התחל ביישום התרופה הטובה ביותר להשגת טיפול הוגן והולם במחלת כליות!
Mar 14, 2024
בהתחשב בשכיחות העולה הנוכחית של מחלת כליות כרונית ברחבי העולם ובחוסר הידע הכללי בציבור על מניעה וטיפול במחלה, הציעו האגודה הבינלאומית לנפרולוגיה והברית הבינלאומית של קרנות הכליות לקבוע במשותף את יום חמישי השני של מרץ בכל שנה. משנת 2006. יום הכליות העולמי נועד להעלות את המודעות למחלת כליות כרונית ולמחלות לב וכלי דם ותמותה קשורות ולהדגיש את הצורך העולמי הדחוף בגילוי מוקדם ומניעה של מחלת כליות כרונית. 14 במרץ 2024 הוא יום הכליות העולמי ה-19. הנושא הפעם הוא "קידום שוויון רפואי וייעול שיטות הטיפול התרופתיות".
ביום מיוחד זה, התכבד ערוץ הכליות של Yimaitong להזמין את האקדמיה ליו ז'יהונג, מנהלת בית החולים הכללי של פיקוד התיאטרון המזרחי והמרכז הלאומי לחקר מחלות כליה, וערך איתה ראיון רלוונטי על סמך הנושא של השנה. אני מקווה שהראיון הזה יכול לעזור ליותר אנשים להבין את המצב הנוכחי של אבחון וטיפול במחלת כליות, כמו גם את הכיוון שבו רופאים, חולים ואפילו החברה כולה יכולים לעבוד יחד.
שאלה 1:
הנושא של יום הכליות העולמי השנה הוא "קידום שוויון רפואי וייעול שיטות טיפול תרופתיות". בתרגול הקליני היומיומי, מסיבות שונות, לא כל החולים במחלת כליות יכולים לקבל את הטיפול הטוב ביותר בתרופות. בעבודתך היומיומית, מהן הסיבות שעלולות לגרום לחולים במחלת כליות לא לקבל את הטיפול הטוב ביותר?
אקדמאי ליו ז'יהונג: האגודה הבינלאומית לנפרולוגיה קבעה את הנושא של יום הכליות העולמי השנה כ"בריאות הכליה לכולם - קידום גישה שוויונית לטיפול רפואי ויישום התרופות הטובות ביותר", מה שמראה כי גישה הוגנת לטיפול רפואי ויישום של התרופות הטובות ביותר הושגו בתחום מחלת הכליות. זה נושא בולט בעולם. מהן הסיבות הספציפיות שעלולות לגרום לחולי מחלת כליות לא לקבל את הטיפול הטוב ביותר? קודם כל, עלינו להבין את האבחנה הנוכחית ואת מצב הטיפול של חולים עם מחלת כליות כרונית (CKD). באופן כללי, ניתן לסכם את מאפייניו כ"שלושה פסגות ואחת נמוכה": סיכון גבוה שיעור התחלואה, שיעור הנכות הגבוה, עלויות רפואיות גבוהות ושיעור מודעות נמוך הפכו לנושאים חשובים של בריאות הציבור המסכנים את בריאות האדם בקנה מידה עולמי. במונחים של שכיחות, ההערכה היא שמספר החולים ב-CKD ברחבי העולם הוא כ-850 מיליון, ומספר החולים במדינה שלי הוא כמעט 110 מיליון. על פי מחקר נטל המחלות הגלובלי, יותר מ-3.1 מיליון אנשים מתו מאי ספיקת כליות ב-2019, מה שהופך אותו לגורם הסיכון השביעי המוביל למוות בעולם. למרות שניתן למנוע חלק גדול מה-CKD באמצעות אורח חיים בריא, מניעה ובקרה של גורמי סיכון, הימנעות מפגיעה כלייתית חריפה, אופטימיזציה של בריאות האם והילד וטיפול תרופתי רציונלי, לא כל החולים במחלת כליות יכולים לקבל טיפול מיטבי ביומיום. פרקטיקה קלינית. הסיבות העיקריות לטיפול בתרופות הן כדלקמן:
שיעורי אבחון מוקדם נמוכים ושיעורי מודעות נמוכים הם המכשולים הגדולים ביותר המונעים מחולי CKD לקבל טיפול מתאים. אם לשפוט מתוצאות המחקר, לחולי CKD יש שיעור מודעות נמוך מאוד לאבחון מחלתם. 80% עד 95% מהחולים ברחבי העולם אינם יודעים את תוצאות האבחון שלהם. זה גורם למטופלים רבים לאבד את ההזדמנות הטובה ביותר לטיפול, מה שמוביל בהכרח להתקדמות לאי ספיקת כליות סופית (ESRD).
