השפעות השינה על תפקוד הרבייה הגברי Ⅱ

השפעת הפרעות שינה על תפקוד הרבייה הגברי

הפרעות שינה נפוצות, כולל תסמונת מניעת שינה הנגרמת על ידי התנהגות, תסמונת דום נשימה-היפופניה חסימתית בשינה ונדודי שינה, קשורות לפיצול שינה [42]. כאחת מהפרעות השינה הנפוצות ביותר באוכלוסיה הכללית, נדודי שינה קשורים לבעיות שונות כולל בריאות הרבייה. מחקר ניסיוני שנערך לאחרונה בקרב סטודנטים בני 18-30 מצא כי נמוךטסטוסטרוןרמות היו קשורות לנדודי שינה, ובקבוצת הפרעות השינה הייתה ירידה של 27 אחוזיםטסטוסטרוןרמה בהשוואה לקבוצת השינה הרגילה [43]. המנגנון העומד בבסיס הקשר האפשרי בין הפרעות שינה לבין ירידה בזרעטסטוסטרוןרמות אינן ברורות, אך ההשערה היא שעשויים להיות מעורבים דיכאון, מתח פסיכולוגי והפרעות בקצב היממה, ומצבי לחץ מתמשכים עשויים לתרום לשינה לא סדירה ולקורטיזול רמות גבוהות, הפרעות שינה ארוכות טווח שנגרמו מנדודי שינה עלולים להוביל לעלייה בסרוטונין. הפרשה ומדוכאתטסטוסטרוןהפרשה [44]. זכרים בתקופת הרבייה מתחילים להפרישטסטוסטרוןכשהם נרדמים, ומגיעים לשיא בתקופת תנועת העיניים המהירה הראשונה, וממשיכים עד להתעוררות. הפרעות שינה יעכבוטסטוסטרוןהַפרָשָׁה. ככל שמבוגרים מתבגרים,טסטוסטרוןרמות ההפרשה ירדו לאט. ההשפעה המעכבת של הפרעות שינה עלטסטוסטרוןההפרשה תהיה ברורה יותר ויותר [45]. מחקרים הראו זאתטסטוסטרוןרמות נמצאות בקורלציה חיובית עם פרמטרי שינה אובייקטיביים וסובייקטיביים כמו יעילות שינה ומשך שינה, ומתאם שלילי עם הפרעות שינה [19, 46].

לחץ כאן כדי לדעת cistanche לשיפור התפקוד המיני

עם זאת, המחקר של Ruge et al. [22] הראה חוסר קשר בין איכות השינה לסרוםרמות הורמוני הרבייה. האם יש מתאם בין איכות השינה להורמוני הרבייה דורש מחקרים קליניים נוספים כדי להבהיר עוד יותר. הפרעת שינה נפוצה נוספת היא תסמונת דום נשימה-היפופניה חסימתית בשינה (OSAHS), מחלה כרונית שכיחה הפוגעת ב-10 אחוז מהגברים בגיל העמידה [47]. OSAHS הוא אחד מגורמי הסיכון הפוטנציאליים ל-ED, ונתונים מראים ששכיחות ED בחולי OSAHS גבוהה עד 69 אחוז [48]. למרות שדרוש מחקר נוסף כדי להעמיק בקשר בין השניים, חלק מהמקרים וחוות דעת מומחים סיפקו מסקנות ראשוניות. בפרקטיקה הקלינית, חולים גברים עם תסמינים של הפרעה בתפקוד המיני מלווים לעיתים קרובות בשינה הדורשת טיפול. מִכשׁוֹל. Schmidt וחב' [49] היו הראשונים שמצאו דום נשימה בשינה בחולי ED, Pressman וחב' [50] אישרו את קיומו של OSAHS בחולי ED, ודום נשימה בשינה אובחן ב-9 מתוך 31 חולי ED (29 אחוז). חוקרים בספרד ערכו מחקר חתך כדי לקבוע את השכיחות של ED בחולי OSAHS שאובחנו לאחרונה [51]. בסך הכל נבחרו 150 חולים (77 ED ו-73 שאינם ED). השכיחות של ED בחולי OSAHS שזה עתה אובחנו הייתה 51 אחוזים, והממצאים של מחקר זה מדגישים בעיקר את החשיבות של בדיקת OSAHS עבור חולי ED. על מנת לחקור את המתאם בין רמות הורמוני המין בסרום לבין הפרעות בתפקוד המיני בחולי OSAHS, Ding Xuping et al. [52] מדדו את רמות הורמוני המין בסרום והעריכו את התפקוד המיני בחולי OSAHS וגברים בריאים, בהתאמה. התוצאות הראו כי רמות הורמוני המין בסרום כגון FSH, הורמון luteinizing (LH), פרולקטין, אסטרדיול ופרוגסטרון בחולים עם SAHS ירדו, והשכיחות של הפרעות בתפקוד המיני בחולים עם OSAHS קל עד בינוני וחמור עמדה על 32.26 אחוז ו-55.32 אחוזים, בהתאמה. , עלייה משמעותית בהשוואה לאוכלוסיית הגברים הבריאה. לבסוף, המסקנה היא שקיימת הפרעה ברורה בתפקוד המיני בחולי OSAHS, וההתרחשות שלה עשויה להיות קשורה לרמת הורמוני המין. Zhang Tiejun et al[53] הקימו מודל ארנב לבן ניו זילנדי כדי לחקור את ההשפעה של OSAHS על מערכת הרבייה הגברית. ספירת הזרע הכוללת, תנועתיות הזרע ושיעור הישרדות הזרע של קבוצת ה-OSAHS היו נמוכים משמעותית מאלו של קבוצת הביקורת, ושיעור הפרעות בזרע היה גבוה משמעותית מזה של קבוצת הביקורת. . מחקרים הראו שהיפוקסיה הנגרמת על ידי OSAHS עלולה לגרום לנזק למערכת הרבייה. המחקר לעיל מראה כי להפרעות שינה יכולות להיות השפעה על התפקוד המיני של הגבר.

