השפעות של תוספת עם גלוטתיון ומבשריו על ביצועי ספורטאים

תַקצִירגלוטתיון (GSH) הוא טריפפטיד המכיל תיול המורכב מגלוטמט (Glu), ציסטאין (Cys) וגליצין (Gly), הממלאים תפקידים מרכזיים בההגנה מפני נזקי חמצון ובנתיבי איתות. הריכוז התאי של GSH ומצב החמצון שלו (GSSG), והטוחנות שלהםיחס הם אינדיקטורים של פונקציונליות התא ומצב חיזור. גלוטתיון הוא נוגד החמצון החשוב ביותר באורגניזמים אנושיים. ניתן להעלות את רמתועל ידי תוספת עם מבשרי גלוטתיון. יתר על כן, גלוטתיון הוא התרופה (תוסף) הפופולרית ביותר בשימוש על ידי ספורטאים ואנשיםנשאר בפעילות גופנית. ניתן להשיג את העלייה בתכולת הגוף של GSH על ידי תוספת עם N-אצטיל-L-ציסטאין (NAC), - ליפואיתחומצה (ALA), תכשיר מי גבינה או L-גלוטמין. ישנם דוחות מדעיים רבים המראים תפקיד מפתח של גלוטתיון בטיפול במחלות רבות.יתר על כן, המחברים הוכיחו שיפור בביצועי הספורט ובמצב הגופני של ספורטאים על ידי תוספת של גלוטתיוןומבשרי גלוטתיון.מילות מפתח:גלוטתיון; מבשרי גלוטתיון; מתח חמצוני; פעילות גופנית; ביצועי ספורטאים

קיצורי מילים:ROS: מינים של חמצן תגובתי; NAC: N-אצטיל-L-ציסטאין; ALA: - חומצה ליפואית; GCL: Glutamate Cysteine ​​Ligase; GS: GSH Synthetase;RN: Reactive Nitrogen OS: מיני חמצן; מס הכנסה: מצע קולטן אינסולין; NS: תוספי תזונה

מבוא

פעילות גופנית אינטנסיבית קשורה לדור מוגבר שלמיני חמצן תגובתיים (ROS), הגורם העיקרי ללחץ חמצוני, כמותוצאה של ביקוש גבוה יותר לאנרגיה [1,2]. רקמות לא פעילות כאלהכמו שרירי שלד, פעילות ROS נובעת בעיקר ממיטוכונדריהנזק ועלול לפגוע בייצור כוח השריר. לָכֵן,ספורטאים רבים צורכים תוספי תזונה נוגדי חמצון כדי לדכאעייפות שרירים או כדי להקל על תהליך ההתאוששות. האםלתוספת נוגדת חמצון כזו יש השפעות מועילות על הספורטביצועים ובריאות הם עניין של מחלוקת שנראהלנבוע מהבדלים ניכרים בעיצובי המחקר [3]. כמהמחברים מדווחים כי תוספת נוגדי חמצון, במיוחד אממושך, עשוי להיות בעל השפעות מזיקות על בריאות וספורטביצועים, למשל על ידי הורדת הוויסות של מרווה ROS טבעימנגנונים או מעכבים הסתגלות האורגניזם למוגברתפעילות גופנית [4-8]. תוצאות כאלה תואמות את הרדיקל החופשיתורת ההתפתחות הגורסת כי היווצרות של תגובתימינים ממלאים תפקיד חשוב מאוד בהתפתחות של אורגניזמיםוהתאמתם לשינויים סביבתיים [9]. מחקרים אחריםדווח כי תוספת נוגדי חמצון עשויה להוביל לעלייהביצועי ספורט או מקצרים את התהליך שלאחר האימוןהתאוששות; ההשפעות הרצויות מאוד על ידי ספורטאים תחרותיים. אנראה שהמאפיין המשותף של אותם מחקרים הוא קצר וחריףתקופת השלמה, בדרך כלל כמה ימים או שבועות ארוכים, אשראולי עדיין מאפשר להפעיל את מנגנוני ההסתגלות פנימהתגובה לייצור מוגבר של ROS. מחקרים אלו הם שלהעניין העיקרי של סקירה זו.