הבדלים בקבלת הרופאים לטיפולים חדשים עם ראיות ברורות הביאו לשימוש קליני נמוך בטיפולים הטובים ביותר המומלצים בהנחיות. ניסיון היסטורי מראה שלוקח בממוצע 17 שנים להעביר טיפול חדש מראיות קליניות לתרגול יומיומי. לדוגמה, מעכבי מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (ACEIs או ARBs), למרות שתרופות אלו ידועות במשך עשרות שנים כבעלות השפעות הגנה חשובות על תפקוד הכליות והלב בחולי CKD, על פי נתונים אמיתיים מרישומי בריאות אלקטרוניים, השימוש בהן נשאר נמוך, כאשר נתונים סטטיסטיים בארה"ב מציינים רק 20-40% שימוש. מעכבי Sodium-Glucose Cotransporter 2 (SGLT2) הם התפתחות חשובה בתחום ה-CKD בשנים האחרונות. הוספת מעכבי SGLT2 לטיפול הסטנדרטי בחולי CKD יכולה להפחית את הסיכונים לירידת eGFR, אי ספיקת לב ומוות קרדיווסקולרי בכ-40%. עם זאת, השימוש הקליני במעכבי SGLT2 אינו מספיק. בקבוצת CURE-CKD, רק 5% מחולי CKD השתמשו במעכבי SGLT2 במשך יותר מ-90 יום. בנוסף למעכבי SGLT2, בסוכרת מסוג 2, אנטגוניסטים לקולטנים לא סטרואידים למינרלוקורטיקואידים (פנלידון) הוכחו כמפחיתים עוד יותר את התקדמות CKD, תפקוד כליות וטיפולים סטנדרטיים אחרים כגון מעכבי RAS. סיכון לכישלון, אירועים קרדיווסקולריים ומוות. נתוני ניתוח תת-קבוצות של חולים סינים במחקר FIDELIO-DKD הראו כי הסיכון היחסי לאירועי קצה מורכבים כלייתי בקבוצת הטיפול ב-fenceline הופחת משמעותית ב-41% בהשוואה לקבוצת הביקורת הפלסבו, והסיכון לאירועי קצה מורכבים קרדיווסקולריים הופחת. ב-25%. אוכלוסיית CKD הקשורה לסוכרת מסוג 2 הסינית הראתה יתרונות מצוינים בכליות ובלב כפולים. מחקר זה מספק ראיות מפתח חדשות לעיכוב התקדמות CKD ושיפור הפרוגנוזה של המטופל. כמו כן, יש צורך לקדם אותו בדחיפות בפרקטיקה הקלינית.
גורמים הקשורים לציות של המטופל. הטיפול ב-CKD הוא תהליך טיפולי מקיף ארוך טווח, והיענות של המטופל היא גם גורם חשוב בקביעת תוצאות הטיפול. הסיבות העיקריות להיענות לקויה הן דחיית תגובות שליליות של תרופות, אי ודאות לגבי יעילות התרופה, חוסר תשומת לב מספקת למחלה, יותר מדי סוגים וזמנים של נטילת תרופות, שכחה על ידי מטופלים או מטפלים, כמו גם עלות טיפול גבוהה והקשר בין חולים וחולים. תקשורת לא מספקת מרופאים וכו'.
