יישומים של קנאביס סאטיבה ל' במזון והפוטנציאל הטיפולי שלו: מתרופה אסורה לתוסף תזונה חלק 2

אנא צור קשרoscar.xiao@wecistanche.comלמידע נוסף

3. השפעות בריאותיות שליליות של קנאביס

לקנאביס יש קשת רחבה של השפעות פסיכוטרופיות, כולל אופוריה קלה, הרפיה, התרחבות זמנית, שינויים תחושתיים ותחושה כללית נעימה[4]. לקנאביס יש סיכון רעילות נמוך בהשוואה לתרכובות פסיכואקטיביות אחרות, שכן מחקרים בבעלי חיים הראו שהכמויות הנדרשות כדי לגרום למוות גבוהות בהרבה מאלה שנאכלות על ידי בני אדם [45]. חרדה, תגובות פאניקה, שינויים קוגניטיביים ותסמינים פסיכוטיים הם חלק מההשפעות השליליות החריפות הנפוצות ביותר של קנאביס על תפקוד פסיכולוגי [44]קנאביס ו-THC הוכחו כגורמים לפגיעה הקשורה למינון במגוון תפקודים קוגניטיביים, כולל מהירות תגובה , קואורדינציה תפיסתית-מוטורית, עיבוד מידע, ביצועים מוטוריים ותשומת לב מאם [46].

3.1.נהיגה והשלכות פסיכומוטוריות

תאונות דרכים (RTCs) הן מקור מוביל לתמותה ופציעה ברחבי העולם, והגורם המוביל למוות בקרב ילדים ובני נוער בגילאי 5 עד 29 [47]. נהיגה היא משימה קשה המחייבת תיאום של תנועות חזותיות, קוגניטיביות ומוטוריות על מנת להתבצע בבטחה. כתוצאה מכך, ליקויים הנגרמים על ידי קנאביס ביכולת הנהיגה מהווים איום רציני על הבטיחות בדרכים. קנאביס הוא אחת התרכובות הפסיכוטרופיות הנפוצות ביותר בנהגים המושפעים מ-RTC. (סיstanche מלוחים) על פי כמה מטא-אנליזות עדכניות, שיכרון קנאביס ושימוש אחרון מגבירים את הסיכון להתרסקות בכמות מתונה עד בינונית, עם יחסי סיכויים מדווחים שנעים בין 1.28 ל-2.49[48].

על פי הפרויקט "נהיגה תחת השפעת סמים, אלכוהול ותרופות (DRUID)"[49], במימון משותף על ידי הנציבות האירופית, אחוז תאונות תנועה חיוביות של נהגי קנאביס נע בין 4% ל-14%. Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) נמצאה בדמם של רק 1-7 אחוז מהנהגים שלא היו מעורבים בהתנגשות תנועה. Senna et al. [50] חישב כי קנבינואידים היו נוכחים ב-48 אחוזים מדגימות הדם שנלקחו מנהגים חשודים בפגיעה בסמים בשוויץ, מה שהופך אותם לחומרים הנרקוטיים הבלתי חוקיים הנפוץ ביותר. מטה-אנליזה המבוססת על תשעה ניסויים עם 49,411 משתתפים מצאה כי לנהגים תחת השפעת השימוש האחרון בקנאביס היה סיכוי כמעט פי שניים להתנגשות ברכב מנועי מאשר לנהגים פיכחים [51].

