גרגירי ציסטנצ'ה בטיפול במקרה של חולשה לאחר כימותרפיה

איש קשר:joanna.jia@wecistanche.com

לאנג וונג'י

תקציר: במהלךכימותרפיהשל גידולים ממאירים, סוגים רבים ושונים של תופעות לוואי וסיבוכים יכולים להיגרם. באמצעות תצפית וניתוח ארוכי טווח מנקודת המבט של הרפואה הסינית העתיקה, תופעות הלוואי הנגרמות על ידיכימותרפיהתרופות בעיקר להפריע לגוף האדם "להחזיר את מחזור היין והיאנג וחמישה אלמנטים", מה שמוביל לתגובות שליליות שונות והסמכה בו זמנית. מונחה על ידי התיאוריה של Qihua ברפואה הסינית העתיקה, השימוש שלcistancheגרגירים לטיפול במקרה אחד של חולשה לאחרכימותרפיההשיגה תוצאות טובות, המשקפות את המשמעות המנחה של התיאוריה של יין-יאנג וחמישה אלמנטים צ'י-הואה בפועל ברפואה הסינית העתיקה.

אקטאוזיד בcistancheיכול להגביר אתהחיסוניתמערכת

מילות מפתח: גרגירי ציסטנצ'ה; כימותרפיה; טיפול TCM

כימותרפיה היא אחת השיטות הנפוצות לטיפול בגידולים ממאירים, אךכימותרפיהתרופות גורמות לתגובות שליליות רבות יותר. תופעות לוואי שכיחות כוללות בחילות, הקאות, אנורקסיה, שלשולים, עצירות, חום, עייפות, לוקופניה, טרומבוציטופניה וכן הלאה. מבחינה קלינית, בחילות והקאות הן התסמין הראשון של תופעות לוואי לכימותרפיהואחריו ביטויים חריגים של תנועת צ'י בטחול ובקיבה, כגון אנורקסיה, שלשולים או עצירות, ומחלות אחרות הנגרמות על ידי זה הם מגוונים עוד יותר., באפריל 2017, במהלך סבבי מחלקת הרופאים בבית החולים שלנו, נתקלתי בחולה עם עייפות לאחר כימותרפיה. הטיפול בחולה זה מדווח כדלקמן.

ציסטנצ'היכול לטפל בשבריריות לאחרכימותרפיה

1 מידע כללי

החולה הייתה אישה, בת 63. באפריל 2016, בשל מסה תת עורית באזור העורפי הימני, הוא נסע לבית חולים מקומי לטיפול כירורגי. הבדיקה שלאחר הניתוח הראתה "קרצינומה של תאי בסיס" ולא בוצעה הקרנות לאחר הניתוח. ביוני 2016 לא הייתה סיבה ברורה ושתי מסות תת עוריות נמצאו בחלק התחתון של אזור המבצע, שהיה קשה וענייני בניידות. החולה עבר הרדמה כללית בבית החולים שלנו ב-28 ביוני 2016, באזור העורפי הימני.

+ כריתה של מסה תת עורית של הצוואר העורפי הימני. באוגוסט 2016, היא אושפזה שוב במחלקת הקרנות של בית החולים שלנו, וההקרנות העורפיות הנכונות בוצעו כדי לא לכלול את התוויות נגד של הקרנות. המינון היה 60 Gy / 30 F ו 2 Gy / F. בחודש האחרון גילה המטופל מסה עורפית ימנית בגודל של כ-2 ס"מ × 2 ס"מ, מרקם קשה, ניידות טובה, אובדן שמיעה בצד ימין, שמיעה תקינה בצד שמאל וכאב גרון, שהיה ברור בעת אכילה. אין כאב ראש, סחרחורת, תחושת גוף זרה בגרון ואי נוחות אחרת, אין הפרשות ססגוניות באוזן ימין. ב -10 באפריל 2017, מחלקת האשפוז אושפזה במחלקת הקרנות עם "קרצינומה של תאי בסיס בעור העור העורפי הימני". לאחר אי הכללת התוויות נגד שלכימותרפיהמשטר DF,כימותרפיהניתנה ב-16 באפריל, בעוד שהזרקת טרופיסטרון הידרוכלוריד ניתנה עבור אנטי-אמיטי, הזרקת קנגאי, הזרקה דה-פרוטאינית בדם עגלים וטיפולים אחרים. ב -18 באפריל, המחבר עקב אחרי הרופא לסבב של מחלקה. החולה התלונן על חולשה והלך על קביים. הוא היה זקוק לתמיכתה של אהובתו כדי ללכת לשירותים. חרוט כדי לראות את גופו של המטופל חלש, עייף ועצלן, כפות הידיים והגב של הידיים קרים, הלשון קלה ויבשה, ללא טחב, הלשון החוצה אינה זריזה. תן אוראליcistancheגרגירים, 2 פעמים ביום, שקית אחת בכל פעם. ב-20 באפריל, העייפות של החולה השתפרה משמעותית במהלך הסיבובים, והוא יכול היה ללכת עם קביים בודדים.

