ועדת הבריאות הלאומית מפרסמת את ההנחיות התזונתיות האחרונות למבוגרים עם מחלת כליות כרונית
Feb 20, 2024
כמו שנאמר, זה לא קל להסכים אחד עם השני. כיום, רוב הנחיות התזונה הקשורות למחלת כליות כרונית (CKD) הן זרות. המתכונים מקורם ב"אורז של אנשים לבנים" כמו התזונה הים תיכונית. לחולי CKD רבים בסין יש קבלה נמוכה ותאימות נמוכה. קבלת מתכונים אלו בכוח עלולה אף לגרום לתסמינים של המטופל כגון אנורקסיה להופיע, ולהוביל לתוצאות חמורות יותר. יתרה מכך, ישנם הבדלים גדולים בתזונה בין האזורים הצפוניים והדרום והמזרחיים והמערביים של סין, ויש גם הבדלים משמעותיים במרכיבי המזון שאנשים מעדיפים. לכן, כיצד אנו משפרים את ההיענות התזונתית של חולי CKD סיניים?
לחץ ל- Cistanche tubulosa למחלת כליות
לפני פסטיבל האביב בשנת 2024, נציבות הבריאות הלאומית פרסמה את המדריך העדכני ביותר לתזונת מזון למבוגרים עם CKD. ראוי לציין שהמתכונים במדריך זה מגיעים מכל רחבי סין, מכסים את צפון מזרח, צפון, מרכז, מזרח, דרום, צפון מערב, דרום מערב ואחרים. מאמר זה משלב 10 עקרונות בסיסיים של תזונה תזונתית ודוגמאות מתכונים מ-7 אזורים כדי לסייע לעובדים קליניים בחזית באזורים שונים לספק ייעוץ תזונתי מתאים למטופלים.
10 עקרונות בסיסיים של תזונת מזון
1. מאכלים שונים, לבחור בתשלומים
מגוון מזון הוא הבסיס להשגת תזונה סבירה ותזונה מאוזנת. חולים במחלת כליות כרונית צריכים לשמור על תזונה עשירה ומגוונת. מומלץ לאכול יותר מ-12 סוגי מזון ביום ויותר מ-25 סוגי מזון בשבוע.
המלצות תזונתיות כוללות לחולים עם CKD שלבים 1 עד 2: דגש על מזון מהצומח וכלול ירקות בכל ארוחה.
המלצות תזונתיות כוללות לחולים עם CKD שלבים 3 עד 5: עקוב אחר עקרונות התזונה של מזונות מהצומח ויישם תזונה דלת חלבון.
2. אנרגיה מספקת, משקל סביר, דגנים מתאימים ומזון יסוד אופטימלי
צריכת האנרגיה המומלצת לחולי CKD היא 30 עד 35 קק"ל לק"ג משקל גוף אידיאלי ליום. עבור חולים עם עודף משקל או השמנת יתר, ניתן להפחית את צריכת האנרגיה ב-500 עד 750 קק"ל. לשלוט במדד מסת הגוף שלהם (BMI) בין 18.5 ל-23.9 ק"ג/㎡. ניתן להגדיל אותו כראוי כאשר הם בני 65. הטווח המתאים הוא בין 20.0 ל-26.9 ק"ג/㎡.
3. כמות מתאימה של חלבון, צריכה סבירה של דגים, עופות, שעועית, ביצים, חלב ובשר
תזונאים או מומחים קליניים צריכים לבחור את סוג וכמות החלבון במזון של חולי CKD בהתאם לשלב המחלה שלהם. חלבון איכותי צריך להוות יותר מ-50% מסך החלבון. חלבון איכותי בדרך כלל עשיר במזון מן החי ובפולי סויה. למזונות מן החי, ניתן לבחור במזונות בשר לבן כגון דגים ועופות. מאכלי בשר אדום כמו חזיר, בקר, כבש וכו' יש לאכול כמה שפחות. בדרך כלל, 1 עד 2 פעמים בשבוע, לא יותר מ-50 גרם בכל פעם. כאשר מתרחשת אנמיה כלייתית, ניתן להגדיל את הכמות בהתאם.
