אילו ילדים רגישים לתסמונת נפרוטית? לא ניתן להתעלם מגורם סיכון זה
Aug 28, 2024
מחקרים קיימים הראו כי פגים עלולים להתמודד עם תוצאות מחלה שליליות יותר מאשר תינוקות בלידה מלאה בילדים עם תסמונת נפרוטית. עם זאת, הנתונים על הקשר בין לידה מוקדמת לתוצאות של מחלות גלומרולריות של מבוגרים הם נדירים, במיוחד ההשפעה הפוטנציאלית שלו על תוצאות קרדיווסקולריות אינה ברורה.
שיטות
באוגוסט 2024, מחקר שפורסם ב-CJASN ערך ניתוח חתך ואורכי של משתתפי ה-Cured Glomerulonephropathy Cohort, תוך השוואה בין אנשים שנולדו בטרם עת (תקופת הריון פחות מ-37 שבועות) לאלו שנולדו בטווח (תקופת הריון גדולה או שווה ל- 37 שבועות).
המחקר השתמש בניתוח הישרדות והתאמת מודלים פרופורציונליים של Cox כדי להעריך את התוצאה המרוכבת של ירידה של 40% בשיעור הסינון הגלומרולרי המשוער (eGFR) או התקדמות לאי ספיקת כליות, והשתמש במודלים של רגרסיה לוגיסטית מותאמים לבחינת הפוגה של פרוטאינוריה.
תוצאות
במחקר, היו 2205 תינוקות בלידה מלאה ו-235 פגים. המחקר מצא כי:
אלל הסיכון של אפוליפופרוטאין L1 (APOL1) היה שכיח יותר בפגים.
במקרה של פתרון GN, שיעור הנבדקים בפגים היה גבוה מזה של נבדקים מבוגרים: 12.8% לעומת 7.69% (P<0.001).
בהשוואה למבוגרים למועד, לפגים היה סיכוי גבוה יותר ללקות בגלומרולוסקלרוזיס מוקדית (FSGS) (35% לעומת 25%, P=0.01) וגנוטיפ APOL1 בסיכון גבוה (9.4% לעומת 4.2%, P{{ 10}}.01).
לנבדקים בפגים היה מרווח קצר יותר מביופסיה לירידה ב-eGFR או אי ספיקת כליות של 40% (P=0.001).
בניתוח מותאם, לנבדקים לפגים היה סבירות גבוהה ב-28% לירידה ב-eGFR או אי ספיקת כליות של 4{{10}}% [יחס סיכון: 1.28 (1.07-1.54), P{ {7}}.008], ו-38% פחות סיכוי לרזולוציה מלאה של פרוטאינוריה [יחס סיכויים: 0.62 (0.45-0.87), P=0.006].
לא היו הבדלים מובהקים באירועים קרדיווסקולריים בין שתי הקבוצות.
מַסְקָנָה
במחקר עוקבה הטרוגני זה של ילדים ומבוגרים עם מחלה גלומרולרית, לידה מוקדמת זוהתה כגורם סיכון לתוצאות כליות שליליות. מבוגרים בפגים היו בסבירות גבוהה יותר להופיע עם גנוטיפים בסיכון גבוה של APOL1 ו-FSGS, ובניתוחים שהותאמו למצב סיכון FSGS ו-APOL1, לפגים הייתה הפוגה נמוכה יותר של מחלת כליות והתקדמות מחלה מהירה יותר.
כיצד Cistanche מטפל במחלת כליות?
Cistancheהיא רפואת צמחי מרפא סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במצבים בריאותיים שונים, כוללכִּליָהמַחֲלָה. הוא נגזר מהגבעולים המיובשים שלCistancheמדברית, צמח שמקורו במדבריות סין ומונגוליה. המרכיבים הפעילים העיקריים של cistanche הםפנילתנואידגליקוזידים, echinacoside, ואקטאוזיד, שנמצאו כבעלי השפעות מועילות על בריאות הכליות.
