טיפול בעצירות - טיפול כירורגי

1. חולים עם עצירות במעבר איטי שנכשלים בטיפול שמרני מקיף יכולים להפיק תועלת מניתוח (רמת הוכחה: C, חוזק המלצה: חזק).

לעצירות עקשנית במעבר איטי שנכשלת בטיפול שאינו ניתוחי, ניתוח הוא טיפול יעיל. עם זאת, שלשולים לאחר ניתוח וכאבי בטן כרוניים ישפיעו גם על איכות החיים של המטופל, ולכן יש לשלוט בקפדנות על ההתוויות הניתוחיות: (1) לעמוד בקריטריונים האבחוניים של רומא IV לעצירות תפקודית; (2) בדיקת מעבר מעי מראה עיכוב במעבר המעי הגס; (3) מהלך המחלה בדרך כלל גדול או שווה לשנתיים, ואינו יעיל לאחר טיפול שיטתי לא ניתוחי; (4) לא לכלול עצירות חמורה של חסימת מוצא ומגה-קולון; (5) לא לכלול מחלות מעי גס אורגניות; (6) להשפיע באופן רציני על העבודה והחיים, נכונותו של המטופל לניתוח הייתה ברורה; (7) לא היו התוויות נגד לניתוח על פי ההערכה הנפשית והפסיכולוגית.

לחץ לתרופות ביתיות לעצירות

נושאים הקשורים לניתוח כוללים בעיקר את היקף כריתת המעי הגס ובחירת שיטת שחזור המעי. כריתה כוללת או תת-טוטלי היא כיום היקף הכריתה המוכר ביותר. אלו עם חסימת מוצא כגון צניחה תוך פי הטבעת ורקטוצלה המלווה בסימפטומים ברורים של חסימת מוצא צריכים להיות מטופלים מראש או טיפול מקביל בו זמנית [45]. יש לבצע כריתה חלקית בזהירות בשל שיעור הישנות הגבוה של עצירות.

2. מטופלים עם עצירות איטית עקשנית יכולים להפיק תועלת מכריתה מוחלטת ואנסטומוזיס אילאורקטלי (רמת עדות: B, חוזק המלצה: חזק).

כריתת קולקטומיה מלאה עם אנסטומוזיס אילאורקטלית (TC⁃IRA) היא כיום הליך כירורגי נפוץ לטיפול בעצירות מעבר איטית בעולם. מכיוון שמוציאים את כל המעי הגס של המטופל עם מעבר איטי, זמן המעבר של תוכן המעי מתקצר יחסית, וניתן לשפר משמעותית את תסמיני העצירות של חולים עם עצירות במעבר איטי. היעילות לטווח ארוך גבוהה ושיעור הישנות העצירות נמוך [46-47]. ערבי וחב'. [46] ניתח באופן שיטתי 48 מסמכים משנת 1989 עד 2008. בסך הכל 1,046 (72%) מתוך 1,443 חולים עם עצירות כרונית עברו ניתוח TC⁃IRA, ו-9 מחקרים דיווחו על שיעור שביעות רצון של פחות מ-100%. % ו-18 מחקרים דיווחו על רמות שביעות רצון שנעו בין 80% ל-96%. בשנת 2017, Knowles et al. [48] ​​ניתח באופן שיטתי 40 מסמכים מ-1988 עד 2015 עם סך של 2,045 חולים. ביניהם, 1,321 מקרים (64.6%) ב-30 מחקרים עברו ניתוח TC⁃IRA, ושיעור שביעות הרצון היה 65%. ~100%[49⁃50]. תדירות עשיית הצרכים עולה משמעותית לאחר TC⁃IRA, אשר משיגה את המטרה של הקלה על עצירות. עם זאת, שלשולים קשים בטווח הקצר ובריחת צואה בחולים בודדים הם הבעיות העיקריות ודורשות שליטה בתרופות. ניתן להפחית את מספר עשיית הצרכים של המטופלים לממוצע של 4 עד 5 פעמים ביום 1 עד שנתיים לאחר הניתוח, מה שמקובל על רוב המטופלים [49, 51-52]. הסיבוכים קצרי הטווח השכיחים ביותר לאחר הניתוח הם חסימת מעיים דלקתית (6.7%-27.0%), סיבוכים ארוכי טווח הם חסימת מעיים דביקה (8%-20%), ואחרים כוללים בטן כרונית כאב (13.0%-20.7%). וכו' [49, 51, 53]. אלו הסיבות העיקריות המשפיעות על איכות החיים לאחר הניתוח, אך ככל שיעבור הזמן, לסיבוכים אלו תהיה מגמת שיפור משמעותית ובדרך כלל יגיעו למצב משביע רצון שנתיים לאחר הניתוח [49]. התוצאות של מחקר מקרה-ביקורת רטרוספקטיבי הראו שניתוח TC⁃IRA לפרוסקופי היה נמוך משמעותית מניתוח פתוח מבחינת השכיחות של חסימת מעיים לאחר ניתוח, חזרה של עצירות ושלשולים [54].

