ניתוח גורמי סיכון לבעיות זיקפה אצל גברים בוגרים

תַקצִיר

מַטָרָה
לנתח את גורמי הסיכון הקשורים להתקדמות שלתפקוד זיקפה (ED)אצל גברים בוגרים.

שיטות
מאה וארבעה עשר חולים בוגרים עם ED, בני 19 עד 84, נותחו בבית החולים ננפנג מינואר 2019 עד ינואר 2021. ביניהם, 74 מקרים אובחנו כ- ED קל, ו -40 כמתון או חמור. הושוו בין שתי הקבוצות, מדד מסת גוף, הרגלי חיים, מצב בריאות הנפש, רמת חינוך ושילוביות. ניתוח רגרסיה לוגיסטית חד -משתנה ורב -משתנים שימש לניתוח גורמי הסיכון העלולים להוביל להתקדמות ED.

תוצאות
ניתוח חד -משתני הראה כי הכנסה חודשית, תסמינים של חרדה ודיכאון, תדירות האוננות ותסמונת דום נשימה בשינה חסימתית (OSAS) השפיעו משמעותית על התקדמות ה- ED. ניתוח רגרסיה לוגיסטית רב -משתנית הראה שתדר אוננות (או=1. 108, p=0. 047) ו- OSAS (או=3. 194, P=0. 015) היו גורמי סיכון עצמאיים להתקדמות של ed.

מַסְקָנָה
אוננות מוגזמת ואוסאס הם גורמי סיכון להתקדמות ED מקלה עד בינוני או חמור. לפיכך, יש לקבל היסטוריה מפורטת כדי להכיר גורמי סיכון אלה בחולים המופיעים עם ED.

מילות מפתח
זָכָר;זיקפה; תסמונת דום נשימה בשינה חסימתית; גורמי סיכון

 

 

 

תוספי צמחי צמחי צמחי מרפא לתפקוד זיקפה (ED)

 

WhatsApp המכירות שלנו לפרטים נוספים

 

 

מָבוֹא
תפקוד לזיקפה (עורכת) היא הפרעת התפקוד המיני הנפוץ ביותר של הגברים [1]. על פי הנחיות 2018 של האיגוד האורולוגי האמריקני (AUA) [2], ED מוגדרת כחוסר יכולת מתמשכת או חוזרת ונשנית להשיג ו/או לשמור על זקפה מספיק לביצועים מיניים מספקים.

ישנם גורמים רבים ל- ED, כולל סוכרת, יתר לחץ דם, כריתת ערמונית רדיקלית ואחרים [3]. מחקרים אפידמיולוגיים בבית ובחו"ל מראים כי השכיחות של ED אצל גברים בגיל העמידה והקשישים בגילאי 40 עד 60 שנה היא כ- 24% עד 44% [4-5], כאשר ED קל מהווה 17% {{8}%, ובינונית עד שבע-כ- 33% {10}}}% [}}.

לעתים קרובות ניתן לטפל ב- ED קל באמצעות מעכבי פוספודיאסטרז דרך הפה 5 (PDE5I), ואילו ED בינוני עד קשה עשוי לדרוש הזרקה תוך רחמית של תרופות פעילות, מכשירי הקמת ואקום או אפילו השתלת תותבת [8]. עם זאת, שיטות אלה פולשניות, מסובכות לתפעול ויקרות, מה שמטופלים לרוב מתקשים לקבל [9].

בשנים האחרונות דיווחו מחקרים [10-12] על השימוש במימן גופרתי (H2S) ותאי גזע כדי לשפר את תפקוד הזקפה, אך שיטות אלה טרם הוחלו קלינית. מחקר זה נועד לחקור את גורמי הסיכון הקשורים להתקדמות של ED קל ל- ED בינוני או חמור, בתקווה לפתח אסטרטגיות מניעה להפסקת התקדמות ה- ED.

חומרים ושיטות

1.1 מידע כללי

בסך הכל נבחרו 114 חולים בוגרים עם זיקפה (ED) שביקרו במחלקת החוץ של בית החולים ננפנג מינואר 2019 עד ינואר 2021. בהתבסס על האינדקס הבינלאומי של פונקציית הזקפה -5 (IIEF -5) ציון [13], החולים חולקו לשתי קבוצות: קבוצת ED הקלה (n=74) וקבוצת ED מתונה עד חמורה (N {{7}). כל החולים חתמו על טפסי הסכמה מדעת, והמחקר אושר על ידי ועדת האתיקה הרפואית.

קריטריוני הכללה:

בגיל 18-70 שנים.

בן זוג מיני יציב.

