עודף משקל לא רק פוגע בלב אלא גם בכליות!
Jun 03, 2024
הקשר בין השמנת יתר למחלות לב וכלי דם נחקר רבות, אך הקשר בינה לבין מחלה גלומרולרית עדיין לא ברור. ב-13 במאי 2024, מחקר שפורסם ב-AJKD נועד לחקור את הקשר בין השמנת יתר לתוצאות לבביות בילדים ומבוגרים עם גלומרולונפרופתיה.
שיטות
מחקר זה אימץ תכנון מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, תצפיתי. הנבדקים היו נבדקים בני יותר מ-5 שנים או שווה להם בזמן ההרשמה ל-Curative Glomerulonephropathy Network (CureGN). המחקר חולק לשלוש קבוצות לפי ה-BMI של הנבדקים: 20-24 (בריא) לעומת 25-34 (עודף משקל/השמנה בדרגה 1) מול גדול מ-35 או שווה ל-35 (השמנה בדרגה 2/3) ; אחוזי ה-BMI של ילדים חולקו ל-5-84 (בריא) לעומת 85-94 (עודף משקל) לעומת גדול או שווה ל-95 (השמנת יתר). התוצאה העיקרית הוגדרה כתוצאה כלייתית מורכבת (הפחתת eGFR של 40% או אי ספיקת כליות) ותוצאה קרדיווסקולרית מורכבת (אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, אי ספיקת לב או מוות).
תוצאות
סך של 2301 נבדקים נכללו במחקר זה, מתוכם 1548 מבוגרים ו-753 ילדים. השכיחות של נקודות קצה כליות גדולות במבוגרים עם השמנת יתר בדרגה 2/3 הייתה 90.8/1000 שנות אדם, בעוד שהייתה 58.0/1000 שנות אדם בביקורות במשקל תקין.
בניתוח חד-משתני, השמנת יתר בדרגה 2/3 הייתה קשורה לתוצאות כליות גדולות רק במבוגרים (HR 1.6, 95%CI 1.1-2.2, p=0.006). עם זאת, בניתוח מותאם רב-משתנים, כאשר בקרה על eGFR ופרוטאינוריה, השמנת יתר בדרגה 2/3 לא הייתה משמעותית במבוגרים. במודל המותאם במלואו, השכיחות של אירועים קרדיו-וסקולריים במבוגרים עם השמנת יתר בדרגה 2/3 הייתה 19.7 מקרים/1000 שנות אדם, והסיכון הקרדיווסקולרי היה גבוה יותר (HR 3.9, 95%CI 1.4-10.7, p=0.009).
מַסְקָנָה
מחקר זה מצא כי השמנת יתר בדרגה 2/3 קשורה לתוצאות קרדיווסקולריות, אך לא לתוצאות כליות, בחולים מבוגרים עם CureGN לאחר התאמה לגורמים מבלבלים. לכן, השמנת יתר עלולה להשפיע על בריאות הלב וכלי הדם בחולים עם מחלה גלומרולרית. עם זאת, מכיוון ש-BMI הוא אינדיקטור לא מושלם להשמנה וייתכן שקיים גם בלבול שיורי על ידי גורמים סוציו-אקונומיים, יש צורך במחקרים נוספים כדי להבהיר את הקשר בין השמנת יתר ותוצאות מחלה.
כיצד Cistanche מטפל במחלת כליות?
Cistancheהיא רפואת צמחי מרפא סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במצבים בריאותיים שונים, כוללכִּליָהמַחֲלָה. הוא נגזר מהגבעולים המיובשים שלCistancheמדברית, צמח שמקורו במדבריות סין ומונגוליה. המרכיבים הפעילים העיקריים של cistanche הםפנילתנואידגליקוזידים, echinacoside, ואקטאוזיד, אשר נמצאו כבעלי השפעות מועילות עלכִּליָהבְּרִיאוּת.
