תוך פחות מחודש, החלבון בשתן ירד מ-{{0}}.7g ל-0.3g. חולה הכליות עשה את הדבר הנכון!
Aug 23, 2024
חלבון שתן והמטוריה הם כאבים ארוכי טווח עבור חולי נפרופתיה מסוג IgA. היעד האידיאלי לבקרת חלבון השתן עבור נפרופתיה IgA הוא<0.3g/24h, and the less hematuria, the better. However, how to control proteinuria and hematuria is still a problem. The traditional standard treatment method is to control hypertension, reduce the burden on the glomeruli, and then reduce proteinuria and hematuria. However, the cause of IgA nephropathy is IgA after all, and the precise cause-targeted treatment of IgA is the greatest blessing for kidney patients.
נפרופתיה IgA היא מחלה מתקדמת מתווכת חיסונית. נכון לעכשיו, תיאוריית "המכה המרובעת" משמשת בינלאומית כדי להסביר את הפתוגנזה של נפרופתיה IgA, כלומר: ① ויסות חיסון לא תקין של רירית המעי; ② ייצור מוגבר של Gd-IgA1 שמקורו בתאי B ברירית בבלוטות הלימפה של פייר בקצה האיילאום נחשב למקור ולמפתח למחלה; ③ הקומפלקסים החיסונים הספציפיים והפתוגניים שנוצרו על ידי כך; ④ שקיעה במזנגיום הגלומרולרית מובילה לנזק גלומרולרי, אשר בתורו פוגע באבוביות הכליה, מה שמוביל להמטוריה, פרוטאינוריה, נזק לתפקוד הכלייתי ומצבים נוספים. ניתן לחלק באופן גס את הפיתוח של תרופות לטיפול בנפרופתיה מסוג IgA לשני שלבים. מאז שתוארה לראשונה IgA נפרופתיה בשנת 1968, הורמונים סטרואידים מערכתיים ומעכבי מערכת רנין-אנגיוטנסין (RASi) נמצאו מועילים לחולי נפרופתיה מסוג IgA, ולאחר מכן KDIGO הוציאה את ההנחיות הראשונות של IgA נפרופתיה בשנת 2012. עם זאת, אין תרופה ספציפית עבור הטיפול בנפרופתיה IgA היה זמין.
עיצוב מחדש של דפוס הטיפול החדש של נפרופתיה IgA
בשנת 2022, קפסולות לשחרור מושהה ממוקדות בודסוניד אושרו לשיווק על ידי ה-FDA האמריקאי כתרופה הראשונה לטיפול סיבתי לנפרופתיה IgA ואושרו לשיווק על ידי מינהל התרופות הלאומי של סין בשנת 2023. זוהי התרופה הראשונה שפוגעת ישירות בגורם של נפרופתיה IgA במשך יותר מ-50 שנה מאז שתוארה לראשונה נפרופתיה IgA, שעיצבה מחדש לחלוטין את דפוס הטיפול החדש של נפרופתיה IgA. מחקר NefIgArd הראה שבמהלך כל תקופת המחקר של 2-שנה, כמוסות בשחרור מושהה ממוקדות Budesonide טופלו במשך 9 חודשים על בסיס טיפול תומך, שעיכבה משמעותית את הירידה ב-eGFR ב-66%, ועיכבה את התקדמות המחלה לאי ספיקת כליות ב-12.8 שנים. בנוסף, Nefecon® נתן נתוני יעילות ובטיחות טובים במחקר הקליני Phase III NefIgArd. זה לא רק יכול להפחית חלבון בשתן, להפחית את הסיכון להמטוריה ולדחות אי ספיקת כליות, אלא גם התגובות השליליות הקשורות בטוחות וניתנות לשליטה. בהשוואה לסדרה של תגובות לוואי חמורות כגון זיהום, דימום במערכת העיכול, סוכרת חדשה ומטבוליזם חריג של העצם הנגרם כתוצאה משימוש ארוך טווח בתרופות הורמונים, ניתן לומר כי מדובר בשיפור עצום, אשר לא רק מפחית טיפול תרופתי והצלה במקביל. טיפול תרופתי אך גם חוסך בעלויות טיפול.
היעילות של חולי כליות היא משמעותית
מכיוון שניתן ליישם קפסולות בשחרור מושהה (Nefecon®) ממוקדות Budesonide לתרופות ביבשת ארצי, חולי כליות IgA רבים הרוויחו. להלן נתח משינויי האינדיקטור של חולה כליות הנוטל כעת תרופות (מידע אישי קודד). בהשוואה של דוחות הבדיקות של חולה כליות זה מ-18 ביוני עד 12 ביולי 2024, אנו יכולים לראות כי: 24-כימת החלבון בשתן בשעה ירד מ-755.45mg/24h ל-303.48mg/24h
ערך הקריאטינין ירד מ-204μmoI/L ל-151.9μmoI/L
תוך פחות מחודש מהטיפול התרופתי הושגה אפקט טיפול משמעותי יחסית. אני מקרב לב שמח ומוקל עבור חולה הכליות. יחד עם זאת, מומלץ לחולים שאובחנו עם נפרופתיה מסוג IgA, אם התנאים מאפשרים זאת, להצטרף בהקדם האפשרי לטיפול קפסולת שחרור מושהה ממוקד בודסוניד כדי לעכב או להפוך את התקדמות המחלה בשלב מוקדם ולשפר את איכות חיים
כיצד Cistanche מטפל במחלת כליות?
