חולי כליות לא צריכים להתמקד רק בהורדת קריאטינין, אלא גם צריכים להבין את שני הרעלים שמאיצים את התקדמות מחלת הכליות!
Sep 02, 2024
מחלת כליות כרונית (CKD) היא מחלה כרונית גדולה עם שכיחות גבוהה, פרוגנוזה גרועה וסיבוכים מורכבים, המהווה איום גדול על בריאות האדם שלנו.
כאשר מחלת כליות מתפתחת לשלב מסוים, החולים ישימו לב היטב לשינויים בערכי הקראטינין, מתוך אמונה שהרעלים של וירוס הכליה הם קריאטינין, והאשם באי הנוחות הפיזית הוא קריאטינין. מטרת הטיפול העיקרית היא הסרת קריאטינין מהגוף.
הפחתת קריאטינין היא בהחלט חשובה, אבל כאן אני רוצה להזכיר לחברי הכליות שאסור להם להתעלם מקיומם של סוג אחר של רעלים-רעלים הטרוגניים!
אינדוקסיל-סולפט (IS) ו-p-cresol sulfate (PCS) הם שני רעלנים אורמיים אסטרוגנים אופייניים, המיוצרים על ידי חילוף חומרים משותף של פלורת המעיים והמארח. עם התקדמות מחלת כליות כרונית, רעלנים אורמיים אנטרוגניים כגון IS ו-PCS בחולי מחלת כליות כרונית ימשיכו להצטבר, ויאיצו עוד יותר את התקדמות מחלת כליות כרונית (CKD).
1. אינדוקסיל סולפט (IS)
IS הוא רעלן אורמי הקשור לחלבון והוא רעלן אורמי מפתח המקדם את התקדמות CKD. מחקרים ניסויים בבעלי חיים הראו²´³ שאינדוקסיל סולפט (IS) יכול לגרום לתאי צינורי כליה למצב של עקה חמצונית, להאיץ נזק לתאי צינורי כליה ואפופטוזיס, ולהוביל לפיברוזיס אינטרסטיציאלי כלייתי וטרשת גלומרולרית.
2. p-cresyl sulfate (PCS)
p-cresyl sulfate (PCS) הוא הרעלן האורמי האנטרוגני הנחקר ביותר. המעי והכבד הם אתרים חשובים לחילוף החומרים PCS בגוף. חיידקים אנאירוביים במעי יכולים לפרק חלבון במזון לטירוזין, ולהמיר את טירוזין ל4-חומצה הידרוקסית-פנילאצטית. 4-חומצה הידרוקסית-פנילאצטית עוברת decarboxylated על ידי חיידקי מעיים כגון Clostridium difficile כדי לייצר PCS precursor p-cresol (PC). רוב ה-p-cresol נספג ברירית המעי ומומר ל-PCS על ידי sulfotransferase (SULT) באפיתל המעי או בכבד. PCS מופרש בעיקר לתוך לומן הצינורי הכלייתי דרך OAT בצד של קרום הבסיס הצינורי הכלייתי ומופרש דרך השתן.
בתפקוד כליות תקין, PCS יכול להיות מופרש לחלוטין על ידי הכליות, ותכולת PCS בדם נמוכה ביותר. עם זאת, עקב הפרעה בתפקוד הכלייתי בחולי CKD, PCS לא יכול להיות מופרש במלואו על ידי הכליות, וריכוז PCS במחזור הדם עולה באופן משמעותי. מספר רב של מולקולות PCS המצטברות בגוף מועברות לתאי צינורי כליה תחת פעולתם של מעבירי אניונים אורגניים בכליות (OAT1 ו-OAT3), מפעילים את מסלול האיתות PKC/PI3K-Nox4-ROS, ויוצרים מספר גדול של רדיקלים חופשיים של חמצן, הגורמים לתגובת עקה חמצונית בכליה, גורם לנזק צינורי ולפיברוזיס אינטרסטיציאלי בכליות.
הצטברות PCS בגוף יכולה להאיץ את התקדמות CKD, לגרום לסיבוכים קרדיווסקולריים בחולי CKD, להשפיע על הפרוגנוזה ולהגביר את שיעור התמותה של חולי CKD.
כמובן, ישנם יותר משני סוגי הרעלים האנטרוגניים שהוזכרו לעיל. על ידי הסבר על שני הרעלים האסטרוגניים הנפוצים, אני מקווה למשוך את תשומת הלב של חברי הכליות לסוגי הרעלים הללו.