3. כריתת קולקטומית סובסה בשילוב שיטות אנסטומוזיס שונות היא גם הטיפול הכירורגי המועדף לעצירות מעבר איטית (רמת הוכחה: C, חוזק המלצה: חזק).

כריתת קולקטומית תת-טואלית היא גם הליך כירורגי נפוץ לטיפול כירורגי של עצירות במעבר איטי ונמצא בשימוש נרחב בסין. הוא כולל בעיקר שתי קטגוריות: (1) כריתת קולקטומית תת-טואלית ואנסטומוזה של המעי הגס-רקטלי או עולה עם שימור המסתם האילאוקאלי; (2) כריתת קולקטומית תת-טואלית ואנסטומוזה אילאוסיגמואידית עם שימור המעי הגס הסיגמואידי הדיסטלי. שתי השיטות הניתוחיות יכולות לשפר ביעילות את הסימפטומים של ירידה בתדירות עשיית הצרכים בחולים עם עצירות מעבר איטית, אך ישנם הבדלים משמעותיים בתוצאות המדווחות על ידי מחקרים שונים, כאשר השיעור האפקטיבי הכולל ושיעור שביעות הרצון של המטופלים נע בין 39% ל-100% [49 ]. הראשונים יכולים להקל במידה מסוימת על שלשול בלתי פתיר שלאחר הניתוח מכיוון שהוא משמר את המסתם האילאוקאלי; האחרון משמר חלק מהמעי הגס הסיגמואידי, מה שעוזר בהקלה על שלשול לאחר ניתוח, אך שניהם עשויים להגביר את הישנות העצירות לאחר הניתוח [55]. כריתת קולקטומית תת-טואלית עם שימור המסתם האילאוצקי כולל אנסטומוזה של המעי הגס עולה מצד לצד (פעולת ג'ינלינג) [56], אנסטומוזה מקצה אל צד של המעי הגס עם 90-סיבוב בדרגה והרקטום [57], וכן אנסטומוזיס retroperistaltic של קצה המעי הגס והרקטום [58]. חלק מהמחקרים מאמינים שניתוח ג'ינלינג יכול לתקן חריגות אנטומיות והפרעות תפקודיות של פי הטבעת והתעלה האנאלית בו זמנית, והוא מתאים לחולים עם מעבר מעי גס איטי בעיקר וחסימת יציאה במקביל [56]. עם זאת, אנסטומוזה במעי הגס בעלייה נמוכה במיוחד מגבירה את קושי הפעולה ואת הסיכון לדליפה אנסטומוטית; חלק מהאנשים מאמינים שאי ביצוע הפרדת אגן יכולה למנוע את ההשפעה על תפקוד השתן והתפקוד המיני [59].

4. שטיפת המעי הגס אנטגרדית, ניתוח המעי הגס או אילאוסטומיה והרחקת המעי הגס יכולים להיחשב כאשר קשישים חלשים או אינם מסוגלים לסבול ניתוחים אחרים, והם גם אופציות במקרים קיצוניים לאחר כישלון ניתוחים אחרים (רמת ראיות: C, חוזק המלצה: חלש).