גלוטתיון - משמעות פיזיולוגית וטיפוליתפוטנציאל

גלוטתיון (-L-glutamyl-L-cysteinyl-glycine, GSH) משחקתפקיד חשוב מאוד בפעילות גופנית על ידי שליטה ברמת מתח חמצוני. זהו התוך תאי האנדוגני העיקרינוגד חמצון והוא כיום אחד החומרים הנחקרים ביותר שלהכיתה הזאת. הוא מסונתז בעיקר בתאי הכבד ויש לופונקציות פיזיולוגיות רבות, כולל הגנה על תאיםנגד עקה חמצונית, ניקוי רעלים של רעלים וחומרים מסרטנים,ויסות פוסט-תרגום של תפקוד חלבון ותחזוקהשל התפקוד החיסוני של מערכת החיסון. בגוף האדם, GSH הואמסונתז על ידי הוספה רציפה של חומצות האמינו המבשרות,ציסטאין (Cys), חומצה גלוטמית (Glu) וגליצין (Gly), דרךקטליזה אנזימטית על ידי שני אנזימים תלויי ATP כלומר,גלוטמט-ציסטאין ליגאז (GCL) וסינתטאז GSH (GS) [10,11].שמירה על רמות הרקמות של GSH היא קריטית לשמירהבריאות, ומניעת מחלות ועלבונות ביולוגיים הקשורים לגיל [12].פלזמת דם אנושית מכילה כמויות נמוכות של גלוטתיון מופחתשהוכח כמגביר לאחר פעילות גופנית [13].כמעט כל הגלוטתיון בדם מייצג את תכולת תאי הדם,בעיקר של אריתרוציטים. חמצון של GSH לגלוטתיוןדיסולפיד (GSSG) הוא סמן רגיש ללחץ חמצוני[14,15]. דוחות מדעיים מראים כי רמות גבוהות של תגובתיותמיני חמצן (ROS) ורמות GSH נמוכות קשורות ל-anסיכון מוגבר למחלות רבות. הכי ידועכוללים מחלות ניווניות עצביות (במיוחד פרקינסון ומחלת אלצהיימר), מחלות ריאות (חסימת כרוניתמחלות ריאות, אסטמה ומצוקה נשימתית חריפהתסמונת), סיסטיק פיברוזיס, מחלות חיסוניות (אוטואימוניותמחלות), מחלות לב וכלי דם (יתר לחץ דם, שריר הלבאוטם, חמצון כולסטרול) וכן מחלות הקשורותעם חמצון הקשור לגיל (קטרקט, ניוון שרירים,ליקויי שמיעה וגלאוקומה), וסרטן [16,17]. הרשימההמצבים הקשורים להומאוסטזיס לקוי של GSH נמשכיםלגדול ומשקף את החשיבות והמגוון של הגלוטתיוןפונקציות סלולריות [17].לפיכך, יישום GSH כסוכן טיפולי הוא נרחבנדון בספרות [18-20]. דיווחים מצביעים על שימוש בעל פהתוספת עם GSH ומבשריו לטיפול במצב חריףתסמונת מצוקה נשימתית [21], בחולים עם סיסטיק פיברוזיס[22], בהפרעות על הספקטרום האוטיסטי [23], לשיפור הכבדביוכימיה (למשל בחולי סטאטהפטיטיס לא אלכוהוליים) [24],לשיפור משמעותי והאטה של ​​מחלת הפרקינסוןהתקדמות [25], כאסטרטגיה במחלת אלצהיימר [26], בחוליםעם מחלת עורקים היקפיים [27], בילדים עם דלקת אוזן כרונית[28], לטיפול ברעילות כספית [29], ובסכיזופרניהוהפרעה דו קוטבית [30]. היכולת ליצור גלוטתיון מופחתפוחת עם הגיל [31-33]. לכן, שחזור שלפוטנציאל נוגד חמצון של הגוף למטרות טיפוליות עשוי להיותנדרש אצל אנשים כאלה. ניתן להשיג זאת על ידי העסקהאסטרטגיות שונות כגון תוספת עם גלוטתיון, שלהמבשרים, או חומרים אחרים המשנים בעקיפין את רמת GSH.

