מהם דרכי ההעברה של אבעבועות הקופים? אילו קבוצות אנשים רגישות?

מאז מאי השנה,מקרים של אבעבועות רוחוהעברה קהילתית דווחו במדינות רבות שאינן אנדמיות ברחבי העולם. על מנת להיערך מראש למענה הרפואי לאבעבועות רוח ולשפר את יכולת הזיהוי הקליני המוקדם ואבחון וטיפול מתוקננים, נציבות הבריאות הלאומית וה-מינהל המדינה לרפואה סינית מסורתיתארגנה וגיבשה את "הנחיות האבחון והטיפול באבעבועות רוח (מהדורת 2022)" והוציאה אותה.

על פי ההנחיה, אבעבועות הקופים היא אמחלה ויראלית זואונוטיתנגרם על ידי זיהום בנגיף אבעבועות רוח. הביטויים הקליניים העיקריים הם חום, פריחה ולימפדנופתיה. מקור ההדבקה העיקרי הוא מכרסמים הנגועים בנגיף אבעבועות הקופים. גם פרימטים (כולל קופים, שימפנזים, בני אדם וכו') יכולים להפוך למקורות זיהום לאחר הדבקה.

קבל הגנה על וירוס אבעבועות הקופים Medicine-Cistanche

אבעבועות קופיםהיא מחלה זיהומית זואונוטית הנגרמת על ידי זיהום בנגיף אבעבועות הקופים. לאחרונה דווחו יותר מ-120 מקרים של אבעבועות רוח בלפחות 11 מדינות מחוץ לאפריקה. אבעבועות רוח אינה "מחלה זיהומית מתהווה". זיהום בבני אדם דווח כבר ב-1970, ומאז הוא נפוץ במדינות מרכז ומערב אפריקה.

מארחים בעלי חיים לנגיף אבעבועות הקופים כוללים מגוון של מכרסמים ופרימטים. בשנת 1958 התגלה לראשונה נגיף אבעבועות הקופים בקופים ונקרא על שמו, אך למעשה מדובר במכרסמים כמו עכברים וסנאים שבעיקר נושאים ומפיצים את הנגיף.

הפתוגן הגורם לאבעבועות הקופים נקרא וירוס אבעבועות הקופים (Monkeypox virus), שהוא וירוס דו-גדילי DNA השייך לסוג Orthopoxvirus ממשפחת Poxviridae. . מאז הכחדת האבעבועות השחורות בשנת 1980, וירוס אבעבועות הקופים הפך לנגיף האורתודוקסי בעל ההשפעה הגדולה ביותר על בריאות הציבור.

היסטוריה אפידמיולוגית של נגיף אבעבועות הקופים

נגיף אבעבועות הקופים אנדמי בעיקר במערב ומרכז אפריקה. בשנת 1970, המקרה הראשון של זיהום בנגיף אבעבועות רוח אנושי נמצא בקונגו (קינשסה), ומאז, 10 מדינות אפריקאיות דיווחו ברציפות על מקרי אבעבועות רוח אנושיים. ההתפרצות הראשונה מחוץ ליבשת אפריקה התרחשה בארצות הברית בשנת 2003, עם יותר מ-70 מקרים וללא מקרי מוות. מאז 2018, ישראל, בריטניה, סינגפור ומדינות נוספות מצאו אנשים נגועים בקרב מטיילים מניגריה. לאחרונה דווחו מקרים של אבעבועות רוח במדינות רבות ברחבי העולם, אך החקירה מצאה שלרוב מקרי אבעבועות הקופים לא הייתה היסטוריית טיולים ברורה במרכז ומערב אפריקה. נגיף אבעבועות הקופים עובר העברה מאדם לאדם וייתכן שהיה באזורים אלו. להתפשט בתוך הקהילה.

האם זה יהפוך למגיפה כמו נגיף הקורונה החדש?

על פי נתיב ההדבקה של אבעבועות הקופים, ניתן לראות כי נגיף אבעבועות הקופים אינו מועבר בקלות מאדם לאדם אלא אם יש מגע קרוב עם אדם נגוע, כך שאין צורך להיבהל יותר מדי. בנוסף, אין מקרים מאושרים של אבעבועות רוח במדינה שלי, אך ככל שמצב המגיפה במדינות אחרות מתגבר, גם הסיכון למקרים מיובאים של אבעבועות רוח בארצי יגדל בהתאם. לכן, מניעה חיצונית של יבוא היא קריטית.

מהם דרכי ההעברה של אבעבועות קופים?

חולי אבעבועות רוח ובעלי חיים שנדבקו בנגיף אבעבועות הקופים הם המקורות העיקריים להדבקה באבעבועות רוח. באופן כללי, נגיף אבעבועות הקופים יכול להתפשט בדרכים הבאות:

(1) העברת בעל חיים לאדם היא השכיחה ביותר, והזיהום נגרם ממגע עם שריטות או עקיצות של בעלי חיים נגועים, נוזלי גוף, דם, עור או ריריות של בעלי חיים נגועים וכדומה, וצריכת בשר שלא מבושל ולא מבושל. מוצרים אחרים מהחי מחיות נגועות. יש סיכון.