בפרט, חולים עם ED זקוקים להערכת שינה בזמן.

ההשפעה של הפרעה בקצב הצירקדי על תפקוד הרבייה הגברי

שעון הקצב הצירקדי הוא תוכנית זמן שפותחה על ידי בני אדם כדי להסתגל לסיבוב כדור הארץ. זהו אחד המנגנונים הפיזיולוגיים הבסיסיים ביותר של בני אדם ותפקודים על ידי שליטה בחילוף החומרים, התפקודים האנדוקריניים והחיסונים והתנהגות. השעון הצירקדי היה מעורב גם במנגנוני רבייה של גברים אנושיים בשל השפעותיו המערכתיות הרבות [54]. עבודה במשמרות נחשבת לעתים קרובות כמפרעת של השעון הצירקדי, מה שמוביל להפרעות צירקדיות, נדודי שינה, ועלולה להשפיע על הבריאות הכללית [55]. עבודה במשמרות, בדרך כלל מוגדרת כעבודה מחוץ לשעות העבודה הרגילות של 09:00 עד 17:00 [56]. עובדי משמרות מהווים 15 אחוז עד 25 אחוז מכוח העבודה ובדרך כלל ישנים גרוע, ו-10 אחוז עד 32 אחוז מפתחים הפרעת עבודה במשמרות, הפרעת קצב יממה המאופיינת בעבודה בשעות שינה רגילות, במיוחד בלילה נדודי שינה ונמנום [57].

Demirkol et al [58] העריכו את ההשפעה של עבודה במשמרות על פרמטרים של זרע בחולים פוריים. החוקרים חילקו את המשתתפים לשתי קבוצות, 104 עובדים במשמרות ו-116 עובדים שאינם במשמרות, בהתאמה. סולם מתח-21 (DASS-21) ציון ואיכות שינה בפיטסבורג

הושוו ציוני אינדקס כמותי (PSQI). התוצאות הראו שלעובדי משמרות היו שיעורים גבוהים יותר של אוליגוספרמיה, איכות שינה ירודה יותר ואחוז ממוצע נמוך יותר של מורפולוגיה תקינה של הזרע. יתר על כן, משך השינה נמצא בקורלציה חיובית עם ריכוז הזרע, בעוד שחביון השינה נמצא בקורלציה שלילית עם ספירת הזרע הכוללת. להבהיר עובדים במשמרות

מנגנונים פוטנציאליים שבאמצעותם בני אדם עשויים להפחית את הפוריות, המחקר בשנים האחרונות התמקד בהפרעות בקצב היממה. מחקרים הראו כי רמות מוגברות של סרוטונין עקב הפרעות בקצב היממה אצל עובדי משמרות לילה קשורות באופן הפוך לאיכות הזרע, אשר ניתן להעריך על ידי ריכוז, תנועתיות או מורפולוגיה של הזרע [59]

. במחקר מעורב אחר, החוקרים בדקו האם אסינכרוני קצב צירקדי הוא גורם סיכון לפרמטרים של זרע גבריים ו/או הפרשת הורמוני רבייה [60]. מחקר זה ניתח את הקשר בין סמנים ביולוגיים של זרע/הורמון וא-סינכרון צירקדי הקשור לעבודה ובין סמנים ביולוגיים של זרע/הורמונים וא-סינכרון צירקדי בלתי תלוי בעבודה (בין ימי לימודים לימי מנוחה). הקשר בין שתי הקבוצות אומת עוד יותר בעכברים זכרים בסימולציה. א-סינכרון של קצב צירקדי, והגיע למסקנה שא-סינכרון של קצב צירקדי קשור

ירידה בספירת הזרע הייתה קשורה לירידה בספירת הזרע כאשר הא-סינכרון הצירקדי ירד.

