מדע אנטי-אייג'ינג והביולוגיזציה של אי-שוויון מצטבר: זיקות בביו-פוליטיקה של הזדקנות מוצלחת חלק 2

אנא צור קשרoscar.xiao@wecistanche.comלמידע נוסף

אי שוויון מצטבר

השלכה סוציולוגית מרכזית של הקולוניזציה האחרונה של הגיל היא שהיא חושפת אסוציאציות סוציו-אקונומיות חזקות. מספר סמנים ביולוגיים המשמשים בדרך כלל לציון גיל ביולוגי, למשל אורך טלומרים ומתילציה של DNA, קשורים באופן הפוך למדדים של מצב סוציו-אקונומי, למשל רמת השכלה, מעמד חברתי והכנסה של ההורים (Hughes et al.,2018; Iparraguirre,2018). ממצאים כאלה מצביעים על כך שחסרון חברתי מזדקן אנשים, או יותר נכון מוביל אנשים להזדקנות, מהר יותר מאשר עמיתיהם הפריבילגיים יותר. לדוגמה, המצוקה הכלכלית העומדת בפני נשים אפרו-אמריקאיות יכולה להאיץ את ההזדקנות הביולוגית שלהן, והגיל הביולוגי הממוצע הגבוה יותר של אפרו-אמריקאים אחראי לחלוטין לשיעור התמותה הגבוה יחסית שלהן (Levine & Crimmins, 2014b; Simons et al, 2016).מינון cistanche tubulosa redditבאופן זה, גיל ביולוגי חושף אי-שוויון בריאותי שגיל כרונולוגי אינו חושף, מה שמאפשר ניתוחים חדשים של פוטנציאל החיסרון להחמרת תוצאות הבריאות (Ferraro & Shippee, 2009; Levine & Crimmins, 2018).

אנא לחץ כאן כדי לדעת יותר

הקישור הזה של אי-שוויון חברתי וביולוגי בהזדקנות תורם, ומרחיב, את אחד התחומים המשפיעים ביותר של ההזדקנות המדעית-חברתית מחקר-יתרון (חסרון) מצטבר (CAD). CAD מציין את הנטייה לאי-שוויון לגדול במהלך החיים כאשר מסלולים תוך-קוהורטים מתפצלים באופן אקספוננציאלי (Crystal & Shea, 1990; Dannefer, 2003; Platt, 2019). CAD נובע מהמחקר של מרטון (1968) על "אפקט מת'יו" בפרקטיקות מדעיות מוסדיות של תקשורת ותגמול, לפיו אנשים עם יתרונות קטנים ראשוניים צוברים יתרונות גדולים יותר לאורך זמן (Bask& Bask, 2015). בסוף המאה ה-20 החלו סוציולוגים של ההזדקנות לחקור מנגנונים דומים ביחס לאי-שוויון במהלך החיים (Crystal & Shea, 1990; Dannefer,1987). יישומים מוקדמים אלה התפתחו לאחר מכן, תיאורטית ואמפירית, למסורת CAD חזקה בתוך עבודה מדעית חברתית על הזדקנות (Dannefer, 2018).

כיום, גוף גדול של מלגות מסביר CAD בהקשרים שונים (Crystal, Shea, & Reyes,2016; Dannefer,2018). מחקרים התמקדו בעיקר בקשרים בין גורמים סוציו-אקונומיים לבין תוצאות פיזיולוגיות ופסיכולוגיות מאוחרות יותר.cistanche แอ ม เว ย์לדוגמה, Damaske ו-Frech (2016) השתמשו בסקר האורך הלאומי של הנוער כדי לחשוף שמסלולי התעסוקה של נשים בארצות הברית (ארה"ב) מוגבלים באופן משמעותי על ידי הנסיבות החברתיות-כלכליות בחייהן המוקדמות. בהתמקדות בתוצאות בריאותיות, Ferraro, Schafer ו-Wilkinson (2016) השתמשו במערך הנתונים של US'Midlife Development כדי להראות שחיסרון סוציו-אקונומי בילדות קשור לגורמי סיכון גבוהים יותר של אורח חיים בבגרות ובהמשך לתחלואה מוגברת. באופן דומה, הניתוח של שרירה וליטוין (2014) של נתונים מסקר הבריאות, ההזדקנות והפרישה באירופה גילה כי העלייה בתסמיני הדיכאון והירידה התפקודית לאורך זמן גדולות יותר עבור אלו החשופים למצוקות ולמצוקות גדולות יותר. לסיכום, גוף רחב של מחקרים חברתיים מצביע על כך שייתרון ראשוני מביא בדרך כלל ליתרון גדול יותר, ולהיפך, אם כי יש לציין ש-CAD אינו חסר מחלוקת (ראה Kim & Durden,2007).

CAD היה חשוב בחשיפת "הטרוגניות מבוגרת", הנטייה למגוון אי-שוויון להיות גדול יותר בקרב אנשים בגילאים מבוגרים יותר מאשר בקרב אנשים בגילאים שונים (Dannefer, 1987). כמו עם ג'ון וקווין, ההבדלים בין שני 70-בני שנים עשויים להיות גדולים בהרבה מההבדלים בין ילד בן 70- לילד 45-. מבחינה היסטורית, השכיחות של הגיל הכרונולוגי במחקר ההזדקנות המדעי החברתי, במיוחד בעורקים החברתיים-גרונטולוגיים והדמוגרפיים הפונקציונליסטיים, הסתירה את המגוון התוך-גילי הזה, אך מאז סוף המאה ה-20 CAD משכה בהצלחה תשומת לב רבה יותר להטרוגניות מזדקנת (סטון, לין , Dannefer, & Kelley-Moore, 2017). יתרה מכך, מחקרים עכשוויים מצביעים על כך שהאי-שוויון בתוך קבוצות גיל כרונולוגיות הולך וגדל, מה שהופך את ה-CAD ליותר רלוונטי לעיסוקים מדעיים חברתיים בהזדקנות (Grenier et al., 2019).כמה cistanche לקחתההכרה ההולכת וגוברת הזו בגיוון תוך גיל קשורה קשר הדוק לבעיות האמורות של שימוש בגיל כרונולוגי כמשתנה חברתי, שעלול להסתיר יותר ממה שהוא חושף. הפרובלמטיזציה של הגיל הכרונולוגי של CAD, אפוא, מספקת הצדקה נוספת לשימוש בגיל הביולוגי כמסלול אנליטי כדאי להזדקנות ובהמשך החיים.