אנא לחץ כאן כדי לדעת יותר

מחקר מודל מעורב דו-כיווני עם עיצוב כפול סמיות ומבוקר פלצבו גייס 24 מתנדבים (12 משתמשי קנאביס מזדמנים ו-12 משתמשי קנאביס כבדים). שתי הקבוצות קיבלו מנות בודדות של פלצבו THC ו-500 גרם/ק"ג THC. בין 0 ל-8 שעות לאחר העישון, שליטה תפיסתית-מוטורית (משימת מעקב קריטית), עיבוד דו-משימתי (משימת קשב מחולקת), עיכוב מוטורי (מטלת אות עצור) וקוגניציה נבדקו כולם במרווחי זמן קבועים (מגדל לונדון) . THC הפחית במידה ניכרת את ההשפעה של מעקב קריטי, חלוקת תשומת הלב ומשימת אות העצירה בקרב משתמשי קנאביס נדירים. למעט באתגר איתות העצירה, שבו זמן תגובת העצירה שלהם עלה, ל-THC הייתה השפעה מינימלית על הביצועים של משתמשי קנאביס כבדים, אפילו בריכוזי THC גבוהים. (cistanche סטנדרטי) לא היו שינויים ארוכי טווח בביצועים בקרב משתמשים כבדים עקב שיורי THC בקבוצות. (איפה אני יכול לקנות cistanche) ממצאים אלו מצביעים על כך שלהיסטוריה של שימוש בקנאביס יש השפעה משמעותית על התגובה ההתנהגותית למנות THC בודדות [52].

3.2.מערכת הנשימה

מחלות נשימה כרוניות (CRDs) מוכרות באופן נרחב כגורם המוות המוביל באוכלוסיות בוגרות ברחבי העולם. מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), אלרגיות בדרכי הנשימה ואסטמה הם כולם מחלות CRD הניתנות למניעה וניתנות לטיפול. על פי הערכות, מחלת נשימה כרונית (CRD) הורגת לפחות 4 מיליון אנשים בכל שנה [53].

Cistanche יכול לשפר חסינות

ישנן עדויות קליניות משמעותיות הקושרות עשן קנאביס לדלקת מוגברת בדרכי הנשימה, הדומה להשפעה של סיגריות. נמצאו מספר חריגות פתופיזיולוגיות בדרכי הנשימה של מעשני קנאביס, כולל היפרפלזיה של כלי דם, חדירות תאים דלקתיים, בצקת תת-רירית, עיבוי קרום בסיס והיפרפלזיה של תאי גביע [54]. על פי תצפיות קליניות, מעשני קנאביס הראו שיעורים גבוהים יותר של תסמיני ברונכיטיס כרוני, כגון שיעול, היפר-אינפלציה, צפצופים וייצור כיח, בהשוואה למעשני טבק [55]. עם זאת, מחקרי אוכלוסיה וקבוצה לא הצליחו להראות עדויות עקביות להשפעה המזיקה של עשן קנאביס על בריאות הנשימה באופן כללי. מחקר נוסף גילה שהתסמינים הנשימתיים לא היו גרועים יותר מאלה שנראו אצל מעשני סיגריות ושהם לא היו מצטברים [56]. יתרה מזאת, השוואה של משתמשי טבק וקנאביס בסקר בחינת הבריאות והתזונה הלאומית השלישית (NHANES Ⅲ) הראתה ששימוש בקנאביס היה קשור לתסמיני ברונכיטיס כרוני, כגון שיעול ברוב הימים, ייצור ליחה, קולות חזה ללא הצטננות, ו צפצופים. לעישון קנאביס יש כמה קווי דמיון בולטים לעישון טבק מבחינת השפעתו על בריאות דרכי הנשימה [57]מחקר העשרת קנאביס הקשור למחלות בדרכי הנשימה מוצג בטבלה 1.

3.3. השפעות רבייה

לבעלי חיים עם קנאביס במערכות שלהם במהלך ההיריון יש משקל לידה נמוך יותר [58]הניסוי של Screening for Pregnancy Endpoints (SCOPE) כלל 5610 נשים הרות ללא לידה בסיכון מינימלי לבעיות מ-2004 עד 2011. החוקרים גילו שנשים הרות שהשתמשו בקנאביס לעתים קרובות היה סיכוי גדול יותר ללידה מוקדמת ספונטנית. עם זאת, לא הייתה עלייה בסיכון לרעלת הריון, יתר לחץ דם טרום לידתי או סוכרת הריונית [59].

