השפעות פרוביוטיקה על מערכת העיכול ומערכת העצבים בחולים עם מחלת פרקינסון ועצירות כרונית

שבוע מחלות העיכול ה-31 האירופי (UEGW) יתקיים בקופנהגן, דנמרק, בין ה-14 ל-17 באוקטובר 2023. כנס זה קיבל כמעט 2,500 תקצירים. פקיד הכנס בחר לאחרונה את 5 התקצירים הפופולריים ביותר. העורך יעשה תקציר זה נערך ומשותף עם הקוראים. מאמר זה הוא תקציר המחקר הרביעי הפופולרי ביותר.

לחץ על המששל הטוב ביותר

השפעות פרוביוטיקה על מערכת העיכול ומערכת העצבים בחולים עם מחלת פרקינסון ועצירות כרונית: מחקר פיילוט

עצירות כרונית (CC) היא אחת התכונות הלא מוטוריות השכיחות ביותר של מחלת פרקינסון (PD). מחקרים קודמים הדגישו כי CC קשור למהלך ולחומרתה של PD. [1] בנוסף, שינויים בפלורת המעיים וחוסר ויסות של ציר המוח-מעי (BGA) שכיחים ב-PD, ושינויים אלו קשורים לביטויים קליניים. [2-3] לכן, פרוביוטיקה המאזנת את פלורת המעיים הופכת לטיפולים פוטנציאליים עבור חולי PD.

מטרה ושיטות

מטרה: להעריך את שיעור שביעות הרצון של המטופל ואת ההשפעות הגסטרואנטרולוגיות והנוירולוגיות של נטילת תכשיר סינטטי בחולים עם PD ו-CC.

שיטות: מחקר זה כלל מטופלים עם PD יציב בשילוב עם CC או תסמונת המעי הרגיז עם עצירות (IBS-C) שעמדו בקריטריונים של Rome IV. המטופל קיבל 12 שבועות של טיפול סינטטי (Enterolactis®duo, 4 שקיות ליום, המכילות את הפרוביוטיקה Lactobacillus casei ואת האינולין הפרה-ביוטי). שתי נקודות קצה ראשוניות נבחרו לניטור שביעות רצון מהטיפול (SWT).

SWT was defined as patient satisfaction (satisfaction score >4 בסולם Likert של 7-נקודות) או שיפור לאחר הטיפול (עלייה בציון סולם השינוי הגלובלי של לפחות 2 נקודות בסולם אנלוגי ויזואלי של −7 עד +7). בנוסף, נעשה שימוש בשאלון הערכת סימפטומים של עצירות (PAC-SYM) להערכת מערכת העיכול (GI), וחושב מספר יציאות השלמות בשבוע לפני ואחרי הטיפול ו-Bristol Stool Character Scale (BSS).

נעשה שימוש בסולם הקוגניטיבי של מונטריאול (MoCA), MDS Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), סולם הפרקינסון האוטונומי של מחלת פרקינסון (SCOPA-AUT) ו-Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) שימשו לפני ואחרי ההתערבות . ), מבחן "Eye Reading Mind" (RMET), סולם החרדה של פרקינסון (PAS), מצב חרדת תכונה (STAI-Y), מלאי דיכאון בק (BDI II), סולם דירוג דיכאון המילטון (HAM-D) בצע בדיקה נוירופסיכולוגית הערכה.

תוֹצָאָה

30 patients were consecutively enrolled. The number of patients with post-treatment satisfaction >4 (נקודת קצה 1) עלתה משמעותית מ-17% ל-60%, P=0.002. ציון שביעות הרצון המחושב השתפר משמעותית מ-4 ל-5, P=0.003. 83% מהמטופלים השיגו שיפור לאחר הטיפול (נקודת סיום 2). ציון השינוי הכולל השתנה באופן משמעותי מ-0 ל-4, P<0.001. In addition, treatment has a beneficial effect on gastrointestinal symptoms.

באופן ספציפי, ציון השאלון PAC-SYM ירד מ-1.42 ל-0.91, P<0.001, the number of bowel movements per week increased from 3 to 5.5 times, P<0.001, and the BSS increased from 2 to 3, P<0.001. PD patients performed better in motor and non-motor aspects after treatment. Among them, the TAS-20 score changed from 55.0 to 49.5, P=0.03, the SCOPA-AUT score changed from 17.0 to 13.5, P=0.002, the MDS-UPDRS first part score changed from 13.5 to 9.0, P=0.001, and the HAM-D score changed from 17.0 to 13.5, P=0.002. 12.5 becomes 9.0, P=0.045.

