הנחיות תזונתיות למבוגרים עם מחלת כליות כרונית
Aug 30, 2024
מחלת כליות כרונית היא מחלה מתקדמת כרונית עם מבנה או תפקוד כליות לא תקין הנגרמת מסיבות שונות. חומצות שומן רוויות גבוהות, פורינים גבוהה וצריכת מלח גבוהה הם גורמי סיכון חשובים להתרחשות והתפתחות של מחלת כליות כרונית. יחד עם זאת, מחלות כרוניות הקשורות קשר הדוק לאורח חיים לא בריא, כמו סוכרת, יתר לחץ דם, השמנת יתר והיפר-אוריצמיה, הן גם גורמי סיכון חשובים למחלת כליות כרונית. התערבות תזונתית היא אחד האמצעים היעילים והחשובים למניעה וטיפול במחלת כליות כרונית המוכרים בארץ ובחו"ל. להלן עקרונות התזונה וההצעות למבוגרים עם מחלת כליות כרונית.
(ט) אוכל מגוון, נבחר לפי שלב.
מזון מגוון הוא הבסיס להשגת תזונה סבירה ותזונה מאוזנת. חולים עם מחלת כליות כרונית צריכים לשמור על מגוון עשיר של מזון, עם יותר מ-12 סוגי מזון ביום ויותר מ-25 סוגי מזון בשבוע, והתאמה סבירה כדי להבטיח צריכת תזונה מקיפה ומספקת, פחות מלח, פחות תבלינים, מוגבלת. או ללא אלכוהול, ומוגבל או אסור לאכול מרק סמיך או מרק מיושן. תזונתם של חולים במחלת כליות כרונית צריכה להתבסס על תזונה מאוזנת, ולבחור את סוג ואיכות המזון בהתאם לשלב של מחלת כליות כרונית, במטרה להפחית את העומס על הכליות ולספק את צרכיהם הבריאותיים. .
(II) אנרגיה מספקת, משקל סביר, דגנים מתאימים ומזונות יסוד אופטימליים.
צריכת אנרגיה מספקת היא ערובה חשובה לשמירה על משקל מתאים לחולים במחלת כליות כרונית. לחולים עם כליה כרוניתמַחֲלָהבשלב 1-2, מומלץ שהמזון העיקרי יהיה בעיקר דגנים ותפוחי אדמה, ו-1/3 יהיו דגנים גסים. עבור חולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 3-5, על מנת להפחית את עומס הכליות שלהם ולהבטיח צריכת חלבון באיכות גבוהה, יש ליישם דיאטה דלת חלבון, ולבצע אופטימיזציה של המזון הבסיסי על בסיס דגנים ותפוחי אדמה. מזונות אורז וקמח מכילים חלבון גבוה ולא איכותי, מה שיגדיל את העומס על הכליות. לכן, יש צורך להפחית את צריכת מזון אורז וקמח. אתה יכול לבחור מזונות עם תכולת חלבון נמוכה וצפיפות אנרגיה גבוהה כמזונות עיקריים (כגון בטטה, תפוחי אדמה, קסאווה, בטטה, טארו, בטטה, עמילן חיטה, קמח בטטה, קמח תפוחי אדמה, קמח קסאווה, סאגו, ורמיצ'לי שעועית מונג, ורמיצ'לי אפונה ומוצרים אחרים), או שאתה יכול לבחור ירקות מימיים כגון שורש לוטוס, ערמוני מים ומזונות אחרים כדי להשלים אנרגיה. ניתן לשפוט את המשקל המתאים של חולים עם מחלת כליות כרונית על פי אינדקס מסת הגוף (BMI). חולים עם מחלת כליות כרונית בשילוב בצקת צריכים לחשב ולהתאים את משקלם.
(III) כמות מתאימה של חלבון, צריכה סבירה של דגים, עופות, שעועית, ביצים, חלב ובשר.
