אל תדע רק על ביופסיית כליות, אתה יכול לעשות זאת גם לאבחון מוקדם של לופוס נפריטיס

זאבת אדמנתית מערכתית היא מחלת רקמת חיבור אוטואימונית דלקתית כרונית השכיחה יותר בילדים ובנשים צעירות ובגיל העמידה. לעיתים קרובות היא משפיעה על מספר איברים ומערכות, כאשר הנזק הכלייתי הוא השכיח ביותר ושיעור התמותה גבוה. מחקרים מראים שלכ-90% מהחולים עם זאבת אדמנתית מערכתית יש דרגות שונות של נזק לכליות ועלולים לפתח זאבת כליה, וכ-25% מהחולים עם זאבת כלייתית יפתחו בסופו של דבר מחלת כליות סופנית [1].

לחץ ל- Cistanche למחלת כליות

ברגע שהכליות מעורבות, המצב של זאבת אדמנתית מערכתית הופך מורכב יותר, הטיפול הופך לקשה יותר, וגם הסיכון לפרוגנוזה לקויה עולה. אם לא ניתן לאתר אותו בזמן ולטפל בו כראוי, הוא יתפתח בהדרגה לנזק בלתי הפיך לכליות, ובסופו של דבר יסכן את חיי החולה. אם ניתן לטפל בנגעים מוקדמים בכליות במהירות ובסבירות, ניתן לשפר את הפרוגנוזה. לכן, אבחון מוקדם של דלקת כליות לופוס חשוב במיוחד.

כיום השיטה האבחנתית ביותר היא ביצוע ביופסיית כליה בחולים, אך ביופסיית כליה היא פולשנית ואינה יכולה להתקבל על ידי חולים רבים, ולחלק מהיחידות הרפואיות עדיין אין את התנאים לבצע ביופסיית כליה. בנוסף, לדגימת ניקוב רקמת הכליה יש גם שיעור מסוים של החמצת אבחנה של שלבים מוקדיים ומתונים של נגעים כלייתיים מוקדמים. מגבלות אלו מביאות לקשיים רבים לאבחון מוקדם ולצפייה במחלה של זאבת נפריטיס. לכן, חשוב מאוד להשתמש באינדיקטורים קליניים שאינם ביופסיה של הכליה כדי להזהיר ולזהות נזקים מוקדמים לכליות בזאבת אריתמטית. פריטי בדיקה כגון 24-כימות חלבון בשתן שעה וקריאטינין בסרום נמצאים בשימוש קליני בדרך כלל, אך הרגישות והספציפיות שלהם מוגבלות, מה שמקשה על השימוש בהם לאבחון מוקדם של פגיעה בכליות. חוקרים רבים חקרו סמנים ביולוגיים רגישים וספציפיים יותר מבדיקות לא פולשניות, כולל סמנים ביולוגיים של דם ושתן [2], כדי להקל על אבחון מוקדם וניטור של התקדמות דלקת הזאבת.

01 סמנים ביולוגיים של דם

(1) נוגדני DNA אנטי דו-גדילי: נקשרים במישרין או בעקיפין לאנטיגנים משטח התא או לכרומטין חשוף של קרום הבסיס הגלומרולרי, מה שגורם לתגובת אשד דלקתית; הם יכולים גם לחדור לתאים, להשפיע על ביטוי גנים ולעורר אפופטוזיס של תאים. , הוא סמן אבחנתי חשוב לדלקת זאבת.

(2) נוגדן אנטי-C1q: C1q משתלב ויוצר קומפלקס חיסוני, גורם לנזק לכליות וקשור באופן משמעותי לפעילות המחלה של זאבת נפריטיס.

(3) נוגדני חלבון P אנטי-ריבוזומליים: נוגדני חלבון P אנטי-ריבוזומליים מתווכים את הופעתה של זאבת נפריטיס דרך Th1 ועשויים להיות מעורבים בהתרחשות של זאבת נפריטיס מסוג V. יש להם רגישות וסגוליות גבוהות ויכולים לחזות טוב יותר התפתחות של זאבת נפריטיס. .

(4) נוגדן אנטי-Sm: זהו נוגדן ייחודי לזאבת אריתמטית מערכתית. זה קשור לפרוטאינוריה ויכול להעיד על דלקת כליות. רמות גבוהות של נוגדנים אנטי-Sm זוהו כמנבא של זאבת נפריטיס אסימפטומטית וחזו פרוגנוזה גרועה מוקדמת בזאבת נפריטיס.

