אכילה נכונה למחלת כליות כרונית

לא יכול לאכול בננות, לא להעז לגעת בירקות...

לסבתא לי ישמחלות לב, לחץ דם גבוה וסוכרתבאותו הזמן. היא מיישמת דיאטה דלת שומן, דלת סוכר ועתירת סיבים עבור מטופלים עם שלושה גבוהים, והיא מטופלת טובה בעיני הרופאים. אבל מאז שנמצאה לה מחלת כליות קלה (פרוטאינוריה גבוהה), סבתא לי לקחה את משפחתה להפרעות אכילה והיסטריה:

● פעם אכלתי בננה או קיווי כל יום כדי לטפל בלב שלה, אבל היא מפחדת לאכול את זה עכשיו, מחשש שהאשלגן שבבננות ובקיווי יחמיר את הכליות שלה.

●פעם אכלתי ירקות ירוקים כל יום, אבל עכשיו אני מקווה שהירקות ישנו פנים, ואני חושבת שהאשלגן בירקות בהחלט יחמיר את הכליות שלה.

●היא לא מרשה למשפחתה לקנות את כל חמשת סוגי הלחם והלחמניות המאודות. היא אפילו זורקת את כל חבילת האורז החום. היא חושבת שהם עשירים בחלבון, והיא חוששת שהפרוטאינוריה תהיה חמורה יותר...

סבתא לי העזה לאכול פחות ופחות אוכל. לבסוף היא נשלחה לחדר המיון. הרופאה אמרה שהיא לא אכלה ולא שתתה, מה שגרם לגופה להתייבש. במקום זאת, אשלגן הדם שלה היה גבוה מדי, מה שהפך לאי ספיקת כליות חריפה וגרם להפרעת קצב.

＊＊＊

לחולי כליות יש לעיתים קרובות מחלות כרוניות אחרות כמו סוכרת, יתר לחץ דם וכו', או שיש לומר ששלושת אלו עשויות להיות סיבה ותוצאה אחת של השנייה.

הכליה מורכבת ממיליוני כדוריות מיקרו-וסקולריות, אך לחץ דם גבוה יקשיח בהדרגה את כלי הדם, ורמת סוכר גבוהה גם תאיץ את התקשות כלי הדם, תפחית את זרימת הדם המספקת את הכליות, ותפקוד הכליות יירד במהירות. ; לכן, אם סוכרת ולחץ דם גבוה שליטה טובה ברמת הסוכר ובלחץ הדם בחולים עם לחץ דם תסייע בהגנה על תפקוד הכליות ותעכב את תהליך ההידרדרות של הכליות. רופא המחלקה לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם בבית החולים הכללי תלת שירות, הזכיר שכ-40 אחוז מחולי הדיאליזה נגרמים על ידי נפרופתיה סוכרתית.

מצד שני, תפקוד הכליות הוא בעיקר לשמור על הרכב ונפח הדם התקינים בכל הגוף, להפריש פסולת הנוצרת מחילוף החומרים בגוף, וכן לשחרר רנין ואנגיוטנסין לוויסות לחץ הדם, כך שתפקוד תקין של הכליות גם עוזר לשמור על יציבות של לחץ דם וסוכר בדם.

בנוסף לנטילת תרופות לשליטה, "איך לאכול?" לעתים קרובות גורם לחולים ולבני משפחותיהם לחוש אובדן נפש, מכיוון שלמחלות כרוניות שונות יש עקרונות תזונתיים שונים, וחלקן מתנגשות זו בזו.

עקרונות דיאטת המחלה סותרים זה את זה, מה עלינו לעשות עםחולים במחלת כליות כרונית?

בואו נשווה תחילה את עקרונות התזונה של שלוש המחלות:

דיאטת סוכרת

דיאטה סוכרתית שמה דגש על צריכה "מאוזנת" של שישה סוגי מזון – כמו כמות קבועה של סוכר בכל ארוחה, ארוחות קטנות ותכופות לשליטה ברמת הסוכר בדם; סיבים רבים כגון דגנים מלאים, ירקות וכו' יכולים להגביר את השובע, להאט את ספיגת הסוכר; דל שומן, דל שומן יכול לשלוט במשקל ובצבירת שומן כדי לשמור על הבריאות.

דיאטת יתר לחץ דם

דיאטת לחץ דם גבוה מדגישה את "שלושת העקרונות פחות ועוד שניים" - דל שומן, פחות תבלינים, פחות מוצרים מעובדים, יותר פירות וירקות ויותר סיבים; במיוחד פירות וירקות עם תכולת אשלגן גבוהה יכולים לסייע בהורדת לחץ הדם; השתמש בפחות תבלינים, אכל פחות מוצרים מעובדים, על מנת להפחית את צריכת המלח, כדי למנוע תכולת נתרן גבוהה.

קיימת "דיאטת DASH (DASH)" ליתר לחץ דם, הדוגלת גם בהגברת צריכת דגנים מלאים, דגים, עופות ללא עור ואגוזים, תוך אכילת פחות בשר אדום, ומשקאות ממותקים וממתקים, ובשעה באותו זמן תוך התחשבות בהגנה. תפקוד קרדיווסקולרי.