שטיפה אנטגרדית של המעי הגס משתמשת בדרך כלל באפנדיקוסטומיה או בצינור צוק. דיווחים על שימוש בשטיפה אנטגרדית של המעי הגס, המעי הגס או אילאוסטומיה וניתוחי החרגת המעי הגס עבור חולים עם עצירות עקשנית באוכלוסייה ספציפית הם בעיקר מחקרים תצפיתיים עם דגימות קטנות. יש להם השפעות אחרונות על הקלה על עצירות, אבל יש מעט נתוני מעקב ארוכי טווח[60]. לניתוח מסוג זה יש יתרונות של פעולה פשוטה, זמן פעולה קצר וטראומה מינימלית. עם זאת, ישנם סיבוכים רבים לאחר הניתוח, כגון תסמונת לולאה עיוורת לאחר הדרה, אשר יכול בקלות להוביל להתנפחות הבטן ולכאבי בטן; שטיפה אנטגרדית יכולה בקלות להוביל לחסימת צינור או היצרות, נוזל השטיפה זורם בחזרה; מתרחשים סיבוכים הקשורים לאנטרוסטומיה [61-62]. נהוג להאמין כי עבור חולים שהם חלשים ביותר ואינם מסוגלים לסבול כריתת קולקטומיה, או שיש להם תסמינים חמורים של חסימת מעיים עקב עצירות ונדרשים ללא תנאי לעבור כריתה, או שסבלו מעצירות חוזרת לאחר שהניתוח הקודם נכשל ואינם יכולים לשאת יותר. סיכון של ניתוח וכו', אתה יכול לשקול בחירת יישומים.

5. לצניחת תוך רקטלית בינונית עד חמורה הקשורה לסימפטומים של חסימת מוצא, ניתן לשקול ניתוח כאשר הטיפול השמרני נכשל (רמת הוכחה: B, חוזק המלצה: חזק).

עבור מטופלים עם תסמינים חמורים של חסימת מוצא אשר אושרו כסובלים מצניחת תוך רקטלית בינונית עד חמורה על ידי בדיקת הדמיה, ניתן לשקול ניתוח כאשר הטיפול השמרני אינו יעיל. ניתן לחלק את השיטות הכירורגיות לשתי קטגוריות: טרנס-בטני וטרנספרינאלי: ניתוח טרנס-בטני כולל סוגים שונים של השעיה או קיבוע פי הטבעת; ניתוח טרנספרינאלי כולל ניתוח דלורמה, כריתה טרנסאנלית פי הטבעת (STARR)) המתן. לכל אחד מההליכים הללו יש יתרונות וחסרונות, והבחירה הקלינית שנויה במחלוקת.

הגישה הלפרוסקופית זעיר פולשנית מומלצת לגישה הטרנסבטית. רקטופקסיית תפרים שונים היא הליך כירורגי קלאסי לטיפול בצניחת פי הטבעת. ישנן הליכים כירורגיים רבים המדווחים בספרות. ההבדלים העיקריים נעוצים בשאלה האם נעשה שימוש בתיקון ובמיקום שבו התיקון מקובע. שיעור ההקלה בעצירות הוא 40% עד 90% [63-64]. ביניהם, ההליך הכירורגי הייצוגי, Laparoscopic Ventral Mesh Rectopexy (LVMR), זוכה לשבחים רבים בשנים האחרונות והוא ההליך הכירורגי המועדף לטיפול בצניחת תוך רקטלית על ידי מנתחי המעי הגס באירופה [65-66]. שיעור ההקלה בעצירות לאחר LVMR הוא מעל 90%, עצירות חדשה נדירה, ושיעור ההישנות הוא כ-6% [67-68]. סיבוכים לאחר ניתוח של LVMR כוללים שחיקת רשת, זיהום ותזוזה, ושיעור השכיחות של שחיקת רשת הוא 2% עד 3% [69-70]. חלק מהמחקרים מאמינים שטלאים ביולוגיים יכולים להפחית את שכיחות השחיקה [70]. בנוסף, ניתוח LVMR עלול לגרום לבעיות כמו כאבי אגן והפרעות בתפקוד המיני [71]. היעילות של רקטופקסיה של תיקון גחון בסיוע רובוט שווה לזו של LVMR [72]. כריתת רקטופקסיה היא כריתת סיגמואידקטומיה המבוצעת על סמך רקטופקסיה [73]. חלק מהמחקרים מאמינים שניתוח זה יכול לשפר את שיעור השיפור של תסמיני עצירות [63]; זה לא יגדיל את השכיחות של סיבוכים לאחר הניתוח [74]. עם זאת, יש לשקול זהירות בעת שימוש בקיבוע מדבקה כדי למנוע זיהום תוך ניתוחי.