מחלת כליות, המכונה גם מחלת כליות, מתייחסת למצב בו הכליות אינן פועלות כראוי. זה יכול לגרום להצטברות של חומרי פסולת ורעלים בגוף, מה שמוביל לתסמינים וסיבוכים שונים. Cistanche עשוי לסייע בטיפול במחלת כליות באמצעות מספר מנגנונים.
ראשית, ל-cistanche נמצאה תכונות משתנות, כלומר היא יכולה להגביר את ייצור השתן ולסייע בסילוק חומרי פסולת מהגוף. זה יכול לעזור להקל על העומס על הכליות ולמנוע הצטברות של רעלים. על ידי קידום משתן, cistanche עשוי גם לסייע בהפחתת לחץ דם גבוה, סיבוך שכיח של מחלת כליות.
יתרה מכך, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות נוגדות חמצון. מתח חמצוני, הנגרם מחוסר איזון בין ייצור רדיקלים חופשיים לבין ההגנה נוגדת החמצון של הגוף, ממלא תפקיד מפתח בהתקדמות מחלת כליות. הן עוזרות לנטרל רדיקלים חופשיים ולהפחית מתח חמצוני, ובכך להגן על הכליות מנזק. הגליקוזידים הפנילאתנואידים המצויים ב-cistanche היו יעילים במיוחד בניקוי רדיקלים חופשיים ובעיכוב חמצון שומנים.
בנוסף, ל-cistanche נמצאה השפעות אנטי דלקתיות. דלקת היא גורם מפתח נוסף בהתפתחות והתקדמות של מחלת כליות. התכונות האנטי דלקתיות של Cistanche מסייעות בהפחתת ייצור ציטוקינים מעודדי דלקת ומעכבות את ההפעלה של מסלולי דלקת חובה, ובכך מקלות על דלקת בכליות.
יתר על כן, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות אימונומודולטוריות. במחלת כליות, מערכת החיסון יכולה להיות פגומה, מה שמוביל לדלקת מוגזמת ולנזק לרקמות. Cistanche עוזר לווסת את התגובה החיסונית על ידי ויסות הייצור והפעילות של תאי חיסון, כגון תאי T ומקרופאגים. ויסות חיסוני זה מסייע בהפחתת דלקת ומניעת נזק נוסף לכליות.
יתר על כן, נמצא כי cistanche משפר את תפקוד הכליות על ידי קידום התחדשות של צינורות כליה עם תאים. תאי אפיתל צינורי כליה ממלאים תפקיד מכריע בסינון ובספיגה מחדש של מוצרי פסולת ואלקטרוליטים. במחלת כליות, תאים אלו עלולים להינזק, מה שמוביל לפגיעה בתפקוד הכליות. היכולת של Cistanche לקדם את התחדשות התאים הללו מסייעת בשיקום תפקוד כליות תקין ושיפור בריאות הכליות הכללית.
בנוסף להשפעות הישירות הללו על הכליות, ל-cistanche נמצאה השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות בגוף. גישה הוליסטית זו לבריאות חשובה במיוחד במחלת כליות, מכיוון שהמצב משפיע לעיתים קרובות על מספר איברים ומערכות. הוכח כי ל-che יש השפעות הגנה על הכבד, הלב וכלי הדם, המושפעים בדרך כלל ממחלת כליות. על ידי קידום בריאותם של איברים אלה, cistanche מסייע לשפר את תפקוד הכליות הכולל ולמנוע סיבוכים נוספים.
לסיכום, cistanche היא רפואת צמחים סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במחלת כליות. לרכיבים הפעילים שלו השפעות משתנות, נוגדות חמצון, אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות והתחדשות, המסייעות בשיפור תפקוד הכליות ומגן על הכליות מנזק נוסף. , ל-cistanche השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות, מה שהופך אותה לגישה הוליסטית לטיפול במחלת כליות.
