ניסיון בהבחנה ובטיפול בגאוט בשלבים

2.3 סיבוכים

2.3.1 ניקוי חום ולחות, ממיסת אבנים ופתרון גושים

עבור חולים עם חסימת אבן חום לחים ואבני השתן במהלך סיבוכי הגאוט, המאסטר ג'או משתמש לעתים קרובות בסיני סן בשילוב עם המרשם שלו סנג'ין ארשי טאנג כדי לפנות חום ולחות, להמיס אבנים ולפתור גושים. המרכיבים כוללים: Bupleurum, אוראנטיום הדרים מוקפץ, שורש אדמוני אדום, שורש אדמוני לבן, כורכומה, רירית גזרת עוף, סנטלה אסיאטיקה, פירולה, טלק, רדיקס דיוסקוריאה, סמילקס גלאברה, זרעים גולמיים, וואקריה סטיאליס, וכו '. זרימת צ'י. כאשר זרימת הצ'י חלקה, יבטלו הלחות והחום. "שלושת הזהב" ו"שתי אבנים "הם כורכום, בטנת גזרת עוף, מרכזי, סטונקרופ ואבקת טלק. שלושת הזהב ושתי מרק אבנים יעילים לפינוי רטיבות וחום, המסת קשיות והסרת אבנים. הוא מכיל גם את המשמעות של ויסות צ'י וקידום זרימת הדם. כאשר הצ'י והדם זורמים בצורה חלקה, נוזלי הגוף יזרמו ברציפות וינועו מבלי להישאר. דברים מוחשיים לא יכולים להתאסף ולגרום צרות. כפי שנאמר, "כאשר צ'י ודם זורמים בצורה חלקה, כל המחלות לא יתרחשו. ברגע שיש דיכאון, כל המחלות יתעוררו." [18] מהלכים של וואנגבוליסינג בלי לעצור ולנועז בלי להישאר. זוהי תרופה חשובה להסרת קיפאון דם והקלה על חנקן. הוסף או הפחת את התסמינים: לחולים עם החמרה של מחסור בצ'י, עייפות וחולשה ברורים, ודופק חלש, מוסיפים אסטרגלוס גולמי ואטרסטילוד לבנים מוקפצים כדי להזין את הטחול ולחדש את צ'י, ולהוסיף סטרוניפוליה של לינדרה וסינמון כדי לקדם את יאנג ולהפוך את קי. עֲבוּרחולים עם מחסור בכליות לטווח הארוךונזק יין, עם תסמינים כמו גרון יבש, צמא ולשון אדומה עם מעט ציפוי, מוסיפים מרתח guling כדי להזין את היין, להבהיר חום ולקידום דיורזיס.