חלבון איכותי צריך להוות יותר מ-50% מסך החלבון. חלבון איכותי בדרך כלל עשיר במזון מן החי ובפולי סויה. עבור מזון מן החי, ניתן לבחור כראוי מזונות בשר לבן כגון דגים ועופות. יש לאכול בשר אדום כמו חזיר, בקר ובשר כבש כמה שפחות, בדרך כלל 1-2 פעמים בשבוע, לא יותר מ-50 גרם בכל פעם. כאשר מתרחשת אנמיה כלייתית, ניתן להגדיל את מספר הארוחות כראוי כדי להשלים ברזל heme. ביצים וחלב מכילים בדרך כלל זרחן גבוה, ויש לשלוט בכמות כראוי. לא יותר מביצה אחת ביום, ולא יותר מ-300 מ"ל חלב. מזון מהצומח תורם יותר להפחתת העומס על הכליות ולעיכוב התקדמות המחלה. פולי סויה ומוצריהם כגון טופו ויובה יכולים להיבחר כמקורות חשובים לחלבון וסידן. לכן, בבחירת מקור למזון חלבון, ניתן לתת עדיפות לדגים ולעופות, לאחר מכן לפולי סויה ולבסוף לביצים, חלב ובשר בעלי חיים.
(IV) מספיק ירקות ופירות מתונים.
ירקות ופירות עשירים בויטמינים, מינרלים, סיבים תזונתיים ופיטוכימיקלים, החשובים מאוד לשמירה על בריאותם של חולים במחלת כליות כרונית. חולים במחלת כליות כרונית מעודדים לאכול ירקות ופירות כראוי. מומלץ לצרוך 300-500 גרם ירקות ו-200-350 גרם פירות ביום. ניתן להפחית כראוי את צריכת הפירות היומית של חולי נפרופתיה סוכרתית ל-100-200g. מומלץ להשרות ירקות במים צלולים ולנקז אותם לפני האכילה. ניתן לבחור פירות בהתאם לנסיבות ספציפיות. התייעץ עם תזונאי קליני או מומחה במידת הצורך.
(V) הפחתת מלח ושמן בקרה, הגבלת זרחן ושליטה באשלגן.
שליטה בצריכת המלח בתזונה תורמת לשיפור לחץ הדם של חולים עם מחלת כליות כרונית ולהפחתת פרוטאינוריה ובצקת. מומלץ לחולים עם מחלת כליות כרונית לא לצרוך יותר מ-5 גרם מלח ליום, להימנע מאכילת מזון מעובד יתר על המידה כמו מזון מעושן, גריל וכבוש, ולהגביל את צריכת התבלינים כגון רוטב סויה, מונוסודיום גלוטמט, תמצית עוף, ורטבים שונים. מומלץ שצריכת שמן בישול לא תעלה על 25-40ג, ושיעור השומן באנרגיה הכוללת לא יעלה על 35%. מומלץ לחולים עם מחלת כליות כרונית לאכול בעיקר מזונות צמחיים ולשלוט בצריכת הזרחן היומית בתזונה ללא יותר מ-800-1000 מ"ג כדי לשמור על זרחן בדם בטווח התקין. חולים עם היפרקלמיה צריכים לפנות לטיפול רפואי בזמן ולשלוט בקפדנות על צריכת מזונות עתירי אשלגן. צריכת האשלגן היומית לא תעלה על 2000-3000מ"ג, ויש לשמור על ריכוז האשלגן בדם בטווח של 3.5-5.5mmol/L. הימנעו מצריכת מרק סמיך, מרק מיושן ומרק ירקות. מומלץ להרתיח את המים ולזרוק את המרק לפני האכילה.
(VI) שתו מים במתינות ומדדו את כמות המים בהם.
מים הם חומר חשוב לשמירה על בריאות האדם. עבור חולי מחלת כליות כרונית ללא בצקת ונפח שתן תקין, צריכת המים היומית היא 1500-1700 מ"ל; לחולי מחלת כליות כרונית עם בצקת ו(או) נפח שתן נמוך, יש צורך לתכנן את כמות צריכת המים בהתאם לתפוקת השתן היומית והתייבשות בדיאליזה, וליישם דיאטה דלת מלח בהנחיית תזונאית קלינית או מוּמחֶה. יחד עם זאת, יש צורך להפחית את צריכת המזונות עם תכולת מים גבוהה כדי למנוע בצקת מחמירה.