לסיכום

תוצאות המחקר מראות שמספר ניכר של חולים עם PD בשילוב עם CC או IBS-C מרוצים מעשיית הצרכים לאחר הטיפול. תסמינים של מערכת העיכול ומאפיינים מוטוריים ולא מוטוריים השתפרו בחולי PD. נתונים אלה מצביעים על כך שתוספת של Enterolactis® דואו סינתטי עשויה להוות טיפול יעיל ל-PD, אולי פועל על ציר המעי-מוח-מעי.

צמחי מרפא טבעיים להקלה על עצירות-Cistanche

Cistanche הוא סוג של צמחים טפילים השייך למשפחת ה- Orobanchaceae. צמחים אלו ידועים בסגולותיהם הרפואיות ושימשו ברפואה סינית מסורתית (TCM) במשך מאות שנים. מיני Cistanche נמצאים בעיקר באזורים צחיחים ומדבריים של סין, מונגוליה וחלקים אחרים של מרכז אסיה. צמחי ה- Cistanche מאופיינים בגבעולים הבשרניים והצהבהבים שלהם ומוערכים מאוד בשל היתרונות הבריאותיים הפוטנציאליים שלהם. ב-TCM, מאמינים כי ל-Cistanche יש תכונות טוניקות והוא משמש בדרך כלל להזנת הכליה, לשיפור החיוניות ולתמיכה בתפקוד המיני. הוא משמש גם לטיפול בבעיות הקשורות להזדקנות, עייפות ורווחה כללית. בעוד ל-Cistanche יש היסטוריה ארוכה של שימוש ברפואה מסורתית, המחקר המדעי על יעילותו ובטיחותו מתמשך ומוגבל. עם זאת, ידוע שהוא מכיל תרכובות ביו-אקטיביות שונות כגון פנילתנואידים גליקוזידים, אירידואידים, ליגנאנים ופוליסכרידים, אשר עשויים לתרום להשפעותיו הרפואיות.

של Wecistancheאבקת cistanche, טבליות cistanche, כמוסות cistanche, ומוצרים אחרים מפותחים באמצעותמִדבָּרcistancheכחומרי גלם, שלכולם השפעה טובה על הקלה על עצירות. המנגנון הספציפי הוא כדלקמן: ל- Cistanche מאמינים שיש יתרונות פוטנציאליים להקלה על עצירות בהתבסס על השימוש המסורתי שלו ותרכובות מסוימות שהוא מכיל. בעוד שמחקרים מדעיים ספציפיים על ההשפעה של Cistanche על עצירות מוגבלים, מניחים שיש לו מספר מנגנונים שעשויים לתרום לפוטנציאל שלו להקל על עצירות. אפקט משלשל:Cistancheזה זמן רב בשימוש ברפואה הסינית המסורתית כתרופה לעצירות. מאמינים שיש לו השפעה משלשלת קלה, שיכולה לעזור לקדם תנועות מעיים ולגרום לעצירות. ניתן לייחס השפעה זו לתרכובות שונות המצויות ב-Cistanche, כגון פנילתנואידים גליקוזידים ופוליסכרידים. לחות המעיים: בהתבסס על שימוש מסורתי, Cistanche נחשבת לבעלת תכונות לחות, המכוונות במיוחד למעיים. מקדם הידרציה ושימון של המעיים, זה עשוי לעזור לרכך כלים ולהקל על מעבר קל יותר, ובכך להקל על עצירות. השפעה אנטי דלקתית: עצירות יכולה לפעמים להיות קשורה לדלקת במערכת העיכול. Cistanche מכיל תרכובות מסוימות, כולל phenylethanoid גליקוזידים וליגננים, אשר מאמינים כי יש תכונות אנטי דלקתיות. על ידי הפחתת דלקת במעיים, זה עשוי לעזור לשפר את סדירות תנועת המעיים ולהקל על עצירות.

הפניות:

1. Krogh K, Ostergaard K, Sabroe S, Laurberg S. היבטים קליניים של תסמיני המעי במחלת פרקינסון. Acta Neurol Scand. 2008;117(1):60-64.

2. Shen T, Yue Y, He T, Huang C, Qu B, Lv W, Lai HY. הקשר בין מיקרוביוטה של ​​המעי למחלת פרקינסון, מטה-אנליזה. Front Aging Neurosci. 2021 12 בפברואר; 13:636545.

3. Scheperjans F, Aho V, Pereira PA, et al. מיקרוביוטה של ​​המעיים קשורה למחלת פרקינסון ולפנוטיפ קליני. Mov Disord. 2015;30(3):350-358.