תוספת גלוטתיון וביצועי ספורט

הנתונים על ההשפעות של תוספת GSH ישירה וספורטהביצועים מועטים. עם זאת, מחקר שנערך לאחרונה הראה זאתתוספת GSH אוראלית למשך שבועיים (1 גרם ליום) עשויה להקל על עייפותבגברים בריאים במהלך ואחרי פעילות גופנית על אופניים [10]. זה שווהמציין כי ההשפעות החיוביות של תוסף GSH על הספורטניתן היה לצפות בביצועים בשינויים דקים בלבדרמות הדם. נתונים מעכברים מצביעים על כך שהשפעה זו עשויה להיגרםממטבוליזם אירובי קל של שומנים בשרירי השלדעקב ביוגנזה מוגברת של המיטוכונדריה וירידהחמצת שרירים [10]. באופן מעניין, ה-upregulation שנצפה שלגורמים המעורבים בביוגנזה של המיטוכונדריה היו די בלתי צפוייםכמו תוספת נוגדי חמצון (למשל עם ויטמין C או E).מוצג כדי לדכא את הרמות שלהם [6-8]. לפיכך, מפתה לשערששינויים אלו מבטאים פעילות בצורת GSH J כאותגורם ולא נוגד חמצון. זה עדיין לא נקבעבין אם זו ההשפעה של ספיגה ישירה של GSH, ספיגה של GSHמבשרים הנובעים מההידרוליזה שלו, או שניהם. בנוסף, זה כןשאלה מעניינת כמו לזמינות הביולוגית של GSH שנבלעזמן רב נחשב זניח.עם זאת, מחקרים אחרונים מצביעים על כך שהוא יכול להיספג בצורה שלמה [34,35] והעלייה ברמות ה-GSH בגוף לאחר מכןתוספת הפה שלו כבר דווחה [2,12,34, 36,37].ריכוז GSH עשוי לעלות על ידי תוספתצורה אוראלית או תת-לשונית של גלוטתיון. שמיט וחב'. הפגיןהעליונות של הצורה התת לשונית של GSH על פני הצורה הפה. בְּתוֹךמחקר זה 20 מתנדבים עם תסמונת מטבולית קיבלו450 מ"ג ליום משתי צורות ה-GSH [37]. מחקרים אחרים חשפושתוספת GSH עשויה לשפר את הביצועים בעכברים.Leewuenburgh et al. הוכיח שיפור בסיבולתביצועים והורדת חמצון שומני שריר במהלך ממושךפעילות גופנית (לעכברים קיבלו 6 ממול/ק"ג גוף (דרך תוך צפקיתהזרקה) שעה אחת לפני פעילות גופנית [38]. יתר על כן, השפעה חיובית שלתוסף GSH על ביצועי שחייה דווח על ידינובלי וחב'. [39]. עכברים קיבלו GSH (בהזרקה תוך צפקית).מינונים של 500, 750 ו-1000 מ"ג/ק"ג. סיבולת מוגברת בשחייה(102.4 אחוזים, 120.0 אחוזים ו-140.7 אחוזים, בהתאמה) נצפו. GSH של250 מ"ג/ק"ג לא השפיע על הסיבולת כאשר הוזרק במנה בודדתאך הגדילה אותו ב-103.7 אחוזים בהזרקה פעם ביום למשך 7 ימים [39].