Cistanche יכול אנטי אייג'ינג

CAD גם מדגיש את התלות של הגיל הביולוגי בגיל כרונולוגי, מכיוון שבהתייחס לגיל הכרונולוגי מתגלה האופי הביולוגי של אי השוויון המצטבר. לדוגמה, להיות בן 40 מבחינה ביולוגית הוא חסר משמעות כשלעצמו, אבל להיות בן 40 מבחינה ביולוגית ובאופן כרונולוגי 50 עשוי להיות מוערך נורמטיבית כהצלחה (למשל Levine & Crimmins, 2018). יש כאן, כמובן, אירוניה בכך שעידן ביולוגי נועד להוות אתגר לגיל הכרונולוגי, ובכל זאת הוא מסתמך על גיל כרונולוגי כדי ליצור משמעות (כץ, 2006; Moreira, 2015; Moreira et al., 2020). הניאולוגיזציה של הגיל כחלופה לכרונולוגיה הקלה על היישום של CAD על המאפיינים המולקולריים והפנוטיפיים המשמשים כסמנים ביולוגיים להזדקנות. ישנה תמיכה מוגבלת לטענות לפיהן סביר יותר שגיל 40 ביולוגי וכרונולוגי בן 50 הוא יותר רווחי יותר מבחינה סוציו-אקונומית, אך בכל זאת זהו תחום פופולרי יותר ויותר של מחקר ביו-חברתי (Kelly-Irving & Vineis, 2019; Robertson et al, 2013; Stringhini & Vineis,2018; Thyagarajan &Levine, 2019). באופן זה, עבודה מדעית חברתית מקבילה על CAD וגיל ביולוגי בעשורים האחרונים התכנסה כדי לחשוף הסתבכויות ביולוגיות חדשות של הזדקנות וחשיפה (חסרת) יתרון. במידה מסוימת, עבודה זו מאמצת גורמים חברתיים של גישת בריאות להזדקנות, שבה "בריאות מוחלפת ישירות ב"גיל", כך שהגיל נסגר מחדש כסוג של תוצאה שלילית. זה לא יהיה כל כך בעייתי אם, כפי שיפורט בהמשך, אותם גורמים חברתיים לא יוחלפו באופן דומה באחריות אישית. מכאן שיש כאן שני החלפות מושגיות בו-זמנית.

לבסוף, הביולוגיה הפכה בעצמה למשתנה פופולרי, או קבוצה של משתנים, בתוך מחקר CAD. Ferraro and Shippee (2009) קידמו מודל של אי-שוויון מצטבר, המבוסס על CAD, שמטרתו לפרק את גורמי מסלול החיים של בריאות בשלב מאוחר יותר, תוך התייחסות מיוחדת לגורמים ביולוגיים. ההצעות שלהם מבוססות על התצפית שמחקר סוציולוגי על CAD תואם להפליא עם מחקר מולקולרי על הזדקנות. שניהם משרטטים את ההשפעות ארוכות הטווח של הצטברות לכל החיים של חשיפות שונות. התאמה זו מהדהדת בסופו של דבר בהתמקדות של אי-שוויון מצטבר באיחוד מחקר ההזדקנות הסוציולוגי והביולוגי או אולי בתרגום הראשון לאחר. לשם כך, הטקסט הבסיסי שלהם קובע: אנו מבקשים לפתח קשרים משמעותיים בין תיאוריית [אי-שוויון מצטבר] לבין ממצאים ומודלים נבחרים של תהליכים ביולוגיים הקשורים להזדקנות. אנו מקווים להמחיש כיצד [אי-שוויון מצטבר] מוביל לשינויים ביולוגיים ב- בני אדם הקשורים בדרך כלל לתהליך ההתבגרות.מה זה cistancheבמובן זה, אי שוויון עשוי בהחלט להוביל להצטברות של חומרים ביולוגיים מתחת לעור המהווים סמנים להזדקנות ולניבוי הזדקנות (Ferraro & Shippee, 2009: 334). מהמתווה הראשוני הזה, אי-השוויון המצטבר צבר פופולריות בתוך חקר ההזדקנות המדעי החברתי ושימש למסגר מתאמים שונים בין חשיפות לחיים מוקדמים ותוצאות בריאותיות מאוחרות יותר (למשל Ferraro et al.,2016; Kemp, Ferraro, Morton, & Mustillo , 2018). הרדיפה שלו אחר הצמתים של גיל ביולוגי ו-CAD יצרה דמיונות של חיים מאוחרים יותר במונחים של הזדקנות שנצברה בצורה לא שווה. שימוש ממוקד הזדקנות זה בצבירה של מהלך החיים הופך את הטיפול המקורי ב-CAD של יתרון (חיסרון) חברתי כמוקד אנליטי לתנאי מוקדם של מנגנונים מולקולריים חשובים יותר. לפיכך, אי השוויון החברתי ש-CAD רגיש לביולוגיה יכול להסביר הם בעצמם ביולוגיים, כך שהבדלי מוצא אתני או הכנסה הופכים למתילציה של DNA או הבדלי טלומרים. עם זאת, אין לקרוא את אי השוויון המצטבר כתיאוריה ביולוגית. היא חייבת בעיקר לסוציולוגיה, ובמיוחד לדמוגרפיה (אם כי כפי שיפורט בקרוב, הגבולות הביולוגיים/סוציולוגיים מטושטשים יותר ויותר), והקולוניזציה של ההזדקנות אינה מטרה מפורשת.