אין היסטוריה גנטית של מחלות.

לפחות ניסיון אחד לקיום יחסי מין בארבעת השבועות האחרונים.

אבחנה ראשונית של ED בהתבסס על ציון IIEF -5.

קריטריוני הרחקה:

מחלות מערכתיות כמו הפרעות המטולוגיות, אי ספיקת לב, תפקוד לקוי של כבד או ממאירות.

חריגות מולדות של איברי איברי המין.

היסטוריה של כריתת הערמונית, ניתוחי סרטן פי הטבעת, שברים בעמוד השדרה, פרפלגיה, שברים באגן או פגיעות בפין/שופכה.

אי ספיקה גונדלית ראשונית, בלוטת התריס, אדרנל או תפקוד לקטוח יותרת המוח.

שימוש בתרופות המשפיעות על תפקוד הזקפה בחודש האחרון.

ניתוחי איברי המין או אביזרים במהלך 3-6 החודשים האחרונים.

1.2 שיטות

הבדלים בגיל, מדד מסת הגוף (BMI), עיר מגורים, הכנסה חודשית, קומורבידיות, תסמונת דום נשימה בשינה חסימתית (OSAS), הרגלי עישון ושתייה, היסטוריה של זנות, היסטוריית אוננות, מילה, שימוש בסמים, הרגלי לילה מאוחרים, רמת חינוך וסטטוס חרדה/דיכאון [14], בין שתי קבוצות.

אבחון ED:
השאלון של ה- IIEF {{0}} כולל את חמש השאלות הבאות, עם התגובות שקיבלו 0–5 (ציונים נמוכים יותר המציינים פונקציה גרועה יותר, ציון כולל {3}}):

אמון בהשגת ותחזוקה של זקפה.

תדירות השגת חברת זקפה מספיק לחדירה כאשר היא מגורה מינית.

יכולת לשמור על זקפה לאחר החדירה.

קושי בשמירה על זקפה עד השלמת קיום יחסי מין.

שביעות רצון מניסיון קיום יחסי מין.

סיווג המבוסס על ציון כולל:

פחות או שווה ל 7: EDERED.

7–12: Ed בינוני.

12–22: אדון קל.

22–25: לא אד.

הערכת חרדה:
חרדה הוערכה באמצעות סולם החרדה של הדירוג העצמי (SAS), הכולל 20 פריטים המדורגים בסולם של ארבע נקודות. המטופלים קלעו על סמך מצבם בשבוע האחרון.

פחות או שווה ל 50: רגיל.

50–60: חרדה קלה.

60–70: חרדה מתונה.

70: חרדה קשה.

הערכת דיכאון:
דיכאון הוערך באמצעות סולם הדיכאוג של הדירוג העצמי (SDS):

53–62: דיכאון קל.

62–72: דיכאון בינוני.

72: דיכאון קשה.

הרגלים מאוחרים בלילה:
מוגדר כשינה אחרי 23:00 והיה פחות מ- 7 שעות שינה. זה כלל הרגלי לילה מאוחרים שנגרמו על ידי נדודי שינה. חולים שבדרך כלל הלכו לישון באיחור אך ישנו 7 שעות לא סווגו כבעלי הרגלים מאוחרים בלילה [15].

אבחון OSAS:
מבוסס על קריטריוני האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה (AASM):

גם מפגשקריטריון א(ישנוניות מוגזמת בשעות היום ללא הסברים אחרים) אוקריטריון ב(תסמינים כמו חנק או התנשמות במהלך השינה, התעוררות תכופה, שינה לא מתפרצת, עייפות או פגיעה בתשומת לב במהלך היום, עם לפחות שניים מהתסמינים הללו וללא הסברים אחרים).

פְּלוּסקריטריון ג(ניטור לילה המראה גדול או שווה ל -5 אירועי נשימה חסימתיים לשעת שינה, כולל דום נשימה חסימתי, היפופנאה או ערישות הקשורות למאמץ נשימתי [16]).

1.3 ניתוח סטטיסטי

ניתוח סטטיסטי בוצע באמצעות תוכנת SPSS 2 0. 0. נתוני המדידה בעקבות התפלגות נורמלית התבטאו כממוצע ± סטיית תקן (X̄ ± S) והשוו באמצעות מבחן t מדגם עצמאי. נתוני הספירה באו לידי ביטוי כ- N (%) והשוותו באמצעות מבחן χ². ניתוחי רגרסיה לוגיסטית חד -משתנה ורב -משתנים נערכו כדי להעריך גורמי סיכון ל- ED. ערך p<0.05 was considered statistically significant.