מבשרי גלוטתיון

ניתן לשחזר או להגדיל את מאגרי הגוף של GSHתוספת עם מבשרי GSH, מתוכם N-acetyl-L-cysteineזכה כנראה לרוב תשומת הלב. זה N-acetylatedצורה של חומצת האמינו L-cysteine ​​שניתן לתתבְּעַל פֶּה. זהו תורם תיול בעל תכונות נוגדות חמצון לא ספציפיות[19, 40]. נעשה שימוש ב-NAC בפרקטיקה הקלינית כדי להקל על GSHביוסינתזה, אשר עשויה לשפר את נוגד החמצון התוך תאימערכת הגנה ואולי, להפחית את ההשפעות המזיקות של ROS.עקב הירידה הפיזיולוגית ברמות GSH עם הגיל [32], נראהשתוסף NAC יהיה היעיל ביותר בצעיריםחולים, עקב הירידה הקשורה לגיל בסינתזת GSH אצל מבוגריםיחידים. הדוחות האחרונים דנים ביישום של NAC להקלת התאוששות לאחר פגיעה מוחית טראומטית, איסכמיה מוחית,ובטיפול בכלי דם מוחיים לאחר תת-עכבישידימום [42]. התוויות טיפוליות אחרות הושגו במודלים ניסיוניים של מכרסמים [43,44].בתחום תזונת הספורט, ישנה התעניינות גוברת בנושאNAC. הוכח כי תוספת NAC למשך שבעה ימיםבמינון של 1200 מ"ג ליום עשוי לשפר את עייפות השרירים ולהגבירה-VO2 max אצל גברים בישיבה [45]. מחקר נוסף שנערך על ידיקלי וחב'. הראה כי 1800 מ"ג של NAC נבלע 45 דקות לפני כןבדיקת פעילות גופנית הפחיתה עייפות שרירי הנשימה בגברים במהלךפעילות גופנית כבדה [46]. יתר על כן, עירוי NAC (125mg/kg/h עבור15 דקות ולאחר מכן ב-25 מ"ג/ק"ג/שעה למשך 20 דקות לפני ולכל אורך הדרךהתרגיל) במהלך פעילות גופנית ממושכת, תת-מקסימלית על אופניים הייתהדווח כמגדיל את תכולת השרירים שלו כמו גם את שרירי השלדזמינות ציסטאין, ציסטין וגלוטתיון במהלך הבדיקה. הניהול NAC הביא גם לשיפור משמעותי שלביצועים אצל אנשים מאומנים היטב [47]. Sinha-Hikim et al.הוכיחה השפעה מועילה של תוספת NAC (3mg/kgלהאכיל) להחלשת אובדן מסת שריר הקשור להזדקנות בעכברים[48]. מחקר אחר הראה שטיפול עם NAC ייצגגורם חשוב בהגנה מפני כאבי שרירים.יתר על כן, נראה של-NAC יש כמה השפעות אנטי דלקתיותופועל על הורדת ויסות של ציטוקינים פרו-דלקתיים [49].נראה כי השפעות משפרות ביצועים אלו מתווכותעל ידי עלייה ברמות הדם והמיוציטים של Cys ו-GSH[47,50,51]. עם זאת, המנגנון המדויק של פעולת NAC עדיין צריך להיותנתונים מובהרים ופורסמים מצביעים על כך שזה עשוי להיות תוצר של בלפחות שלוש פעילויות שונות של NAC. מכיוון שניתן לבצע הידרוליזה של NAC ל-Cys,שהוא גורם מגביל של סינתזת GSH, התוסף שלו עשוילהגדיל את רמות ה-GSH הכוללות ואת היחס GSH/GSSG [52-55]. בנוסף,זה עשוי להפחית חומרים מחומצנים כגון ציסטין או GSSG [50,55]או יכול פשוט לשנות את מצב החמצון של האורגניזם על ידי ישירמרווה ROS. מחקר נוסף יצטרך לקבוע איזה מהםמנגנונים אלו שולטים במצב נתון. על כל פנים,מחקרים אחרונים הראו כי הפעילות נוגדת החמצון של NACעשוי להאריך את זמן האימון עד לעייפות, לפחות חלקית על ידישיפור של פעילות Na plus, K פלוס -משאבה [51]. המשאבה מעורבתבתחזוקה של הסלולר Na plus /K פלוס הומאוסטזיס, הפרעה שלמה שעלול לפגוע בפיתוח כוח השריר. NAC הוצגלמנוע בעקיפין משאבת Na plus , K plus -תווכת ROS על ידי שיפורמנגנוני ניקוי ה-ROS בתא ובכך מגנים עלקבוצות SH על הטרנספורטר [51].בנוסף, ניהול NAC מחליש את הביטוי שלmRNA המקודד לאחת מהאיזופורמות של Na plus /K פלוס תת-יחידה קטליטית;התהליך הידוע כבעל וויסות מוגברת בתגובה לפעילות גופנית[56]. 