מספר מחקרים מרמזים שקנאביס הוא החומר הבלתי חוקי בשימוש בתדירות הגבוהה ביותר במהלך ההריון, למרות העובדה שהוא נקשר לתוצאות שליליות של יילודים. THC ומטבוליטים שלו חודרים בקלות לשליה [60] וניתן לזהות אותם בדגימות חלב אם עד 6 ימים לאחר שהאם השתמשה בקנאביס[61]. עדויות אחרונות תומכות בעלייה בשימוש בהם [62], דבר שכיח יותר בשליש הראשון וקשור בדרך כלל לאלכוהול, חומרים בלתי חוקיים וטבק [63]. מספר המחקרים העוסקים בצריכת קנאביס טרום לידתי ותוצאות הריון ולידה הולך וגדל. לילדים שנחשפו לקנאביס ברחם, למשל, יש משקל לידה נמוך יותר (אך אין הבדל באורך היילוד או היקף הראש) והם דורשים מיקום ביחידה לטיפול נמרץ יילודים, על פי סקירה שיטתית ומטה-אנליזות. יתרה מכך, בהשוואה לנשים שלא השתמשו בקנאביס בהריון, למשתמשי קנאביס היה סיכון גבוה יותר לאנמיה. עם זאת, לא התגלו קשרים בין שימוש בקנאביס טרום לידתי לבין תוצאות לידה אחרות, כולל לידות מת או מצוקה עוברית [64].

4. השלכות של תוכן THC מוגבר

ככל הנראה ריכוז ה-THC הממוצע של קנאביס גדל במהלך העשורים האחרונים, אם כי הכמות המדויקת אינה ידועה עקב מחסור בנתונים מוצקים. מצב זה הוא ככל הנראה תוצאה של שוק עלייה של מוצרי קנאביס חזקים יותר בקרב משתמשים עקביים, כמו גם שיטות משופרות לייצור קנאביס עם תכולת THC גבוהה. ריכוז גבוה יותר של THC במשתמשים עלול לשפר השלכות פסיכולוגיות שליליות, כגון תסמינים פסיכוטיים, להרתיע חלק מהמשך השימוש. יעילות מוגברת עשויה להעלות את הסיכויים לפתח תלות, תאונות בנהיגה בשכרות וסימפטומים פסיכוטיים אצל אנשים שממשיכים להשתמש בקנאביס[65].

5. שימושים בקנאביס

מאז שהוכרזה חוקיותם של מוצרי מאכל, כמה תאגידי מזון, יצרנים וקמעונאים בחנו את האפשרות לשווק ולמכור מזון עם קנאביס. במדינות מסוימות שבהן קנאביס מאושר, צרכנים יכולים לרכוש מוצרי מאפה חדורי קנאביס, סוכריות קשות, קינוחים קפואים, שמנים ויין. (אנטי אייג'ינג cistanche) חברות גדולות, כולל תעשיות משקאות שונות, הביעו עניין בייצור פריטים קולינריים חדשים הכוללים קנאביס כמרכיב [66]. מאגר השימוש הרשמי בקנאביס, הידוע גם בשם מסד הנתונים CAUSE, מכיל מידע על ניצול קנאביס קונבנציונלי מ-41 מדינות ברחבי העולם. עיקר הדיווחים הגיעו מפקיסטן (25.89 אחוזים) והודו (41.76 אחוזים), שתיים מהמדינות עם ההיסטוריה הארוכה ביותר של שימוש בקנאביס ברפואה המסורתית. עיקר מסד הנתונים של CAUSE המכיל 2330 פריטים (75.41 אחוז) מיועד לשימוש רפואי, עם שימוש פסיכואקטיבי (8.35 אחוז) ושימוש מזון (7.29 אחוז). עלים (50.51 אחוז), זרע (15.38 אחוז) ותפרחת (11.35 אחוז). הם שלושת הרכיבים המנוצלים ביותר של צמחים [67].