Cistanche עשב חדש לחולי כליות עם מחסור בכליות לטווח הארוך

2.3.2 ניקוי חום והסרת רטיבות, גוון את הכליה והזנת המהות

עבור חולים עם סיבוכי גאוט, פגיעה פנימית לחום לחה ומחסור בכליות, המאסטר ג'או משתמש לעתים קרובות במרתח דנגווי בוקסו, כדורי זוגוי ואבקת שנגג'יאנג כדי לפנות חום ולהסיר לחות, לשים את הכליה ולהזין את המהות. המרכיבים כוללים: אסטרגלוס גולמי, אנג'ליקה, צ'ואנשיונג, סלביה מילטיוריזה, פירות קורנוס, סמילקס גלאברה, רדיקס פוליגוני מולטיפלורי, קליפת מנדרינה, צרפתית פינליה, עלה פרילה, סיפרוס מעובד, דשא כסף, פוליגונום קוספידום בומביקס, צמצום וכו ', דשא עשב. ג'או מאמין שעם חלוף הזמן, האיבר והמהות האמיתי של הכליה ירדו. פשוט הזנת מהות הכליה עשויה להחמיר את קיפאון הצ'י. לעתים קרובות הוא משתמש באבקת שנגג'יאנג כדי לפנות עכירות ולהרמוניה את הקיבה, תוך התחשבות בטחול ובבטן כדי להזין את הכליה ולהזין את המהות [19]. במקביל, המאסטר ג'או אוהב להשתמש בקליפת מנדרינה עם פינליה צרפתית, עלה פרילה עם סייפרוס, לוקח את המשמעות של מרתח ארך ואבקת שיאנגסו כדי להרמוניזציה של הטחול והבטן. השימוש ברפואה משקף את הרעיון שלו להזין את הנרכשים לטובת המולדים. הוסף או מחסור על פי תסמינים: לחולים עם התרחבות בטן ותאבון לקוי, הוסף שורש קוסטוס, אמום וילוסום וכו 'כדי לווסת את הצ'י ולעורר תיאבון; חולים עם בחילות והקאות ברורות, כאבי בטן, תנועות מעיים מוגברות וחום עליון ברור וקור תחתון, מוסיפים שורש קופטיס, ג'ינג'ר מיובש, וזרדי קינמון כדי לעקוב אחר המשמעות של ריחוק של ג'ינטוי הואנגלי כדי לתקשר יין ויאנג, ולהרים את הצלול והנורתי; עבור חולים עם מחסור בכבד ובכליות, תת תזונה של גידים ועצמות, ותסמינים של כאבי גב והתכווצויות עגל, מוסיפים מרתח אדמונית ושיקי עם Radix Dipsaci, דבקון וזרעי קירס גולמיים כדי להזין את הכבד והכליה, לרכך את הכבד והקלת דחיפות.

3 דוגמאות מקרה

וואנג, זכר, בן 45. ביקור ראשון ב- 22 בפברואר 2012. תלונה ראשית: כאב בקרסול ימין ובוהן ימנית במשך שבועיים. לחולה היה היסטוריה של גאוט וטופל בבית חולים מקומי. לאחר טיפול בטבליות נתרן ביקרבונט, אלופורינול וטבליות מצופות נתרן נתרן, התסמינים לא השתפרו. הסימפטומים החמירו בגלל אי ​​שלט על התזונה לפני שבועיים. אבחנה נוכחית: אדום, נפוח, קרסול ימין חם וכואב וכף אצבע ימין, השמנת יתר, צואה יבשה ודביקה, לשון אדומה, ציפוי שמנוני ודופק עמוק.
בדיקת עזר: קריאטינין בסרום (CR) 189.6 מיקרומול/ל, חומצת שתן בסרום (UA) 623.6 מיקרומול/ל. אבחון רפואי מערבי: גאוט, היפרוריקמיה, אי ספיקת כליות כרונית; אבחון רפואה סינית: גאוט (תסמונת ארתרגיה לחום חום). הטיפול הוא לחסל רטיבות וחום, לחפור את המרידיאנים ולהקל על הכאב. המרשם הוא הנוסחה שהשתנה של ביטול רטיבות וחום והקלה על גאוט.

מִרשָׁם:
אטרטילוד מוקפץ 15 גרם, אטראקילוד מוקפץ 15 גרם, פאלודנדרון צ'יננס 12 גרם, זרעי קיקקס גולמיים 30 גרם, Cyathula officinalis 15 גרם, פוליגונום קוספידטום 30 גרם, סנטלה אסיאטיקה 15 גרם, Qinpi 15 G, סמילקס גלברה, 30 גרם, דה-קנאלה, גנטיקיה, 6 G, getrica, 15 G, getrica, 15 G, getrica, 15 G, getrica 6 G, getrica, 6 G, getrica, 15 G, getrica, 6 G, anclaica, 15 G, anclaica, G, קלמטידיס 12 גרם, שורש אדמוני לבן 30 גרם, שורש אדמוני אדום 30 גרם, גפן יערה
30 גרם, Millettia reticulata 30 G, Curcuma Longa 12 G, Rubarb 9 G, Rhizoma dioscoreae 30 G. 14 מנות. מינון אחד ליום, דוקט במים, קח חצי שעה לאחר הארוחות בבוקר ובערב. בנוסף, מרחו 9 גרם אבקת ריבס ו -9 גרם אבקת Coptis Chinensis על האזור המושפע. ייעץ לדיאטה דלת-פורין והימנע מעייפות ונושא משקל.