לכן יתכן שפרגולציה של מנגנון זהמדוכא בגלל רמות ה-ROS הנמוכות וכתוצאה מכךמחזור מופחת של הטרנספורטר. פעילות גופנית מאומצת היא גם כןידוע כגורם לפגיעה בשריר המלווה בדלקתתגובה שעלולה לגרום לפלישה של נויטרופילים לרקמהוייצור ROS מופרז מקומי [57]. חשוב לציין, NACתוספת (200 מ"ג ליום) לפני בדיקת רכיבה מצטברתהוכח כמונע עלייה בקיבולת של נויטרופיליםליצור ROS בגברים בריאים לא מאומנים [55]. במחקר אחרנערך על חותרים (6 גרם למשך שלושה ימים לפני השלמת 6 דקותשל פעילות גופנית מקסימלית) מאת Peake et al. [58] הראה כי NAC עשוילגרום להפחתה משמעותית של ייצור ROS נויטרופילים במבחנהמתחת לערכי טרום האימון. לפיכך, NAC עשוי למנוע גרימהשל מתח חמצוני נוסף על הרקמה הפגועה על ידי ROS שלמקור נויטרופילים. פעילות NAC כזו עשויה להיות מועילה,במיוחד במקרים של פעילות גופנית ממושכת או במהלך ההתאוששותתקופה [57].השפעה חיובית של תוספת על ידי NAC (פה או תוך ורידי)מתוארים גם לפני (או במהלך) ניסוי על ביצועי ספורטאיםב-[59-63]. מבשר נוסף של גלוטתיון הוא גלוטמילציסטין. זה יכולניתן למצוא בחלק מתכשירי מי גבינה כגון Immunocal והיא צורה קלה יותר של Cys. באופן כללי, חלבון מי גבינההוא מונח קיבוצי המקיף מגוון של חלבונים מסיסיםשברים שנמצאים בחלב. מוצרי חלבון מי גבינה מסווגים למספר קטגוריות המבוססות על יחס המקרו-נוטריינטים שלהם שמתאימותמגוון מטרות ייצור מזון. ברמה המולקולרית,גירוי סינתזת חלבון ומזעור פירוק חלבוןהם שני התהליכים החיוניים להתאוששות יעילה לאחר פעילות גופנית[64, 65]. 

ההשפעה של תוספת אימונוקל על השיפורשל ביצועים שריריים הוצגו על ידי Lands et al. [64]. בתוך זהמחקר, ביצועי שרירים מוגברים (יכולת לייצר יותרכוח לבצע יותר עבודה במהלך שנות 30 של מאמץ מרבי) וריכוזי גלוטתיון לימפוציטים מוגברים של 35.5 אחוזים היונצפה ב"קבוצה אימונית".יתרה מזאת, הקבוצה המשותפת גם בילתה יותר זמןפעילות, בעוד שלא היה שינוי בקבוצת הביקורת. דוֹמֶההתוצאות הוצגו על ידי Karelis et al. המשתתפים נטלו 20 גרם ליוםבידוד חלבון מי גבינה עשיר בציסטאין (Immunocal), ואילו הקבוצת הביקורת קיבלה קזאין באותו מינון. כל המשתתפיםביצע את אותה תוכנית אימוני התנגדות (3 פעמים לכלשָׁבוּעַ). תוצאות ממחקר זה הראו עלייה משמעותית בכוח שרירים (~ פלוס 10 אחוזים) בנבדקים שקיבלו השלמהעם אימונוקללעומת קזאין [66]. תוספת עם מי גבינהחלבונים נפוץ ברפואה. התוצאות מראות כי בעל פהמתן חלבוני מי גבינה אכן עשוי להוביל לעלייה ברמות גלוטתיון בפלזמה הוצגו על ידי Micke et al. בחוליםעם זיהום מתקדם ב-HIV [67]. במחקר אחר של Ross et al.עכברים קיבלו Immunocal660 מ"ג/ק"ג ליום. התוסף הזההפחתה משמעותית של ירידה הקשורה לגיל בשרירי השלדפונקציות. יתר על כן, זה עיכב משמעותית את ההתחלה הקלינית שלמחלה נוירו-שרירית [68].

