כיצד מטופלים עם יתר לחץ דם נוטלים תרופה לאחר שהם חיוביים?

לאחר שנכנסו לדצמבר, תחת המצב הכללי של ההתאמה של סין למדיניות מניעת מגיפות, חולי יתר לחץ דם רבים הפכו ל-Covid 19, חולים חיוביים. מהנתונים שפורסמו עד כה, ניתן לראות כי זן Omicron רק לעתים נדירות פולש לריאות. בהלה.

 

 

 

 

לחץ ל-cistanche tubulosa אבקת למחלת כליות

עם זאת, Omicron מדבק הרבה יותר משפעת. מחקרים הראו שאם לחץ הדם הגבוה של החולה נשלט בצורה גרועה, זה יגדיל משמעותית את הסיכון לפתח מחלה קשה או אפילו מוות מזיהום בקוביד 19 [1].

מה יקרה ללחץ הדם לאחר שאובחן כחולה בקוביד 19?

לאחר שרוב החולים עם יתר לחץ דם נדבקו בקוביד 19, נמצא שלחץ הדם שלהם גבוה מבעבר. הסיבות האפשריות הן כדלקמן:

1. תגובת לחץ לאחר זיהום: כולל תסמינים כמו כאב ראש, גודש באף, כאב גרון וכאבי גוף, העלולים לעורר את עליית לחץ הדם; עקב תגובת הלחץ של הגוף, לחץ הדם עולה לעיתים קרובות בשלב החריף של מחלות זיהומיות, כפי שקורה בזיהומים חיידקיים. הדבר נכון גם לגבי זיהומים ויראליים, כולל וירוס קוביד 19.
2. חום, קצב לב מהיר, גורם ללחץ הדם לעלות.
3. לאחר ההידבקות בנגיף קוביד 19, מנוחה מושפעת לרוב מאי נוחות פיזית, הגורמת ללחץ הדם לעלות.
4. לחולה יש מתח, חרדה ורגשות נוספים לאחר שנדבק בנגיף, מה שגורם ללחץ הדם לעלות.
5. חלק מהתרופות הנפוצות עשויות גם לגרום לעלייה בלחץ הדם, כמו שימוש מתמשך בתרופות להורדת חום איבופרופן, דיקלופנק או מטמיזול; כמה תרופות פטנט סיניות המכילות שרביטן, ליקוריץ ומרכיבים אחרים עלולות גם הן לגרום ללחץ הדם לעלות.
6. כשלחץ הדם משתנה, אל תהיה עצבני, שימו לב לניטור.
7. אם לחץ הדם עולה באופן משמעותי, עולה על 180/100 מ"מ כספית, או שהשפעת הטיפול התרופתי אינה טובה, או כאב ראש, ראייה מטושטשת, כאבים בחזה, חוסר תחושה וחולשה של גפיים וכדומה, נא לפנות בהקדם לבית החולים ככל האפשר.

לאחר שמספר קטן של חולי יתר לחץ דם נדבקים בנגיף Covid 19, לחץ הדם שלהם נמוך מהרגיל. לאחר שחלק מחולי יתר לחץ דם נדבקים בנגיף, התיאבון שלהם יורד באופן משמעותי, הגרון שלהם כואב מאוד, והם לא יכולים לאכול או לשתות מים; הוא נוטה להיפובולמיה והתייבשות, מה שמוביל לירידה בלחץ הדם, המלווה בסימפטומים של קצב לב מוגבר.

מה יקרה לקצב הלב לאחר שאובחן כחולה בקוביד 19?

חולים רבים עם יתר לחץ דם יקבלו דופק מהיר יותר לאחר שאובחנו כחולי קוביד 19. ד"ר שו יואנינג, סגן הרופא הראשי של המחלקה לקרדיולוגיה בבית החולים מערב סין של אוניברסיטת סצ'ואן, סיכם 8 סיבות. הגורמים הבאים עשויים להופיע לבד או בשילוב, המשפיעים על פעימות הלב; לטווח קצר או לטווח ארוך, או לגרום ללב שלך לפעום מהר יותר במשך זמן מה.

 

1 חום

בכל פעם שטמפרטורת הגוף עולה במעלה אחת, קצב הלב עולה בכ-10 פעימות לדקה. אם מלווה בצמרמורות וכו', קצב הלב עלול לעלות עוד יותר.

