האם שתיית מים נוספת מגינה על הכליות או פוגעת בהן?

מים הם חלק חשוב מגוף האדם

מים הם החומר החשוב ביותר המרכיב את גוף האדם. כאשר העובר מתעבר במי השפיר של האם, המים מהווים 90 אחוז ממשקל הגוף, 80 אחוז בתקופת הילודים, 70 אחוז בילדות המוקדמת, 60 אחוז אצל גברים ו-55 אחוז אצל נשים לאחר הבגרות {{ 5}} אחוזים. עם הגיל, היחס בין מי הגוף למשקל הגוף יורד.

לחץ כדי לבדוק מה משמש Cistanche למחלת כליות

מים הם הממס של כל חומרי המזון והחומרים המטבוליים, המתווכים ישירות את העיכול, הספיגה, ההובלה, חילוף החומרים וההפרשה של חומרי המזון שאנו צורכים; מים גם שומרים על פעילותם של אנזימים שונים בגוף, מקדמים פעילויות ביולוגיות שונות ותגובות ביוכימיות, משתתפים בתגובות חמצון-הפחתת מים, מים גם מווסתים את טמפרטורת הגוף, והמים פועלים גם כחומר סיכה, כמו דמעות, רוק, נוזלי גוף בגוף. חלל המפרק, וכן הלאה.

כמה מים אנשים צריכים כל יום?

מבוגרים זקוקים בדרך כלל לכ-3000 מ"ל מים ביום.

מקורות המים העיקריים בגוף הם:

שתו 1500~2000 מ"ל מים ישירות בכל יום (מומלץ על ידי החברה לתזונה הסינית: שתו לפחות 1500~1700 מ"ל מים כל יום);

מים במזון, כ-750 מ"ל;

המים הנוצרים מחמצון בגוף (הנקראים גם מים מטבוליים, הם המים הנוצרים מחמצון של סוכר, שומן וחלבון בגוף. כל 100 גרם סוכר יכולים לייצר 55 מ"ל מים בעת חמצון, וכל 100 גרם של שומן יכול לייצר 107 מ"ל מים. כל 100 גרם חלבון יכול לייצר 41 מ"ל מים. המים המטבוליים המיוצרים בגוף האדם הם כ-300 מ"ל מדי יום).

צריכת המים והפרשת גוף האדם מאוזנים. דרכי הפרשת המים של גוף האדם הן שתן 1500-1800 מ"ל, צואה כ-150 מ"ל, נשימה כ-400 מ"ל ועור 500-800 מ"ל. אם תתחמם ותזיע, יותר מים יאבדו דרך העור.

כליות ומים

הכליה היא האיבר עם זרימת הדם השופעת ביותר בכל הגוף. תפקידו העיקרי הוא הפרשת פסולת מטבולית ושמירה על המים, האלקטרוליטים, איזון החומצה-בסיס ויציבות הסביבה הפנימית בגוף. לאנשים נורמליים יש 1000~1200 מ"ל של דם שזורם דרך הכליות בכל דקה, המהווים 20 אחוז -25 אחוז מתפוקת הלב. 20 אחוז מהפלזמה (מהווה 55 אחוז מהדם) שזורמת דרך הכליות מסוננת על ידי הגלומרולוס לתוך שתן ראשוני. הגלומרולוס עובר סינון על מנת לייצר כ-180 ליטר שתן ראשוני בכל יום, ולאחר סדרת טיפולים כמו ריכוז ודילול של צינוריות הכליה, נוצר לבסוף כ-1.8 ליטר שתן. כלומר, 99 אחוז מהנוזל המסונן על ידי הגלומרולוס נספג מחדש, ורק 1 אחוז מופרש.

תפוקת השתן של מבוגרים היא בערך 1800 מ"ל ליום:

תפוקת שתן<400mL/d is oliguria;

תפוקת שתן<100ml/d is anuria

Urine output >2500 מ"ל ליום זה פוליאוריה

Urine volume>4000 מ"ל ליום זה סוכרת אינספידוס

בנסיבות רגילות, היחס בין תפוקת השתן ביום לתפוקת שתן בלילה הוא בערך 2:1. אם תפוקת השתן בלילה היא יותר מתפוקת השתן בשעות היום או שתפוקת השתן גדולה מ-750 מ"ל בכל לילה במהלך השינה, זה נקרא נוקטוריה.

תפוקת השתן מושפעת מגורמים רבים, כמו כמה אתה שותה, כמה אתה מזיע ומצב תפקוד הכליות שלך. שתיית פחות מים והזעה יותר יובילו לירידה בתפוקת השתן. להיפך, אם תשתו יותר מים ותזיעו פחות, תשתנו יותר. אם אתה שותה הרבה מים, לא משתין הרבה, או אפילו חווה בצקת בגפיים התחתונות ובפנים שלך, ייתכן שיש לך מחלת כליות.