לחץ כאן כדי לדעת פרטים נוספים על פונקציית Cistanche נגד עייפות

ל-גלוטמין

ספורטאים עשויים להעלות את רמת הגלוטתיון בגוף על ידי תוספתעם L- גלוטמין (Gln), שהוא חומר שאינו חיוני המופיע באופן טבעיחומצת אמינו ניטרלית [69]. זה חשוב בוויסות בסיס החומצה,גלוקונאוגנזה, וכמבשר של בסיסי נוקלאוטידים וה-נוגד חמצון גלוטתיון. Gln היא חומצת האמינו החופשית הנפוצה ביותר בהשריר ופלזמה אנושיים. מקורות תזונתיים אחרים של Gln עבור ספורטאיםעשוי לכלול תוספי חלבון כגון חלבון מי גבינה וחלבוןהידרוליזטים [69,70]. יצרנים וספקים שונים של Glnתוספים טוענים שלמוצרים שלהם יש תכונות שעשויותתועלת לספורטאים: תמיכה תזונתית למערכת החיסון ומניעת זיהום, שיפור תפקוד מחסום המעי והפחתהסיכון לאנדוטוקסמיה, שיפור אצירת נוזלים תוך תאית (כלומראפקט נפח), ספיגת מים מהירה יותר מהמעיים,גירוי של סינתזת גליקוגן בשריר, סינתזת חלבון שרירוצמיחת רקמת השריר, הפחתת כאבי שרירים ושיפור תיקון רקמת השריר, יכולת חציצה משופרת, ושיפור בביצועי פעילות גופנית בעצימות גבוהה [69,71].Gln הוא דלק חשוב עבור חלק מתאי מערכת החיסוןועשויות להיות להם השפעות אימונוסטימולטוריות ספציפיות. יתר על כן,ל-Gln יש השפעה חיובית על תפקוד הכבד [72-74]. Koo et al. [75]הוכיח כי תוספת גלוטמין על ידי חותרים (6 גרם ליום)הייתה השפעה חיובית על הירידה בגירוי גורם העייפות בשלב ההתאוששות לאחר פעילות גופנית בעצימות מירבית בהשוואה לתוספת עם פלצבו. יתר על כן, חיסון משופרנצפו תפקוד והתגובה הדלקתית ההגנתית.השפעות דומות התקבלו על ידי Sasaki et al. [76]. יתר על כן, גלןיכול להיות הבחירה הטובה ביותר בתור מבשר של גלוטתיון, כיזה הטרנספורט המערכתי העיקרי של חנקן ביונקים ושלוניתן להשתמש בשלד פחמן בסינתזת גלוטתיון [70,74]. זההוכח שתקופות של אימונים כבדים מאוד קשורותעם ירידה כרונית בריכוזי Gln בפלזמה שעלולהלהיות אחראי חלקית להשפעת הדיכאון החיסוני הנראה בספורטאי סיבולת רבים [77].

הרבה מחקרים בנושא תוספת אוראלית עם Glnוהשפעתו על ביצועים פיזיים, התרחשה באיראן [1,78,79].מחקר שנערך על ידי דבידי רושן התמקד באימונולוגיאספקט. במהלך הניסוי, גברים צעירים פעילים (ממוצע 18 שניםold) קיבל 0.1g/kg של Gln. הנתונים הזמינים לא תמכו ב-טענה שהשינוי שלאחר האימון בכמה מדדי מערכת החיסוןנגרם כתוצאה מירידה בריכוז הגלוטמין בפלזמה.תוספי גלוטמין החלישו את הפעילות הנגרמתירידה בריכוז הגלוטמין. האפקט הדומה התקבלב-Castell et al. [80] מחקר. תוספת גלוטמין בשעה0.1g/kg גרם לעלייה משמעותית בגלוטמין הפלזמהריכוז תוך 30 דקות בבני אדם בריאים. יתר על כן,תוספת גלוטמין גרמה לכך שהיחס בין CD4 פלוס עוזר/תאי מדכא CD8 פלוס בדגימות דם שנלקחו שעה אחת לאחר מרתוןולאחר שתייה של גלוטמין או פלצבו, היה משמעותינמוך יותר בקבוצת הפלצבו מאשר בקבוצת הגלוטמין.תוספת פומית של גלוטמין (0.35g/kg/day) עד 15לא ספורטאים גברים סטודנטים במשך 8 שבועות, גרם גדול באופן משמעותיעלייה בכוח הגוף העליון והתחתון, שרירי נפץכוח, טסטוסטרון בדם, GH ו-IGF-1 בהשוואה לפלצבוקְבוּצָה. יתר על כן, בקבוצת המחקר חל שיפורהרכב הגוף (מסה מוגברת, מסת גוף נטולת שומן והפחתהשומן גוף) וקפיצה אנכית (62.31 ± 5.22 לפני ו-67.11 ± 4.44לאחר השלמה) [79]. תוסף גלוטמין משחקתפקיד מפתח בהחלמה לאחר פציעה בשריר. הוכח שתוסף כזה (0.1g/kg של L-גלוטמין) נגרם מוחלשתופעות של כאבי שרירים מאוחרים בקבוצת "השלמות".[1]. 