 

2 סוגי תרופות שנלקחו

חלק מהמרכיבים בתרופות להקלה על הסימפטומים שאתה נוטל עשויים להגביר את קצב הלב שלך. לדוגמה, קפאין ואמינופילין ברפואת שיעול, תרופות אנטי-אסתמטיות ותרופות מסוימות לאינהלציה מעורפלת.

 

3 היפובולמיה

לאחר זיהום, מחסור במזון, שלשולים, הקאות, תגובות במערכת העיכול הנגרמות על ידי זיהום או תרופות וכו', עלולים לגרום לרמה מסוימת של היפובולמיה, וקצב הלב יעלה מפצה. אם אתה מרגיש צמא, יש לך פחות שתן וכו', עליך להיות ערני לנזק הנגרם מהתייבשות ולפנות לטיפול רפואי בזמן.

 

4 כאבים מכל הסוגים יכולים גם לגרום לקצב לב מהיר

לאחר שנדבקו ב-Covid 19, אנשים רבים חוו כאבים שונים כגון "קרניוטומיה בחלק העליון, ניסור רגל בתחתית, חתך מותניים מאחור, לפרוטומיה מלפנים וחיתוך גרון בסכין". כאבים אלו מספיקים כדי לעורר את קצב הלב לעלות.

 

5 תגובת הלחץ של הגוף לזיהום ויראלי

לאחר ההדבקה בנגיף, מערכת החיסון האנושית מופעלת, וההפעלה החיסונית עצמה עשויה להיות מלווה בעלייה בקצב הלב הבסיסי.

 

6 היפוקסיה חמורה

זוהי סיבה חמורה יותר לעלייה בקצב הלב, המלווה בדרך כלל בקוצר נשימה, שיעול חמור, שינויים בתמונות ריאות וכו', הידוע בכינויו זיהום חמור. על פי הסטנדרט הלאומי של אבחון וטיפול, אם קצב הנשימה עולה על 30 נשימות לדקה, ורווי החמצן ממשיך להיות נמוך מ-93 אחוזים, יש צורך להיזהר מזיהום חמור.

 

7 החמרה של המחלות הבסיסיות גורמת לקצב לב מהיר

לדוגמה, חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית בסיסית (הידועה בכינויה אמפיזמה) וחולים עם מחלת לב בסיסית (במיוחד אי ספיקת לב כרונית), אם חולים אלו סבלו מקצב לב מוגבר, יש לשים לב. ככל שקצב הלב עולה ברור יותר, המצב עלול להיות מסוכן יותר. עליך לפנות לבית החולים לבדיקה והערכה בהקדם האפשרי.

 

8 שריר הלב

כמו זיהומים ויראליים אחרים, גם לזיהום אומיקרון יש סבירות מסוימת לגרום לדלקת שריר הלב. בנוסף לקצב הלב המוגבר, יחולו שינויים באלקטרוקרדיוגרמה, וסמני שריר הלב יעלו באופן משמעותי.

מהן אמצעי הנגד והמלצות התרופות לחולי יתר לחץ דם לאחר שאובחנו עם קוביד 19?

אם לחולה עם יתר לחץ דם יש זיהום ברור, יש לעשות את הדברים הבאים:

1. הקפידו על בדיקת לחץ דם עצמית בבית כדי לוודא שלחץ הדם שלכם עומד בתקן

בדרך כלל, ביתי מדידה עצמית של לחץ דם של חולים עם יתר לחץ דם צריך להיות<130/80mmHg; home blood pressure of people aged 65-79 should be <140/90mmHg; and elderly people over 80 years old should have a target blood pressure of <150/90mmHg. The blood pressure target of hypertensive patients with diabetes is more stringent and should be controlled at <130/80mmHg[1].

 

לכן, חשוב במיוחד לעקוב מקרוב אחר לחץ הדם במהלך הטיפול התרופתי. אתה יכול להשתמש במד לחץ דם אלקטרוני כדי למדוד את לחץ הדם שלך בבית, ועליך לדעת היטב את נתוני לחץ הדם שלך.

 

2. בכל זאת קח את התרופה הנוכחית באופן קבוע, קח את התרופה בזמן ובהתאם לכמות, אל תחליף את התרופה בעצמך, ואל תפסיק את התרופה כרצונך

ניתן להכין מראש תרופות ליתר לחץ דם כדי למנוע הפסקה בטיפול עקב מחסור בתרופות. אם המחלה הבסיסית יציבה, מומלץ למנוע ביקורים לא חיוניים בבית החולים.