4. שפע ירקות וכמויות מתאימות של פירות
חולי CKD מעודדים לאכול ירקות ופירות כראוי. מומלץ לצרוך 300-500 גרם ירקות ו-200-350 גרם פירות מדי יום. חולים עם נפרופתיה סוכרתית יכולים להפחית כראוי את צריכת הפירות היומית שלהם ל-100-200g.
5. הפחיתו מלח כדי לשלוט בשמן, להגביל את הזרחן ולשלוט באשלגן
נסו לבחור בטעמים טבעיים לתיבול, כמו עוזרד, לימון, פלפל, גרגירי פלפל סצ'ואן, חומץ וכו'. חולי CKD עם בצקת צריכים ליישם דיאטה דלת מלח בהנחיית תזונאית קלינית או מומחה, עם צריכת מלח יומית של לא יותר מ-3 גרם; לבצקת חמורה, דיאטה ללא מלחים (נתרן<1000 mg) or a low-sodium diet ( Sodium <500mg).
6. שתו כמות מתאימה של מים והישארו במסגרת האמצעים שלכם.
עבור חולי CKD ללא בצקת ותפוקת שתן תקינה, צריכת המים היומית היא 1500 עד 1700 מ"ל. במקרים אחרים, כמו דיאליזה ואוליגוריה, יש צורך לחיות במסגרת האמצעים שלהם.
7. בחרו חומרי מזון ותרופות באופן רציונלי וסדירו תוספי מזון בצורה נכונה
חומרים שמקורם זהה למזון ותרופות, כמו ג'לטין מעור חמור, חרצית, יערה ועוד, צריכים להיות מותאמים לתנאים הפרטניים, לזמן ולתנאים המקומיים.
8. בחרו באופן סביר במזון מזין ובריא לשיפור המצב התזונתי
יש לתת מוצרים תזונתיים תואמים בהתאם למצבו של המטופל, להעריך ולעקוב באופן קבוע ולספק הדרכה תזונתית מיידית.
9. לאכול באופן קבוע, להגביל את צריכת האלכוהול, ולעשות פעילות גופנית מתונה
10. לעקוב באופן קבוע ולחזק את הניהול העצמי
דוגמאות למתכונים ממקומות שונים
01 אזור צפון מזרח
התושבים בצפון מזרח סין אוכלים בעיקר אורז, אטריות, בשר חי ועופות וחלב (אזורים פסטורליים), ושיטות הבישול שלהם הן בעיקר תבשילים, שהם עבים ומוצקים, בעלי טעם וצבע חזקים. סדרת מתכונים זו עוקבת אחר עקרונות תזונת המזון לחולי CKD, משלבת באופן סביר מרכיבים מיוחדים של צפון מזרח, ובעיקר משתמשת באורז דל חלבון ובמוצרי עמילן חיטה כמזונות עיקריים. תוך כיבוד תרבות האוכל המסורתית של האזור ושמירה על התזונה המיוחדת, יש להפחית ככל האפשר את השימוש במלח, שמן ובשר.
02 אזור צפון מערב
תושבי צפון מערב אוהבים לאכול פסטה. המזון העיקרי שלהם הוא חיטה, תירס ודגנים אחרים. הבשר שלהם הוא בעיקר בשר בקר ובשר כבש. הם עשירים במלונים ובפירות ומעטים יחסית בירקות עליים ירוקים. התושבים אוהבים אוכל צמחוני קל בקיץ ואוכל חריף, חמוץ, מלוח ועשיר בחורף. סדרת מתכונים זו עוקבת אחר עקרונות תזונת המזון לחולי CKD ומשלבת באופן רציונלי את המרכיבים המיוחדים העונתיים של אזור צפון מערב. תוך כיבוד המסורות האזוריות ותרבות האוכל של המיעוטים האתניים ושמירה על התזונה המיוחדת, השימוש בשמן, מלח ובשר מצטמצם ככל האפשר.