הדמיון מחדש של אי-שוויון בגיל מאוחר יותר כעניינים מולקולריים הוא חלק מהיסטוריה רחבה יותר של מחקר המבקש לשלב CAD ותופעות ביולוגיות. במאמר היסוד שלו על CAD, Dannefer (1987) הציע את הפוטנציאל למחקר עתידי לחקור קשרים בין תנאים חברתיים והטרוגניות מאוחרת יותר בחיים על פני לחץ דם, תפקוד חיסוני ורמות טסטוסטרון. למרות שהיא חולפת, תצפית זו מגלה שמושגי ביולוגיה תמיד היו על כף המאזניים במחקר גרונטולוגי על אי שוויון אורכי. סגנון עבודה זה פרח לתוך המסורת המהותית של מחקר CAD, שנדונה לעיל, ותמיד היה תורם במיוחד לתיאוריות חיצוניות של הזדקנות (Alkema & Alley, 2006). מה ששונה באי-שוויון מצטבר הוא המהלך לקראת תיאורי הזדקנות כמערכת של סמנים ביולוגיים, כשהמשמעות היא שאי-שוויון קובע את ההזדקנות וההזדקנות, במקום להשפיע על נושאים הקשורים לחיים מאוחרים יותר. לדוגמה, Simons et al.(2020) השתמשו לאחרונה בשעון האפיגנטי שהוזכר לעיל כדי להראות שמצוקות חברתיות ואפליה איתם מתמודדים אפרו-אמריקאים מאיצים את הזדקנותם. הזדקנות מוגדרת כאן כמתילציה של DNA. הם מסכמים: "חסרונות חברתיים שחווים השחורים האמריקאים הראו הן השפעות ייחודיות והן השפעות משולבות על הזדקנות מואצת" (Simons et al.,2020:7). זה מתבסס על המחקר הקודם של Levine and Crimmins(2014b,30), שהסיק כי: "הבדלים גזעיים בקצב ההזדקנות - כפי שמסומן על ידי הגיל הביולוגי - עשויים להיות מנגנון מרכזי לתמותה הכוללת וספציפית מוקדמת יותר של שחורים. "ההזדקנות כאן היא מרכיב של עשרה סמנים ביולוגיים.

הניאולוגיזציה של CAD יושבת במפנה ביו-חברתי רחב יותר במדעי החברה מאז שנות ה-90, עם עבודה על נושאים כמו ביולוגיות מקומיות, אפיגנטיקה והמיקרוביום המחייה את היחסים המדעיים החברתיים עם הביולוגיה (Fitzgerald, Rose, & Singh, 2016; Landecker & Panofsky,2013; Meloni & Testa, 2014). במקביל, התפתחויות דומות במדע הביולוגי, כגון אפיגנטיקה ונוירוקוגניציה מבוזרת, הפכו את המדעים הללו ליותר ויותר פתוחים לדאגות מדעיות חברתיות מסורתיות (Meloni, 2014). על פני תחומים אלה, השאלה כיצד החברתי נכנס מתחת לעור הפכה לדאגה מרכזית (Manning,2019). לפיכך, יש לקרוא את הקולוניזציה של אי-שוויון בחיים מאוחרים יותר בתוך היסטוריה עדכנית רחבה יותר של טשטוש גבולות בין מדעי החברה והביולוגיה הממוקמים מבחינה היסטורית, אם לא עוינים. דוגמה בולטת לתפנית הביו-חברתית הזו הייתה גיליון מיוחד של כתב העת American Journal of Sociology המוקדש ל"חקירת גנטיקה ומבנה חברתי", אשר ערער במיומנות על ייעודם של סוגים מסוימים של מחקר כביולוגי או סוציו-לוגי (ראה Bearman, 2008) . חוגגת התפתחות זו, רוז (2013) הציעה שביולוגיה היא העתיד של הסוציולוגיה, ולהיפך. עם זאת, פלטשר ובירק (2019,2020) הזהירו מפני ניאולוגיזציה של תופעות חברתיות בנוף ביו-חברתי חדש זה, תוך שהם מציינים כיצד שיקולים פסיכו-חברתיים וסוציו-כלכליים מורכבים עוברים למאפיינים מולקולריים נוחים מבחינה אפיסטמית. זה יוצר את הסיכון שאותם מאפיינים מולקולריים יטופלו בהצלחה, אך לשיפור מולקולרי כזה אין השפעה על התופעה הבעייתית שהמולקולות האמורות מתיימרות לייצג. יתרה מכך, התפנית הביו-חברתית מאופיינת בבעיית שכפול מתהווה ויש לגשת אליה בזהירות (Das, 2019).