תוספת גלוטמין דרך הפה השפיעה גם על הסיבולת של הספורטאים. גלוטמין שנצרך על ידי תשעה שחקני כדורגל גבריםשיפור גדול בזמן ובמרחק הנסיגה. קבוצה אחתצרכו פחמימות עם פפטיד גלוטמין, ואילו השניפחמימה קבוצתית בלבד. סך כל המרחק שעבר בקבוצה הראשונה היה15571 מ' ו-12750 מ' בקבוצה השנייה. יתר על כן, הקבוצה הראשונהחווה פחות עייפות. ישנם מעט מחקרים המקשרים אתההשפעה של גלוטמין עם הביצועים של ספורטאים ובכך אתהמנגנונים המעורבים עדיין לא ברורים [81]. מחקרים על גלוטמיןנערכו גם במכרסמים. 11 עכברים זכרים קיבלותוסף L-גלוטמין דרך מי השתייה שלהם לארבעהשבועות. כוח ההתכווצות הממוצע שהתקבל מאחד עשר הניסויים הללועכברים היו גבוהים יותר (0.0018N/g) מאשר בקבוצת הביקורת(0.0008N/g). בקבוצת המחקר, מסת משקל השריר (2,4 גרם) הייתהעלה גם בהשוואה לקבוצת הביקורת (1,66 גרם) [82].

חומצה אלפא ליפואית

חומצה אלפא-ליפואית (LA) היא תרכובת דיתיול הקיימת באופן טבעימסונתז בצורה אנזימטית במיטוכונדריה מחומצה אוקטנואית[83]. LA הוא גם תוסף תזונה שידוע כמחזקרשת נוגדי החמצון [84]. כמו גלוטתיון, LA נוכחת בשני מצבים, כלומר, מחומצן (LA) ומופחת (DHLA) [65]. LA היאנספג בצורה שלמה ממקורות תזונתיים, וזה חולףמצטבר ברקמות רבות [83]. LA כבר תוארהכנוגד חמצון ביולוגי חזק [85] והוכחלהגביר את רמות הפוספוקריאטין בשריר ואת סך השריריםריכוזי קריאטין [86]. מחקר שנערך על ידי זמברוןLacny et al. [87] הראה של-LA יש אפקט פרו-גלוטתיון ברורבאנשים פעילים פיזית לאחר 8-ימים של תוספת עםמנה יומית של 600 מ"ג LA. ניהול LA גרם לדחיהקבוצות קרבוניל וחומרים תגובתיים לחומצה תיוברביטורית בפלזמה בהשוואה לקבוצת ביקורת, שהם תוצרים של שומניםחמצון וקרבונילציה של חלבון. שני הגורמים הם סמניםשל נזקי חמצון, שנמצאים בקורלציה עקיפה עם נוגד חמצון הכוללסטטוס [87].עוד גורם חשוב מאוד בהקשר של פעילות גופניתהוא Interleukin-6 (IL-6). IL-6 הוא ציטוקין שמשחק תפקיד בהומאוסטזיס של אנרגיית השריר במהלך פעילות גופנית. לאפלאין[88] חקר את ההשפעה של ניהול LA על IL-6. IL-6 הוא anציטוקין אימונומודולטורי המיוצר בעיקר על ידי התאים שלמערכת החיסון ונחשבת כסמן לדלקת.עם זאת, IL-6 מופרש גם על ידי שרירי השלד והפלזמהרמות ה-IL-6 עשויות לעלות עד פי 100- לאחר פיזית מאומצתתרגיל [89]. IL-6 יכול לשפר את אספקת האנרגיה של שרירי השלדולסייע בשמירה על רמות גלוקוז יציבות בדם על ידיגירוי ליפוליזה ברקמת השומן והגברת הכבדגליקוגנוליזה [90,91]. לאפלאין [88] ציין את התרגיל הזהמגדיל את רמות ה-IL-6 בסרום ללא קשר לשונות יומית והראה כי לתוספת עם LA לא הייתה השפעה מועילה עלביצועי פעילות גופנית ותגובת IL-6 הנגרמת על ידי פעילות גופנית.חלק מהפרסומים מציגים גם השפעה מיטיבה של ההיצעLA בהקשר ההמטולוגי. שישה עשר זכרים צעירים בריאיםהשתתפו במחקר האקראי ומבוקר הפלצבותוכנן על מנת להראות את השינויים בתגובה ההמטולוגיתדרך השילוב של צריכת LA עם ריצה כאקסצנטריתתרגיל. מחקר זה אישר את התכונות נוגדות החמצון שלLA, באמצעות הגנה על שומנים וחלבונים מפני פעילות יתר שלמיני חנקן/חמצן תגובתיים (RN/OS) [92].