03 צפון סין
רוב המקומות בצפון סין אוהבים לאכול פסטה ובשר בעלי חיים ועופות, לא הרבה ירקות ומוצרי מים ובעיקר אוכלים מנות כבדות ומלוחות. סדרת מתכונים זו עוקבת אחר עקרונות תזונת המזון לחולי CKD. תוך כיבוד תרבות האוכל המסורתית של האזור ושמירה על התזונה המיוחדת, כמות השמן והמלח בשימוש מצטמצמת ככל האפשר.
04 אזור הואדונג
אורז הוא המזון העיקרי ברוב האזורים של מזרח סין, וישנם מוצרים מימיים בשפע כמו מזון טרי באגם ומזון טרי בנהר. הטעם קליל ובעל מאפיינים של דפוס תזונה בריאה מזרחית. סדרת מתכונים זו עוקבת אחר עקרונות תזונת המזון לחולי CKD, משלבת באופן סביר את המרכיבים המיוחדים העונתיים במזרח סין, מכבדת את תרבות האוכל המסורתית של האזור, שומרת על התזונה המיוחדת תוך שמירה על כמות נמוכה של שמן ומלח, ומפחיתה את כמות בשר.
05 מרכז סין
אורז הוא המזון העיקרי ברוב האזורים של מזרח סין, וישנם מוצרים מימיים בשפע כמו מזון טרי באגם ומזון טרי בנהר. הטעם קליל ובעל מאפיינים של דפוס תזונה בריאה מזרחית. סדרת מתכונים זו עוקבת אחר עקרונות תזונת המזון לחולי CKD, משלבת באופן סביר את המרכיבים המיוחדים העונתיים במזרח סין, מכבדת את תרבות האוכל המסורתית של האזור, שומרת על התזונה המיוחדת תוך שמירה על כמות נמוכה של שמן ומלח, ומפחיתה את כמות בשר.
06 אזור דרום מערב
תושבי האזור הדרום-מערבי אוכלים בעיקר אורז ואורז דביק כמזון הבסיס שלהם, ובשרם הוא בעיקר בשר עופות ובעלי חיים, שיש לו טעם חזק, ורוב האנשים אוהבים מזון חריף, קהה וחמצמץ. סדרת מתכונים זו עוקבת אחר עקרונות תזונת המזון לחולי CKD ומשלבת באופן סביר את המרכיבים המיוחדים של דרום מערב סין. תוך כיבוד תרבות המזון המסורתית של האזור ושמירה על התזונה המיוחדת, הוא מגביר את הצריכה של מוצרים מימיים ומצמצם ככל האפשר את השימוש בשמן, מלח ותבלינים. כַּמוּת.
07 דרום סין
המזון העיקרי של התושבים בדרום סין הוא אורז, ויש להם הרגל לשתות מרק. לעתים קרובות הם אוכלים ירקות טריים ומוצרי מים. הטעם שלהם נוטה להיות קל, וכמה אזורים אוהבים אוכל חריף. סדרת מתכונים זו עוקבת אחר עקרונות תזונת המזון לחולי CKD, משלבת באופן סביר את המרכיבים המיוחדים של דרום סין, מכבדת את תרבות האוכל המסורתית של האזור, שומרת על התזונה המיוחדת, מפחיתה את צריכת המרק או אינה שותה מרק לאוהו, וכן שומרת על שימוש בפחות שמן ומלח. אפשר לצמצם את השימוש בבשרים על האש.
כיצד Cistanche מטפל במחלת כליות?
Cistancheהיא רפואת צמחים סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במצבים בריאותיים שונים, כוללכִּליָהמַחֲלָה. הוא נגזר מהגבעולים המיובשים שלCistancheמדברית, צמח שמקורו במדבריות סין ומונגוליה. המרכיבים הפעילים העיקריים של cistanche הםפנילתנואידגליקוזידים, echinacoside, ואקטאוזיד, שנמצאו כבעלי השפעות מועילות על בריאות הכליות.