בעבודה בעלת נטייה ביולוגית על אי-שוויון מצטבר, הפוטנציאל של CAD הופך בצורה דומה, מאמצעי לחשיפת הסיבות החברתיות הבסיסיות לאי-שוויון ביולוגי, לאמצעי לתיחום פתרונות מולקולריים פשטניים לבעיות שמעוררות תופעות חברתיות אשר מונעות אחת מהן. התערבות או שעבורן התערבויות נתקלות במכשולים פוליטיים. מדובר בשינוי משמעותי מכיוון שכמובן יש הבדלים ניכרים בין התייחסות להשפעות הגזענות על ידי התמודדות עם גזענות לבין התמודדות עם ההשפעות של גזענות על ידי התמודדות עם מתילציה של DNA.ביופלבנואידיםקורפוס חשוב של מחקר ביקורתי במסורת CAD עוסק בביולוגיה כדי להדגיש את ההשפעות השליליות של פתולוגיות חברתיות. לדוגמה, ליאופולד (2016) הראה כיצד מתן חינוך לא שוויוני בחיים המוקדמים מעמיד את השוודים העניים בסיכון גבוה יותר לאבטלה במהלך שנות ה-90, מה שהוביל לתוצאות בריאותיות גרועות יותר בשנות ה-2000. סוף המאה ה-20 על מצבי הבריאות של אמריקאים שנולדו בין 1956 ל-1975. מחקרים אלה מצביעים על הכלכלה הפוליטית כמקור לאי-שוויון ביולוגי, ולפיכך כאתר להתערבות אפשרית. עם זאת, תמיד קיים סיכון כי בניסיון לעסוק בביולוגיה בתנאים שלה, עבודה כזו מקלה מבלי משים על ניאולוגיזציה של אי-שוויון חברתי. חשוב לציין שהמסורת הביקורתית של מלגת CAD לא בהכרח מונעת מניאולוגיזציה כזו, ואכן דוחה אותה במידה רבה, אלא שהתובנות שלה חשופות לניצול בשירות הקולוניזציה. בסופו של דבר, יש קו דק בין, מצד אחד, גישה לאי-שוויון המדגישה את ההשלכות הפתופיזיולוגיות הפוטנציאליות שלה ומסבירה את ההשלכות של אותן פתופיזיולוגיות לחיפוש מזון ובהמשך החיים, ומצד שני, גישה לאי-שוויון ולהזדקנות כפתופיזיולוגיות. תופעות. חוקרים צריכים להיות ערניים להבחנה זו.

הביופוליטיקה של הזדקנות מוצלחת

הזיקה בין מדע טכנו אנטי-אייג'ינג עכשווי לבין גישות מדעיות חברתיות מסוימות להזדקנות הן יוצאות דופן, אך רק לעתים נדירות העירו עליהן. במהלך העשורים האחרונים, שניהם רדפו אחר אופציונליזציות מתוחכמות יותר ויותר של הזדקנות במונחים של ביולוגיה בתגובה לבעיות עם גישות מסורתיות יותר. אנטי-אייג'רים קראו תיגר על הנורמליזציה הקלינית של ההזדקנות בהבדל ממחלות בדידות, והציעו במקומה חשבון מולקולרי פתולוגי יותר של ההזדקנות. מדענים חברתיים מתחו ביקורת על הגיל הכרונולוגי כמשתנה ריק שמסתיר הטרוגניות וחוסר שוויון בגילאים, ודגלו באופרציונליזציות ביולוגיות של גיל שעוזרות לחשוף את היקף אי השוויון הללו. במסווה של אי-שוויון מצטבר, ההזדקנות הביולוגית זכתה לתשומת לב רבה יותר כסוג של בעיית אי-שוויון בפני עצמה. קולוניזציה זו של הטרוגניות זקנה מצביעה על הפוטנציאל של עיסוקים מדעיים חברתיים בהזדקנות להתפתח בהתאם למטרות ביו-פוליטיות המנחות בו-זמנית את מדעי הטכנו האנטי-אייג'ינג. בסעיף אחרון זה, אני טוען שניתן לקרוא את הביו-לגליזציה של הגיל בתוך היסטוריה רחבה יותר של תובנות מדעיות חברתיות על הזדקנות המנוסחות מחדש כדי לשרת ביופוליטיקה של הזדקנות מוצלחת המגבילה את היחסים שלנו עם גיל, הזדקנות וזקנה (Lamb, 2014 ).

מספר חוקרים ציינו כי אנטי-אייג'ינג, מדעי החברה וממשל בינלאומי מבטאים ביו-פוליטיקה של הזדקנות מוצלחת (Lamb, 2014; Neilson,2006,2012; Otto, 2013). ביופוליטיקה זו (מונח פוקודיאני המציין את ניהול חיי האדם) מעודדת אנשים להשיג צורות רצויות של הזדקנות באמצעות סוגים נכונים של התנהגות אישית. מבחינה אינטלקטואלית, היא נטועה במסורת "פעילות" ארוכת שנים בתוך הגרונטולוגיה החברתית, הגורסת כי חיים טובים מאוחרים יותר תלויים בשמירה על סוגים מסוימים של פעילויות, למשל התנדבות לאחר פרישה (Havighurst, 1961). כיום, מרשם זה לסוגים הנכונים של חיים מאוחרים יותר, מותנה במידה רבה בגוף בעל יכולת ניהול עצמי רציונלי, מהווה השראה למדיניות של מספר מוסדות בינלאומיים, המנוסחים באופן משתנה כ"הזדקנות פעילה", "הזדקנות פרודוקטיבית", "הזדקנות בריאה" וכו'. .(למשל EC,nd; UN,2018; WHO,2018a). הבולט ביותר מבין אלה הוא "הזדקנות מוצלחת", המגדיר חיים מאוחרים יותר מוצלחים כמאופיין ב:1) סבירות נמוכה למחלה ולנכות;2) תפקוד קוגניטיבי ופיזי גבוה; ו-3) מעורבות פעילה בחיים (Rowe & Kahn,1998). מדדי הצלחה אלו מסופקים באמצעות פעולה אינדיבידואלית מתאימה והשגתם היא באחריות אישית. מבקרים טענו כי גישה זו מתעלמת מדטרמינציות חברתיות ומייחסת הידרדרות בגיל מבוגר לכישלון אישי (Katz & Calasanti,2015; Martin et al.,2015; Peterson & Martin,2015). הזדקנות מוצלחת זכתה גם לביקורת על האוניברסליזציה של חוויות ההזדקנות המבוססות על ערכים לבנים, בני מעמד הביניים, מסוגלים להדרה, המפחיתים את כל סוגי ההזדקנות וההזדקנות האחרים כ"בלתי מוצלחים" באופן יחסי (Baker, Buchanan, Mingo, Roker, & Brown, 2015; Holstein & Minkler, 2003; Minkler & Fadem,2002; Pace & Grenier,2017). עם זאת, הזדקנות מוצלחת מחלחלת לממשל עולמי ולעיסוק מדעי חברתי בהזדקנות (Pruchno, 2015; Pruchno & Carr, 2017).