(2) העברה מאדם לאדם באופן כללי, העברה מאדם לאדם של נגיף אבעבועות הקופים אינה שכיחה. אבל מידע זמין מצביע על כך שהעברה מאדם לאדם מתרחשת בקרב אנשים שהיו להם מגע פיזי קרוב עם מקרים סימפטומטיים. דרך ההעברה מאדם לאדם כוללת מגע הדוק עם הפרשות דרכי הנשימה, נגעים בעור או פריטים מזוהמים של אנשים נגועים, ובדרך כלל לוקח יותר פנים אל פנים להעביר טיפות נשימה.

בנוסף, העברה של נגיף אבעבועות הקופים יכולה להיות מועברת גם מהאם לעובר דרך השליה, וכתוצאה מכך לאבעבועות קוף מולדות, או מתרחשת במהלך הלידה ומגע קרוב לאחר הלידה.

מהם התסמינים לאחר הדבקה באבעבועות רוח?

התסמינים הקליניים של זיהום באבעבועות שחורות דומים לאלו של אבעבועות שחורות, אך הם פחות חמורים.

הקורס מחולק לשלושה שלבים:

(1) תקופת דגירה כללית: 6 עד 13 ימים, טווח התנודות הארוך ביותר יכול להגיע ל-5 עד 21 ימים;

(2) תקופת חום בשלב מוקדם של המחלה: היא יכולה להימשך 1 עד 3 ימים ומאופיינת על ידיחום חריף(טמפרטורת גוף גדולה מ-38.5 מעלות או שווה ל-38.5 מעלות), כאב ראש, בלוטות לימפה נפוחות, מיאלגיה (כאבי שרירים וגוף), כאבי גב, חולשה (חולשה קיצונית) וכו'. זה מאופיין בבלוטות לימפה נפוחות בצוואר, מאחורי אוזן, בית השחי או המפשעה בכ-90 אחוז מהמקרים;

(3) שלב פריחה ספציפי: הפריחה בגודל של כ-2 עד 5 מ"מ, מתפתחת ממקולות ל-papules, vesicles ו-pustules, ובסופו של דבר מגלדת ונושרת. הפריחה מתרכזת בעיקר בפנים (כ-95 אחוז מהמקרים) ובגפיים (75 אחוז), עם פיזור צנטריפוגלי, ורירית הפה (70 אחוז), איברי המין (30 אחוז), הלחמית (20 אחוז) וקרנית. יכול להיות מושפע. מספר הפריחות משתנה מאוד ממטופל למטופל, נע בין כמה לאלפים.

איך למנוע את זה?

(1) שליטה קפדנית על מקור הזיהום

הימנע ממגע עם בעלי חיים וחולים נגועים בנגיף והמזהמים שלהם. יש לבודד בקפדנות חיות וחולים חולים (מטופלים חשודים ואושרו) עד שהנגעים יגלדו ונושרים.

(2) ניתקו את נתיב השידור

לא נמצאו מקרים של אבעבועות רוח במדינה שלי, והנגיף לא נמצא בבעלי חיים, ולכן הדגש הוא ב"מניעה ויבוא זרים". להגביל בקפדנות את היבוא של חיות בר, במיוחד כל מכרסמים אפריקאים; לאסור מכירה, הובלה ושחרור של כלבי ערבה ומכרסמים אפריקאים; להסגר חולים חשודים או מאושרים הנכנסים למדינה, או קשרים הדוקים עם בעלי חיים או חולים נגועים; מטופלים שיובאו ובעלי קשרים הדוקים חייבים להיות מטופלים בבידוד במקום, יש לחטא ולטפל בקפדנות בהפרשות המטופלים, ליחה, הדם והפלטות. אסור ליחידים לגדל, ללכוד ולאכול חיות בר, ואסור בתכלית האיסור להחזיקן כחיות מחמד. יש לשמור על היגיינת ידיים טובה לאחר מגע עם בעלי חיים או בני אדם נגועים, ולהשתמש בהגנה על העיניים והנשימה בעת הטיפול בחולים.

קבל פרובנט וירוס אבעבועות רוח Medicine-Cistanche

(3) הגן על אוכלוסיות רגישות

כרגע איןטיפולים ממוקדים באבעבועות רוחאו חיסונים המבוססים על נגיף אבעבועות הקופים. הטיפול הקליני הינו בעיקרו סימפטומטי ותומך. נתונים קודמים הראו שהחיסון נגד אבעבועות שחורות יעיל עד 85 אחוזים נגד נגיף האבעבועות השחורות, וניתן לתת את החיסון לאבעבועות שחורות לאחר חשיפה לאבעבועות שחורות כדי לעזור למנוע או להפחית את חומרתה. לכן, המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן ממליץ שחיסון תוך שבועיים לאחר החשיפה, במיוחד במהלך 4 הימים הראשונים, יכול למנוע ביעילות זיהום בנגיף אבעבועות רוח ולהפחית תסמינים קליניים.

אם יש לך שאלה כלשהי, תוכל לשלוח לנו דוא"ל: wallence.suen@wecistanche.com