(ז) בחרו באופן רציונלי חומרי מזון ותרופות והתאמתם והשלימו אותם בצורה ראויה.
התאם את התזונה לאדם: בחר את תוכנית התזונה הנכונה בהתאם לתסמונות שונות כדי להשיג את מטרת הדיאטה המדויקת. התאימו את התזונה לעונה: שימו לב להשפעת האקלים הטבעי של ארבע העונות על גוף האדם, כלומר "ההרמוניה בין שמים לאדם, ולכו בעקבות הטבע". התאימו את התזונה לתנאים המקומיים: במדינה שלי יש שטחים שונים ואקלים שונה, ואקלים שונה. המים והאדמה המקומיים מזינים את האנשים המקומיים, ויש לאמץ תזונה סבירה בהתאם למאפייני הסביבה האזורית.
(VIII) בחר באופן רציונלי מזונות מזינים ובריאים לשיפור המצב התזונתי.
חולים עם מחלת כליות כרונית צריכים לעבור הערכה ומעקב תזונתי קבוע, ולקבל הדרכה תזונתית מתזונאים קליניים או רופאים למניעת תת תזונה. לאחר שנמצאו סיכונים תזונתיים, יש לספק הדרכה תזונתית מיידית, ולתת מזון מזין ובריא כגון תוספי תזונה, תוספי אנרגיה מסוג כליות, מזונות פורמולות רפואיות מיוחדות וכו', כאשר יש צורך לתקן או למנוע תת תזונה.
(IX) אכלו באופן קבוע, הגבילו את צריכת האלכוהול, ועשו פעילות גופנית מתונה.
הזמן של שלוש ארוחות ביום וחטיפים לחולים במחלת כליות כרונית צריכים להיות קבועים יחסית, להימנע מרעב או אכילה מוגזמת, לצמצם את האוכל וההתכנסויות, וחטיפים צריכים להיות מתאימים. חולים עם מחלת כליות כרונית צריכים לבחור לאכול חטיפים בין הארוחות, ומועדפים מזונות טבעיים כמו פירות ותפוחי אדמה, ויש להגביל באופן מוחלט מזון מעובד כחטיפים וחטיפים. חולים עם מחלת כליות כרונית צריכים להגביל את צריכת האלכוהול, להמעיט בשתייה או לא לשתות אלכוהול, וחולים עם מחלת כליות כרונית בשלבים 3 עד 5 לא צריכים לשתות אלכוהול. התרגילים המתאימים לחולים עם מחלת כליות כרונית כוללים פעילות אירובית, פעילות גופנית התנגדות ותרגילי גמישות. מומלץ לבצע פעילות גופנית בעצימות בינונית 3 עד 5 פעמים בשבוע, 30 עד 60 דקות בכל פעם, כולל הליכה מהירה, רכיבה על אופניים, טניס שולחן, בדמינטון, ריצה, שחייה וכו'. אם אין התוויות נגד, עדיף בצע תרגילי התנגדות 3 פעמים בשבוע, כגון משקולות, שכיבות סמיכה ותרגילי מכונה, כדי לשפר את כוח השרירים והסיבולת.
(X) מעקב שוטף וחיזוק הניהול העצמי.
ניטור בריאות קבוע של חולים עם מחלת כליות כרונית הוא ערובה חשובה ליישום מוצלח של התערבות תזונתית ומניעת תת תזונה. באופן כללי, חולים עם מחלת כליות כרונית צריכים לפקח בעצמם על לחץ דם, משקל, נפח שתן ואינדיקטורים אחרים מדי יום, ולנהל רישום דיאטה שבועי כדי לעקוב אחר צריכת המזון. בהתאם למצבו וצרכי המטופל, הצוות הרפואי יכול גם לערוך בבית החולים מדי חודש בדיקת סיכונים תזונתיים.
כיצד Cistanche מטפל במחלת כליות?