הביופוליטיקה של הזדקנות מוצלחת מגיבה ומשקפת את מה שמוריירה (2017) כינתה את המכלול האפיסטמי של החברה המזדקנת כישות פוליטית משמעותית. כאן, שילוב של שימושים ספציפיים בנתונים וניתוחים דמוגרפיים וכלכליים הפך את הזדקנות האוכלוסייה לסוגיה פוליטית נוקבת באמצעות מדידה, תיאור, ובעיקר בירור דרמטי של ההשלכות הכלכליות הפוטנציאליות שלה. מדידה היא מנגנון חיוני של מכלול זה, במיוחד כשהיא מתייחסת לאוכלוסיות באמצעות ההנחה האפיסטמולוגית שקולקטיבים אנושיים גדולים מפגינים סדירות הניתנות לידיעה אמפירית. הזדקנות האוכלוסיה יכולה גם לסכן הנחות כאלה על ידי ערעור בסיס הידע האקטוארי שעליו מבוסס הביטחון הסוציאלי החלוקתי מחדש, במונחים של מידתיות המשתנה של קבוצות הגיל, כמו גם אי ודאות בנוגע ליחסים בין תוחלת חיים, תוחלת בריאות ותחלואה, במיוחד בהינתן האפשרות לחיים ארוכים יותר עם מוגבלות גדולה יותר. מה על מדינות, ארגונים ויחידים לעשות כאשר המספרים המשלמים הם פחותים, והמספרים המוציאים גדולים יותר ממה שנחזה ונלקח בחשבון בחישובי הרווחה?

דאגות בנוגע להשלכות של הזדקנות האוכלוסיה, ובמיוחד הזדקנות האוכלוסייה החולנית, מהדהדות לדיספוזיטיבים של אוכלוסיה מלתוסיאנית שהיוו השראה מזמן לדמיונות של הזדקנות כבעיה כלכלית. ברוח זו, הזדקנות האוכלוסיה מוצגת בדרך כלל בפורומים שונים כמובילה למחסור וחוליים נלווים, למשל עימותים. אכן, הדמוגרפיה הייתה מכרעת ביצירת ייצוגים של הזדקנות כסוגיה חברתית על ידי הצבת מדידותיה לצד פניות להשלכות כלכליות בלתי רצויות. דיספוזיציות כאלה קשורות להצעות אאוגניות רחבות יותר המתייחסות ביולוגיות רעות לכלכלות רעות, למשל, באמצעות טענות לפיהן תחזוקה מלאכותית של הרפואה על העניים הנחותים מבחינה ביולוגית מערערת מבלי משים את השגשוג הכלכלי של החברה בכללותה (Moreira, 2017). כתכונה של אוכלוסיה, ההזדקנות מהווה סיכון חברתי משמעותי, בצמתים של כלכלה וביולוגיה. ביופוליטיקה של הזדקנות מוצלחת היא אפוא תגובה לחברה המזדקנת, שנוצקה כאמצעי לשיפור ההרס הכלכלי המחייב של חיזוי דמוגרפי.

ההסבר של פוקו לגבי הביופוליטיקה היה ידוע לטווח קצר, והמחשבה הביו-פוליטית התפצלה מאז לשתי קטגוריות (נילסון, 2012) - שהתמקדו בהתפתחויות מאקרו-פוליטיות, בהן דגלו חוקרים כמו אגמבן (1998), וזו התמקדה במדעי הטכנולוגיה המולקולרית. , ידע וערכים, שזכו לפופולריות בעבודותיהם של חוקרים כמו רוז (2007). מאמר זה מוטמע בעיקר במסורת הקודמת, בהתחשב במגוון של מאמצים להפוך את הגיל לעניין מולקולרי ברמה מוסדית, בתוך הדאגות המוכרות של רווחה, המדינה והשוק. Neilson (2012) ניסה לחתוך את שתי הקטגוריות, תוך איחוד דאגות מאקרו-פוליטיות עם ההשפעה על מדע טכנו מולקולרי וערכים קשורים על ביטויי הזדקנות עכשוויים. עבודתו עוסקת בעיקר בהחדרת חווית ההזדקנות למחקר ביו-פוליטי. אני מסתמך על עבודתו כאן היכן שרלוונטי, ובכל זאת אני פחות מודאג מההשלכות על החוויה מאשר עם תכסיסים אפיסטמולוגיים דיסציפלינריים, במיוחד אלה שעל כף המאזניים בהתפתחויות מדעיות חברתיות מסוימות. עם זאת, דאגות כאלה לעולם אינן ניתנות להפרדה לחלוטין (Neilson,2012).

עלייתה של ביו-פוליטיקה מזדקנת מוצלחת יוחסה להתאמה שלה עם הקפיטליזם הניאו-ליברלי (כץ, 2006, 2013; Rubinstein & de Medeiros, 2014). זה מבשר שאנשים יזומים יכולים להביס את הרוע של ההזדקנות באמצעות סגנונות צריכה נכונים, ביסוד שוק "הגיל השלישי" הצומח במהירות המציע מוצרים המאפשרים זקנה מוצלחת, או אפילו ביטול הזקנה (Gilleard & Higgs, 2000, 2005; Kampf & Botelho,2009; Katz &Marshall, 2018; Neilson, 2006). תיאורים של הזדקנות מוצלחת באופן שהודגש לעיל מתאימים במיוחד לסגנון של ביו-פוליטיקה המסתמכת על "טכנולוגיות העצמי, שבהן "יכולות האוטונומיה הרציונלית וההגדרה העצמית - ההומו אקונומי - נוצרות בהסתבכות עם חקיקות. של כוח ליברלי, רך" (Moreira, 2017:37). האמונה שהזדקנות ביולוגית תלויה בפעולה אינדיבידואלית, ובהרחבה צריכה, היא חלק מהביופוליטיקה של ההזדקנות לה תרמו סוציולוגיות מסוימות (Gilleard & Higgs,2000, 2005). ההכרה וההסבר שהוזכרו לעיל של CAD בהטרוגניות מזדקנת הסיטו את תשומת הלב מהמבנה החברתי של הגיל, והגיל ככוח חברתי מבני, ומאפשרים את האינדיבידואליזציה של ההזדקנות הביולוגית כחשיפה בדידה, וכוללת מוצרים כמו חברות בחדר כושר ומזונות בריאות( Hendricks & Hatch, 2009). מתוך הכרה בזיקות אלה, המבקרים הזהירו שהניאולוגיזציה של ההזדקנות מקלה על ביו-פוליטיקה כאשר אנשים מבוגרים נעשים "ניתנים לפתרון למען האינטרסים של המדינה, המסחר ואליטות חזקות אחרות" (Vincent,2009:202).

