תרופות מגנות כליות בשימוש נפוץ יכולות לגרום בקלות להיפרקלמיה. נתרן זירקוניום ציקלוסיליקט יכול להפחית ביעילות את הסיכון.
May 17, 2024
מעכבי מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAASi) הם אבן היסוד של הטיפול במחלת כליות כרונית ואי ספיקת לב. הנחיות רבות ממליצות לחולים עם מחלת כליות כרונית ו/או אי ספיקת לב לקבל טיפול ב-RAASi במינון המרבי הנסבל.
עם זאת, מטופלים שקיבלו טיפול ב-RAASi היו בסיכון גבוה פי שניים לפתח היפרקלמיה מאלה שלא קיבלו טיפול ב-RAASi.
נתרן זירקוניום ציקלוסיליקט הוא חומר קושר חדש ליוני אשלגן, תרופה להורדת אשלגן, אשר שימשה לטיפול בהיפרקלמיה אצל מבוגרים, אך לא מחקרים קודמים אישרו את השפעתה המונעת על היפרקלמיה.
מחקר רב לאומי
לאחרונה, מחקר רב לאומי מצא ש-sodium zirconium cyclosilicate יכול להפחית את הסיכון להישנות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית עם או בלי אי ספיקת לב שחוו היפרקלמיה בעבר ומטופלים ב-RAASi. אפשר לחולים נוספים לשמור על המינון הטיפולי של RAASi.
מה שעוד יותר מדהים הוא שבהשוואה לקבוצות אתניות אחרות, לנתרן ציקלוסיליקט יש השפעה טובה יותר על חולים אסייתים, מה שראוי לתשומת לב של כולם.
הנתונים של מחקר זה הגיעו בעיקר מארצות הברית, יפן וספרד, וכל המטופלים קיבלו טיפול RAASi במשך 120 יום לפני הכללת המחקר.
תרופות ספציפיות כוללות ארבע קטגוריות עיקריות: מעכבי אנזים הממירים קולטן אנגיוטנסין (כגון קפטופריל, בנזפריל וכו'), אנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין II (כגון ואלסרטן), מעכבי קולטן סומטי-נפריליזין (כגון, סאקוביטריל/ואלסארטן) וקולטן מינרלוקורטיקואיד. (למשל, eplerenone).
לאחר 6 חודשי מעקב, המחקר מצא שיותר חולים בקבוצת הנתרן ציקלוסיליקט שמרו על מינון ה-RAASi שלהם בהשוואה לחולים בקבוצת הביקורת שלא קיבלו תרופות להורדת אשלגן.
במונחים של ניתוח תת-קבוצות, נתרן ציקלוסיליקט היה יעיל יותר בחולים יפנים מאשר בחולים בארצות הברית ובספרד!
אז, איזו הארה מביא לנו המחקר הזה?
חוקרים גילו זה מכבר שהפסקה או הפחתה של השימוש ב-RAASi בחולי CKD עקב היפרקלמיה קשורה לסיכון מוגבר באופן משמעותי לפרוגנוזה גרועה.
למרות שנתרן ציקלוסיליקט אינה תרופה המועילה ישירות לכליות, היא יכולה לעזור לחולים לקחת תרופות מגינות על הכליות בצורה בטוחה יותר, להפחית את הסיכון להיפרקלמיה ולהימנע מסדרה של תופעות לוואי הנגרמות על ידי היפרקלמיה, כגון בחילות והקאות, חוסר תחושה של גפיים ומסביב לפה, עייפות קיצונית, כאבי שרירים, דום לב וכו'.
כיצד Cistanche מטפל במחלת כליות?
Cistancheהיא רפואת צמחי מרפא סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במצבים בריאותיים שונים, כוללכִּליָהמַחֲלָה. הוא נגזר מהגבעולים המיובשים שלCistancheמדברית, צמח שמקורו במדבריות סין ומונגוליה. המרכיבים הפעילים העיקריים של cistanche הםפנילתנואידגליקוזידים, echinacoside, ואקטאוזיד, שנמצאו כבעלי השפעות מועילות עלכִּליָהבְּרִיאוּת.