דיאטת כליות

העקרונות העיקריים של דיאטת הכליות הם ארבעה נמוכים - דל חלבון, דל נתרן, דל זרחן ודל אשלגן. ביניהם, השינוי התזונתי הגדול ביותר הוא דל חלבון. לפני הדיאליזה, צריכת החלבון היא בערך 0.6-0.8 גרם/ק"ג משקל גוף ביום; לאחר דיאליזה, הוא מעט גבוה יותר, בערך 1-1.2 גרם/ק"ג משקל גוף; הצריכה התזונתית מותאמת על סמך ערכים ביוכימיים בדם.

כשראית את זה, אולי ראית סתירות רבות. למשל, דגנים מלאים מתאימים לחולי סוכרת ולחץ דם גבוה, אך אינם מתאימים לחולי כליות בשל יוני הזרחן והאשלגן הגבוהים שבהם. צריכת ירקות ופירות גם היא קלה לגרום למחלת כליות. תכולת האשלגן בדם של המטופל גבוהה מדי; אגוזים מתאימים לחולי לחץ דם, ואפילו למזון "הלב" המפורסם, אבל זה מזון עתיר זרחן, וחולי כליות חייבים להימנע ממנו, אבל מחלת הלב שלו דורשת אשלגן וזרחן כדי לטפל... מה לעשות לעשות עם זה?

אם האינדקס הביוכימי בדם תקין, אין צורך להימנע ממנו

תזונאים מודרניים מרגיעים את המטופלים שלהם לא צריכים להיות עצבניים מדי בשביל זה.

ירקות מולבנים ולאחר מכן מטוגנים, לא לשתות מרק ירקות, אתה יכול להפחית את צריכת האשלגן. שתי מנות פרי ביום צריכות להימנע מפרי כוכב מכיוון שהוא מכיל נוירוטוקסין מסוים, שיגרום לחולי אורמיה להמשיך ולסבול משיהוקים ותסמינים נוספים, ועלול להתעוות ולתרדמת במקרים חמורים.

בנוסף, יש להקפיד על תכולת האשלגן במזון בריא ובצמחי מרפא סיניים. מטופלים רבים חוששים לספר לרופאים איזה מזון בריא או רפואה סינית מסורתית הם נוטלים, אבל הם תמיד מודאגים מדוע המדד לא יורד.

לחולי כליות עם יתר לחץ דם או מחלת לב, ניתן להשתמש בחומץ לבן במקום חומץ שחור, ותבלינים להפחתת השימוש במלח, אך הדבר החשוב ביותר הוא להימנע משימוש דל נתרן ומלח דק. רוטב סויה, כי המוצרים האלה רק החלפת ה"נתרן" במלח ב"אשלגן" היא פגיעה עצמית, וגורמת לאשלגן בדם של המטופל להיות גבוה מדי, מה שעלול להוביל ברצינות להפרעות קצב ואף למוות.

בעיקרון, צריכת סידן, זרחן ואשלגן אסורה. זה תלוי בערכים הביוכימיים בדם של המטופל ולאחר מכן מבצע התאמות אישיות. "כל עוד אינדקס יוני האשלגן, הזרחן והסידן שלך תקינים, זה אומר שתכולת הדיאטה ותדירות התזונה הנוכחית יכולה גם לאפשר לכליות לבצע חילוף חומרים נורמלי. , אתה יכול להמשיך לשמור על זה, ואל תשים לב יותר מדי. לתוכן העלון לחינוך לבריאות". עם זאת, יאנג גם הזכיר כי יש לבדוק את הערכים באופן קבוע, ואם יש שינוי, יש להתאים את תדירות האכילה וכמות הצריכה.

דל חלבון או לאכול בשר, ביצים, שעועית

הדבר הבעייתי ביותר עבור חולי כליות הוא כיצד לתרגל "דל חלבון"? חולים רבים חושבים שלא לאכול בשר וביצים זה דל חלבון, אבל הם טועים. תזונאית בית החולים הסבירה כי בשר וביצים הם במקום זאת מקורות חלבון באיכות גבוהה. תחת שליטה של ​​חלבון, יותר מ-1/2 עד 2/3 עדיין צריכים להגיע מחלבון איכותי (חלבון מן החי), ואחרים כוללים חלב, דגים וכו', כי זה גוף האדם. השימוש בחלבון בעל ערך גבוה יכול להפחית את ייצור הפסולת החנקנית ולהפחית את העומס על הכליות. להיפך, כמו פסטה, שעועית אדומה, שעועית מונג, אגוזים ומוצרי גלוטן, בעלי ערך שימוש פיזיולוגי נמוך, יש לשלוט בכמות.

למעשה, בין אפשרויות המזון העיקריות, אטריות חורף, אטריות אורז ושאר חלבונים פחותות, וניתן גם לאכול אותן במקום.

