הבעת דאגה מעורכי K: אפוליפופרוטאין-1 גרסאות סיכון ופנוטיפים קשורים של כליות בקבוצת HⅣ למבוגרים בניגריה

למידע נוסף אנא צור קשרdavid.wan@wecistanche.com

לחץ כאן כדי ללמוד עוד על Cistanche

העורכים שלהכליות הבינלאומי(K) מפרסמים את הבעת דאגה זו עבור 2 מאמרים שפורסמו לאחרונה ב-K. ביולי 2021, KI פרסם מחקר על פנוטיפים הקשורים למחלת כליות APOL1גרסאות סיכון(קרוואנים) בקבוצת HIV בוגרת בניגריה.' מחקר חתך זה בדק את הקשר של APOL1 KRVs עם אלבומינוריה וקצב סינון גלומרולרי משוער(eGFR) בקבוצה של מבוגרים נשאי HIV (N= 2458) בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי (ART). שלוש קבוצות אתניות עיקריות בצפון ניגריה נכללו. המחקר דיווח על השכיחות של מיקרואלבומינוריה ומקרו-אלבומינוריה בקבוצה זו ב-37 אחוז ו-3 אחוזים, בהתאמה. הסיכויים למיקרואלבומינוריה ומקרואלבומינוריה. ו-eGFR מופחת עם פרוטאינוריה גלויה היה גבוה יותר אצל אנשים עםAPOLI בסיכון גבוהגנוטיפים מאלה הנושאים גנוטיפים בסיכון נמוך (יחס סיכויים מתואם=1.97,3.96 ו-5.56, בהתאמה). כפי שצוין על ידי הפרשנות הנלווית של Olabisi ו-Fredman, לא היה קשר מובהק בין מצב הגנוטיפ APOL1 לבין eGFR, והממצאים במחקר נבעו בעיקר על ידי אלבומינוריה.

ב-26 באוגוסט 2021, הועלו חששות בדוא"ל לעורך הראשי מהמחבר המקביל בנוגע לתרגיל בקרת איכות מעבדה (QC) שיוזמה עקב שיעור גבוה מהצפוי של משתתפי המחקר הסובלים מנורמואלבומינוריה(יחס אלבומין-קריאטינין בשתן|uACR]<30 mg/g).="" these="" measurements="" of="" acr="" were="" obtained="" in="" the="" nigerian="" laboratory="" as="" screening="" for="" eligibility="" into="" the="">ניסוי ביקורת אקראישלב (RCT) של המחקר לאחר שהמשתתפים זוהו בעבר כסובלים ממיקרואלבומינוריה (ACR 30-300 mg/g) בכתב היד שפורסם. בקבוצה שפורסמה זו, קביעות ה-ACR בוצעו ב-2 ביקורים בהפרש של 1 עד 2 חודשים בין ה-1 בספטמבר 2018 ל-30 בנובמבר 2019. מתוך 2498 החולים שנרשמו למחקר ב-2018-2019,275 חולים (11 אחוזים) נבדקו לזכאות ל-RCT בשנת 2021. מתוך 275 מטופלים שהוערכו מחדש, 157 (57.1 אחוזים) נסוגו לנורמה אלבומינוריה (uACR)<30 mg/g),1="" (0.4%)had="" progressed="" to="">מאקרואלבומינוריה(>300 מ"ג/גרם) ו-117 (42.5 אחוזים) נמצאו כסובלים ממיקרו-אלבומינוריה מתמשכת. רוב המשתתפים (91.7 אחוזים) שחזרו לנורמה אלבומינוריה היו בקבוצת הגנוטיפ APOL1 בסיכון נמוך.

לאור הגבוהפּרוֹפּוֹרצִיָהמהחולים שהראו רגרסיה במיקרואלבומינוריה, המחברים ביקשו לאמת את הממצאים במעבדה עצמאית, אולם במהלך התרגיל, המחברים לא הצליחו למדוד באופן מהימן אלבומינוריה באמצעות אותה פלטפורמת מחקר ניגרית כפי שעשו ב-2018-2019. מכיוון שלא היו דגימות שתן מאוחסנות זמינות מביקורים קודמים אלה, לא ניתן לאשש או להפריך את תוצאות האלבומינוריה שפורסמו. זה מעלה חשש לשגיאת מדידה אפשרית שתבלבל את תוצאות המחקר שפורסם ב-KI.

לצוות העריכה של כתב העת לא ברור אם טעות פוטנציאלית זו הייתה דיפרנציאלית או לא דיפרנציאלית (כלומר, האם אלבומינוריה, התוצאה שעלולה להיות מסווגת שגויה, תלויה או בלתי תלויה ב-מצב גנוטיפ APOL1). אם שיעור המשתתפים שסווג שגוי שונה בין 2 קבוצות המחקר (הטיה דיפרנציאלית), השגיאה תהיה חמורה יותר מכיוון שהיא עלולה להוביל להערכת יתראו הערכת חסר של הקשר בין מצב APOLI בסיכון גבוה לביןאלבומינוריה. בימים אלה מתנהלת חקירה מעמיקה הרלוונטית לחששות אלו. עד לסיום חקירה זו, KI מפרסמת הבעת דאגה מערכתית זו כדי להזהיר את קהל הקוראים מפני חששות רציניים בנוגע לממצאי מחקר זה.