השפעת גורמים כמו פוליסות רפואיות ובריאות וביטוח רפואי. מאז השקת תוכנית הפעולה למחלות לא מדבקות של ארגון הבריאות העולמי ב-2013, שיעור המדינות ברחבי העולם עם תוכניות לאומיות למחלות לא מדבקות ויחידות ייעודיות למחלות לא מדבקות גדל משנה לשנה, אך CKD נכלל רק במחלות לא מדבקות בכמחצית המדינות. אסטרטגיות מחלה. העלות הגבוהה של טיפול ב-CKD היא גם מכשול חשוב שמגביל את המטופלים לקבל את הטיפול הטוב ביותר. ככל שה-CKD מתקדם, עלויות הטיפול עולות באופן אקספוננציאלי, לא רק בגלל עלות הדיאליזה וההשתלה אלא גם בגלל ריבוי התחלואה והסיבוכים המצטברים עם הזמן. בשנת 2021, עלות שירותי הביטוח הרפואי לכל חולי CKD בארה"ב תעמוד על 86.1 מיליארד דולר (מהווה 22.6% מסך ההוצאות). כיסוי ביטוח רפואי ושיעורי החזר הם חיוניים עבור חולי CKD.
כדי לשפר את הפרוגנוזה ארוכת הטווח של חולי CKD, קידום שוויון רפואי ואופטימיזציה של שיטות הטיפול התרופתיות הם הכרחיים. עלינו לקחת את יום מחלות הכליה העולמי כהזדמנות לקרוא לקובעי המדיניות, הצוות הרפואי, המטופלים והאוכלוסייה הכללית לעבוד יחד כדי לשים לב לניהול מחלת כליות כליות ותחזוקת בריאות הכליה, לחזק את ניסוח המדיניות הרלוונטית, לפופולאריזציה מדעית ולקידום ידע, ולקדם נגישות לתרופות ולשפר את היענות המטופלים, לקדם את המניעה והטיפול במחלות כליות בארצנו לרמה גבוהה יותר ולתרום ל"סין הבריאה".
שאלה 2:
גישה לטיפול רפואי הוגן והולם היא גם בעיה ענקית עבור חולים עם מחלת כליות סופנית. בפרט, כיצד לבחור בצורה הוגנת שיטת טיפול חלופית כלייתית מתאימה תמיד היה היבט שראוי לדיון. כיצד אתה ממליץ על טיפול חלופי כליות מתאים לחולים עם מחלת כליות סופנית? כמו המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית והשתלת כליה.
טיפול חלופי כליות הוא שיטה יעילה לטיפול בחולים עם מחלת כליות סופנית. זה יכול להציל ולשמור על חייהם של חולי אורמיה ולשפר את איכות חייהם. על פי מנגנוני הפעולה השונים שלהם, קיימות שלוש שיטות עיקריות לטיפול בתחליפי כליה: המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית והשתלת כליה. לכל שיטה יש את היתרונות והחסרונות שלה וצריך לבחור אותה בהתאם למצב הספציפי של המטופל.
המודיאליזה היא הטיפול הנפוץ ביותר להחלפת כליות. הוא משתמש בעיקר בעקרון של אוסמוזה ודיפוזיה של נוזלים כדי להסיר רעלים ועודפי מים המיוצרים בגוף. היתרון הוא בכך שהוא יכול להסיר במהירות רעילות שהצטברה בגוף, לייצב את הסביבה הפנימית, וגם לשלוט בקיבולת בצורה מדויקת, מכיוון שתהליך הדיאליזה מתבצע בבית החולים ומבוצע על ידי צוות רפואי מקצועי, איכות תהליך הדיאליזה היא מובטחת ותקופת ההישרדות של החולה מתארכת באופן משמעותי. במרכז לטיהור הדם בו עובד הכותב יש מטופלים שעוברים דיאליזה כבר יותר מ-40 שנה. עם זאת, החסרונות של המודיאליזה ברורים גם הם. לאחר שהמטופל מתחיל בדיאליזה, עליו לפנות לבית החולים לטיפול באופן קבוע ולא ניתן להפריע לו כרצונו, מה שתהיה לו השפעה מסוימת על חייו ועבודתו הרגילים של המטופל. שנית, חולי המודיאליזה חייבים ליצור גישה מתאימה לכלי הדם, וכמה חולים עם מצב כלי דם לקוי יגרמו לבעיות מסוימות; בנוסף, חולי המודיאליזה ארוכי טווח יסבלו מסיבוכים שונים כגון אנמיה כלייתית, מחלת עצם כלייתית, תת תזונה, אי ספיקת לב, הסתיידות מסתמים וסיבוכים נוספים.
