למחלת פרקינסון יש סוגים שונים

למידע נוסף:ali.ma@wecistanche.com

מחלת פרקינסון(לחץ למוצרים נגד מחלת פרקינסון) היא מחלה נוירודגנרטיבית הנפוצה בקרב אנשים בגיל העמידה וקשישים.מחלת פרקינסוןיש סוגים וחומרה שונים של תסמינים בשלבים שונים של שינויים פתולוגיים, ולעתים קרובות תופעות הלוואי והסיבוכים הנגרמות על ידי תרופות מעורבות לאחר נטילת תרופות. לכן, הטיפול המדעי שלמחלת פרקינסוןצריך להיות הנדסה שיטתית לאורך כל תהליך המחלה. שיטות הטיפול משתנות בהתאם לגיל המטופל, עיסוקו, שלבי המחלה השונים, תסמינים והשפעות שונות של תרופות, תופעות לוואי וסיבוכים.

התחלה מוקדמת: הבנה נכונה ופסיכותרפיה

בשלב מוקדם שלמחלת פרקינסון, אם התסמינים אינם ברורים ואין להם השפעה על העבודה והחיים, כדאי להמשיך לעבוד, להשתתף באופן פעיל בפעילויות חברתיות, להשלים תזונה ולחזק פעילות גופנית. אתה יכול לקחת אנטי-מחלת פרקינסוןתרופות ממהרות, במיוחד לבודופה. תרופות, אתה יכול לקחת כמה תרופות נוירו-פרוטקטיביות, שימו לב למעקב קליני.

לאחר שאובחנו עם מחלת פרקינסון, רוב החולים אינם מוכנים נפשית, ולעתים קרובות הם מנסים להכחיש זאת בליבם. בשלב זה, על הרופאים ובני המשפחה לשכנע את המטופל, להיעזר בפסיכולוגים ופסיכיאטרים מקצועיים בעת הצורך ולתת טיפול פסיכולוגי מתאים. כוחו של אדם קטן מדי, ויש לומחלת פרקינסוןזה לא רק עניין של המטופל בלבד אלא עניין של כל המשפחה. באמצעות טיפול ועזרה משותפת של המשפחה והחברה, ניתן להגיע להשפעה של מאמצים מאוחדים. מטופלים ובני משפחתם צריכים ללמוד יותר עלמחלת פרקינסוןמַדָע. יש גם קבוצות QQ רבות עבורמחלת פרקינסוןחולים. יש לעודד חולים ובני משפחה להחליף את הניסיון והניסיון שלהם נגד מחלת הפרקינסון בקבוצה בתדירות גבוהה ולעודד אחד את השני להפחית את הבדידות. , הימנעו מעקיפות, גישה חיובית תורמת להגברת הביטחון להתגבר על המחלה.

תקופה סימפטומטית: טיפול תרופתי אגרסיבי

תסמינים של מחלת פרקינסון כוללים תסמינים מוטוריים כגון רעד, נוקשות, ברדיקינזיה, ויציבה והליכה לא תקינה, ותסמינים לא מוטוריים כגון היפוסממיה, נדודי שינה, עצירות ודיכאון. אם התסמינים משפיעים על חיי היומיום או עבודתו של החולה, או אם החולה דורש שליטה מוקדמת בתסמינים עקב נסיבות ספציפיות כגון עבודה, יש להתחיל טיפול סימפטומטי.

מחלת פרקינסון מתקדמת מהר יותר בשלב המוקדם מאשר בשלב המאוחר, מה שעשוי לנבוע מקיומם של מנגנוני פיצוי מזיקים בשלב המוקדם. התחלת טיפול תרופתי סימפטומטי בהקדם האפשרי עלולה לקטוע את הפיצוי המזיק ולעכב את התפתחות המחלה. לא רק זה, גם טיפול תרופתי יכול לשפר את התפקוד המוטורי ואת איכות החיים. לכן, יש להתערב בטיפול תרופתי בהקדם האפשרי.

Levodopa יכולה להשלים ביעילות את הסינתזה של דופמין במוח של חולים במחלת פרקינסון, והיא התרופה היעילה ביותר לטיפול בתסמינים מוטוריים של מחלת פרקינסון. בהתאם למצבו של המטופל, גילו, עיסוקו, מצבו הכלכלי, השפעות התרופתיות ותופעות הלוואי, מאמצים את תכנית הטיפול הפרטנית ביותר. בשלב מוקדם של הטיפול התרופתי, כאשר טרם הופיעו סיבוכים תרופתיים-מוטוריים, מטרת הטיפול התרופתי צריכה להיות שיפור התסמינים המוטוריים לאורך זמן, הארכת "חלון הזמן" לטיפול יעיל ומניעת התרחשות מוטורית. סיבוכים.