 

3. יש להשתמש בזהירות בתרופות להורדת חום בחולים עם יתר לחץ דם. בעת שימוש בתרופות כאלה, יש לשים לב למינון, ואין להשתמש בשימוש ארוך טווח. יש לעקוב אחר שינויים בלחץ הדם במהלך הטיפול התרופתי

תרופות נוגדות חום בשימוש נפוץ כוללות איבופרופן, פרצטמול וכו'. תרופות אלו הן נוגדות חום ומשככי כאבים לא סטרואידיות, ונטילת מינונים גדולים עלולה לגרום לנזק לכבד; ללא מים, הגוף נוטה לדם במחזור לא מספיק, מה שעלול להוביל להלם לחץ דם נמוך.

 

4. חולים עם לחץ דם גבוה צריכים להשתמש ב-5 התרופות הללו בזהירות - אפדרין, פסאודואפדרין, איבופרופן, פרוקטרול, פורמוטרול

התרופות עם 5 המרכיבים הללו (שתיים האחרונות הן תרופות לסימפונות, ושלוש הראשונות נמצאות בשימוש נפוץ בתרופות להצטננות ותרופות להורדת חום) עלולות לגרום לעליית לחץ דם, ועדיף להשתמש בה בהנחיית רופא! יתר לחץ דם קל, כלומר, לחץ דם גדול או שווה ל-140/90 מ"מ כספית ופחות מ-159/99 מ"מ כספית או שווה ל-159/99 מ"מ כספית, שימוש קצר טווח במינונים קונבנציונליים של תרופות להורדת חום ותרופות להצטננות המכילות את המרכיבים לעיל, בדרך כלל לא יגרום לתנודות בלחץ הדם. , אבל אתה עדיין צריך לשים לב לשינויים בלחץ הדם במהלך הטיפול התרופתי אם יש לך יתר לחץ דם בינוני או חמור, כלומר, כאשר לחץ הדם שלך גדול או שווה ל-160/100 מ"מ כספית או גדול או שווה ל-180/110 מ"מ כספית, עליך נסו להימנע מנטילת תרופות קרות המכילות את המרכיבים לעיל.

 

5. אל תשתה הרבה מים בזמן קצר

אם חולה עם יתר לחץ דם שותה כמות גדולה של מים במהירות בתקופה קצרה יחסית, הדבר עלול לגרום להתרחבות מהירה של נפח הדם בכל הגוף, להגברת הלחץ על דופן כלי הדם ולהגברת לחץ הדם. יש לציין כי שתייה מרובה של מים עלולה להוביל לאי ספיקת לב חריפה, וחלק מחולי יתר לחץ דם הם גם חולי אי ספיקת לב.

 

6. הידרציה מדעית

כאשר מתרחש חום גבוה, חולים רבים עם יתר לחץ דם משתמשים בתרופות להורדת חום כמו איבופרופן ואצטמינופן. לאחר נטילת תרופות אלו, הגוף עלול לאבד הרבה מים. אם המים אינם מתמלאים כראוי בשלב זה, נפח הדם עלול לרדת, מצב של תת לחץ דם. חולים עם יתר לחץ דם צריכים לשתות מים כראוי תוך ניטור לחץ הדם שלהם. אם לחולים עם יתר לחץ דם יש גם מחלות בסיסיות כמו אי ספיקת כליות כרונית ואי ספיקת לב, יש להפחית באופן סביר את כמות מי השתייה. עומס לב, כלי דם.

 

7. למלא כראוי אלקטרוליטים

בתהליך של חום, מים וכמה אלקטרוליטים עלולים ללכת לאיבוד עקב הזעה מרובה ושלשולים. במקרה זה, תוספת מתאימה של אלקטרוליטים תורמת לשמירה על יציבות הסביבה הפנימית של המטופל. גם "שימו לב לאיזון מים ואלקטרוליטים" או "השלמה מתאימה עם כמות מסוימת של אלקטרוליטים במי השתייה" [3]. היזהר בעת הוספת אלקטרוליטים עבור חולים עם יתר לחץ דם מסובך עם אי ספיקת כליות ואי ספיקת לב. עודף אלקטרוליטים עלול גם להוביל לאגירת מים ונתרן ולהחמיר את המחלה.