דיאליזה פריטונאלית היא גם שיטת טיפול נפוצה לחולים עם מחלת כליות סופנית. העיקרון הוא להשתמש בצפק כממברנה חדירה למחצה כדי להחליף מומסים ומים באמצעות שינויים בלחץ האוסמוטי, ובכך להחליף את עודפי המים והרעלים בגוף לתוך חלל הבטן. לדיאליזה פריטונאלית יש יתרונות של אין צורך בציוד מיוחד, השפעה מועטה על המודינמיקה, השפעה מועטה על תפקוד כליות שיורי, ללא צורך בנוגדי קרישה והשפעה מועטה על חיי היומיום (המטופל ומשפחתו יכולים לבצע את הפעולה בעצמם). ניתן לתת עדיפות לדיאליזה צפקית לחולים עם מחלת כליות סופנית, כגון תינוקות וילדים, שמצבם הקרדיווסקולרי אינו יציב, נטייה ברורה לדימומים או דימומים, מצבי כלי דם לקויים או אי ספיקת פיסטולה עורקית חוזרת, תפקוד כליות שיורי טוב וטיפול בהמודיאליזה. לא נוח לחכות. עם זאת, החסרונות של דיאליזה פריטונאלית מגבילים גם את היישום הקליני לטווח ארוך שלה. מכיוון שדיאליזה פריטונאלית משתמשת באומנטום של הגוף עצמו, היא מגבירה את הסיכון לזיהום בצפק. יחד עם זאת, הפינוי של מולקולות קטנות אינו טוב כמו המודיאליזה, ואיבוד חלבון גדול מזה של המודיאליזה. המטופל עצמו עלול להתרחש תת תזונה. בנוסף, מטופלים עם הידבקויות צפקיות נרחבות, נגעים בדופן הבטן המשפיעים על הצנתור או פגמים קשים בצפק אינם צריכים לבחור בדיאליזה פריטונאלית.
השתלת כליה היא שיטה להשתלה כירורגית של כליה מתורם לתוך הנמען כדי לשחזר את תפקוד הכליות. זוהי שיטת הטיפול להחלפת כליה הקרובה ביותר למצב הפיזיולוגי. השתלת כליה מוצלחת יכולה לשחזר את תפקוד הכליות במלואו. בהשוואה לחולי דיאליזה עם איכות החיים הטובה ביותר, העלות הנמוכה ביותר של טיפול תחזוקה ושיעור ההישרדות הגבוה ביותר, היא הפכה לשיטת הטיפול המועדפת על חולים עם מחלת כליות סופנית. עם זאת, בשל מגבלות במקורות התורמים, השתלת כליה לא יכולה להיות בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית. לאחר השתלת כליה, על המטופלים ליטול תרופות מדכאות חיסון לכל החיים כדי למנוע דחייה, דבר שיגרום לתופעות לוואי של התרופות ויגדיל את הסיכון לזיהום ולגידולים. בנוסף, לחולי השתלת כליה יש גם סיבוכים ניתוחיים ומחלות ראשוניות בכליה המושתלת. לבעיות כמו הישנות, דחייה חריפה וכרונית וזיהום יש השפעה מסוימת על ההישרדות ארוכת הטווח של הכליה המושתלת של החולה.
לסיכום, בין שלוש השיטות של טיפול חלופי כליות, יש לשקול באופן מקיף גורמים שונים כגון גיל החולה, מחלה ראשונית, חומרת המחלה, תפקוד כליות שיורי, גורמים משפחתיים, מצבים כלכליים, רצונות החולה וכו' כדי לבחור את המיטב שיטה מתאימה למטופל, וכן ניתן להחליף את שלוש השיטות בהתאם למצבו של המטופל כדי להבטיח שהמטופל יקבל את הטיפול הרפואי הטוב ביותר.
שאלה 3:
בהשוואה לשנים קודמות, הלוגו של יום הכליה העולמי השנה עבר שינויים משמעותיים, והוסיף ירוק לצבעים המקוריים של אדום, צהוב וכחול. בנוסף להבעת דאגה בנושאי איכות הסביבה, ירוק פירושו גם שכל החברה צריכה לשים לב למחלות כליות. מה לדעתך אנשי מקצוע בתחום הבריאות וארגוני חולים יכולים לעשות כדי להגביר את המודעות והניהול העצמי של מחלת כליות בקרב חולים והציבור הרחב?