תוך שימת לב להסתבכויות הביו-פוליטיות של ממשל, קפיטליזם וגרונטולוגיה, Neilson(2012,51) טוען שעלינו להקדיש תשומת לב ביקורתית רבה יותר ל"הצומת של רפואת התחדשות מונעת פיננסית ושיח מדיניות של 'הזדקנות בריאה או 'חיובית'". הוא מציין כי פוליטיקה דומיננטית של אחריות אינדיבידואלית מבססת בו-זמנית את השחיקה של מתן רווחה בשלב מאוחר יותר בחיים ואת פריחתן של אפשרויות צריכת התחדשות וציוויים אתיים, שבתוכם אותם צרכנים מחשיבים את הפרקטיקות שלהם כסוכן (Neilson,2012). שוק הגיל השלישי המשגשג מציע פוטנציאל צמיחה ניכר למוצרי אריכות ימים, בעוד שהארכת תוחלת הבריאות תורמת ליוזמות של המדינה ל"הארכת חיי העבודה" (Dumas &Turner,2007; Petersen & Seear,2009). ההתרחבות העכשווית של מדע הטכנו האנטי-אייג'ינג נשענת במיוחד על הון סיכון ודרישת צרכנים לביוטכנולוגיה מחויבת, ומכאן הפכה מתאימה יותר לתנאי הקפיטליזם הניאו-ליברלי (Nilson,2012). לפיכך, אנטי אייג'ינג גם משכפל וגם מגיב לביופוליטיקה רחבה יותר (פישמן et al, 2010). כדוגמה, פרביוזיס פותחה לראשונה ברוסיה המוקדמת-20כסוג של חלוקת דם שוויונית או "קולקטיביזם פיזיולוגי" (Bernstein,2019:69). הגיחה האחרונה של אמברוזיה לעירוי דם צעירים היא לפיכך דמיון מחדש של מאמץ קוסמי במקור כדי להתאים לאידיאלים הליברליים יותר של עמק הסיליקון. אין סיבה ברורה לכך שההסתבכויות הללו של ממשל, קפיטליזם וגרונטולוגיה ישתנו בעתיד המיידי, ולכן אין סיבה שהניאולוגיזציה של ההזדקנות לא תטופל יותר לביו-פוליטיקה של הזדקנות מוצלחת.

כיפוף כזה אינו חדשני והוא מהדהד במדעי החברה. חוטים שונים של מחשבה חברתית עוצבו לביו-פוליטיקה של הזדקנות מוצלחת במסווה של מחקר מדעי החברה. התיאור של כץ (2013) על "אורח חיים" מספק דוגמה טובה, המפרט את אימוץ המושג והסתגלותו על ידי החלקים היותר פונקציונליסטיים של הגרונטולוגיה החברתית המרכזית. עבודה סוציולוגית על אורח חיים נובעת מסימל וובר. Simmel (1978) טען שאורחות חיים חדשים של אינדיבידואליזציה חברתית, בידול וניכור נוצרו על ידי כלכלות פיננסיות מודרניות. סגנון חיים לא היה בחירה אגנטית, אלא ניסיון לגבש זהות בתוך המהומה של פיצול חברתי. Weber (1978) ראה באורח החיים ביטוי גלוי למעמד החברתי הרצוי של האדם, אם כי מוגבל על ידי הנסיבות החומריות של האדם. עבור כל מחבר, אורח החיים היה פשרה בין בחירות ואילוצים, שניהם נקבעו חברתית. כץ (2013) מזהה את המשך גישה זו לאורח חיים באמצעות הסוציולוגיות העדכניות יותר של Bourdieu (1984) וגידנס (1991, 1999), כל אחת מתמקדת בסינתזות של סוכנות ומבנה. עם זאת, תפיסת אורח החיים עברה התאמה אישית בתוך הסוציולוגיה של ההזדקנות ונשללה מיכולתו לפרק גורמים חברתיים מבניים (Hen-dricks&Hatch,2009). רחוק מהאילוצים המבניים שניסח ובר, אורח החיים בחקר ההזדקנות המדעי החברתי הפך למרכיב של החלטות אישיות מוסריות, המתמקדות בדרך כלל בעישון, דיאטה ופעילות גופנית (כץ, 2013).

