הגלוקוזיל בטווח של 7 אחוזים, ברמת הסוכר בדם בצום בתוך 7 ממול/ליטר וברמת הסוכר בדם לאחר הארוחה בתוך 10 ממול/ליטר.
■ לשלוט בלחץ הדם כדי להגיע ליעד
יתר לחץ דם ומחלת כליות מתקשרים ומחמירים זה את זה. מומלץ לחולי סוכרת לשמור על לחץ הדם שלהם מתחת ל-130/80 מ"מ כספית, כדי למנוע הידרדרות בכליות.
■ בקרת שומנים בדם עד לתקן
היפרליפידמיה עלולה לגרום גם לנזק לכליות, ובמקביל היא תחמיר זה את זה עם לחץ דם גבוה ורמת סוכר גבוהה יותר, ותגרום לסכנות בריאותיות גדולות יותר.
תקן הבקרה הוא כולסטרול כולל<4.5mmol/L, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) <2.6mmol, and triglyceride (TG) <1.5mmol/L.
■ לשלוט במשקל
ככל שמדד מסת הגוף (BMI) גדול יותר ומשקל הגוף כבד יותר, רמת הסוכר ולחץ הדם גבוהים יותר. מומלץ לחולי סוכרת לשלוט במשקלם על ידי שליטה בתזונה ובפעילות גופנית. התרגיל צריך להיות פעילות גופנית מתונה ובעצימות נמוכה. זה יכול לשפר חסינות תוך חיזוק הגוף, ולא צריך לעשות פעילות גופנית מאומצת.
■ דיאטה לשלוט
פעל על פי שלושת העקרונות של דיאטה דלת מלח, דלת סוכר ואיכות גבוהה דלת חלבון. מומלץ לחולי סוכרת לשלוט בצריכת המלח היומית שלהם ל-5 גרם, והחלבון צריך להיות בעיקר חלבון מן החי, כמו ביצים, חלב, מוצרי סויה וכו', אך חלבון מן הצומח לא צריך להיות יותר מדי.
■ בקרת פרוטאינוריה
יש לשלוט בחלבון בשתן תוך 7.0 אחוזים. חולי סוכרת נדרשים לבדוק אלבומין בשתן ותפקוד כליות לפחות פעם בשנה כדי לזהות נזק לכליות מוקדם ככל האפשר, התערבות מוקדמת והטבה מוקדמת.
הערות תרופות והקרנה
■ אין להתעלל בסמים, ועליו להישמע לעצת הרופא בעת השימוש בסמים
אין לחפש מרשמים עממיים, או לשנות או להוסיף תרופות ללא אישור, אחרת, זה יכביד על הכליות ויגרום או יחמיר מחלות כליות. בדרך כלל, נעשה שימוש בשילוב של תרופות כדי להפחית את תופעות הלוואי של הכבד והכליות של התרופה.
■ בדיקות כליות סדירות
הכי פשוט זה לבדוק את שגרת השתן, אבל את שגרת השתן קל לפספס את האבחנה של מחלת כליות מוקדמת. לכן, מומלץ לחולי סוכרת לבצע 24-כימות חלבון בשתן בשתן ומיקרואלבומין בשתן כדי לזהות מחלת כליות מוקדמת.
למידע נוסף:ali.ma@wecistanche.com