נפרולוגיה ירוקה היא מושג חדש שצץ בתחום מחלות הכליות בשנים האחרונות. מטרתו לחקור את הקשר הדו-כיווני בין הסביבה למחלת כליות. מצד אחד, לשינויים סביבתיים תהיה השפעה גוברת על דפוס מחלת הכליות. , מצד שני, הטיפול במחלת כליות (בעיקר טיפול בדיאליזה) הוא גם גורם חשוב לפליטות פחמן גדולות ולצריכת משאבים. ישנן עדויות ברורות לכך שלשינויים סביבתיים, במיוחד לשינויי אקלים, יש ויהיו יותר ויותר השפעה על השכיחות והתפוצה של מחלות כליות וכי לעלייה באירועי מזג אוויר קיצוניים כתוצאה משינויי אקלים עשויות להיות השפעות מערערות על הטיפול בחולים עם מחלת כליות. ; להיפך, גם צריכת המשאבים ופליטת גזי החממה הנגרמות מפעילויות רפואיות זכו ליותר תשומת לב, במיוחד השפעת הדיאליזה על הסביבה. קהילת הנפרולוגיה צריכה למלא תפקיד חשוב בחקר שיטות רפואיות ידידותיות לסביבה על ידי ניצול אנרגיה מתחדשת ושיפור ניהול הפסולת. הרעיון של מחלת כליות ירוקה מיושם באמצעות ניהול, הפחתת קצב זרימת הדיאליזה וחיזוק הניטור של שימוש במשאבים ויצירת פסולת. הוספת אלמנטים ירוקים ללוגו של יום הכליות העולמי השנה היא גם יוזמה לקידום המשך המושג של מחלת כליות ירוקה ולקרוא לכולם לשים לב לאיכות הסביבה ולמחלות כליות.
In the management of chronic diseases such as CKD, patients' self-management ability occupies an increasingly important position. To improve patients' and the public's awareness and self-management ability of kidney disease, medical professionals, patients, society and communities need to work together. Medical professionals need to make full use of their own professional knowledge advantages to strengthen science popularization and patient education, use self-media, the Internet, newspapers and magazines, and other platforms to publish relevant science knowledge, and increase the proportion of self-screening among patients, especially for those with diabetes, People with high blood pressure, family history of kidney disease, cardiovascular disease, hyperuricemia, advanced age (>בני 65), השמנת יתר, שימוש ארוך טווח בתרופות העלולות לגרום לנזק לכליות והיסטוריה של פגיעה כלייתית חריפה צריכים לעבור בדיקות גופניות וסקירות סדירות. זה יכול לשפר את שיעור האבחון המוקדם של CKD ולדחות משמעותית את ההתקדמות של חולי CKD למחלת כליות סופנית. שנית, אנשי מקצוע רפואיים צריכים גם להעביר מידע על הסכנות ואמצעי המניעה היעילים של CKD למחלקות לקבלת החלטות במדיניות הבריאות כדי לספק בסיס לגיבוש מדיניות בריאות סבירה יותר. עבור חולים וארגוני חולים, חיוני ביותר לשפר את יכולתם לנהל את המחלה. עמידה בטיפול תרופתי ושינויים באורח החיים היומיומי מצריכה מאמצים משותפים של מטופלים ומשפחות, עבודה ומנוחה קבועה, הימנעות מעייפות, הימנעות ממתח רגשי, הפסקת עישון ושתייה, תזונה סבירה ושאר אורחות חיים בריאים אינם קלים ליישום של המטופלים. חיי יום יום. זה מצריך השתתפות משותפת של בני משפחתם ואנשי המקצוע של המטופלים כדי להגיע לתוצאות טובות יותר. בניית היכולת לניהול עצמי של המטופל מחולקת להיבטים רבים, כגון זיהוי מחלות, שליטה רגשית, טיפול עצמי, ניהול תרופות, פעילות גופנית, שותפות וכו'. מטופלים וארגונים קשורים יכולים להתחיל מהיבטים קטנים ולשפר ללא הרף את העצמי שלהם. יכולות ניהול. יכולת ניהול, באמצעות אמצעי התערבות שונים כגון תרופות, אורח חיים ובנייה פסיכולוגית, להשיג את המטרה של שיפור פרוגנוזה של מחלה ושיפור איכות החיים.
כיצד Cistanche מטפל במחלת כליות?
