האם מחלת פרקינסון יכולה לגרום לכאבים ברגליים? כיצד יש לטפל בכאב?

למידע נוסף:ali.ma@wecistanche.com

כאב הוא התסמין הלא מוטורי השכיח והבעייתי ביותר שלמחלת פרקינסון,עם שיעור שכיחות של יותר מ-40 אחוז, וכאב עשוי להתקיים בשלבים המוקדמים, האמצעיים והמאוחרים שלמחלת פרקינסון, אשר משפיע באופן רציני על איכות החיים של חולים עםמחלת פרקינסון.

במרפאת החוץ אני נתקלת לא פעם ב-Payouts עם כאבי כתפיים, כאבי ידיים, כאבי רגליים, כאבי גב, כאבי בטן ועוד כאבים שממש מטריפים. אז למה אנשים עםמחלת פרקינסוןלחוות את הכאבים האלה? איך לפתור את זה?

סוגי כאב נפוצים במחלת פרקינסון

כאב בחולים עםמחלת פרקינסוןהיא בעיה מורכבת עם ביטויים שונים, ויש בדרך כלל שש קטגוריות: כאבי שרירים ושלד, כאב נוירופטי, כאב מרכזי, כאב המושרה על ידי תרופות וכאבים אחרים.

1. כאבי שרירים ושלד

כאבי שרירים ושלד הם הסוג הנפוץ ביותר שלמחלת פרקינסוןכאב הקשור, המהווה כ-40% עד 70%; זה קשור בעיקר לנוקשות שרירים ותנועה איטית, המלווה בהגבלה בתנועת הגפיים, ומתבטאת בהתכווצויות וכאבים במפרקים ושרירים.

התכווצויות שרירים ומתח אצל אנשים עםמחלת פרקינסוןמתבטאים בעיקר בצוואר, בזרועות, בשרירי הפרה-שדרתי ובשוק, בעוד שכאבי מפרקים מופיעים לרוב בכתפיים, בירכיים, בברכיים ובקרסוליים. כאבי שרירים ושלד מוקלים עם לבודופה.

2. כאב נוירופתי

ככל שהמחלה מתקדמת, חולים עםמחלת פרקינסוןעלולים להיות תסמינים ארוכי טווח של חוסר איזון בחוליות הצוואר והמותניים, מה שמוביל לסיבוב של שרירי הגוף. זה עלול לגרום לסטייה של עמוד השדרה או עמוד השדרה המותני, לדחוס עצבים ולגרום לכאב נוירופטי, המתבטא בחוסר תחושה, עקצוץ, קור ופרסטזיות אחרות.

כאב זה יכול להיקבע על ידי בדיקה נוירופיזיולוגית שגרתית, להקל על ידי פיזיותרפיה, ויש לשים לב כדי להימנע מפעילות גופנית מוגזמת או יציבה לקויה.

3. כאב מרכזי

כאב מרכזי, הידוע גם ככאב ראשוני, נחשב לכאב הנגרם על ידימחלת פרקינסוןעצמו. סוג זה של כאב מתבטא לעיתים קרובות כצריבה, צריבה, נשיכת נמלים, תחושות נוירופתיות מוזרות ובלתי ניתנות לתיאור, ויכולים להתרחש בכל מקום בגוף.

מצב זה קשור לעתים קרובות לחוסר תפקוד של המוח. כאב מרכזי ומחלת פרקינסוןתנודות מוטוריות היו קשורות באופן מובהק לטיפול דופמינרגי. כאב מרכזי ניתן לשיפור על ידי נטילת תרופות נוגדות דיכאון.

4. כאב הקשור לדיסטוניה

כאב הנגרם על ידי דיסטוניה נגרם על ידי תנועות פיתול ותנוחות בלתי רצוניות, מתמשכות, המתבטאות בכאב כתוצאה מעוויתות שרירים, והוא סוג הכאב החמור ביותר הקשורמחלת פרקינסון, המהווה 17 אחוז עד 40 אחוז .

5. כאב אקתיסי

אקתיזיה היא ביטוי קליני של תקופת ה-off, המתבטאת בעיקר כחוסר שקט, פעולה אימפולסיבית פנימית סובייקטיבית, חוסר יכולת לשמור על שקט ותחושות פנימיות של אי נוחות. זה פוגע בעיקר בגפיים התחתונות ולעיתים מוקל בהליכה.

6. כאב אחר

יש להוציא כאב בחולים עם מחלת פרקינסון גם מסיבות אחרות לכאב. יש להבדיל בין כאב במפרקים לבין דלקת מפרקים שגרונית; יש להוציא כאבי גב מדלקת ספונדיליטיס; יש להבדיל בין כאבי גב תחתון לבין פריצת דיסק מותני פשוטה, פציעת מאמץ בשריר ה-psoas וזיהוי פאזה אחר.

כיצד לטפל בכאב בחולי פרקינסון?

מומלץ להתייעץ תחילה עם מומחה למחלת פרקינסון, ולקחת יוזמה לספר לרופא בעת הביקור במרפאת החוץ. בין אם מדובר בכאבי כתפיים, כאבי ידיים, כאבי רגליים, כאבי גב, כאבי בטן וכו' במחלת פרקינסון, ניתן להעריך זאת תחילה על ידי מומחה למחלת פרקינסון. חפש את הסיבה הבסיסית והחליט אם יש צורך בטיפול נוסף כדי לשלול נגעים אחרים או להמשיך בניהול הכאב במרפאת המומחים למחלת פרקינסון.

בנוסף, ניתן לטפל בכאב בשלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון באמצעות תרופות. עבור מחלת פרקינסון מתקדמת, ניתן להשתמש בניתוח גירוי מוחי עמוק (DBS). שיטה זו יכולה להעלים את הסימפטומים של מחלת פרקינסון ולהחזיר למטופל את הניידות ואת יכולת הטיפול העצמי על ידי השתלת אלקטרודות והשתלת פולסי זרם חלשים כדי לעורר ולדכא אותות חריגים של תסמינים נוירולוגיים של פרקינסון.

על מנת להקל על כאבם של חולי פרקינסון, יש צורך פעמים רבות להתחיל מהיבטים רבים. בנוסף לטיפול במחלת פרקינסון, פיזיותרפיה, משככי כאבים ועיסוי הם גם מעין שיטת טיפול להקלה על כאבים.