5.1. שימושים רפואיים

ברפואה המסורתית, הקנאביס הוכר זה מכבר כצמח מרפא; לכן, אין זה מפתיע ששימוש רפואי מהווה את עיקר קבצי מסד הנתונים של CAUSE. כל חלקי הצמח נוצלו מסיבות טיפוליות, אם כי שימוש בעלים תועד ביותר ממחצית מרשומות הנתונים (55.76 אחוז). תוצאות הצ'י ריבוע של פירסון והבדיקות המדויקות של פישר מראות שחלקים מסוימים של הצמח אינם מנוצלים למטרות רפואיות באופן אקראי. הם מוכיחים שהעלה קשור קשר הדוק לשימוש טיפולי. רוב השימוש בקנאביס לבני אדם הוא ביישומים הרפואיים שלהם, בעוד שרפואה וטרינרית מהווה רק 8.54 אחוזים. שימוש נגד שלשולים (9.87 אחוזים), טיפול בדיזנטריה (6.58 אחוז), מעורר תיאבון (4.61 אחוז) וטיפול בקוקסידיוזיס (4.61 אחוז) היו המחלות השכיחות ביותר שטופלו בבעלי חיים. לצורך שימוש ברפואה אנושית, הם חקרו 1627 פריטי נתונים רפואיים אנושיים שחולקו ל-16 סוגים. בעיות עיכול ותזונה (17.66 אחוזים), מערכת העצבים המרכזית והפרעות פסיכולוגיות (16.24 אחוזים), כאבים ודלקות כרוניות (12.21 אחוזים) היו המחלות השכיחות ביותר. הם ספרו 210 מחלות שעבורן השתמשו בקנאביס כטיפול. היישומים הנפוצים ביותר היו תרופות מרגיעות (6.02 אחוז), משככי כאבים (5.84 אחוזים), נוגדי שלשול (3.01 אחוז) ואנטי-טחורים (2.52 אחוזים), ואחריהם דיזנטריה (27 אחוז), טיפול בפציעות (2.21 אחוז) וממריצים (2.40). אחוזים). רבים מיישומים אלה נבדקו בבני אדם ובניסויים קליניים אחרים בבעלי חיים, אך הממצאים היו מעורבים או לא חד משמעיים, בעוד שאחרים (כגון אנטי-טחורים וריפוי פצעים) טרם הוכחו [68].

בעולם הערבי, שהוא אזור היסטורי נוסף לשימוש בקנאביס, נעשה חשיש (מהערבית פירושו עשב) על ידי דחיסה של השרפים או הטריכומות של עשב הקנאביס הנשי. חשיש שימש בשטחים ערביים ברחבי האימפריה הרומית כמשכך כאבים והרדמה לטיפול בכאבי ראש, עגבת (זיהום חיידקי) ובעיות רפואיות אחרות. הרגל העישון התרחב רק ממדינות אירופה לעולם אסיה והערבי במאה ה-16, עקב הכנסת הטבק מחצי הכדור המערבי. חשיש, שקודם לכן רק נצרך, החל לעשן לחילופין[69].

5.2.תוספת קנאביס למזון והשפעותיו הביולוגיות

המרכיבים העיקריים האחראים למאפיינים הביולוגיים של פריטי מזון הם קנבינואידים, המוכנסים למטריצות מזון בריכוז גבוה. מכיוון ש-THC ופירוק שומנים זהים, יש להם הרבה קווי דמיון; לכן, הם עשויים לחלוק הרבה תכונות. כתוצאה מכך, צריכת THC יכולה להיקבע לפי משקל, חילוף חומרים, מין ודפוסי אכילה. כתוצאה מכך, התגובה של כל אדם לקנבינואידים תהיה שונה. כל המשתנים הללו משפיעים על הזמינות הביולוגית, כמו גם על הזמן שלוקח להיות שיכור ועל משך ההשפעות. מכיוון שקנבינואידים נכנסים לגוף דרך מערכת העיכול ולא דרך דרכי הנשימה לאחר נטילתם, פרמקוקינטיקה של THC יכולה להיות מועילה לגוף. כתוצאה מאופיים הליפופילי, צריכת שומן משפרת את ספיגת ה-THC וה-CBD. ה-chylomicron הופך THC ו-CBD למיצלים להובלה למערכת הדם דרך נימים לימפתיים לאחר פירוק שומנים במעי הדק; קולטני CBl ו-CB2 במוח ובמערכת החיסון, בהתאמה, מתחברים לאקסוקנובינואידים הללו. צריכה דרך הפה מציעה חוויה ארוכה יותר מעישון ושאיפת אוויר (ספיגה ריאתית של THC) מכיוון שהצורה הפסיכואקטיבית ביותר של THC נוצרת אנזימטית במערכת הכבד בעקבות חילוף החומרים של THC. יתר על כן, בליעה פחות בולטת מעישון, והיא מונעת ייצור של רעלים הקשורים לשריפת חומרים צמחיים[70].