ביקור שני ב -14 במרץ, 2012: קרסולו הימני של המטופל ונפיחות הבוהן הימנית והכאב הוקלו בהשוואה לקודמתו, והיה לו גרון גרון חדש ושיעול, לשון אדומה, ציפוי שמנוני צהוב ודופק עמוק. CR 240 מיקרומול/ל, UA 607 מיקרומול/ל. המרשם הראשוני ניתן ללא מילטיה רטיקולאטה וגפן יערה, והוסיף 15 גרם של אסטרגלוס גולמי, 12 גרם של אנג'ליקה סיננסיס, 12 גרם צ'ואנשיונג, 25 גרם של סלביה מילטיזה, 12 גרם, הוסיפו 15 גרם (הוסיפו 15 גרם, הוסיפו 15 גרם (הוסיפו 15 גרם, 12 גרם, 15 גרם, 15 גרם. מאוחר יותר), 14 מנות.
הביקור השלישי ב- 28 במרץ, 2012: הקרסול הימני של המטופל ונפיחות הבוהן הימנית והכאב הוקל באופן משמעותי, שופר את גירוד הגרון בהשוואה לקודם, והיה לו מדי פעם שיעול, לשון אדומה, ציפוי לבן דק ודופק עמוק. CR 148 מיקרומול/ל, UA 467 מיקרומול/ל. בנוסף, כמוסת הייקון שנשי (מיוצר על ידי ג'ילין הוינאן צ'אנגלונג ביוכימיה פרמצבטיקה ושות 'בע"מ) 2 כמוסות/זמן, 3 פעמים ביום; קפסולת Jinshuibao (מופקת על ידי Jiangxi Jinshuibao Pharmaceutical Co., Ltd.) 5 כמוסות/זמן, 3 פעמים ביום.
ב -11 באפריל 2012, נפיחות הבוהן הימנית של המטופל וכאב, שיעול נרפא, קרסול ימני עדיין סבל נפיחות וכאבים קלים, לשון אדומה, פרווה לבנה דקה, דופק עמוק. המרשם לאבחון שלישי ניתן ללא מנטה ואינדאריה Rhynchophylla, 14 מנות.