יתר על כן, זה כןידוע כי EPO ממריץ את התפשטות המיובלסטים בשלדשריר ויש לו תפקיד פוטנציאלי בשמירה על מסת השריר [93].תוצאות המחקר הצביעו על שימוש אפשרי ב-LA לשיפורייצור EPO והתחדשות שרירי השלד באמצעות שינוייםביחס חנקן/חמצן תגובתי (RN/OS) במנוחה ולאחר פעילות גופנית. -ייצור EPO מוגבר חומצה ליפואית שניהם לפניפעילות גופנית ובמהלך ההתאוששות. רמת EPO הייתה גבוהה במיוחד ב-48 שעותלאחר פעילות גופנית [92].זה יודע, במהלך פעילות גופנית, יש אינטנסיבישינויים במערכת הדם ושינויים הקשוריםויסות חום. לכן, LA היא גם אובייקט מחקר בההקשר הזה. Polyviou et al. [94] הראה כי תוספתהמכיל LA מספק שיפורים ברגולציה התרמיתותגובות קרדיווסקולריות באימון רוכבי אופניים במהלך פעילות גופניתבחום. לפיכך, היישום של LA יכול להיות שימושי עבור ספורטאים, אשרמתאמנים בטמפרטורות גבוהות. אינסולין וגלוקוז משחקים מאודתפקיד חשוב בפעילות גופנית. יש הרבה פרסומיםהתמקד בתוספת עם LA על מנת לשפר אינסוליןפעילות וניצול גלוקוז בבני אדם [95], מכרסמים [96]ותרנגולות [97]. Saengsirisuwan et al. [98] הראה כי LAתוספת שיפרה את תגובת האינסולין בחולדות כפי שהוכחעל ידי ביטוי מוגבר של מצע קולטן אינסולין-1 (IRS-1)איתות בשריר השלד שהוא האתר העיקרי לגלוקוזקליטה ואחסון.

סיכום

אין ספק, תוספי מזון ממלאים תפקיד מפתח בספורט. מנגדיד, יש עדויות הולכות וגדלות המצביעות על כך שתזונתייםתוספת קשורה מאוד לשימוש בסמים באליטהוספורטאים חובבים [99] ותוספי תזונה (NS)קודמו כחלופות בטוחות על מנת לשפרביצועים. עם זאת, השימוש בו נקשר גם עםסיכון מוגבר לסמים. ספורטאים שהשתמשו בתוספי מזוןלהיות נוחים יותר כלפי סימום, לפני העיסוק בזההתנהגות [99]. Barkoukis et al. (2015) [99] נחקר, הקוגניטיביומרכיבים התנהגותיים של הקשר בין שימוש ב-NS ושימוש בסמים בקרב ספורטאי תת עילית מתבגרים. תוצאות המחקרעל 650 ספורטאים מתבגרים הקבוצה הראתה שמשתמשי NS שלא עשו זאתלדווח על שימוש בסמים היו כוונות סימום חזקות משמעותית וגישות חיוביות יותר ואמונות חיוביות כלפי שימוש בסמים,בהשוואה לספורטאים שלא השתמשו ב-NS. גלוטתיון, זהמבשרים ותרכובות גופרית נחשבות כסוכן טיפולי רחב טווח טיפוליבפרקטיקה הקלינית. הצורךלריפוי פציעות לאחר תרגילים אינטנסיביים מצדיק שימוש באלהתרכובות של ספורטאים. מחקר נוסף נערך בנושאסמנים לזיהוי סימנים מוקדמים של עומס יתר ספורטאים,כגון יחס גלוטמין, גלוטמט ויחס גלוטמין/גלוטמט [100].השימוש בחומרים משפרי ביצועים הוא תכוף ופופולרי בספורט חובבני ומקצועי כאחד [101]. עם זאת, זהיכול להיעשות גם בלי כוונה תוך נטילת מינונים של NS שכןמזוהם או מזויף בחומרי סימום האסורים על ידי העולםסוכנות נגד סמים (למשל סטרואידים, חומרים ממריצים, סמים) [99,102-104]. חלבונים, חומצות אמינו, קריאטין, מולטי ויטמינים ומינרליםומוצרי צמחים משמשים לשיפור הביצועים ב-ספורט עילית, חובבים ופנאי בקבוצות גיל [105-109].גוף מחקר הולך וגדל מרמז שהשימוש ב-NS יכול לשמש כ"שער" לסמים [99].