מדוע קרמבולה רעילה לחולי כליות?

[בריאות בוקר/Dr. Hong Yongxiang] אפילו עם התפתחות המידע לחינוך בריאותי כיום, ישנם שני מיליון חולים עםאי ספיקת כליות כרוניתבטיוואן. כל שנה, רביםחולי מחלת כליותלדרוך על שלושת שדות המוקשים המפחידים האלה בטעות, והקלים גורמים לנזק פיזי חמור. נֵזֶק,דיאליזה מוקדמת, מקרים חמורים עלולים אפילו להיות מסכני חיים. אילו שלושה שדות מוקשים כל כך מפחידים?

לחץ כאן כדי לדעת כיצד cistanche משפר את תפקוד הכליות

שדה המוקשים הראשון: אוכל קרמבולה

חולי מחלת כליותעם אי ספיקת כליות כרונית ואורמיה לא יכול לאכול אפילו ביסקרמבולה, כולל מיץ קרמבולה וקרמבולה מיובשת! קרמבולה הוא פרי בריא מאוד. אלה עם כליות בריאות יכולים לקחת יותר, אבל אלה עם אי ספיקת כליות כרונית ודיאליזה כליות לא צריכים לאכול ביס אחד!

הסיבה העיקרית היא לא שפרי כוכב מכיל יוני אשלגן, ואי ספיקת כליות כרוניתדורש הגבלת אשלגן; אבל פרי הכוכב הזה מייצר רעלן עצבי במהלך חילוף החומרים, אשר חייב לעבור חילוף חומרים על ידי הכליות. אם הרעלן לא יכול לעבור חילוף חומרים עקבכשל כלייתי, הגפיים יהפכו קהות חושים, שיהוקים יתרחשו, ואז תהיה הפרעה בהכרה, ואפילו תרדמת ומוות!

בית החולים המסונף של המכללה הרפואית של קאושיונג בטייוואן דיווח פעם על 20 חולי הרעלת קרמבולה. חולים אלו לא אכלו בצורה מוגזמת, 17 אנשים אכלו רק חצי או קרמבולה טרייה, ו-3 אנשים שתו את מיץ הקרמבולה שנמכר בשוק, אבל ההשלכות של 20 אנשים היו חמורות מאוד: 15 אנשים היו קהים בגפיים, 10 אנשים היו בהכרה מכשולים, 12 אנשים המשיכו לשהק, ואנשים רבים סבלו מרעילות עצבית כמו קוצר נשימה וחולשת שרירים כללית. בסופו של דבר, 8 אנשים מתו ו-12 אנשים החלימו.

שדה מוקשים שני: ניגודיות תוך ורידית

בין אם מדובר בטומוגרפיה ממוחשבת או צנתור לב או אנגיוגרפיה ובדיקות אחרות, לרוב מזריקים חומרי ניגוד לווריד. חומר הניגוד יעבור חילוף חומרים על ידי הכליות, ויגרום לכיווץ כלי דם ולשינויים איסכמיים קצרי טווח בכליות. אנשים עם תפקוד כליות תקין לא יושפעו מאוד מהזרקת חומר הניגוד, אך יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לקבוצות מסוימות של אנשים. במיוחד חולים עםאי ספיקת כליות כרונית.

נזק לכליותיתחיל להופיע 1-2 ימים לאחר הזרקת חומר הניגוד, והאינדקס הגבוה ביותר של תפקוד הכליות יירד בסביבות 3-5 ימים, ובדרך כלל הוא יתאושש מעצמו תוך 1-2 שבועות . עם זאת, למספר קטן של חולים עם תפקוד כליות ירוד, במיוחד אלו בשלב הרביעי והחמישי, יש לפעמים פגיעה כלייתית חריפה הנגרמת על ידי הזרקה בודדת של חומר ניגוד, ודיאליזה בכליות מתחילה כאשר תסמיני האורמיה מתפוצצים.

על פי מחקר, מתן זריקות טפטוף מהירות לפני ואחרי חשיפה לחומרי ניגוד יכוללהפחית את הנזק לתפקוד הכליות. אם אתה חולה מאושפז, אתה יכול להתחיל עירוי בטפטוף תוך ורידי יום אחד לפני חומר הניגוד, ולהגביר את זרימת הזילוף של הכליה במשך 2-3 ימים רצופים. שלב זה נקרא שטיפה גלומרולרית כלייתית או משתן מאולץ; אם אתה חולה שאינו מאושפז, אתה יכול לקחת שתייה מרובה של מים יכולה להשיג אפקט דומה. עם זאת, שלב זה מתאים רק לחולי מחלת כליות שעדיין יכולים להזרים מים מהכליות וללא בצקת. אם חולי מחלת כליות מתגלחים כבר פיתחו הצטברות מים חמורה או אי ספיקת לב, הם לא צריכים לעשות את התרגיל הזה, אחרת, זה יגרום לבצקת ריאות חריפה, ובמקום זאת להיכנס לסכנה של דיאליזה מוקדמת!

בנוסף, מתן מינון גדול של אצטילציסטאין (Acetylcysteine) למשך 3 ימים רצופים החל יום אחד לפני החשיפה לחומר הניגוד יכול גם להפחית את הסיכון לפגיעה חריפה בכליות. אצטילציסטאין הוא עוגן הקצף הליחה של Ai X שאנו משתמשים בו לעתים קרובות עבור ההשלכות של הכתר החדש.

זכור: ברגע שקצב הסינון הגלומרולרי של אי ספיקת כליות כרונית נמוך מ-45, נסה לא להשתמש בו אם אתה יכול להסתדר בלי חומר הניגוד. לפני השימוש בחומר הניגוד, הקפד לתת לרופא לראות את הדו"ח האחרון של קצב הסינון הגלומרולרי. אל תקח את הנתונים לפני חצי שנה כדוח. אבל אם יש להשתמש בו, יש לנקוט באמצעי מניעה מראש כדי לצמצם או למנוע את ההידרדרות שלתפקוד כליות!