הביקור החמישי ב -26 באפריל 2012: תסמיני כף הרגל של המטופל נרפאו, והשרפרף הוא 3-4 פעמים ביום, הצואה דקה, הלשון אדומה בהירה, ציפוי הלשון דק ולבן והדופק עמוק. המרשם הראשוני הוסר משורש האדמונית האדומה, מה- Rhizoma dioscoreae והכורכום, והמינון של מילטיה רטיקולטה, גפן Honeysuckle, וזרעי Coix גולמיים הצטמצמו ל 25 גרם, ופאפיה 15 גרם, אסטראגלוס גולמי 30 גרם, אנג'ליקה 12 גרם, וצ'אנסיונג 12 גרם הוסיפו, 14 מכונות. המטופל התעקש על מעקב חוץ, וכאבי כף הרגל לא חזרו, והמצב היה יציב במשך זמן רב. הערה: המטופל במקרה זה היה שמנים ואהב לאכול אוכל שומני ומתוק, כך שהיה קל לייצר לחות וחום. רטיבות וחום ירדו, וחסמו את הצ'י ודם של מרדיאנים ברגל. כאשר המטופל הגיע למרפאה, התסמינים העיקריים היו אדמומיות, נפיחות, חום וכאב בכפות הרגליים. דוקטור ג'או אבחן את זה כמתסמונת לחות וחסימת חום, וטיפל בתסמינים במקרה חירום, וטיפל בו על ידי חלוקת רטיבות וחום מלפנים ומאחור. המרשם לביטול רטיבות וחום וגאוט שונה. במרשם מרשם משמשת אבקת סימאו כדי לנקות לחות ולחום בחלק התחתון של הגוף; Centella asiatica ו- polygonum cuspidatum משמשים לפינוי חום ולקידום רטיבות, ולבטל רטיבות וחום מהרידיאנים הקדמיים והאחוריים; ג'נטיאנה מקרופיללה, אנג'ליקה דהוריקה וקלמטי רדיקס משמשים לניתוק רוח, לבטל לחות ולהקל על הכאב; Radix Dioscoreae, Rhizoma smilacis glabrae ו- rhizoma dioscoreae משמשים לקידום רטיבות ולקידום עכירות, ולפיזור רוח, לבטל חוסר תחושה ולהקל על הכאב; Loniceerae Rhizoma ו- Rhizoma Millettiae משמשים לקידום זרימת הדם ולהקלה על כאבים לטיפול בתסמינים; שורש אדמוני אדום ושורש אדמונית לבן משמשים יחד לקידום זרימת הדם ולהקל על הכאב ולהקלה על כאבים חריפים; כורכום וריבס משמשים לקידום עכירות ולקידום תנועת המעי, לקדם זרימת דם ולהקל על הכאב.
השילוב של תרופות אלה יכול לבטל רטיבות וחום, לקדם את זרימת הצ'י והדם ולהקל על הכאב. בסיוע על ידי יישום אבקת ריבס ואבקת Coptis Chinensis על האזור המושפע, השילוב של טיפולים פנימיים וחיצוניים יכול למלא את התפקיד של ניקוי חום, קירור דם, הפחתת נפיחות והקלה על כאב. הכאב של המטופל בביקור השני הוקל בהשוואה לקודם. מכיוון שעכירות ורעלים לחום לחים פגעו בכליה, הוספנו תולעת משי וסיקדה מולט, בשילוב עם כורכום וריבס כדי להפוך את שנגג'יאנגסן, שיש לו השפעה של ניקוי ויורדים עכירות, ניקוז עכירות ונימילה. בשלב המוקדם של אי ספיקת כליות, הפתוגנזה העיקרית היא מחסור בציני QI and Stasis בדם, ולכן עלינו להוסיף אסטרגלוס גולמי, אנג'ליקה, צ'ואנשינג וסלביה מילטיוריזה כדי להמריץ את צ'י ולקדם זרימת דם. לצורך גירוד ושיעול בגרון הוספנו מנטה ואינדאריה Rhynchophylla, שהיא צמד הרפואה האמפירי של פרופסור ג'ו צ'ניו לטיפול בגירוד גרון ושיעול, שיש לו השפעה של טיפול בכבד וריאה, רוח פנימית וחיצונית. הכאב של המטופל בביקור השלישי הוקל עוד יותר, ורמות הקריאטינין בדם וחומצת השתן בדם היו נמוכות מבעבר. Millettia reticulata and Honeysuckle נוספו כדי להגדיל את האפקט המשכך כאבים, והייקון שנשי וג'ינשויבו שימשו להגנה על הכליה ולהזין את המהות. הכאב והשיעול של המטופל בביקור הרביעי נרפאו, והנענע ואינדאריה Rhynchophylla הוסרו והמשיכו לקחת 14 מנות כדי לאחד את ההשפעה. כאבי כף הרגל של המטופל נעלמו באבחון החמישי. אם הקלה על הכאב, יש לטפל בסיבת השורש. עקרון הטיפול הוא לחזק את השורש ולהזין את המהות. המרשם הראשוני הצטמצם כדי להפחית את זרימת הדם ואת המרכיבים שמטפלים בכאב, ואסטרגלוס גולמי, אנג'ליקה, צ'ואנשיונג ומרכיבי זרימת Qi-Invigorating ו- Blood, נוספו כדי לחזק את השורש. בהנחיית תיאוריית הטיפול המבוים, הוקל במהירות את כאביו של המטופל, וגם תפקודו הכליות שופר. ההשפעה הייתה לאורך זמן ומצבו היה יציב זמן רב.