בחירת הטיפול התרופתי צריכה לקחת בחשבון את גיל המטופל: אם הגיל צעיר יותר (מתחת לגיל 65), ומשך הטיפול התרופתי ארוך מאוד בעתיד, אגוניסטים לקולטן, מעכבי מונואמין אוקסידאז או אמנטדין, תרופות אנטיכולינרגיות הבחירה הראשונה. , לדחות את השימוש ב-levodopa; אם התסמינים אינם משופרים או הדרישות לעבודה סוציאלית גבוהות יותר, ניתן להשתמש במינון נמוך של levodopa בשילוב; אם הגיל הוא מעל 65 שנים, תרכובת לבודופה מועדפת. רצוי להתחיל במינון קטן של לבודופה, להקפיד על עקרון "טיטרציה של מינון", ולהעלות את המינון בהדרגה לאט, ולשאוף "להשיג השפעות קליניות משביעות רצון במינון קטן ככל האפשר".

טיפול בתסמינים לא מוטוריים

תסמינים לא מוטוריים של מחלת פרקינסון, כגון אובדן ריח, הפרעות שינה, עצירות, דיכאון וכו', יכולים להופיע 10 עד 20 שנים לפני הופעת התסמינים המוטוריים. הרופאים שמים לב יותר ויותר כיצד להתמודד איתם בצורה נכונה.

הפרעות שינה: קושי להירדם, לחלום, להתעורר בקלות, להתעורר מוקדם וכו'. אם הפרעת השינה של מחלת פרקינסון נגרמת מהחמרה של המחלה בלילה, ניתן להוסיף לבודופה בשחרור מבוקר לפני השינה בלילה ; אם למטופל יש תסמונת רגליים חסרות מנוחה בלילה, המשפיעה על השינה, ניתן להוסיף אגוניסט קולטן לפני השינה; אם לא ניתן לשפר את השינה לאחר התאמת תרופות נגד מחלת פרקינסון, ניתן להשתמש בכדורי הרגעה ושינה.

עצירות: זהו סיבוך שכיח בחולים עם מחלת פרקינסון. עצירות קשורה לגורמים רבים כמו תופעות לוואי של תרופות, ירידה בפעילות הגופנית ושינויים בתזונה. אם מתרחשת עצירות, שתו יותר מים, אכלו יותר מזונות עשירים בסיבים, והפחיתו את מינון התרופות האנטיכולינרגיות או קחו חומרים משלשלים.

דיכאון: יש לחזק את הייעוץ הפסיכולוגי לחולי דיכאון ובמידת הצורך לאבחן ולטפל אצל מומחים ולטפל בתרופות נוגדות דיכאון כמו פרוקסטין וסרטרלין.

טיפול תרופתי לאחר תקופת ירח הדבש: שימוש אגרסיבי בטיפול 'קוצב לב'

מאחר שהזמן של הטיפול התרופתי במחלת פרקינסון והתרחשותם של סיבוכים של הפרעות תנועה הם בלתי נמנעים, הפעילות היומיומית ואיכות החיים מופחתות באופן משמעותי עקב סיבוכים בתנועה. אז האם חולים אלו נמצאים בסוף חייהם? למעשה, זה לא. "גובה השטן מטר אחד, והכביש בגובה מטר אחד." גירוי מוחי עמוק (המכונה בדרך כלל קוצב מוחי, DBS) הביא "כפר אחר" לטיפול במחלת פרקינסון, במיוחד בסיבוכים של הפרעות תנועה. המטופלים צריכים להיות מודעים לכך ש"החזקת תרופות פרקינסון ביד אחת וקוצב לב ביד השנייה" הוא הטיפול הטוב ביותר לשלב האמצעי והמאוחר של מחלת הפרקינסון. טיפול ב-DBS מבוצע בעולם כבר כמעט 30 שנה, והוא גם מבוצע בארצי כבר כמעט 20 שנה. , ניסיון הטיפול והניתוח בוגר מאוד.

קוצב הלב הוא נוירוסטימולטור המושתל תת עורי בחזה ואלקטרודה זעיר פולשנית המושתלת במוח. זה יכול לשלוט ביעילות בחולי מחלת פרקינסון על ידי שליחת דחפים חשמליים לגרעיני העצבים הרלוונטיים השולטים בתנועה ומווסתים נוירונים לא תקינים. ניתן גם להעלים תסמינים כגון רעד, נוקשות ואיטיות בתנועה, וכן ניתן להעלים תופעות לוואי הנגרמות מטיפול תרופתי.

בשנים האחרונות, העיתוי של הטיפול בקוצבי מוח נוטה להתקדם, ומוצע כי טיפול בקוצב מוח צריך להתבצע לאחר טיפול תרופתי במחלת פרקינסון ברגע שמתרחשים סיבוכים של הפרעות תנועה. לאחר שנתיים של מעקב, נמצא כי בקרת הסימפטומים של קבוצת "גירוי אלקטרודות מוקדם" הייתה טובה משמעותית מזו של קבוצת הטיפול התרופתי. מינון התרופות בקבוצת הגירוי הופחת משמעותית. הניתוח לא השפיע על הקוגניציה של המטופל ולא גרם לנזק נוירופסיכולוגי. לכן, גירוי מוקדם של קוצב המוח עשוי להביא למטופלים "תקופת ירח דבש" שנייה של טיפול.