יחידת מחברים: המחלקה לרוקחות, בית החולים המסונף השלישי של האוניברסיטה הרפואית קונמינג (קונמינג, יונאן 650118)

הוא קיבל הוראה להמשיך לקחתcistancheבגרגרים. ב-25 באפריל שוחרר החולה מבית החולים לאחר הטיפולים הכימותרפיים והמשיך בטיפול התרופתי. ב-3 ביולי 2017 אושפזה החולה שוב בבית החולים וקיבלה כימותרפיה במשטר NP.

ציסטנצ'היכול להקל על שבריריות לאחרכימותרפיה

2 דיון

משטר הכימותרפיה מורכב מאף-פלטין ו-5-פלואורואורציל. Nedaplatin היא הדור השני של תרופה נגד סרטן organoplatinum. תופעות הלוואי של האף הן בעיקר נזק למערכת הדם, נזק למערכת העיכול ונזק מערכתי [1], התגובה השלילית החמורה של תרופות משולבות נדפלטין הייתה 90.76% [2]. במחקר, התגובות השליליות של נדפלטין היו בעיקר דיכוי מח עצם, ורוב התגובות השליליות היו בדרגה חמורה [3].

הרפואה הסינית העתיקה מאמינה כי התנועה המעגלית של חמשת היסודות של היין והיאנג של גוף האדם היא מחזור תנועה מעגלי שבו האדמה בטחול ובקיבה היא הציר. מי הכליות מכילים את היואן-יאנג המולד, כך שיאנג הכליות עובר לנקות את היאנג, והכבד שולט בעלייתו; צ'י הריאה מפחית את היין צ'י, לגוף האדם יש יין אחד ויאנג אחד, שעולה ויורד בצורה מסודרת. אופן התנועה הקבוע וכללים ורצפים מסוימים צריכים להגדיל ולהקטין את היין והיאנג של השמים והארץ, ולקדם סדרה של פעילויות תפקוד חיים של גוף האדם. ברפואה הסינית העתיקה, טרנספורמציית הצ'י הנורמלית עולה ויורדת כפיזיולוגיה, והתמרת הצ'י הלא תקינה היא הפתולוגיה ומשתמשת בחוק כדי להבין את הפתוגנזה, התסמונות, השינויים בפיזיולוגיה ובמחלות של גוף האדם, כמו גם את הטיפול והתרופות.

במהלך כימותרפיה לחולים עם גידולים ממאירים, מכיוון שתכונותיהן של תרופות כימותרפיות הן לתקוף ולהרוג תאים ביולוגיים כאשר תרופות כימותרפיות נכנסות לגוף, הן לא רק שאינן יכולות להיות מוטמעות על ידי הגוף כדי לייצר אפקט מווסת וטיפולי, אלא במקום זאת להרוס את הסדירות וההמשכיות של יין, יאנג וחמישה אלמנטים בגוף, גרימת הפרעה של פעילויות החיים המסודרות של הפיזיולוגיה והגזיפיקציה של הגוף ומראה סימפטומים שונים. הראשון הוא להפריע לתפקוד הטחול העולה והקיבה היורדת, ומראה בחילות והקאות, אנורקסיה, שלשולים או עצירות, אשר בתורו פוגע בנוזל הגוף ומדלדל את המקור הביוכימי הנרכש של הגוף. הטרנספירציה של הכליה-יאנג וחוסר התפקוד המכניע של זהב הריאה יגרמו ליין ויאנג בגוף. ה"כאוס" של העלייה והירידה. סוג זה של "כאוס" של מכונת צ'י יש ביטויים קליניים וחיצוניים שונים בשל הגוף השונה של המטופל. החולה היה חלש בצורתו, עייף ועצלן, עייף וחלש, עם כפות ידיים קרות וגב ידיים, ולשון חיוורת לאחר ניתוח, הקרנות וכימותרפיה. סדרה של תסמינים קליניים כגון יובש ללא טחב וחוסר הארכת לשון חדה. זה מראה כי הטרנספירציה הכליתית-יאנג של המטופל חלשה, והטחול והבטן אינם עולים ויורדים כתוצאה מכך, וכתוצאה מכך עייפות וחולשה. עם זאת, הגוף של המטופל הוא חלש ואינו סובל טוניק חמור, ולכן התרופה בוחרתcistancheגרגירים מתכון Fuzheng כמו התאמה טובה.