באופן אינטואיטיבי, תפיסה של הזדקנות כאי שוויון ביולוגי מצטבר עשויה להיראות מותאמת היטב לנקודות מבט מדעיות חברתיות ביקורתיות על אי שוויון מבניים, ולספק הצדקות מולקולריות להתערבויות חברתיות משפרות שוויון. עם זאת, כמו באורח חיים, מושגים של הזדקנות ביולוגית הותאמו בדרך כלל בעבודה מדעית חברתית בחלקים היותר פונקציונליסטיים ודמוגרפיים של הגרונטולוגיה החברתית, תוך הצגת הגיל הביולוגי כאחריות אישית, שאורח החיים הוא מרכיב חשוב שלה (Kampf & Botelho,2009; כץ ומרשל, 2018). זה מהדהד באנטי אייג'ינג אינדיבידואלי, במסווה של רפואה מותאמת אישית מעולה (Fishman et al.,2010). תעשיות, חוקרים וממשלות מנסים למפות את ההתנהגויות של חיים מאוחרים יותר ולתכנן אסטרטגיות לעידוד קליטתם על ידי אזרחים מזדקנים. התערבויות כאלה הן לרוב מאמצים עם כוונות טובות להפחתת הסבל האנושי, אם כי מנוסחים כבעיות אינדיבידואליות של תלות ובעיות חברתיות של הוצאות רווחה (כץ, 2006, 2013). Moreira (2015) זיהה את הפנייה לגיל הביולוגי כתהליך תשתיתי ליבה התומך באינדיבידואליזציה זו של מהלך החיים. אינדיבידואליזציה ביולוגית כזו משקפת סוציולוגיות פונקציונליסטיות קודמות של ההזדקנות, שבהן ההזדקנות נתפסת כאוניברסאל מולקולרי מהותי ואטום, שעליו מתרחשות תופעות חברתיות משניות.

אינדיבידואליזציה ביולוגית זו של הגיל מייצרת הצדקות חדשות לסיכון והתערבות התורמים לאנטי-אייג'ינג (כץ, 2006). מדע טכנו אנטי-אייג'ינג עכשווי מתמקד במושגים של הזדקנות כהידרדרות ביולוגית מצטברת אינדיבידואלית ודמיונות קשורים של האני המולקולרי המזדקן שלנו כפרויקטים שיש לשפר. באמצעות אינדיבידואליזציה של הגיל הביולוגי, היא מבטיחה פתרונות מותאמים אישית להזדקנות לא מוצלחת, הנמנעות מהסוגים של התערבויות חברתיות בקנה מידה גדול מהן חוששות ממשלות ניאו-ליברליות (Nilson,2006). עיסוקים מדעיים חברתיים בהזדקנות ביולוגית מנציחים אינדיבידואליזציה זו של אי שוויון. כדוגמה, הניתוח של Levine ו-Crimmins (2018, 400) של אי-שוויון גזעני וסוציו-אקונומי בהזדקנות ביו-לוגית "השתמשו בגזע/אתניות ובחינוך כמשתנים... בשל הקשרים הידועים שלהם עם התנהגויות בריאותיות." כאן אנו מוצאים מדענים חברתיים שימוש מחדש במפורש של משתנים חברתיים מורכבים בתור פרוקסי לפעילויות לא רצויות. הנושא המזדקן הופך, מבן מיעוט אתני למעשן, לזקן לא מוצלח.

אופרציונליזציות כאלה של העידן הביולוגי מניחים את הקרקע האונטולוגית הפורייה למדעי הטכנו האנטי-אייג'ינג. ראשית, הגיל הופך לסוג מוכר של אתגר טכני שניתן להתגבר עליו עם התקדמות טכנו-מדעית מספקת. שנית, ייחוס הרשע להזדקנות ביולוגית, בהתייחס לאי-שוויון הקשורים אליו, מספק הצדקות מוסריות להתערבות טכנו-מדעית, המספקת בצדק לאותם מזקני מיעוטים אתניים בעלי השכלה לקויה (שעובדים מחדש כמזדקנים לא מוצלחים) את האמצעים להציל את עצמם. בהתחשב בכך שההתפתחות האחרונה של מדע הטכנו האנטי-אייג'ינג העכשווי הסתמכה על צבירת לגיטימציה מושגית (Mykytyn,2010), ההמשגה החברתית של הזדקנות כהידרדרות מולקולרית בלתי הוגנת היא הצדקה רבת עוצמה. ההזדקנות הופכת לבעיה שלא רק ניתנת לה, אלא שגם מחייבת פעולה טכנו-מדעית מבחינה מוסרית.

הסינתזות הללו של דמיונות טכניים ומוסריים של הזדקנות ביולוגית מנותקות מהתצפיות בעולם האמיתי. אף על פי שההיסטוריה האנושית האחרונה מזכירה התערבות אנטי-אייג'ינג באופן נדיר, המאופיינת בהצלחות דרמטיות במיתון ההזדקנות הביולוגית (Vaiserman & Lushchak, 2017). במהלך המאות ה-19 וה-20, תוחלת החיים האנושית העולמית עלתה מ-30 מתחת ל-67 שנים (Riley, 2001), ולווין ו-Crimmins (2018) הראו בעשורים האחרונים ירידה מתמדת בגיל הביולוגי, ביחס לגיל הכרונולוגי. מיזם אנטי-אייג'ינג זה בעולם האמיתי מסומן באי שוויון מהותי. לדוגמה, תוחלת החיים הבינלאומית נעה בין 52.9 בלסוטו ל-84.2 ביפן (WHO,2018b). האמצעים כבר קיימים להגדיל באופן דרמטי את תוחלת החיים ואת תוחלת הבריאות של אוכלוסיית לסוטו, ובכל זאת אמברוזיה ו-A4M אינן דוגלות ביוזמות כאלה. זה מדגיש פרדוקס אנטי-אייג'ינג מרכזי: "מצד אחד, יש רצון להאריך חיים ומצד שני, ואדישות לאמצעים למניעת מוות בטרם עת" (Dumas &Turner,2007:12). דוגמה זו חושפת כי מדע טכנו אנטי-אייג'ינג עכשווי, המוצג שוב ושוב כבעיה פשוטה של ​​התקדמות טכנו-מדעית, אינו מוגבל אך ורק על ידי היתכנות טכנית ניטראלית ערך. זה גם מוגבל על ידי ביו-פוליטיקה ספציפית של הזדקנות מוצלחת וסוגי החיים, וסוגי האדם, שמתאימים לדמיונו.

