מכתב לעורך בעניין ''חשיבות ההקרנה והאבחנה המוקדמת של מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 2''
Sep 28, 2023
מילות מפתח:סוכרת מסוג 2; מחלת כליות כרונית; תרגיל
עורך יקר, החשיבות של גילוי מוקדם והערכה שלמחלת כליות כרונית(CKD) בקבוצה של חולים עם סוכרת מסוג 2 נידונה במאמר הסקירה המעניין שנכתב על ידי Neil Skolnik and Style [1].
חשוב להבין שהיפרגליקמיה ויתר לחץ דם מערכתי מתקיימים במקביל ברוב האנשים עם סוכרת מסוג 2 (T2DM) ודבר זה בסופו של דבר מחמיר את שניהםסיבוכים קרדיווסקולריים והפרעות בתפקוד הכליות. בפרקטיקה הקלינית, ניהול תרופתי הוא קו הטיפול הראשון אשר מכוון לבקרת גליקמי ולחץ דם בקבוצה זו.
לחץ כאן כדי לקבל CISTANCHE צמחים עבורחוסר תפקוד של הכליות
למרות שהאיגוד האמריקאי לסוכרת (ADA) 2020 תקני טיפול והמכללה האמריקאית לרופאים,מחלת כליותשיפור תוצאות גלובליות (KDIGO) הנחיות לתרגול קליני לשנת 2020 ממליצות על בדיקת תפקודי כליות שנתית בחולים עם T2DM ו-CKD, עדיין חסרות הוכחות גלובליות לכך.
שלבי CKD פרימיטיביים1, 2 ומדי פעם 3 אינם מורגשים בהגדרות של משאבים בעלי הכנסה נמוכה כמו הודו. רק כאשר חולים אלו חווים תסמינים כגוןעייפות,אנורקסיה, בחילה, נפיחות חמורה של הפנים, הרגליים או הקרסוליים, המטוריה או נוקטוריה האם הם הולכים לבית החולים או מחפשים עזרה רפואית. קיימת סבירות גבוהה כי המוערךקצב סינון גלומרולרי(eGFR) היה יורד מתחת ל-30 מ"ל/דקה/ 1.73 מ"ר ובשתןקצב הפרשת אלבומין(UAER) עלתה מעל 300 מ"ג/24 שעות בנקודה זו. כתוצאה מכך, כאשר מתבטא הפרעה בתפקוד הכליות, איכות החיים (QoL) נפגעת [2]. יתרה מכך, העומס הכלכלי והחברתי על המטפלים והצוותים הבריאותיים גדל ככל שעומס הסימפטומים של חולים אלה גדל [3].
גרם של מניעה שווה קילו של תרופה, כפי שנאמר. כדי להתמודד עם הדאגה ההולכת וגוברת של CKD, יש למקד וליישם אסטרטגיות מניעה ברמה הראשונית, המשנית, השלישונית והקהילה. מחנות חינוך בריאות תכופים בנושאי תזונה, שינוי התנהגות בריאותית וקידום פעילות גופנית, פיתוח מיומנויות והכשרה לצוותי בריאות במסגרות כפריות, גישה שוויונית למתקני בריאות ופיתוח של מסד נתונים או רישום מרכזי המסבירים פרטים של כל אזרח. עם תיעוד מלא של ההיסטוריה הרפואית שלהם והטיפולים שקיבלו הם כמה אמצעים פוטנציאליים.
עדויות על תפקידה של פעילות גופנית במניעת CKD צברו לאחרונה אחיזה. במחקר אקראי מבוקר, Dong et al. גילה ששינוי אורח החיים באמצעות פעילות גופנית ותזונה הפחית את הנזק הכלייתי אצל אנשים עם נפרופתיה סוכרתית בשלב 3 [4]. יש צורך במחקרים דומים כדי להסתכל על התפקיד המניעתי של פעילות גופנית בשינוי הפתופיזיולוגיה של מחלת כליות כרונית בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 2.
תודות
אנו מודים בזאת למרכז לטיפול ומחקר בכף רגל סוכרתית (CDFCR), המחלקה לפיזיותרפיה, מכללת Manipal of Health Professions (MCHP), Manipal Academy of Higher Education (MAHE), Manipal – 576104, Karnataka, הודו על הרחבת תמיכתם.
מימון. לא התקבל מימון או חסות עבור מכתב זה או פרסום מאמר זה. מחבר. כל המחברים הנקובים בשמות עומדים בקריטריונים של הוועדה הבינלאומית של עורכי כתב עת רפואיים (ICMJE) ליצירת מאמר זה, לוקחים אחריות על שלמות העבודה בכללותה, ונתנו את אישורם לפרסום גרסה זו. תרומות מחבר. עבודה זו הומשגה ועוצבה על ידי מגה נטראג', ד"ר ארון ג'י מאיה וד"ר שנקר פ נגארג'ו. לא היה מעורב ניתוח סטטיסטי במסמך זה. הטיוטה הראשונית הוכנה על ידי מגה נטראג'. טיוטה זו נערכה ותוקנה לאחר מכן על ידי ד"ר Arun G Maiya וד"ר שנקר P Nagaraju.
הטיוטה הסופית נקראה ואושרה על ידי כל המחברים לפני הגשת כתב העת. גילויים. לסופרים מגה נטראג', ד"ר ארון ג'י מאיה וד"ר שנקר P Nagaraju אין מה לחשוף. עמידה בהנחיות האתיקה. מאמר זה מבוסס על מחקרים שנערכו בעבר ואינו מכיל מחקרים חדשים עם משתתפים אנושיים או בעלי חיים שבוצעו על ידי אף אחד מהכותבים. גישה חופשית. מאמר זה מורשה תחת רישיון Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 בינלאומי, המתיר כל שימוש לא מסחרי, שיתוף, התאמה, הפצה ושכפול בכל מדיום או פורמט, כל עוד אתה נותן קרדיט מתאים ל- המחבר/ים המקוריים והמקור, מספקים קישור לרישיון Creative Commons, ומציינים אם בוצעו שינויים. התמונות או חומר צד שלישי אחר במאמר זה כלולים ברישיון Creative Commons של המאמר, אלא אם צוין אחרת בקו אשראי לחומר. אם החומר אינו כלול ברישיון Creative Commons של המאמר והשימוש המיועד שלך אינו מותר על פי תקנה סטטוטורית או חורג מהשימוש המותר, תצטרך לקבל אישור ישירות מבעל זכויות היוצרים. לצפייה בעותק של רישיון זה, בקר
הפניות
1. Skolnik NS, Style AJ. החשיבות של בדיקה מוקדמת ואבחון של מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 2. סוכרת ת'ר. 2021;29:1–8.
2. Farag YM, Keithi-Reddy SR, Mittal BV, et al. אנמיה, דלקת ואיכות חיים הקשורה לבריאות בחולי מחלת כליות כרונית. קלין נפרול. 2011;75(6):524–33.
3. Senanayake S, Gunawardena N, Palihawadana P, et al. עומס תסמינים במחלת כליות כרונית; מחקר חתך מבוסס אוכלוסיה. BMC Nephrol. 2017;18(1):1–8.
4. Dong L, Li J, Lian Y, et al. התערבות אינטנסיבית לטווח ארוך באורח חיים מקדמת שיפור של נפרופתיה סוכרתית בשלב III. Med Sci Monit. 2019;25: 3061.