התרופה מורכבת משיזנדרה,ציסטנצ'ה,פוריה, קוסקוטה (מוקפץ עם יין), זרע פלנטגו, מורינדה אופיצ'ינליס וכו '. הפונקציה היא להמריץ את הכליה ולחדש את המהות ומשמשת לצ'י כליות לא מספיק. על פי הנרטיב של רפואת הצמחים הסינית, Fangzhong Cuscuta: שין הוא שטוח ומתוק, יש לו ריח של אדמה וזהב, העץ חסר השורשים גדל, יש הזדמנות של אהדה יין ויאנג, ואת תחילת הקיץ מוליד שמיר, ואת תחילת הסתיו מוליד פירות. זה יכול גם להועיל לריאות ולצ'י הטחול, כדי לייצר מהות ולשפר את הלב והכליות [5]. Morinda Officinalis: שין וון מרומם, משין ועד מתוק ומעניק לחות, והאנרגיה החיונית משמשת למטה. זה לא יתפוגג במשך החורף, ולכן דיאנג יכול לייצר יין, כך שהריאות יחזרו לים הדם כדי לשנות את המהות, עבור הכליות, הקיבה והדופק. תרופה טובה לדם, שבה היאנג נרקב וגם תמצית היין לוקה בחסר, מתאימה לאלה שאינם סובלים מיובש [5].ציסטנצ'ההכניסו את הצ'י החם מטיאניאנג לכבד, ואת הטעם המתוק של היין הארצי לטחול.: הוא חזר מיאנג ליין. לאחר הכנתו, הוא חמוץ ומלוח, וצבעו כהה. יי-יאנג, חם אבל לא יבש [5]. סכיזנדרה: יש לו חמישה צבעים, יש לו חמישה טעמים, הוא חומצי מאוד, ויש בו אוויר חם. זהו הצ'י של הצמיחה המזרחית ומתמחה בעץ. שין וון משתמש בסוימו צ'י כדי לשגשג, מושך צ'י כליות לריאות, חמוץ ומלוח כדי לדחוס את צ'י העץ, וחוזר לשורש, כלומר אוסף את צ'י הריאה ומחזיר אותו לכליות, כך שהתפקיד העיקרי הוא לחדש את הצ'י [5]. פוריה: היאנג האמיתי של סונג בינג לא מתפוגג. פוריה בנויה מתחת לשורשים. זהו העודף של היאנג הצלול ונוטה להפוך ליין, כך שהוא יכול להוביל את היין העכור לרדת. בנוסף, הצ'י רגוע, נכנס לריאות לצורך ויסות, והמתיקות נכנסת לטחול לצורך העברה, כך שהכוח והתנועה של הצ'י בטבלה התחתונה משמשים כדי להקל על חדירת המים והלחות [5]. זרעי פלנטגו: זה יכול לשמש לשימוש כפרי, זה לא סטטי, זה טעים מתוק, וזה יכול להועיל לטחול... לטובת הטחול והמים, הם יהיו רטובים [6].

ציסטנצ'היכול לטפל בשבריריות לאחרכימותרפיה

ניתן לראות מתיאור הטעם הרפואי של המרשם על ידי גו מאטריה מדיקה כי המרשם

מנקודת המבט של Materia Medica, ניתן לחלק אותה לשלוש קבוצות של תרופות. קבוצה אחת היאציסטנצ'הMorinda Officinalis, Cuscuta, המזין את הכליה, מזין את היאנג, מזין את הכבד וממריץ את הטחול., רפואה רטובה, קבוצה זו של תרופות היא מתוקה בטחול, נכנסת לאדמה כדי לקדם רטיבות, מקדמת את ההתאוששות של הטחול ותפקוד הקיבה, וגורמת לגפיים להזין; הקבוצה השלישית היא תרופה אחת של סכיזנדרה, המסייעת לצ'י עץ לפרוח וגורמת למסירת צ'י כליות לריאות ולאסוף צ'י ריאה כדי להחזיר אותו לכליות, שיש לה השפעה סינרגטית עלציסטנצ'המורינדה אופיצ'ינליס וקוסקוטה בגידול והורדת יין ויאנג., המרשם כולו הוא בחירה טובה יותר עבור "הפרעות" של שינוי צ'י הנגרמות על ידי "מים קרים", "לחות האדמה" של הטחול והכליות, וחוסר יאנג לא מספיק. המרשם הוא טוניק אבל לא חמור, חם אבל לא יבש. הוא משמש כדי לחסום את המחסור של יין ויאנג ואת חמשת היסודות של צ'י ונוזל.