 

8. כאשר מתרחשים מצבים אלו, יש להתקשר למספר 120 או לשלוח לרופא לטיפול

אובדן הכרה או בלבול; עלייה פתאומית ומשמעותית בלחץ הדם (גדול מ-180/120 מ"מ כספית או שווה ל-180/120 מ"מ כספית), המלווה בכאב ראש חמור, בחילות והקאות, טשטוש ראייה או מחסומי שפה פתאומיים, חולשת גפיים וכו'; כאבי חזה וגב מתמשכים; בצקת בגפיים התחתונות, קוצר נשימה או אי יכולת לשכב; לחץ בחזה וכאבים בחזה המלווים בהזעה מרובה, חנק, בחילות והקאות או אי הקלה מתמשכת; כמות גדולה של קצף או המטוריה בשתן, או ירידה פתאומית ומשמעותית בתפוקת השתן כאשר כמות מי השתייה אינה משתנה באופן משמעותי; לחץ הדם נמוך מדי או בלתי ניתן לזיהוי, סימני חיוניות כגון קצב לב מהיר מדי או איטי מדי אינם תקינים.

לְסַכֵּם

צריך לזכור ש"חשוב יותר לבחור את התרופה המתאימה לעצמה מאשר להצטייד בתרופות"! במיוחד אלו שאובחנו עם מחלות בסיסיות, כמו חולים עם מחלות בסיסיות כמו יתר לחץ דם ומחלות לב. על פי "טבלת ההתייחסות של תרופות נפוצות לטיפול ביתי בחולים נגועים בקוביד-19" שהונפקה על ידי מנגנון המניעה והבקרה המשותפים של מועצת המדינה, 108 תרופות סיניות ומערביות מומלצות לתסמינים קליניים כגון חום , כאב גרון, שיעול, כיח וכו'. אבל עלינו לזכור את העקרונות הבאים:

① תרופות להורדת חום, תרופות להצטננות, תרופות נגד שיעול ומכייח אינם יכולים למנוע מחלות, אלא רק להקל על התסמינים. אין ליטול תרופה באופן עיוור כאשר אין תסמינים.

②בחר סוג אחד של תרופה עבור אותו סימפטום, כגון Lianhua Qingwen, Qingkailing, Lanqin Oral Liquid וכו'. אתה יכול לבחור סוג אחד, אין צורך לקחת שניים או שלושה סוגים יחד, ייתכן שהאפקט המרפא לא יהיה מעל, ו תופעות הלוואי עשויות להיות מוצמדות.

③ הימנע ממנת יתר וממנת יתר של תרופות. תרופות מוגזמות יכולות לא רק להקל על התסמינים ולהאיץ את ההחלמה, אלא גם להוביל לתופעות לוואי רעילות יותר. לדוגמה, אין להשתמש בתרופה נוגדת חום הנפוץ פרצטמול יותר מ-4 פעמים תוך 24 שעות.

④ השילוב של תרופות סיניות ומערביות צריך להיות זהיר. כמה תרופות פטנט סיניות להצטננות, כמו גרגירי גנמאולינג, מכילות פרצטמול. הימנע משימוש בתרופות המכילות פרצטמול בשילוב כדי למנוע מנת יתר או הצטברות של תרופות, מה שמוביל לרעילות תרופה.

⑤ כמוסות Lianhua Qingwen (גרגירים), גרגירי Qingfei Paidu ותרופות אחרות מכילות כמות מסוימת של אפדרין. בעת השימוש בהם, עליך לשים לב לניטור לחץ הדם. אפדרין יכול להגביר את לחץ הדם, וההשפעה ממושכת, והוא יכול גם להאיץ את פעימות הלב וכו'. תגובות שליליות יחמירו את מצבם של חולי יתר לחץ דם.

⑥ יש להשתמש באיבופרופן בזהירות בחולים עם יתר לחץ דם חמור, ובחולים הנוטלים וורפרין בו זמנית, זה יכול להוביל להארכת זמן הפרותרומבין ולנטייה מוגברת לדימומים. בנוסף, כאשר משתמשים באיבופרופן יחד עם דיגוקסין, מתוטרקסט ותרופות היפוגליקמיות דרך הפה, זה יכול להגביר את ריכוז התרופות בדם של תרופות אלו, ולכן אינו מתאים לשימוש יחד.

---

למידע נוסף:ali.ma@wecistanche.com