הסכמה של מומחים סיני לגבי עצירות כרוניתⅡ

2. אטיולוגיה ופתופיזיולוגיה

5. האטיולוגיה של עצירות כרונית כוללת פונקציונליות, אורגניות ותרופות.

ניתן לחלק עצירות כרונית נוספת לעצירות ראשונית (הידועה גם כעצירות אידיופטית או עצירות תפקודית) ועצירות משנית על פי האטיולוגיה. עצירות הנגרמת על ידי מחלות תפקודיות נגרמת בעיקר מתפקוד לקוי של שריר חלק עצבי במעי הגס, פי הטבעת ופי הטבעת, לרבות עצירות תפקודית, הפרעת צרכים תפקודית ותסמונת המעי הרגיז (IBS-C) שולט בעצירות וכו'. עצירות משנית קשור לגורמים רבים, בעיקר מחלות אורגניות וסיבות הקשורות לתרופות. מחלות אורגניות הגורמות לעצירות כוללות בעיקר מחלות מטבוליות, מחלות נוירוגניות, מחלות מעי גס ראשוניות (כגון סרטן המעי הגס) ועוד. עצירות הנגרמת על ידי תרופות נגרמת בעיקר על ידי תרופות אנטיכולינרגיות, אופיואידים, נוגדי סידן, תרופות נוגדות דיכאון, אנטיהיסטמינים, נוגדי עוויתות ונוגדי פרכוסים. בטיפול בעצירות יש לפתור תחילה את הגורם למחלות אורגניות או לגורמים הקשורים לתרופות, ולכן חשוב מאוד לשאול היטב את ההיסטוריה הרפואית ולבצע בדיקות מעבדה רלוונטיות כדי לשלול עצירות הקשורה לגורמים אורגניים ותרופות.

לחץ על משלשלים לעצירות

6. על פי שינויים פתופיזיולוגיים, ניתן לחלק עצירות הנגרמת על ידי מחלות תפקודיות לעצירות מעבר רגילה (NTC), עצירות מעבר איטית (STC), עצירות חסימתית ועצירות מעורבת.

תהליך עשיית הצרכים של האדם תלוי בעיקר בתיאום תנועתיות המעי, הפרשה, תחושת הקרביים, שרירי רצפת האגן ומערכת העצבים המעיים. תנועתיות תקינה של המעי הגס מאופיינת בפעילות התכווצות פריסטלטית סגמנטלית והנעה. תהליך הנעת הצואה לפי הטבעת ופי הטבעת תלוי בעיקר בהתכווצות פריסטלטית הנעה מלאה של המעי הגס שנוצר על ידי פעולה משותפת של מקלעת המעי הגס, תאי הקאג'ל של המעי והנוירוטרנסמיטורים של המעי. הפרשת הצואה בפי הטבעת ובפי הטבעת תלויה בעיקר בתיאום שרירי רצפת האגן והסוגרים האנאליים הפנימיים והחיצוניים.

עצירות תפקודית כרונית מתרחשת בפעולה משותפת של מנגנונים פתופיזיולוגיים מרובים, כולל הפרעת תנועתיות מעיים, הפרעת הפרשת מעיים, שינויים ברגישות הקרביים, הפרעה בתפקוד שרירי רצפת האגן והפרעה בתפקוד מערכת העצבים המעיים. על פי התוצאות של זמן מעבר המעי הגס, מנומטריה פי הטבעת והדפקוגרפיה, ניתן לחלק עצירות תפקודית ל-NTC, STC, עצירות חסימתית ועצירות מעורבת.