6. מוצרי מזון חדורי קנאביס

מוצרי קנאביס זוכים יותר ויותר להכרה כמזונות מועילים. זרעים הם מקור תזונתי שימושי שעשיר בחלבונים מתעכלים בקלות, שומנים, PUFAs, סיבים בלתי מסיסים ופחמימות. יש להם יחס טוב של אומגה-6 PUFA לאומגה-3 PUFA, הם מתאימים למדי לתזונה אנושית, ומסייעים לבריאות הלב וכלי הדם, אקזמה, עצירות, אטופיה וסרטן, בין הפרעות אחרות. ניתן להשתמש בחומר צמחי קנאביס לייצור מגוון פריטי מזון. מוצר קנאביס הוא חומר מזון המכיל רכיבי קנאביס וניתן לצרוך אותו כשמנים, כמוסות מלאות בשמן, או תמיסות בתרגול רפואי. מספר פריטי מזון המושרים בקנאביס זמינים לשימוש 1 לפנאי. זרעים נדחסים בעיקר לצורך מיצוי שמן, אך הם עשויים להימצא גם במגוון מוצרים אחרים, כגון יוגורט בטעמים, קמח המפ, מוצרים אפויים, חלב המפ, אבקת זרעי חלבון ורוטב חומרי טעם וריח, כמו גם חטיפי אנרגיה, פרלינים , ושוקולדים, בין היתר (איור 2). למרות שזרעים ומוצרי קנאביס משמשים בעיקר בעסקי המזון המודרניים, פרחי קנאביס, עלים ונבטים נצרכים גם במיצים או בסלטים גולמיים. כימיקלים ביו-אקטיביים חשובים, כמו פוליפנולים וקנבינואידים, מתווספים למוצרי מזון שאינם קיימים בזרעים או נמצאים בכמויות קטנות יותר [71].

השימוש במזון של קנאביס מהווה 7.29 אחוזים מכלל השימושים במסד הנתונים העולמי CAUSE, כאשר 58.72 אחוז מהם תואמים לארוחות מסורתיות ו-41.28 אחוזים למשקאות מסורתיים. זרעים (43.60 אחוז) הם החלק הצמחי הנפוץ ביותר למטרות מזון. מכיוון שזרעים מציעים שפע חלבון מתעכל בקלות וחומר גס תזונתי, הם עדיין נחשבים כמקור מזון מצוין לאנשים מבוגרים ברחבי אסיה. על פי הממצאים, זרעים נגרסים בדרך כלל עבור שמנים (17.65 אחוז) וחמוצים (14.71 אחוז). החוקרים מצאו גם תיאורים של שימוש במשקאות, כתיבול וכמוצר קלוי או דמוי גבשושית. עלי קנאביס הם החלק הצומח השני הנפוץ ביותר לצריכה (37.18 אחוזים), בעיקר במשקאות מסורתיים (כגון bhang, 60.34 אחוז), וגם מטוגנים או משתמשים בהם במתכונים אחרים. (cintanche) תעשיית הקנאביס העולמית מוערכת בשווי של 20.5 מיליארד דולר בשנת 2020, עלייה ל-90.4 מיליארד דולר עד 2026. יתרה מכך, ישנה גם תחזית שתעשיית המזון והמשקאות המושרתיים בקנאביס תגדל ב-22.18 מיליארד דולר בין 2020 ל-2024 , מסמן קצב צמיחה שנתי מורכב של 22 אחוזים לאורך תקופה זו, מה שמציב פריטי מזון מבוססי קנאביס במיקום יוצא מן הכלל [72].

מאמר זה מופק מ-Molecules 2021, 26, 7699. https://doi.org/10.3390/molecules26247699 https://www.mdpi.com/journal/molecules