הפונקציה והאינדיקציות שלcistancheגרגירים הם tonifying הכליה לחדש את המהות. הוא משמש לצ'י כליות לא מספיק, מותניים וברכיים חלשות, אובדן זיכרון, סחרחורת, טינטון וחולשה של הגפיים. חולה זה סבל מ"קרצינומה של תאי הבסיס העורפיים הימניים" 2 ניתוחים וקיבל הקרנות. המינון היה 60 Gy / 30 F, 2 Gy / F. האנרגיה החיובית של הגוף עמידה לרעילות של קרני הקרנות הקרנות. הוא צורך יותר מדי וקשה בפרק זמן קצר. קבל התאוששות יעילה.

הגוף חלש. במהלך הישנות הכימותרפיה הפעם, בשל תופעות הלוואי הקשות של נדפלטין ופלואורוראציל, היין והיאנג של הגוף וחמישה אלמנטים של יין ויאנג וחמשת האלמנטים של מחזור הדם של הגוף של צ'י אחד ויין ויאנג, דם ונוזל הגוף חסומים, ותסמיני החולשה בכפות הרגליים מופיעים, מופיעים תסמיני החולשה בכפות הרגליים, ניתוח מקיף של רעיונות התרופות, כי התרופה שלcistancheגרגירים הוא רגוע ומשלב ויסות יאנג לתוך אחד, לבחור גרגירים cistanche לטיפול. עבור החלשים, לא משנה מהתפקוד של מדריך ההוראות, זה יכול לשמש למחסור בצ'י כליות. התכונות הרפואיות של תרופות סיניות מסורתיות המבוססות על הניתוח התיאורטי של הרפואה הסינית העתיקה וצמחי המרפא כולם עומדים בדרישות המרשמים המתאימים של הרפואה הסינית העתיקה.

גרגירי Cistanche משמשים לטיפול בתגובות שליליות של כימותרפיה בגידולים מוצקים. נכון לעכשיו, כאשר הוא נכנס למסד הנתונים של כתב העת הסיני לטקסט מלא (CNKI), הטיפול בתגובות שליליות של כימותרפיה בגידול לא דווח. מבחינה קלינית, שכיחות העייפות הנגרמת על ידי כימותרפיה בגידול היא 90.5% [7], כך שהעייפות הנגרמת על ידי כימותרפיה היא סיבוך נפוץ בחולי הגידול. האם מדגם גדול של גרגירי ציסטאנש יכול לטפל בתגובות שליליות הנגרמות על ידי כימותרפיה? חולשה עדיין זקוקה למחקר נוסף על ידי עמיתים. מקרה זה הוא רק מקרה ויכול לשמש רק השראה.

הפניות

[1] צ'ן יינג, לין האו. ניתוח של 84 מקרים של תופעות לוואי הנגרמות על ידי nedaplatin [J]. פרמקוביגילנס סיני 2012, 9(11): 691-693.

[2] גואו שיאוהונג, וויי רונג, מיי דאן ואחרים. ניתוח של 119 מקרים של דיווחים על תגובות שליליות של נדפלטין בבית החולים שלנו [J]. צ'יינה מדיקל הראלד 2017, 14(5): 141-144.

[3] פאנג שוהואה, צ'יאן יואנשיה. מחקר השוואתי קליני של תופעות לוואי בין נדפלטין לתכשירי פלטינה אחרים [J]. פרמקוביגילנס סיני 2015, 9(5): 309-312.

[4] הרפובליקה של סין· פנג זיאי. פרשנותו של פנג זיאי למקור ארבעת הלבבות הקדושים [M]. בייג'ינג: הוצאת מדע וטכנולוגיה רפואית בסין, 2017: 6.

[5] צ'ינג· ג'או צ'יגואנג. שלושה סוגים של ספרים עתיקים של לינגנאן מאטריה מדיקה: Materia Medica מהמקור [M]. ג'ו שיאו-גואנג, הגהה. בייג'ינג: הוצאת מדע וטכנולוגיה רפואית בסין, 1999: 110, 111, 206, 208, 282.

[6] צ'ינג גואו רוקונג. מבואר על ידי שלושת המאטריה מדיקה הסינית [M]. טאי-יואן: הוצאת שאנש'י מדע וטכנולוגיה, 2010: 7.

[7] ג'אנג שויאו, ג'יאנג הונג, ג'אנג ליקון ואחרים. מחקר על הקשר בין עייפות הקשורה לסרטן לבין תגובות שליליות של כימותרפיה בחולי סרטן[J]. תרופות היום, 2014, 24(1): 31-34.