There are many transperineal surgeries, including Delorme surgery and STARR surgery. These two surgeries have similar therapeutic effects on rectal prolapse, and the long-term recurrence rate is >10% [75]. מחקר אקראי מבוקר הוכיח שלניתוח LVMR יש יעילות טובה יותר לטווח ארוך מאשר ניתוח STARR בקשישים [75]. עם זאת, מחקר רטרוספקטיבי של 450 מקרים הגיע למסקנה כי השיפור הכולל בעצירות של שתי שיטות הניתוח היה דומה [76]. נהוג להאמין כי בגישה הטרנסבטית יש שיעור הישנות נמוך ושיעור שיפור סימפטומים גבוה, אך שיעור סיבוכים מעט גבוה יותר; בעוד שלגישה הטרנספרינאלית יש שיעור סיבוכים נמוך יותר, אך שיעור הישנות גבוה יותר. עם הפופולריות של ניתוחים לפרוסקופיים ורובוטים זעיר פולשניים, הגישה הניתוחית הטרנס-בטנית מומלצת יותר ויותר בעולם. עם זאת, ישנן התוויות נגד לניתוחים בגישה טרנס-בטנית, אלה שאינם יכולים לסבול הרדמה כללית, וגברים צעירים ובגיל העמידה שנזהרים מההשפעה הפוטנציאלית של הניתוח על תפקוד הרבייה. כאשר מושפעים, ניתוח טרנספרינאלי הוא גם אפשרות סבירה. מבחינה קלינית, יש לבצע בחירה אינדיבידואלית בהתבסס על המצב, הניסיון וההרגלים של הרופא ודרישות המטופל.

6. כאשר רקטוצלה יכולה להסביר את התסמינים הקליניים של חסימת מוצא ועצירות, ניתן לשקול ניתוח (רמת הוכחה: B, חוזק המלצה: חזק).

If the symptoms of outlet obstruction and constipation are obvious, rectocele may be considered in clinical and imaging diagnosis. If conservative treatment is ineffective, surgery may be considered. It is generally believed that when the depth of rectocele shown by defecography is >3 cm, and some studies suggest that it is >2 ס"מ כאשר התסמינים חמורים, ניתן לשקול זאת גם [77]; בשקית הבולטת יש שאריות של חומר ניגוד ודורש לחץ ידני על הנרתיק או הידיים. סיוע בעשיית צרכים הוא גם בסיס חשוב להגברת השיקולים הכירורגיים [13, 78]. הגישות הכירורגיות המדווחות כיום עבור rectocele כוללות גישות טרנסאנליות, טרנס-ווגינאליות, טרנספרינאליות וטרנס-בטניות [13,78-83].

תיקון רקטוצלים טרנסאנליים כולל תיקון רקטוצלי טרנסאנלי מסורתי, ניתוחי STARR ותיקוני חתך טרנסאנלי ותיקוני רקטוצלי מהדקים אחרים [13, 79-83]. חולים בסיכון לבריחת שתן אנאלית צריכים להשתמש בניתוח טרנסאנלי בזהירות [13]. על פי דיווחי ספרות, האפקטיביות הכוללת של תיקון רקטוצלה טרנסאנלי מסורתי היא כ-70% [84]; שיעור שביעות הרצון הכולל לאחר הניתוח לאחר STARR הוא 68% עד 99% [80, 85]. ציון העצירות לאחר הניתוח היה נמוך משמעותית מזה שלפני הניתוח [80]. סיבוכים נפוצים כוללים דחיפות של עשיית צרכים, דימום אנסטומוטי וכאבי פי הטבעת. ככל שזמן המעקב מתארך, שיעור החזרה של עצירות עולה [76, 85-86].

Transvaginal rectocele surgery is a commonly used surgical approach. It has the advantages of better exposing the pelvic fascia and levator ani muscles, maintaining the integrity of the rectal wall, and reducing complications such as infection and rectovaginal fistula formation. The overall effective rate is >80%, ושיעור ההישנות נמוך [85]. שיעור ההיארעות של סיבוכי dyspareunia המדווחים בספרות הוא 0 עד 36% [87].

הגישה הטרנספרינאלית לתיקון רקטוצלה משולבת לרוב עם הנחת מדבקה או אנגיופלסטית לבטור, המתאימה במיוחד למטופלים עם רקטוצלה המלווה בפגם בסוגר או בסיכון לבריחת צואה. שיעור השיפור בתסמיני חסימת השקע הוא 70% עד 91%. [88⁃89]. סיבוכים שכיחים כוללים זיהום בפצע, דימום או המטומה, דיספרוניה, פיסטולה רקטובגינלית ושחיקת טלאים [89-90]. מחקר RCT שנערך לאחרונה הגיע למסקנה שלגישה הטרנסווגינלית יש שיעור שיפור בעצירות ואיכות חיים מינית טובים יותר [88].