לכן, השיטות הנוכחיות להסרת רעלנים אורמיים אנטרוגניים כוללים בעיקר התערבות באורח חיים, ויסות פרוביוטיקה, ספיחה של ספיגה, חוקן ברפואה סינית, המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית והשתלת כליה.
כיצד Cistanche מטפל במחלת כליות?
Cistancheהיא רפואת צמחי מרפא סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במצבים בריאותיים שונים, כוללכִּליָהמַחֲלָה. הוא נגזר מהגבעולים המיובשים שלCistancheמדברית, צמח שמקורו במדבריות סין ומונגוליה. המרכיבים הפעילים העיקריים של cistanche הםפנילתנואידגליקוזידים, echinacoside, ואקטאוזיד, שנמצאו כבעלי השפעות מועילות על בריאות הכליות.
מחלת כליות, המכונה גם מחלת כליות, מתייחסת למצב בו הכליות אינן פועלות כראוי. זה יכול לגרום להצטברות של חומרי פסולת ורעלים בגוף, מה שמוביל לתסמינים וסיבוכים שונים. Cistanche עשוי לסייע בטיפול במחלת כליות באמצעות מספר מנגנונים.
ראשית, ל-cistanche נמצאה תכונות משתנות, כלומר היא יכולה להגביר את ייצור השתן ולסייע בסילוק חומרי פסולת מהגוף. זה יכול לעזור להקל על העומס על הכליות ולמנוע הצטברות של רעלים. על ידי קידום משתן, cistanche עשוי גם לסייע בהפחתת לחץ דם גבוה, סיבוך שכיח של מחלת כליות.
יתרה מכך, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות נוגדות חמצון. מתח חמצוני, הנגרם מחוסר איזון בין ייצור רדיקלים חופשיים לבין ההגנה נוגדת החמצון של הגוף, ממלא תפקיד מפתח בהתקדמות מחלת כליות. הן עוזרות לנטרל רדיקלים חופשיים ולהפחית מתח חמצוני, ובכך להגן על הכליות מנזק. הגליקוזידים הפנילאתנואידים המצויים ב-cistanche היו יעילים במיוחד בניקוי רדיקלים חופשיים ובעיכוב חמצון שומנים.
בנוסף, ל-cistanche נמצאה השפעות אנטי דלקתיות. דלקת היא גורם מפתח נוסף בהתפתחות והתקדמות של מחלת כליות. התכונות האנטי דלקתיות של Cistanche מסייעות בהפחתת ייצור ציטוקינים מעודדי דלקת ומעכבות את ההפעלה של מסלולי דלקת חובה, ובכך מקלות על דלקת בכליות.
יתר על כן, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות אימונומודולטוריות. במחלת כליות, מערכת החיסון יכולה להיות פגומה, מה שמוביל לדלקת מוגזמת ולנזק לרקמות. Cistanche עוזר לווסת את התגובה החיסונית על ידי ויסות הייצור והפעילות של תאי חיסון, כגון תאי T ומקרופאגים. ויסות חיסוני זה מסייע בהפחתת דלקת ומניעת נזק נוסף לכליות.
יתר על כן, נמצא כי cistanche משפר את תפקוד הכליות על ידי קידום התחדשות של צינורות כליה עם תאים. תאי אפיתל צינורי כליה ממלאים תפקיד מכריע בסינון ובספיגה מחדש של מוצרי פסולת ואלקטרוליטים. במחלת כליות, תאים אלו עלולים להינזק, מה שמוביל לפגיעה בתפקוד הכליות. היכולת של Cistanche לקדם את התחדשות התאים הללו מסייעת בשיקום תפקוד כליות תקין ושיפור בריאות הכליות הכללית.
בנוסף להשפעות הישירות הללו על הכליות, ל-cistanche נמצאה השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות בגוף. גישה הוליסטית זו לבריאות חשובה במיוחד במחלת כליות, מכיוון שהמצב משפיע לעיתים קרובות על מספר איברים ומערכות. הוכח כי ל-che יש השפעות הגנה על הכבד, הלב וכלי הדם, המושפעים בדרך כלל ממחלת כליות. על ידי קידום בריאותם של איברים אלה, cistanche מסייע לשפר את תפקוד הכליות הכולל ולמנוע סיבוכים נוספים.
לסיכום, cistanche היא רפואת צמחים סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במחלת כליות. לרכיבים הפעילים שלו השפעות משתנות, נוגדות חמצון, אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות והתחדשות, המסייעות בשיפור תפקוד הכליות ומגן על הכליות מנזק נוסף. , ל-cistanche השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות, מה שהופך אותה לגישה הוליסטית לטיפול במחלת כליות.