עדיין יש שמועות שאנשים עם כליות עניות לא צריכים לאכול מוצרי סויה. מחקרים אישרו כי מדובר בתפיסה מוטעית. התזונאית הסבירה כי הניסוי נעשה בחולדות בתחילה, אך בהמשך התברר כי הספיגה והניצול של חלבון סויה בחולדות ובגוף האדם שונים. לכן, עבור גוף האדם, סויה היא חלבון בעל ערך פיזיולוגי גבוה, ולכן הוא אכיל.

במיוחד עבור חולי סוכרת עם מחלת כליות, יש לשים לב יותר לעיקרון של דיאטה דלת חלבון. האגודה האמריקאית לסוכרת תיקנה את הגבלת החלבון לחולי סוכרת, והציעה שהיחס בין מקורות חלבון-קלוריות ליחס הקלוריות הכולל צריך להיות פחות מ-20 אחוז, על מנת להפחית את העומס על הכליות ולהפחית את הסיכון למחלת כליות כרונית.

תזונאים מזכירים כי תוספי תזונה כיחולי סוכרתלעתים קרובות יש לכלול גם לאכול. חולים רבים מתעלמים מתכולת החלבון במוצרים התזונתיים, ואם יצרכו אותו לאורך זמן ויחרגו מהמגבלה, הכליות ייפגעו במהרה.

בנוסף, תזונאי מודרני מציע עצות קטנות. בעלון החינוך לבריאות ממליץ לחולים במחלת כליות לצרוך כמות קלוריות מתאימה, בעיקר פחמימות ושומנים; אך חולי סוכרת עם מחלת כליות בו זמנית חייבים לשלוט בצריכת הסוכר הכוללת שלהם. מקורות הסוכר כוללים מזון בסיסי, ירקות, פירות, ולאחר מכן לשלוט על החלבון בהתאם למצב של מחלת כליות. עם זאת, מכיוון שצריכים קלוריות מתחשבים גם בחטיפי עמילן ומשקאות דלי חלבון, כגון צ'נגפן (קמח ללא גלוטן), קמח תירס, קמח טייבאי, קמח שורש לוטוס, קמח חורף, אורז סאגו, כדורי קמח וכו'. , ירקן אהבה וכו 'ניתן להשתמש כדי להשלים חום. כמובן שצריך להחליף את הסוכר שבו בתחליף סוכר, או לשתות פחות מרק.

התזונאית גם הסבירה שאם הקלוריות נמוכות מדי, הגוף יתחיל לפרק חלבון שריר, ועדיין תיווצר פסולת חנקן, שתגביר את העומס על הכליות.

מקור החלבון חשוב גם כן. יאנג גם הזכיר שיוני הזרחן והאשלגן בחלב גבוהים אף הם, ובמקום זאת ניתן להשתמש באבקת חלב דלת חלבון.

מחקר שפורסם ב-American Journal of Kidney Diseases גם הציע שאכילת לפחות שתי מנות דגים בשבוע במסגרת צריכת החלבון המומלצת עשויה להגן על חולי סוכרת עם מחלת כליות בגלל חומצות השומן אומגה-3 בדגי ים עמוקים. יש לזהאנטי דלקתיתפקוד, אשר מועיל עבור פרוטאינוריה הנגרמת על ידי דלקת כליות. בנוסף, זה יכול להגביר את סבילות הגלוקוז, להפחית את השומן בדם ולהוריד את לחץ הדם. דגים הם גם מקור חלבון איכותי, שניתן לומר שהוא טוב לחולי סוכרת וחולי כליות. היא בחירה טובה. "כל עוד שיטת הבישול שלכם פשוטה, כמו אידוי או צלייה, תוכלו גם להימנע מרמות נתרן גבוהות", הוסיף יאנג.

עבור חולי כליות,דל חלבון הוא השינוי התזונתי הגדול ביותר, אבל זה לא קשה ליישום כל עוד שולטים בעקרונות הכלליים.

מצא את הטיפול הבוטני ההוליסטי הטוב ביותר עבור מחלת כליות

נוסחת ה-Neuro Regen המוקפדת בעבודת יד שלנו כוללת את עשבי התיבול הנחקרים ביותר. כל אחד מהם מראה פוטנציאל מדהים עבור חולים כרוניים עם מחלת כליות, בתוספת תמיכה כללית בעצבים ובנוירונים.

כולל:

Cistanche לשיפור תפקוד הכליות-Cistancheהוא עשב טוניק ידוע שיכוללהזין ולהגן על הכליות. בתורת הרפואה הסינית המסורתית,Cistanche הוא הצמח הטוב ביותר לכליות.Cistanche עשיר באכינאקוסיד, אקטאוזיד ופלבנואידים. המרכיבים היעילים הללו ב-Cistanche יכולים להפחית אפופטוזיס של תאי כליה ולהגביר את שגשוג תאי הכליה ועשויים מ-phenethyl glycoside. אינך דואג מצריכה מופרזת של נתרן ואשלגן וגורם ליתר לחץ דם ומחלות לב אחרות.