Cistancheהיא רפואת צמחים סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במצבים בריאותיים שונים, כוללכִּליָהמַחֲלָה. הוא נגזר מהגבעולים המיובשים שלCistancheמדברית, צמח שמקורו במדבריות סין ומונגוליה. המרכיבים הפעילים העיקריים של cistanche הםפנילתנואידגליקוזידים, echinacoside, ואקטאוזיד, שנמצאו כבעלי השפעות מועילות על בריאות הכליות.
מחלת כליות, המכונה גם מחלת כליות, מתייחסת למצב בו הכליות אינן פועלות כראוי. זה יכול לגרום להצטברות של חומרי פסולת ורעלים בגוף, מה שמוביל לתסמינים וסיבוכים שונים. Cistanche עשוי לסייע בטיפול במחלת כליות באמצעות מספר מנגנונים.
ראשית, ל-cistanche נמצאה תכונות משתנות, כלומר היא יכולה להגביר את ייצור השתן ולסייע בסילוק חומרי פסולת מהגוף. זה יכול לעזור להקל על העומס על הכליות ולמנוע הצטברות של רעלים. על ידי קידום משתן, cistanche עשוי גם לסייע בהפחתת לחץ דם גבוה, סיבוך שכיח של מחלת כליות.
יתרה מכך, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות נוגדות חמצון. סטרס חמצוני, הנגרם מחוסר איזון בין ייצור הרדיקלים החופשיים לבין ההגנה נוגדת החמצון של הגוף, ממלא תפקיד מפתח בהתקדמות מחלת כליות. הן עוזרות לנטרל רדיקלים חופשיים ולהפחית מתח חמצוני, ובכך להגן על הכליות מנזק. הגליקוזידים הפנילאתנואידים המצויים ב-cistanche היו יעילים במיוחד בניקוי רדיקלים חופשיים ובעיכוב חמצון שומנים.
בנוסף, ל-cistanche נמצאה השפעות אנטי דלקתיות. דלקת היא גורם מפתח נוסף בהתפתחות והתקדמות של מחלת כליות. התכונות האנטי דלקתיות של Cistanche מסייעות בהפחתת ייצור ציטוקינים מעודדי דלקת ומעכבות את ההפעלה של מסלולי דלקת חובה, ובכך מקלות על דלקת בכליות.
יתר על כן, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות אימונומודולטוריות. במחלת כליות, מערכת החיסון יכולה להיות פגומה, מה שמוביל לדלקת מוגזמת ולנזק לרקמות. Cistanche עוזר לווסת את התגובה החיסונית על ידי וויסות הייצור והפעילות של תאי חיסון, כגון תאי T ומקרופאגים. ויסות חיסוני זה מסייע בהפחתת דלקת ומניעת נזק נוסף לכליות.
יתר על כן, נמצא כי cistanche משפר את תפקוד הכליות על ידי קידום התחדשות של צינורות כליה עם תאים. תאי אפיתל צינורי כליה ממלאים תפקיד מכריע בסינון ובספיגה מחדש של מוצרי פסולת ואלקטרוליטים. במחלת כליות, תאים אלו עלולים להינזק, מה שמוביל לפגיעה בתפקוד הכליות. היכולת של Cistanche לקדם את התחדשות התאים הללו מסייעת בשיקום תפקוד כליות תקין ושיפור בריאות הכליות הכללית.
בנוסף להשפעות הישירות הללו על הכליות, נמצא כי ל-cistanche יש השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות בגוף. גישה הוליסטית זו לבריאות חשובה במיוחד במחלת כליות, מכיוון שהמצב משפיע לעיתים קרובות על מספר איברים ומערכות. הוכח כי ל-che יש השפעות הגנה על הכבד, הלב וכלי הדם, המושפעים בדרך כלל ממחלת כליות. על ידי קידום בריאותם של איברים אלו, cistanche מסייע לשפר את תפקוד הכליות הכולל ולמנוע סיבוכים נוספים.
לסיכום, cistanche היא רפואת צמחים סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במחלת כליות. לרכיבים הפעילים שלו השפעות משתנות, נוגדות חמצון, אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות והתחדשות, המסייעות בשיפור תפקוד הכליות ומגן על הכליות מנזק נוסף. , ל-cistanche השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות, מה שהופך אותה לגישה הוליסטית לטיפול במחלת כליות.