מחלת כליות, המכונה גם מחלת כליות, מתייחסת למצב בו הכליות אינן פועלות כראוי. זה יכול לגרום להצטברות של חומרי פסולת ורעלים בגוף, מה שמוביל לתסמינים וסיבוכים שונים. Cistanche עשוי לסייע בטיפול במחלת כליות באמצעות מספר מנגנונים.
ראשית, ל-cistanche נמצאה תכונות משתנות, כלומר היא יכולה להגביר את ייצור השתן ולסייע בסילוק חומרי פסולת מהגוף. זה יכול לעזור להקל על העומס על הכליות ולמנוע הצטברות של רעלים. על ידי קידום משתן, cistanche עשוי גם לסייע בהפחתת לחץ דם גבוה, סיבוך שכיח של מחלת כליות.
יתרה מכך, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות נוגדות חמצון. סטרס חמצוני, הנגרם מחוסר איזון בין ייצור רדיקלים חופשיים לבין ההגנה נוגדת החמצון של הגוף, ממלא תפקיד מפתח בהתקדמות מחלת כליות. הן עוזרות לנטרל רדיקלים חופשיים ולהפחית מתח חמצוני, ובכך להגן על הכליות מנזק. הגליקוזידים הפנילאתנואידים המצויים ב-cistanche היו יעילים במיוחד בניקוי רדיקלים חופשיים ובעיכוב חמצון שומנים.
בנוסף, ל-cistanche נמצאה השפעות אנטי דלקתיות. דלקת היא גורם מפתח נוסף בהתפתחות והתקדמות של מחלת כליות. התכונות האנטי-דלקתיות של Cistanche מסייעות בהפחתת ייצור ציטוקינים פרו-דלקתיים ומעכבות את ההפעלה של מסלולי חובה לדלקת, ובכך מקלות על דלקת בכליות.
יתר על כן, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות אימונומודולטוריות. במחלת כליות, המערכת החיסונית יכולה להיות לא מווסתת, מה שמוביל לדלקת מוגזמת ולנזק לרקמות. Cistanche עוזר לווסת את התגובה החיסונית על ידי ויסות הייצור והפעילות של תאי חיסון, כגון תאי T ומקרופאגים. ויסות חיסוני זה מסייע בהפחתת דלקת ומניעת נזק נוסף לכליות.
יתר על כן, נמצא כי cistanche משפר את תפקוד הכליות על ידי קידום התחדשות של צינורות כליה עם תאים. תאי אפיתל צינורי כליה ממלאים תפקיד מכריע בסינון ובספיגה מחדש של מוצרי פסולת ואלקטרוליטים. במחלת כליות, תאים אלו עלולים להינזק, מה שמוביל לפגיעה בתפקוד הכליות. היכולת של Cistanche לקדם את התחדשות התאים הללו מסייעת בשיקום תפקוד כליות תקין ושיפור בריאות הכליות הכללית.
בנוסף להשפעות הישירות הללו על הכליות, ל-cistanche נמצאה השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות בגוף. גישה הוליסטית זו לבריאות חשובה במיוחד במחלת כליות, מכיוון שהמצב משפיע לעיתים קרובות על מספר איברים ומערכות. הוכח כי ל-che יש השפעות הגנה על הכבד, הלב וכלי הדם, המושפעים בדרך כלל ממחלת כליות. על ידי קידום בריאותם של איברים אלה, cistanche מסייע לשפר את תפקוד הכליות הכולל ולמנוע סיבוכים נוספים.
לסיכום, cistanche היא רפואת צמחים סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במחלת כליות. לרכיבים הפעילים שלו השפעות משתנות, נוגדות חמצון, אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות והתחדשות, המסייעות בשיפור תפקוד הכליות ומגן על הכליות מנזק נוסף. , ל-cistanche השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות, מה שהופך אותה לגישה הוליסטית לטיפול במחלת כליות.