בני אדם מייצרים כ-600 mOsm של פסולת מטבולית מדי יום, גם אם הם משתמשים בשתן המרוכז ביותר כדי להפריש, נדרשים לפחות 500 מ"ל של "נפח שתן הכרחי". תפוקת שתן של פחות מ-500 מ"ל פירושה שהכליות לא יכולות להשלים את משימת הפרשת הפסולת המטבולית באותו יום. לכן, תפוקת השתן היומית צריכה להיות לפחות 500 מ"ל או יותר.

לחולים עם אי ספיקת כליות יש תפקוד לקוי של ריכוז השתן, ותפוקת השתן הרגילה אינה מספיקה כדי לסלק את הפסולת המטבולית שמייצר הגוף מדי יום, ולכן נדרשת עליה מתאימה בתפוקת השתן.

האם חולי כליות צריכים לשתות יותר מים או פחות מים? העיקרון הכללי הוא "לפי צורך" ו"לפי תפוקה", כמות מי השתייה נקבעת בעיקר לפי צרכי הגוף וכמות השתן. שתו יותר מים כשהגוף מיובש (התייבשות); לשתות פחות מים כאשר הגוף מיובש (בצקת). בנסיבות רגילות, צריכת המים היומית היא תפוקת שתן בתוספת 500 מ"ל. אם אתה שותה הרבה מרק או דייסה, שתה פחות מים.

השוואה של צריכת מים בסוגים שונים של מחלות כליה

כמובן שחולים במחלת כליות שותים כמויות שונות של מים בהתאם למצבם הכללי, לסוגים שונים של מחלת כליות, מצב תפקודי כליות ומצב תפקודי לב.

1. לחולים עם נפח דם לא מספיק כמו אוליגוריה (דמוי תה חזק), לחץ דם נמוך וקצב לב מהיר בגלל סיבות כמו שתיית פחות מים, חום, הזעת יתר ושלשולים, יש צורך לשתות הרבה. מים ושואפים לשמור על יומי תפוקת השתן היא כ-1800 מ"ל.

2. אם מטופלים עם ניגוד יוד, תסמונת ריסוק, רבדומיוליזה ונפרופתיה נפוצה של מיאלומה נפוצה זקוקים להידרציה פעילה, עליהם לשתות במהירות הרבה מים או החזרת מים, ולהוסיף נתרן כראוי, ולשאוף להשיג תפוקת שתן של 2500 מ"ל ליום. לקדם את ההפרשה המהירה של מיוגלובין, שרשראות קלות וחומרי ניגוד מהגוף.

3. לחולים עם דלקת בדרכי השתן, אבנים בדרכי השתן והיפר-אוריצמיה, לאחר נטילת תרופות סולפא, אי ספיקת כליות קלה עד בינונית בשילוב עם אזוטמיה וללא בצקת, יש לשתות הרבה מים ולשמור על תפוקת השתן היומית על כ-2500 מ"ל, כדי לקדם את הפרשת חיידקי דרכי השתן, אבנים קטנות, גבישי חומצת שתן, גבישי תרופות וחומרים חנקניים, ושמירה על תפקוד הכליות ברמה יציבה.

4. לחולים עם מחלת כליות עם המטוריה תקינה, פרוטאינוריה ותפקוד כליות תקין, התייחסו אליהם כאל אנשים נורמליים. צריכת המים היומית היא כ-2000 מ"ל, ותפוקת השתן היומית נשמרת על כ-1800 מ"ל.

5. לחולים עם תסמונת נפרוטית (כולל שינוי מינימלי, נפרופתיה קרומית, גלומרולוסקלרוזיס סגמנטלית מוקדית, נפרופתיה סוכרתית, עמילואידוזיס כלייתי ועוד) אכלו פחות מלח (נתרן כלורי) ושתו פחות מים. במידת הצורך משתמשים במשתנים גם למתן משתן ולהורדת נפיחות. כמות צריכת המים צריכה להיות פחותה מהתפוקה, ולשאוף לאבד כ-0.25 ק"ג (חצי חתול) ממשקל הגוף בכל יום עד שהנפיחות תירגע.

