חולים עם אי ספיקת לב צריכים לשים לב יותר לכליות
Nov 30, 2022
לפני זמן מה, המחלקה שלנו אישרה מטופל זכר 60-בן שאובחן עם "אוטם שריר הלב חריף" עקב כאבים בחזה לפני 4 שנים ועבר השתלת סטנט כלילי במחלקה לרפואת לב וכלי דם. לפני שנה, המטופל פיתח לחץ בחזה, קוצר נשימה וקוצר נשימה התקפי בלילה, ואובחן כ"מחלת לב כלילית, אי ספיקה לבבית" .
בתקופה זו הוא פנה שוב ושוב לטיפול במחלקה לרפואת לב וכלי דם, אך מצבו לא הראה סימן לשיפור. כל גופו סבל מבצקות קשות, לחץ בחזה ותסמיני קוצר נשימה הוחמרו בהדרגה, תפקוד הלב שלו היה ירוד ביותר, והוא לא הצליח להירדם בלילה. לא רק הלב שלו היה במשבר, אלא שלותפקוד כליותגם התחיל להפוך לאדום לעתים קרובות, ושלוקריאטינין בדם זינקעד 545.7 מיקרומול/ליטר (ארמת קריאטיניןמעל 442 ניתן לאבחן כאי ספיקת כליות).
שאלות נוספות, צור קשר עם קבוצת התמיכה שלנו: wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950
הפחתת Cרטינין צמחי מרפא Cistanche
לאחר שהמטופל הועבר למחלקה שלנו, ביצענו עבורו בדחיפות את צנתור וריד הצוואר הפנימי הנכון, וביצענו באופן אקטיבי טיפול טיהור דם. לאחר מכן, עומס הלב של המטופל הוקל, תסמיני לחץ בחזה וקוצר נשימה השתפרו באופן משמעותי, בצקת מערכתית הוקל, והוא יכול היה להישאר יציב בלילה. שינה ותפקוד הלב משתפרים מאוד.
מקרה זה אומר לנו שחולים עם אי ספיקת לב צריכים לשים לב יותרבריאות הכליות. כאיבר ההפרשה החשוב ביותר של גוף האדם, הכִּליָהנקרא "ביוב" של הגוף. כפי שמחלת כליות כרוניתמתקדם, קריאטינין בדם עולה בהדרגה, וה"ביוב" הופך ל"חסום" בדרגות שונות, המתבטא בהצטברות של פסולת מטבולית, אצירת מים ונתרן, עלולה להחמיר עוד יותר את התקדמות אי ספיקת הלב, וליצור מעגל קסמים.
באופן דומה, הסיכון שלמחלת לב וכלי דםבחולים עםמחלת כליות כרוניתגבוה פי 10-20 מזה של אנשים רגילים. חולים כאלה עומדים בפני האיום הכפול של מחלת כליות סופנית (המכונה "אורמיה") ומחלות לב. חלק מהחולים אפילו לפני שנכנסו לתקופת האורמיה, סביר להניח שמתו מסיבוכים קרדיווסקולריים. לכן, חולים עם תפקוד לב ירוד ותפקוד כליות ירוד לא צריכים להתמקד רק בתפקוד הלב, אלא פשוט להסתכל על הערך של קריאטינין בסרום. הם צריכים לשים לב היטב למצב שלתפקוד כליות, או שאלו רופא נפרולוג להתייעצות. אם נדרשת דיאליזה, יש צורך להתכונן לגישה לכלי הדם כדי למנוע את הסיכון והכאב של אינטובציה.
גישה וסקולרית היא גלגל ההצלה של חולי אורמיה, ללא גישה וסקולרית אין המודיאליזה. כיצנתור ורידיעלול לגרום לסיבוכים כגון פקקת, זיהום והיצרות ורידים, יש לבצע "פיסטולאפלסטיק עורקי ורידי" כדי לבסס גישה ארוכת טווח לכלי הדם.
תמיכה:
wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950