עבור מטופלים עם רקטוצלה המלווה בהפרעות אנטומיות כגון צניחת פי הטבעת, בקע צפקי ברצפת האגן או צניחת רחם שלפוחית, מומלץ ניתוח LVMR [13, 78, 85, 91-92]. חלק מהמחקרים מאמינים כי בהשוואה לתיקון רקטוצלה טרנס-ווגינלי וטרנסאנלי, חולים בקבוצת LVMR השיגו ציוני איכות חיים טובים יותר לאחר הניתוח, תיקון אנטומי ושיעורי הישנות נמוכים יותר [91-92].

7. טיפול בביופידבק צריך להיות הבחירה הראשונה לעצירות ספסטית של שרירי רצפת האגן. ניתן לבחור גם סגירת הזרקת קרניטין מסוג A. השפעת הניתוח על עצירות ספסטית של שרירי רצפת האגן אינה ודאית ונדרשת בחירה קפדנית (איכות הוכחה: C, חוזק המלצה: חזק).

הפרעות טיפוסיות של יציאות דיסינרגיות (DD) השכיחות מבחינה קלינית כוללות תסמונת עווית רצפת האגן ותסמונת פובורקטליס. הביטויים הקליניים של השניים דומים וקשה להבחין ביניהם בהדמיה. הביטוי העיקרי הוא שהסוגר האנאלי הפנימי והחיצוני, הפבורקטליס ושרירי רצפת האגן האחרים אינם יכולים להירגע או להירגע בצורה לא מספקת במהלך עשיית הצרכים, או אפילו להתכווץ בצורה לא תקינה [93]. שיעור ההצלחה של טיפול בביופידבק הוא בין 33% ל-80% [94-95]. זה יכול לשמש כשיטת הטיפול הבחירה הראשונה ונוסתה פעמים רבות.

למטופלים שאינם יעילים בטיפול בביופידבק, ניתן לשקול הזרקה פריאנלית מסוג קרניטין מסוג A לטיפול סגור. בדרך כלל, בהנחיית בדיקה פי הטבעת דיגיטלית בשעה 3 ו-9, מזריקים את שריר הפבורקטליס ו/או סוגר פי הטבעת החיצוני ומשפרים את התסמינים. השיעור הוא 29.2%~100%, עם הטרוגניות רבה [96]. כאשר טיפולים שמרניים שונים אינם יעילים, ניתן לנסות קטיעה חלקית של שרירי הרחם, אך ישנם מעט דיווחים רלוונטיים, היעילות אינה ודאית, וקיים סיכון מסוים לבריחת שתן, וההתוויות לניתוח צריכות להיות בשליטה קפדנית [95].

8. מחלת הירשפרונג למבוגרים היא סוג מיוחד של עצירות עם פתוגנזה ייחודית ושיטות ניתוח שונות. יש לברר את נוכחותה של מחלה זו במהלך ההערכה שלפני הניתוח של עצירות כרונית (רמת הוכחה: B, חוזק המלצה: חזק)

מגה-קולון למבוגרים כולל מחלת הירשפרונג של מבוגרים (HD) ומגה-קולון אידיופתי למבוגרים (IMC). בשל הפתוגנזה השונה שלהם, ההליכים הכירורגיים שונים [97-98].

HD נגרם על ידי חוסר בתאי גנגליון במעי הגס הדיסטלי, במקלעת התת-רירית של פי הטבעת ובמקלעת המיאנטרית. ניתוח הוא שיטה יעילה לריפוי המחלה. העיקרון הבסיסי של הניתוח הוא הסרת הקטע הסטנוטי, קטע המעבר והקטע המורחב בעליל של המעי. במהלך הניתוח, הרקמה הוקפאה במהירות וחתוכה כדי לצפות בהתפלגות תאי הגנגליון בשכבת שרירי דופן המעי. יש לראות בבירור תאי גנגליון הן בקצוות הכריתה הרחוקים והן בקצוות לפני שניתן לבצע שחזור מעיים [99].