Cistancheהיא רפואת צמחי מרפא סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במצבים בריאותיים שונים, כוללכִּליָהמַחֲלָה. הוא נגזר מהגבעולים המיובשים שלCistancheמדברית, צמח שמקורו במדבריות סין ומונגוליה. המרכיבים הפעילים העיקריים של cistanche הםפנילתנואידגליקוזידים, echinacoside, ואקטאוזיד, אשר נמצאו כבעלי השפעות מועילות עלכִּליָהבְּרִיאוּת.
מחלת כליות, המכונה גם מחלת כליות, מתייחסת למצב בו הכליות אינן פועלות כראוי. זה יכול לגרום להצטברות של חומרי פסולת ורעלים בגוף, מה שמוביל לתסמינים וסיבוכים שונים. Cistanche עשוי לסייע בטיפול במחלת כליות באמצעות מספר מנגנונים.
ראשית, ל-cistanche נמצאה תכונות משתנות, כלומר היא יכולה להגביר את ייצור השתן ולסייע בסילוק חומרי פסולת מהגוף. זה יכול לעזור להקל על העומס על הכליות ולמנוע הצטברות של רעלים. על ידי קידום משתן, cistanche עשוי גם לסייע בהפחתת לחץ דם גבוה, סיבוך שכיח של מחלת כליות.
יתרה מכך, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות נוגדות חמצון. מתח חמצוני, הנגרם מחוסר איזון בין ייצור רדיקלים חופשיים לבין ההגנה נוגדת החמצון של הגוף, ממלא תפקיד מפתח בהתקדמות מחלת כליות. הן עוזרות לנטרל רדיקלים חופשיים ולהפחית מתח חמצוני, ובכך להגן על הכליות מנזק. הגליקוזידים הפנילאתנואידים המצויים ב-cistanche היו יעילים במיוחד בניקוי רדיקלים חופשיים ובעיכוב חמצון שומנים.
בנוסף, ל-cistanche נמצאה השפעות אנטי דלקתיות. דלקת היא גורם מפתח נוסף בהתפתחות והתקדמות של מחלת כליות. התכונות האנטי דלקתיות של Cistanche מסייעות בהפחתת ייצור ציטוקינים מעודדי דלקת ומעכבות את ההפעלה של מסלולי דלקת חובה, ובכך מקלות על דלקת בכליות.
יתר על כן, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות אימונומודולטוריות. במחלת כליות, מערכת החיסון יכולה להיות פגומה, מה שמוביל לדלקת מוגזמת ולנזק לרקמות. Cistanche עוזר לווסת את התגובה החיסונית על ידי ויסות הייצור והפעילות של תאי חיסון, כגון תאי T ומקרופאגים. ויסות חיסוני זה מסייע בהפחתת דלקת ומניעת נזק נוסף לכליות.
יתר על כן, נמצא כי cistanche משפר את תפקוד הכליות על ידי קידום התחדשות של צינורות כליה עם תאים. תאי אפיתל צינורי כליה ממלאים תפקיד מכריע בסינון ובספיגה מחדש של מוצרי פסולת ואלקטרוליטים. במחלת כליות, תאים אלו עלולים להינזק, מה שמוביל לפגיעה בתפקוד הכליות. היכולת של Cistanche לקדם את התחדשות התאים הללו מסייעת בשיקום תפקוד כליות תקין ושיפור בריאות הכליות הכללית.
בנוסף להשפעות הישירות הללו על הכליות, ל-cistanche נמצאה השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות בגוף. גישה הוליסטית זו לבריאות חשובה במיוחד במחלת כליות, מכיוון שהמצב משפיע לעיתים קרובות על מספר איברים ומערכות. הוכח כי ל-che יש השפעות הגנה על הכבד, הלב וכלי הדם, המושפעים בדרך כלל ממחלת כליות. על ידי קידום בריאותם של איברים אלה, cistanche מסייע לשפר את תפקוד הכליות הכולל ולמנוע סיבוכים נוספים.
לסיכום, cistanche היא רפואת צמחים סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במחלת כליות. לרכיבים הפעילים שלו השפעות משתנות, נוגדות חמצון, אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות והתחדשות, המסייעות בשיפור תפקוד הכליות ומגן על הכליות מנזק נוסף. , ל-cistanche השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות, מה שהופך אותה לגישה הוליסטית לטיפול במחלת כליות.