התבוננות זו כי אנטי-אייג'ינג הוא מפעל עמוס ערכים ביסודו, מובילה לשאלה אחרונה לגבי המידה היפותטית של מדע אנטי-אייג'ינג המתפקד במלואו עשוי להתמודד עם אי-שוויון ביולוגי מצטבר אלמלא היה תחת השפעת ההזדקנות המוצלחת. לדוגמה, האם ניתן היה לממש את הרציונלים הקוסמיים המקוריים של פרביוזה? ראשית, חשוב לחזור ולהדגיש שההצלחות של אנטי-אייג'ינג עד היום הן בעיקר הקמת המוסדות וצבירת המשאבים שלו, ולא ייצורו של כל התערבות יעילה קלינית. יתר על כן, פירוק הגבולות שלו בין מדע "רציני" לפופוליזם מחויב מערער כל ניסיון לברר את הפוטנציאל המעשי שלו. אם שמים את ההיתכנות הטכנית בצד אחד, נראה גם לא סביר שהניאולוגיזציה של אי השוויון יכולה אי פעם לספק פתרונות כנים, מכיוון שהיא מטפלת בתופעות ולא בגורמים, ומכאן שהיא מטבעה יותר פליאטיבית מאשר מרפאת. יתרה מכך, ביולוגיזציה מסיחה את הדעת מסיבות חברתיות, ומערערת את המקרה להתערבויות למטרות אלו. סביר להניח שאפילו גישה קוסמית תמנע, לפיכך, את השיפור היעיל של הפתולוגיות הפוליטיות והכלכליות שהוסברו בצורה כה מיומנת על ידי מדעי החברה הביקורתיים. האם ניתן לנצל את הזיקות הנדונות כאן למטרות קריטיות? אולי לא.

סיכום

הופעתה של זיקה בין מדע טכנו אנטי-אייג'ינג לבין מחקר הזדקנות מדעי חברתי היא יוצאת דופן, אך לעתים רחוקות העירה עליה. מאמר זה ביקש לטפל בחסר הזה כאמצעי לעורר מחשבה ביקורתית יותר על מעורבות מדעית חברתית עם הזדקנות ביולוגית. שני המאמצים חולקים דחיה של ההזדקנות הכרונולוגית כצורה של דטרמיניזם זמני הומוגני באופן שגוי, שמטשטש יותר ממה שהוא חושף. במקום זאת, שניהם מעדיפים אופרנציאליזציות ביולוגיות מתוחכמות שנועדו ליצור תיאורים לגיטימיים יותר, או אולי שימושיים יותר, של גיל, הזדקנות וזדקנות. זו לא סתם מקביליות מעניינת; זהו אינדיקציה לדמיונות ספציפיים של גיל שמתפשטים ותורמים לביופוליטיקה רחבה יותר של הזדקנות מוצלחת. בסופו של דבר, הביו-פוליטיקה הזו מולידה טשטוש גבולות (Nilson,2012), לפיה מיזמים נפרדים של סטארט-אפים ביוטכנולוגיה וחדשנות מתודולוגית מתכנסים לייצור תשתיות אינטלקטואליות חדשות לניהול חיים מאוחרים יותר.

על מדעני החברה להישאר ערניים לדרכים שבהן העיסוק שלהם בעידן הביולוגי משקף ומרחיב את הביופוליטיקה הספציפית, ראשית על ידי התאמה אישית של גיל, הזדקנות וזקנה באופן שפוסל גורמים מבניים (או לפחות הופך אותם לטעימים יותר מבחינה תרבותית), שנית על ידי התאמה אישית של גיל, הזדקנות וזקנה. הצגת הגיל כבעיה טכנו-מדעית, ושלישית על-ידי מוסר בעיה זו כהתערבות טכנו-מדעית משכנעת. תובנות לגבי הגיל הביולוגי שיפרו את העבודה המדעית החברתית בנושא הזדקנות ובריאות, ואת הקשרים בין השניים, אך הן חשופות לשחיתות בשירות של השלכות לא מכוונות, או אפילו מעוותות. הדבר נכון במיוחד ביחס ל-CAD ואי-שוויון מצטבר, המדגישים היבטים בעייתיים של ההזדקנות ומעוררים רצונות כנים להתערב ולשפר את חייהם של אנשים מבוגרים. ניתן להצדיק סוגים שונים מאוד של התערבות בהתייחסות לתובנות ביו-חברתיות לגבי אי שוויון מצטבר, החל מקצבאות ציבוריות לחלוקה מחדש ועד לשיווק משטרי אימון אישי. על החוקרים להישאר ערניים לדמיון וההבדלים החשובים בין יוזמות מסוג זה.

למרות שהוא קשור זמן רב לפרט בגרונטולוגיה המיינסטרים (Moreira,2015), הגיל הביולוגי אינו חייב להיות עניין אינדיבידואלי בעיקרו. זה הופך להיות כך בתוך הביופוליטיקה של הזדקנות מוצלחת (Neilson,2006). הניאולוגיזציה של אי-שוויון מצטבר מציעה פוטנציאל ניכר להסב את תשומת ליבנו לביטויים חדשים ועמוקים של אי-שוויון מבניים. עם זאת, בתוך חלק משפיע מהסוציולוגיה העכשווית של ההזדקנות, הגיל הביולוגי מתקדם במסלול תיאורטי דומה לזה של אורח חיים, נוטה להתרחק מקשר מורכב של מבנה-סוכנויות ואל עניין מפושט של פעולה אישית, ובאופן חריף, צריכה. מיקרו-פיקציה זו של הזדקנות ביולוגית ממוסגרת כמאמץ מתקדם. זה מאפשר הכרה טובה יותר של המגוון הגדול של החיים מאוחרים יותר ומושך תשומת לב לאלה שעבורם ההזדקנות היא תופעה מזיקה יותר, אך הוא משמש גם לקידום מכירת פלזמה צעירה תמורת 8,000 דולר לליטר לצרכנים שיתאמצו מאוד להיות פחות "זקן" (Pandika, 2019). למדעי החברה יש פוטנציאל לאתגר או להקל על תרחישים כאלה.

מאמר זה מופק מתוך Journal of Aging Studies 55 (2020) 100899