ל-IMC יש קווי דמיון רבים ל-HD, אך ל-IMC אין מקטע מעי צר בעליל. מקטע המעי המורחב שלו הוא מקטע המעי החולה. מספר הגרעינים במקטע מעי זה מצטמצם ומתנוון, שכבת השרירים החלקים של דופן המעי דקה והפריסטלטיקה של המעי חלשה. גם עקרונות הטיפול הכירורגי ב-IMC שונים מ-HD. בראשון, יש לכרות את מקטע המעי המורחב. יש לבחור כריתת קולקטומיה בתוספת אנסטומוזיס אילאורקטלית או אנסטומוזיס של המעי הגס עולה. זה האחרון שומר על תפקוד השסתום האילאוקאלי ויכול להפחית שלשולים לאחר הניתוח. תסמינים[100].

מכיוון שהגורמים למגה-קולון למבוגרים שונים, גם אסטרטגיות טיפול כירורגיות שונות. רק על ידי ביצוע הערכה מקיפה ומפורטת ככל האפשר לפני הניתוח נוכל להשיג תוצאות טיפול משביעות רצון.

צמחי מרפא טבעיים להקלה על עצירות-Cistanche

Cistanche הוא סוג של צמחים טפילים השייך למשפחת ה- Orobanchaceae. צמחים אלו ידועים בסגולותיהם הרפואיות ושימשו ברפואה סינית מסורתית (TCM) במשך מאות שנים. מיני Cistanche נמצאים בעיקר באזורים צחיחים ומדבריים של סין, מונגוליה וחלקים אחרים של מרכז אסיה. צמחי ה- Cistanche מאופיינים בגבעולים הבשרניים והצהבהבים שלהם ומוערכים מאוד בשל היתרונות הבריאותיים הפוטנציאליים שלהם. ב-TCM, מאמינים כי ל-Cistanche יש תכונות טוניקות והוא משמש בדרך כלל להזנת הכליה, לשיפור החיוניות ולתמיכה בתפקוד המיני. הוא משמש גם לטיפול בבעיות הקשורות להזדקנות, עייפות ורווחה כללית. בעוד ל-Cistanche יש היסטוריה ארוכה של שימוש ברפואה מסורתית, המחקר המדעי על יעילותו ובטיחותו מתמשך ומוגבל. עם זאת, ידוע שהוא מכיל תרכובות ביו-אקטיביות שונות כגון פנילתנואידים גליקוזידים, אירידואידים, ליגנאנים ופוליסכרידים, אשר עשויים לתרום להשפעותיו הרפואיות.

אבקת cistanche של Wecistanche, טבליות cistanche, כמוסות cistanche ומוצרים נוספים מפותחים תוך שימוש ב-sistanche המדבר כחומרי גלם, שלכולם השפעה טובה על הקלה על עצירות. המנגנון הספציפי הוא כדלקמן: ל- Cistanche מאמינים שיש יתרונות פוטנציאליים להקלה על עצירות בהתבסס על השימוש המסורתי שלו ותרכובות מסוימות שהוא מכיל. בעוד שמחקרים מדעיים ספציפיים על ההשפעה של Cistanche על עצירות מוגבלים, מניחים שיש לו מספר מנגנונים שעשויים לתרום לפוטנציאל שלו להקל על עצירות. אפקט משלשל: Cistanche כבר זמן רב בשימוש ברפואה הסינית המסורתית כתרופה לעצירות. מאמינים שיש לו השפעה משלשלת קלה, שיכולה לעזור לקדם תנועות מעיים ולגרום לעצירות. ניתן לייחס השפעה זו לתרכובות שונות המצויות ב-Cistanche, כגון פנילתנואידים גליקוזידים ופוליסכרידים. לחות המעיים: בהתבסס על שימוש מסורתי, Cistanche נחשבת לבעלת תכונות לחות, המכוונות במיוחד למעיים. קידום הידרציה ושימון המעיים עשוי לעזור לרכך כלים ולהקל על מעבר קל יותר, ובכך להקל על עצירות. השפעה אנטי דלקתית: עצירות יכולה לפעמים להיות קשורה לדלקת במערכת העיכול. Cistanche מכיל תרכובות מסוימות, כולל פנילתנואידים גליקוזידים וליגננים, אשר מאמינים שיש להם תכונות אנטי דלקתיות. על ידי הפחתת דלקת במעיים, זה עשוי לעזור לשפר את סדירות תנועת המעיים ולהקל על עצירות.