6. לחולי דיאליזה עם אוליגוריה באי ספיקת כליות חריפה, ירידה בתפוקת שתן בשלב מאוחר של אי ספיקת כליות כרונית ואנוריה, וכן חולים עם שחמת כבד, מיימת מסיבית, אי ספיקת לב, קוצר נשימה וחוסר יכולת לשכב בשכיבה בזמן. לילה, "נדרשת מדידה" קפדנית, הגבילו בקפדנות את צריכת המלח והמים, והבטיחו שהעלייה במשקל בין דיאליזה היא בטווח המותר. העלייה היומית במשקל לא תעלה על 0.5 אחוזים משקל הגוף (בטווח של חצי חתול עד 1 חתול), והעלייה במשקל במהלך שתי תקופות הדיאליזה לא תעלה על יבש. 3-5 אחוז ממשקל הגוף (בתוך 2-3 קציצות), כדי להבטיח את ההשפעה של דיאליזה.

אם אתה שותה יותר מדי מים בין שני מפגשי דיאליזה, זה יגרום לנזק רב עקב עומס מופרז לאורך זמן:

לחץ דם גבוה ואירועים מוחיים: אם חולה דיאליזה שותה יותר מדי מים, נפח הדם של הגוף יגדל, וכלי הדם יהיו צפופים ויתרחבו יתר על המידה. מוגבר, עלול להתבטא כבחילה, סחרחורת ותסמינים אחרים. אי נוחות כמו סחרחורת וכאבי ראש גם יגבירו את הסיכון לתאונות מוחיות.

אי ספיקת לב שמאלית: אם חולה בדיאליזה שותה יותר מדי מים, הדבר יגרום לעלייה בנפח הדם, שתגביר את העומס על הלב. לאחר שהדם העודף ייכנס ללב, זה יגרום ללחץ גדול יותר על הלב. אם הלחץ עולה על יכולת הלב, נוטים להתרחש אי ספיקת לב ואי ספיקת לב חריפה, שעלולים להתבטא בתסמינים כמו דופק מהיר וקוצר נשימה, המלווים בעייפות וחרדה רגשית. שיעול, כיח, קוצר נשימה, חוסר יכולת לשכב ומוות עלולים להתרחש במקרים חמורים.

בצקת: כולל פנים, גפיים ואפילו בצקת ריאות, עייפות וקשיי נשימה. במהלך הדיאליזה הבאה, עקב הפרשת יותר מדי מים, יגרום ליתר לחץ דם, התכווצויות שרירים וכאבים במהלך הדיאליזה.

באופן כללי, מים חשובים מאוד לגוף האדם ולכליות. שתיית פחות מים תשפיע על הפרשת הפסולת המטבולית, והתייבשות תחמיר את הנזק לכליות. חשוב מאוד לשתות מספיק מים מדי יום כדי לשמור על תפוקת שתן תקינה. אם יש לך בצקת ואי ספיקת לב, עליך לשתות פחות מים. חולים עם אורמיה ודיאליזה צריכים לשלוט בקפדנות על צריכת המים שלהם.

מדוע אכילת Cistanche טובה למחלת כליות

Cistanche הוא סוג של עשב נפוץ ברפואה הסינית המסורתית. הוצע להשפעה מגנה על תפקוד הכליות ועשויות להיות לו יתרונות פוטנציאליים עבור אלה עם מחלת כליות. מחקר אחד שפורסם בכתב העת Journal of Ethnopharmacology מצא כי ל-cistanche הייתה השפעה מגנה כלייתית בחולדות עם נזק לכליות שנגרם על ידי סוכרת. המחקר הראה ש-cistanche עזר להפחית את רמות הקריאטינין וחנקן אוריאה בדם (BUN), שהם סמנים לתפקוד הכליות. בנוסף, נמצא כי cistanche סייע למנוע נזק חמצוני ודלקת בכליות. מחקר אחר שפורסם ב-Journal of Medicinal Food בחן את ההשפעות המגנות של cistanche על תפקוד הכליות בחולדות עם נזק לכבד. המחקר מצא כי cistanche עזר לשפר את תפקוד הכליות על ידי הפחתת מתח חמצוני, דלקת ופיברוגנזה. בסך הכל, בעוד שיש צורך במחקר נוסף בבני אדם, מחקרים מראים כי ל-cistanche יש פוטנציאל כתוסף טבעי לתמיכה בתפקוד הכליות.

התייחסות:

- רפואת צמחים סינית לניהול מחלת כליות כרונית: סקירה כללית של ביקורות שיטתיות; יו-פנג צ'ין, ג'יאנג-הוא צ'ן, מינג-הוא גואו, דן-דן ליו, לינג-לי ג'אנג; רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות; כרך 2018, מזהה מאמר 8094231, 14 עמודים.

- אפקט מרפא של תמצית מימית Cistanche tubulosa נגד נזק לכליות סוכרתי והמנגנונים הבסיסיים; Qian L, Ma X, Jiang N, Wang Y, Jiang Y, Zhou Y, Xu R; J Etnopharmacol. 2016 ינואר 11;177:113-9.