מחלת כליות, המכונה גם מחלת כליות, היא מצב בו הכליות אינן פועלות כראוי. זה יכול לגרום להצטברות של חומרי פסולת ורעלים בגוף, מה שמוביל לתסמינים וסיבוכים שונים. Cistanche עשוי לסייע בטיפול במחלת כליות באמצעות מספר מנגנונים.
ראשית, ל-cistanche נמצאה תכונות משתנות, כלומר היא יכולה להגביר את ייצור השתן ולסייע בסילוק חומרי פסולת מהגוף. זה יכול לעזור להקל על העומס על הכליות ולמנוע הצטברות של רעלים. על ידי קידום משתן, cistanche עשוי גם לסייע בהפחתת לחץ דם גבוה, סיבוך שכיח של מחלת כליות.
יתרה מכך, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות נוגדות חמצון. סטרס חמצוני, הנגרם מחוסר איזון בין ייצור הרדיקלים החופשיים לבין ההגנה נוגדת החמצון של הגוף, ממלא תפקיד מפתח בהתקדמות מחלת כליות. הן עוזרות לנטרל רדיקלים חופשיים ולהפחית מתח חמצוני, ובכך להגן על הכליות מנזק. הגליקוזידים הפנילאתנואידים המצויים ב-cistanche היו יעילים במיוחד בניקוי רדיקלים חופשיים ובעיכוב חמצון שומנים.
בנוסף, ל-cistanche נמצאה השפעות אנטי דלקתיות. דלקת היא גורם מפתח נוסף בהתפתחות והתקדמות של מחלת כליות. התכונות האנטי דלקתיות של Cistanche מסייעות בהפחתת ייצור ציטוקינים פרו דלקתיים ומעכבות את ההפעלה של מסלולי דלקת חובה, ובכך מקלות על דלקת בכליות.
יתר על כן, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות אימונומודולטוריות. במחלת כליות, מערכת החיסון יכולה להיות פגומה, מה שמוביל לדלקת מוגזמת ולנזק לרקמות. Cistanche עוזר לווסת את התגובה החיסונית על ידי וויסות הייצור והפעילות של תאי חיסון, כגון תאי T ומקרופאגים. ויסות חיסוני זה מסייע בהפחתת דלקת ומניעת נזק נוסף לכליות.
יתר על כן, נמצא כי cistanche משפר את תפקוד הכליות על ידי קידום התחדשות של צינורות כליה עם תאים. תאי אפיתל צינורי כליה ממלאים תפקיד מכריע בסינון ובספיגה מחדש של מוצרי פסולת ואלקטרוליטים. במחלת כליות, תאים אלו עלולים להינזק, מה שמוביל לפגיעה בתפקוד הכליות. היכולת של Cistanche לקדם את התחדשות התאים הללו מסייעת בשיקום תפקוד כליות תקין ושיפור בריאות הכליות הכללית.
בנוסף להשפעות הישירות הללו על הכליות, נמצא כי ל-cistanche יש השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות בגוף. גישה הוליסטית זו לבריאות חשובה במיוחד במחלת כליות, מכיוון שהמצב משפיע לעיתים קרובות על מספר איברים ומערכות. הוכח כי ל-che יש השפעות הגנה על הכבד, הלב וכלי הדם, המושפעים בדרך כלל ממחלת כליות. על ידי קידום בריאותם של איברים אלו, cistanche מסייע לשפר את תפקוד הכליות הכולל ולמנוע סיבוכים נוספים.
לסיכום, cistanche היא רפואת צמחים סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במחלת כליות. לרכיבים הפעילים שלו השפעות משתנות, נוגדות חמצון, אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות והתחדשות, המסייעות בשיפור תפקוד הכליות ומגן על הכליות מנזק נוסף. , ל-cistanche השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות, מה שהופך אותה לגישה הוליסטית לטיפול במחלת כליות.