מחלת כליות, המכונה גם מחלת כליות, מתייחסת למצב בו הכליות אינן פועלות כראוי. זה יכול לגרום להצטברות של חומרי פסולת ורעלים בגוף, מה שמוביל לתסמינים וסיבוכים שונים. Cistanche עשוי לסייע בטיפול במחלת כליות באמצעות מספר מנגנונים.
ראשית, ל-cistanche נמצאה תכונות משתנות, כלומר היא יכולה להגביר את ייצור השתן ולסייע בסילוק חומרי פסולת מהגוף. זה יכול לעזור להקל על העומס על הכליות ולמנוע הצטברות של רעלים. על ידי קידום משתן, cistanche עשוי גם לסייע בהפחתת לחץ דם גבוה, סיבוך שכיח של מחלת כליות.
יתרה מכך, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות נוגדות חמצון. מתח חמצוני, הנגרם מחוסר איזון בין ייצור רדיקלים חופשיים לבין ההגנה נוגדת החמצון של הגוף, ממלא תפקיד מפתח בהתקדמות מחלת כליות. הן עוזרות לנטרל רדיקלים חופשיים ולהפחית מתח חמצוני, ובכך להגן על הכליות מנזק. הגליקוזידים הפנילאתנואידים המצויים ב-cistanche היו יעילים במיוחד בניקוי רדיקלים חופשיים ובעיכוב חמצון שומנים.
בנוסף, ל-cistanche נמצאה השפעות אנטי דלקתיות. דלקת היא גורם מפתח נוסף בהתפתחות והתקדמות של מחלת כליות. התכונות האנטי דלקתיות של Cistanche מסייעות בהפחתת ייצור ציטוקינים פרו דלקתיים ומעכבות את ההפעלה של מסלולי חובה לדלקת, ובכך מקלות על דלקת בכליות.
יתר על כן, ל-cistanche הוכח כבעל השפעות אימונומודולטוריות. במחלת כליות, מערכת החיסון יכולה להיות פגומה, מה שמוביל לדלקת מוגזמת ולנזק לרקמות. Cistanche עוזר לווסת את התגובה החיסונית על ידי וויסות הייצור והפעילות של תאי חיסון, כגון תאי T ומקרופאגים. ויסות חיסוני זה מסייע בהפחתת דלקת ומניעת נזק נוסף לכליות.
יתר על כן, נמצא כי cistanche משפר את תפקוד הכליות על ידי קידום התחדשות של צינורות כליה עם תאים. תאי אפיתל צינורי כליה ממלאים תפקיד מכריע בסינון ובספיגה מחדש של מוצרי פסולת ואלקטרוליטים. במחלת כליות, תאים אלו עלולים להינזק, מה שמוביל לפגיעה בתפקוד הכליות. היכולת של Cistanche לקדם את התחדשות התאים הללו מסייעת בשיקום תפקוד כליות תקין ושיפור בריאות הכליות הכללית.
בנוסף להשפעות הישירות הללו על הכליות, ל-cistanche נמצאה השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות בגוף. גישה הוליסטית זו לבריאות חשובה במיוחד במחלת כליות, מכיוון שהמצב משפיע לעיתים קרובות על מספר איברים ומערכות. הוכח כי ל-che יש השפעות הגנה על הכבד, הלב וכלי הדם, המושפעים בדרך כלל ממחלת כליות. על ידי קידום בריאותם של איברים אלה, cistanche מסייע לשפר את תפקוד הכליות הכולל ולמנוע סיבוכים נוספים.
לסיכום, cistanche היא רפואת צמחים סינית מסורתית המשמשת במשך מאות שנים לטיפול במחלת כליות. לרכיבים הפעילים שלו השפעות משתנות, נוגדות חמצון, אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות והתחדשות, המסייעות בשיפור תפקוד הכליות ומגן על הכליות מנזק נוסף. , ל-cistanche השפעות מועילות על איברים ומערכות אחרות, מה שהופך אותה לגישה הוליסטית לטיפול במחלת כליות.