Cistancheהיא רפואת צמחי מרפא סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במצבים בריאותיים שונים, כוללכִּליָהמַחֲלָה. הוא נגזר מהגבעולים המיובשים שלCistancheמדברית, צמח שמקורו במדבריות סין ומונגוליה. המרכיבים הפעילים העיקריים של cistanche הםפנילתנואידגליקוזידים, echinacoside, ואקטאוזיד, שנמצאו כבעלי השפעות מועילות עלכִּליָהבְּרִיאוּת.
מחלת כליות, המכונה גם מחלת כליות, מתייחסת למצב בו הכליות אינן פועלות כראוי. זה יכול לגרום להצטברות של חומרי פסולת ורעלים בגוף, מה שמוביל לתסמינים וסיבוכים שונים. Cistanche עשוי לסייע בטיפול במחלת כליות באמצעות מספר מנגנונים.
ראשית, ל-cistanche נמצאה תכונות משתנות, כלומר היא יכולה להגביר את ייצור השתן ולסייע בסילוק חומרי פסולת מהגוף. זה יכול לעזור להקל על העומס על הכליות ולמנוע הצטברות של רעלים. על ידי קידום משתן, cistanche עשוי גם לסייע בהפחתת לחץ דם גבוה, סיבוך שכיח של מחלת כליות.
יתרה מכך, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות נוגדות חמצון. סטרס חמצוני, הנגרם מחוסר איזון בין ייצור רדיקלים חופשיים לבין ההגנה נוגדת החמצון של הגוף, ממלא תפקיד מפתח בהתקדמות מחלת כליות. הן עוזרות לנטרל רדיקלים חופשיים ולהפחית מתח חמצוני, ובכך להגן על הכליות מנזק. הגליקוזידים הפנילאתנואידים המצויים ב-cistanche היו יעילים במיוחד בניקוי רדיקלים חופשיים ובעיכוב חמצון שומנים.
בנוסף, ל-cistanche נמצאה השפעות אנטי דלקתיות. דלקת היא גורם מפתח נוסף בהתפתחות והתקדמות של מחלת כליות. התכונות האנטי דלקתיות של Cistanche מסייעות בהפחתת ייצור ציטוקינים פרו דלקתיים ומעכבות את ההפעלה של מסלולי חובה לדלקת, ובכך מקלות על דלקת בכליות.
יתר על כן, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות אימונומודולטוריות. במחלת כליות, המערכת החיסונית יכולה להיות לא מווסתת, מה שמוביל לדלקת מוגזמת ולנזק לרקמות. Cistanche עוזר לווסת את התגובה החיסונית על ידי ויסות הייצור והפעילות של תאי חיסון, כגון תאי T ומקרופאגים. ויסות חיסוני זה מסייע בהפחתת דלקת ומניעת נזק נוסף לכליות.
יתר על כן, נמצא כי cistanche משפר את תפקוד הכליות על ידי קידום התחדשות של צינורות כליה עם תאים. תאי אפיתל צינורי כליה ממלאים תפקיד מכריע בסינון ובספיגה מחדש של מוצרי פסולת ואלקטרוליטים. במחלת כליות, תאים אלו עלולים להינזק, מה שמוביל לפגיעה בתפקוד הכליות. היכולת של Cistanche לקדם את התחדשות התאים הללו מסייעת בשיקום תפקוד כליות תקין ושיפור בריאות הכליות הכללית.
בנוסף להשפעות הישירות הללו על הכליות, ל-cistanche נמצאה השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות בגוף. גישה הוליסטית זו לבריאות חשובה במיוחד במחלת כליות, מכיוון שהמצב משפיע לעיתים קרובות על מספר איברים ומערכות. הוכח כי ל-che יש השפעות הגנה על הכבד, הלב וכלי הדם, המושפעים בדרך כלל ממחלת כליות. על ידי קידום בריאותם של איברים אלה, cistanche מסייע לשפר את תפקוד הכליות הכולל ולמנוע סיבוכים נוספים.
לסיכום, cistanche היא רפואת צמחים סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במחלת כליות. לרכיבים הפעילים שלו השפעות משתנות, נוגדות חמצון, אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות והתחדשות, המסייעות בשיפור תפקוד הכליות ומגן על הכליות מנזק נוסף. , ל-cistanche השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות, מה שהופך אותה לגישה הוליסטית לטיפול במחלת כליות.