(5) נוגדנים אנטי-נוקלאוזומים: נוגדנים אנטי-נוקלאוזומים יכולים לא רק ליצור קומפלקסים חיסוניים במקום עם קרום הבסיס הגלומרולרי, אלא גם להשתתף בתצהיר של קומפלקסים חיסונים במחזור כדי לתווך דלקת. נוכחותם של נוגדנים אנטי-נוקלאוזומים קשורה לגלומרולונפריטיס ולפעילות מחלה בחולים עם לופוס אריתמטוזוס מערכתית.

(6) נוגדנים אנטי-פוספוליפידים: נוגדנים אנטי-פוספוליפידים יכולים להגיב עם פלסמין, טרומבין וכו', להשפיע על מערכות נוגדי הקרישה והפיברינוליטיות של הגוף, וקשורים לפגיעה בתפקוד הכלייתי לטווח קצר בחולים עם לופוס נפריטיס.

(7) נוגדנים מונומריים לחלבון C-reactive: נקשרים לאנטיגנים אנדוגניים ומשתתפים ביצירת קומפלקסים חיסוניים, ובכך מעוררים/מחמירים תגובות דלקתיות. הוא משמש לניטור הפעילות של זאבת נפריטיס, להערכת השפעת הטיפול ויכול לשמש כאינדיקטור פרוגנוסטי לדלקת זאבת.

(8) Dickkopf-1: חוסר ויסות של Dickkopf-1 עשוי להיות קשור לפתוגנזה של לופוס נפריטיס ופיברוזיס בכליות, והוא יכול לשמש כאינדיקטור עצמאי לזיהוי דלקת זאבת פעילה.

02 סמנים ביולוגיים של שתן

(1) גורמים משפעלי תאי B וליגנדים מעוררי שגשוג: יכולים לקדם הפעלה ושגשוג של תאי B, וריכוזי השתן שלהם יכולים לשקף את תפקוד הכליות ויכולים לשמש כסמנים לדלקת זאבת נפרטיבית.

(2) ליפוקלין-2: זה יכול לגרום לאפופטוזיס של תאים, להגביר ויסות של תאי B ולהגן על הכליות. רמת הביטוי שלו בחולים עם זאבת נפריטיס קשורה לחומרת המחלה, והיא יכולה לשמש כאבחון מוקדם ומנבא הישנות של זאבת נפריטיס.

(3) חלבון כימוציטי מונוציטי-1: משתתף בתגובה הדלקתית. הביטוי שלו קשור לחדירת תאי דלקת באבוביות הכליה ופיברוזיס של האינטרסטיטיום הכלייתי. יש לו סגוליות ורגישות גבוהות והוא יכול לעקוב אחר התרחשות והתפתחות של זאבת נפריטיס.

(4) מעורר חלש דמוי גורם נמק של גידול אפופטוזיס: מקדם תאי מזנגיה גלומרולריים לשחרור כימוקינים דלקתיים, הגורמים לחדירת תאי דלקת. זה מוגבר באופן משמעותי בשתן של חולי זאבת כליה ומשמש כאינדיקטור לפעילות של זאבת נפריטיס. אינדקס.

(5) ליפוקלין הקשור לנויטרופילים לג'לטינאז: מווסת את השגשוג, ההתמיינות והאפופטוזיס של תאי אפיתל כליות ויכול להגן על הכליות. זה יכול לחזות באופן ספציפי את הפעילות של זאבת נפריטיס ויכול לשמש כאינדיקטור ביולוגי לניטור נזק מוקדם לכליות ולטפל באי ספיקת כליות חריפה.

(6) מולקולות הידבקות אנדותל כלי דם ומולקולות הידבקות בין תאיות: רמותיהן בשתן קשורות לפעילות של דלקת זאבת, ורמותיהן יכולות לשקף התפתחות דלקת כליות בחולים עם דלקת זאבת.

(7) miRNA: יכול לווסת את שחרור של מתווכים דלקתיים, תגובה חיסונית מולדת, להשפיע על קולטנים דמויי Toll, וכו', ובכך לווסת את התרחשותן והתפתחותן של מחלות. זה יכול לשמש כמנבא של פיברוזיס כליות מוקדם בחולים עם לופוס נפריטיס.

כיצד Cistanche מטפל במחלת כליות?