NTC הוא תת-סוג נפוץ יותר של עצירות תפקודית. לחולים עם בדיקות תפקוד תקינות של מעבר המעי הגס יש תסמינים של עצירות. באמצעות שיטות בדיקה שונות של זמן מעבר המעי הגס, נמצא כי ישנו עיכוב מעבר במעי הגס כולו או בכל מקטע של המעי הגס בחולים עם STC, אשר נגרמת בעיקר מהנעה מספקת של המעי הגס, ירידה בתנועתיות המעי הגס וירידה בהנעת המעי הגס. פעילות התכווצות פריסטלטית, וכתוצאה מכך מעבר ממושך של צואה דרך המעי הגס. היא מאופיינת בתסמינים חמורים כגון עשיית צרכים בתדירות נמוכה יותר, עשיית צרכים מפרכת וצואה יבשה, אך אין הפרעה בתיאום צרכים. הפרעת צרכים עצירות מתייחסת בעיקר לכיווץ הפרדוקסלי ולאי ספיקה של הרפיה של שרירי רצפת האגן או עלייה בלחץ המנוחה האנאלי במהלך ניסיון המטופל לעשות את צרכיו, מה שמוביל לחסימת הפרשת הצואה. לחולים עם עצירות תפקודית כרונית יש לעתים קרובות מגוון של שינויים פתופיזיולוגיים, למשל, ליותר ממחצית מהחולים עם הפרעת צרכים עצירות יש גם זמן מעבר מעי הגס ממושך. יותר מ-2/3 מחולי STC סובלים מהפרעת תיאום צרכים. על ידי מדידת לחץ, נמצא כי 40% מה-NTC, 47% מה-STC, 53% מהפרעות בצואה, ו-42% מהמטופלים עם עצירות מעורבת, סבלו מהמתח והציות למעי הגס בצום או לאחר ארוחה. מחקרים מצאו גם של-43% מחולי STC היו תנועתיות תקינה של המעי הגס בצום ותגובה תקינה לארוחה ולגירוי ביסאקודיל של תנועתיות המעי הגס.

צמחי מרפא טבעיים להקלה על עצירות-Cistanche

Cistanche הוא סוג של צמחים טפילים השייך למשפחת ה- Orobanchaceae. צמחים אלו ידועים בסגולותיהם הרפואיות ושימשו ברפואה סינית מסורתית (TCM) במשך מאות שנים. מיני Cistanche נמצאים בעיקר באזורים צחיחים ומדבריים של סין, מונגוליה וחלקים אחרים של מרכז אסיה. צמחי ה- Cistanche מאופיינים בגבעולים הבשרניים והצהבהבים שלהם ומוערכים מאוד בשל היתרונות הבריאותיים הפוטנציאליים שלהם. ב-TCM, מאמינים כי ל-Cistanche יש תכונות טוניקות והוא משמש בדרך כלל להזנת הכליה, לשיפור החיוניות ולתמיכה בתפקוד המיני. הוא משמש גם לטיפול בבעיות הקשורות להזדקנות, עייפות ורווחה כללית. בעוד ל-Cistanche יש היסטוריה ארוכה של שימוש ברפואה מסורתית, המחקר המדעי על יעילותו ובטיחותו מתמשך ומוגבל. עם זאת, ידוע שהוא מכיל תרכובות ביו-אקטיביות שונות כגון פנילתנואידים גליקוזידים, אירידואידים, ליגנאנים ופוליסכרידים, אשר עשויים לתרום להשפעותיו הרפואיות.

של Wecistancheאבקת cistanche, טבליות cistanche, כמוסות cistanche, ומוצרים אחרים מפותחים באמצעותמִדבָּר cistancheכחומרי גלם, שלכולם השפעה טובה על הקלה על עצירות. המנגנון הספציפי הוא כדלקמן: ל- Cistanche מאמינים שיש יתרונות פוטנציאליים להקלה על עצירות בהתבסס על השימוש המסורתי שלו ותרכובות מסוימות שהוא מכיל. בעוד שמחקרים מדעיים ספציפיים על ההשפעה של Cistanche על עצירות מוגבלים, מניחים שיש לו מספר מנגנונים שעשויים לתרום לפוטנציאל שלו להקל על עצירות. אפקט משלשל:Cistancheזה זמן רב בשימוש ברפואה הסינית המסורתית כתרופה לעצירות. מאמינים שיש לו השפעה משלשלת קלה, שיכולה לעזור לקדם תנועות מעיים ולגרום לעצירות. ניתן לייחס השפעה זו לתרכובות שונות המצויות ב-Cistanche, כגון פנילתנואידים גליקוזידים ופוליסכרידים. לחות המעיים: בהתבסס על שימוש מסורתי, Cistanche נחשבת לבעלת תכונות לחות, המכוונות במיוחד למעיים. קידום הידרציה ושימון המעיים עשוי לעזור לרכך כלים ולהקל על מעבר קל יותר, ובכך להקל על עצירות. השפעה אנטי דלקתית: עצירות יכולה לפעמים להיות קשורה לדלקת במערכת העיכול. Cistanche מכיל תרכובות מסוימות, כולל פנילתנואידים גליקוזידים וליגננים, אשר מאמינים שיש להם תכונות אנטי דלקתיות. על ידי הפחתת דלקת במעיים, זה עשוי לעזור לשפר את סדירות תנועת המעיים ולהקל על עצירות.