הפרעות בקצב היממה מתרחשות גם אצל עובדים שעובדים במשמרות לא סטנדרטיות. משמרות לא סטנדרטיות מוגדרות כתחילת עבודה לפני 7:00 או אחרי 14:00, או שעות עבודה שמתרחשות לעתים קרובות מחוץ לימי חול הרגילים מ-7:00 עד 18:{{ 9}}, הנפוצים יותר ויותר במדינות מפותחות [61] ]. Pastuszak et al. [62] ערך שאלון להערכת איכות השינה, סימפטומים של היפוגונדיזם ותפקוד מיני (International Index of Erectile Function ([IIEF]) בגברים שטופלו במרפאת גברים ומצא שבקרב גברים במשמרות לא סטנדרטיות, , גברים עם לאיכות שינה טובה יותר היו פחות תסמינים של היפוגונדיזם ותפקוד מיני טוב יותר, מה שהוביל למסקנה שגברים עם משמרות לא סטנדרטיות ואיכות שינה ירודה היו בסיכון גבוה יותר לתסמיני היפוגונדיזם והפרעות בתפקוד המיני. מחקר נוסף הראה שניתן לבטל סיכונים אלו ולגברים. תפקוד הרבייה השתפר על ידי שינוי לוח הזמנים, עם שעת שינה מוקדמת (<22:30) compared="" to="" normal="" bedtime="" (22:30-23:29)="" and="" late="" bedtime="" (≥23:30),="" sperm="" motility="" consistent="" with="" the="" above="" research="" results,="" liu="" meimei="" et="" al.="" [64]="" studied="" the="" relationship="" between="" the="" time="" point="" of="" men="" falling="" asleep="" and="" semen="" quality="" in="" heilongjiang,="" and="" found="" that="" the="" group="" falling="" asleep="" before="" 22:00="" and="" the="" group="" falling="" asleep="" between="" 22:00-24:00="" the="" sperm="" concentration="" and="" sperm="" motility="" rate="" of="" the="" group="" were="" higher="" than="" those="" of="" the="" group="" falling="" asleep="" after="">

לסיכום, הפרעות בקצב הצירקדי עלולות להוביל לירידה בפוריות הגבר, וכאשר א-סינכרון בקצב הצירקדי מצטמצם, ניתן לבטל את הנזק הרביתי הזה באופן חלקי, ולהעריך ביעילות בירור שגרתי של גברים בעבודה במשמרות ובמשמרות לא סטנדרטיות. בריאות הרבייה של הגבר. עם זאת, נכון לעכשיו, ישנם רק כמה מחקרים על ההשפעה של עבודה במשמרות על בריאות הרבייה הנשית בסין, וההשפעה של הפרעה בקצב הצירקדי על תפקוד הרבייה הגברי עדיין בשלב ריק, ויש צורך במחקר נוסף.

סיכום ואאוטלוק

האמור לעיל מראה ששינה יכולה להשפיע על תפקוד הרבייה הגברי, בין אם זה איכות השינה, משך הזמן או זמן ההירדמות. בחברה המודרנית, שינה מוגבלת או מוגזמת הפכה לתופעה שכיחה, ובריאות האדם נפגעה במידה מסוימת, ושיעור הפריון בדרך כלל ירד. מודלים של בני אדם ובעלי חיים מצביעים על קשר פוטנציאלי בין שינה לתפקוד הרבייה הגברי. יש משמעות חברתית וערך קליני רב לחקור את השפעת השינה על תפקוד הרבייה הגברי והמנגנון הפיזיולוגי הספציפי. נכון לעכשיו, ישנם מעט מחקרים ביתיים על המתאם בין שינה ופוריות הגבר. בהשוואה להשפעת השינה על מחלות אחרות, עדיין קיים חוסר במחקר קליני שיטתי ומקיף. במחקר עתידי, אנו מקווים לספק מידע מדויק יותר על בסיס המחקר הנוכחי ולספק בסיס תיאורטי לאמצעי התערבות ממוקדים.

תמיכה:

wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950