Cistancheהיא רפואת צמחים סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במצבים בריאותיים שונים, כוללכִּליָהמַחֲלָה. הוא נגזר מהגבעולים המיובשים שלCistancheמדברית, צמח שמקורו במדבריות סין ומונגוליה. המרכיבים הפעילים העיקריים של cistanche הםפנילתנואידגליקוזידים, echinacoside, ואקטאוזיד, אשר נמצאו כבעלי השפעות מועילות עלכִּליָהבְּרִיאוּת.

מחלת כליות, המכונה גם מחלת כליות, מתייחסת למצב בו הכליות אינן פועלות כראוי. זה יכול לגרום להצטברות של חומרי פסולת ורעלים בגוף, מה שמוביל לתסמינים וסיבוכים שונים. Cistanche עשוי לסייע בטיפול במחלת כליות באמצעות מספר מנגנונים.

ראשית, ל-cistanche נמצאה תכונות משתנות, כלומר היא יכולה להגביר את ייצור השתן ולסייע בסילוק חומרי פסולת מהגוף. זה יכול לעזור להקל על העומס על הכליות ולמנוע הצטברות של רעלים. על ידי קידום משתן, cistanche עשוי גם לסייע בהפחתת לחץ דם גבוה, סיבוך שכיח של מחלת כליות.

יתרה מכך, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות נוגדות חמצון. מתח חמצוני, הנגרם מחוסר איזון בין ייצור רדיקלים חופשיים לבין ההגנה נוגדת החמצון של הגוף, ממלא תפקיד מפתח בהתקדמות מחלת כליות. הן עוזרות לנטרל רדיקלים חופשיים ולהפחית מתח חמצוני, ובכך להגן על הכליות מנזק. הגליקוזידים הפנילאתנואידים המצויים ב-cistanche היו יעילים במיוחד בניקוי רדיקלים חופשיים ובעיכוב חמצון שומנים.

בנוסף, ל-cistanche נמצאה השפעות אנטי דלקתיות. דלקת היא גורם מפתח נוסף בהתפתחות והתקדמות של מחלת כליות. התכונות האנטי דלקתיות של Cistanche מסייעות בהפחתת ייצור ציטוקינים מעודדי דלקת ומעכבות את ההפעלה של מסלולי דלקת חובה, ובכך מקלות על דלקת בכליות.

יתר על כן, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות אימונומודולטוריות. במחלת כליות, המערכת החיסונית יכולה להיות לא מווסתת, מה שמוביל לדלקת מוגזמת ולנזק לרקמות. Cistanche עוזר לווסת את התגובה החיסונית על ידי ויסות הייצור והפעילות של תאי חיסון, כגון תאי T ומקרופאגים. ויסות חיסוני זה מסייע בהפחתת דלקת ומניעת נזק נוסף לכליות.

יתר על כן, נמצא כי cistanche משפר את תפקוד הכליות על ידי קידום התחדשות של צינורות כליה עם תאים. תאי אפיתל צינורי כליה ממלאים תפקיד מכריע בסינון ובספיגה מחדש של מוצרי פסולת ואלקטרוליטים. במחלת כליות, תאים אלו עלולים להינזק, מה שמוביל לפגיעה בתפקוד הכליות. היכולת של Cistanche לקדם את התחדשות התאים הללו מסייעת בשיקום תפקוד כליות תקין ושיפור בריאות הכליות הכללית.

בנוסף להשפעות הישירות הללו על הכליות, ל-cistanche נמצאה השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות בגוף. גישה הוליסטית זו לבריאות חשובה במיוחד במחלת כליות, מכיוון שהמצב משפיע לעיתים קרובות על מספר איברים ומערכות. הוכח כי ל-che יש השפעות הגנה על הכבד, הלב וכלי הדם, המושפעים בדרך כלל ממחלת כליות. על ידי קידום בריאותם של איברים אלה, cistanche מסייע לשפר את תפקוד הכליות הכולל ולמנוע סיבוכים נוספים.

לסיכום, cistanche היא רפואת צמחים סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במחלת כליות. לרכיבים הפעילים שלו השפעות משתנות, נוגדות חמצון, אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות והתחדשות, המסייעות בשיפור תפקוד הכליות ומגן על הכליות מנזק נוסף. , ל-cistanche השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות, מה שהופך אותה לגישה הוליסטית לטיפול במחלת כליות.