ניתוח של גורמים משפיעים על איכות זרע חולים גברים עם אי פוריות Ⅱ

3 דיון

איכות הזרע היא מנבא של פוריות הגבר. נכון לעכשיו, איכות הזרע של הגבר יורדת ברחבי העולם[9]. ישנן סיבות רבות לירידה באיכות הזרע של הגבר. בנוסף לסיבות פתולוגיות כגוןמומים באשכים, גנטיקה, אנדוקרינית ואורוגניטלי מחלות, הוא מושפע גם מזיהום סביבתי, הרגלי חיים, סביבת עבודה מיוחדת וגורמים נוספים. עם השיפור רמת החיים של אנשיםואתהגברת המודעות לבריאות, הקשר בין הרגלי חיים רעים וסביבה ואיכות הזרע זכה לתשומת לב נרחבת. לניתוח הגורמים החיצוניים המשפיעים על הירידה באיכות הזרע יש משמעות רבה להכוונה קלינית להכנה בריא להריון לגברים בגיל הפוריות, מניעה וטיפול באי פוריות גברית.

פורמולציה חדשה של צמחי מרפא לאי פוריות גברית

שירות תומך של Wecistanche

דוא"ל:wallence.suen@wecistanche.com

ווטסאפ/טלפון:+86 15292862950

מחקר זה ערך סקר שאלון וניתוח איכות זרע על 621 גברים עקרים במרפאת הפוריות, וניתח אותם על פי מאפייני אוכלוסייה שונים, הרגלי חיים שונים וסביבות עבודה מיוחדות. התוצאות הראו שגיל, רמת השכלה, מתח נפשי, צריכת מים יומית, לבישת מכנסיים צמודים וחשיפה תכופה לקרינה אלקטרומגנטית הם גורמים המשפיעים על איכות הזרע. ככל שהגיל מבוגר יותר, קצב תנועת הזרע הכולל וקצב תנועת הזרע קדימה יורד. עם העלייה בגיל, איברי הגונדה מתחילים לרדת, מבנה רקמת האשך מופרע, וגם תפקוד מערכת הרבייה יורד. רמת האנדרוגן שמשחרר הגוף יורדת, וייצור החמצן התגובתי עולה, ובכך משפיע על התפקוד הזרעוני של האשכים ועל איכות הזרע [10-11].

התוצאות של דוחות ספרות רלוונטיים על השפעת רמת החינוך על איכות הזרע אינן עקביות. תוצאות מחקר זה הראו כי ספירת הזרע הכוללת וריכוז הזרע של קבוצות המכללות והתואר הראשון והקבוצות לתארים מתקדמים ומעלה היו גבוהים יותר מאלה של הקבוצות בתיכון ומטה. עם זאת, חלק מהספרות דיווחה שאיכות הזרע של קבוצת השכלה גבוהה הייתה נמוכה מזו של קבוצת השכלה נמוכה [12]. מחקרים אחרים מאמינים שרמת השכלה אינה משפיעה על איכות הזרע [13]. חוסר העקביות של מסקנות המחקר עשוי להיגרם מגורמים מבלבלים כמו הטיה בבחירה של אוכלוסיות שונות וגדלים שונים של מדגם. לחולים עקרים גברים יש לעתים קרובות מתח נפשי גדול יותר בחיי הרבייה שלהם [14], ומתח נפשי הוא גורם סיכון המשפיע על איכות הזרע. ככל שהמתח הנפשי גדול יותר, כך ריכוז הזרע נמוך יותר. מתח נפשי יכול להפחית את רמות הטסטוסטרון בסרום, להגביר את רמות ההורמון הצהובתי בנסיוב ואת רמות ההורמונים מעוררי הזקיקים, ולהשפיע על איכות הזרע [15-16]. מתח פסיכולוגי מוגזם עלול להוביל גם להתנהגויות לא בריאות אחרות ובכך להשפיע על איכות הזרע. עוצמת הלחץ הנפשי בסקר השאלון משתנה מאוד בהתאם לתחושות ולתיאורים הסובייקטיביים של המטופלים. חומרת ההשפעה על איכות הזרע של הגבר היא נקודה קשה למחקר. לבישת מכנסיים צמודים לעיתים קרובות יכולה להוביל לירידה במספר הכולל, בריכוז, בשיעור הפעילות הכולל ובקצב תנועת הזרע קדימה של הזרע. מכנסיים צמודים קושרים בחוזקה את האשכים ואת שק האשכים, חוסמים את החזרת הדם הוורידי המקומית, גורמים לגודש באשכים, היפוקסיה ומטבוליזם מקומי איטי. קשירה ארוכת טווח עלולה להוביל לנזק מבני ואריקוצלה [17]. לבישת מכנסיים צמודים יכולה גם להפחית את פיזור החום המקומי באשכים ושק האשכים, להעלות את הטמפרטורה ולגרום לירידה באיכות הזרע [18]. קרינה אלקטרומגנטית יכולה להפחית את קצב פעילות הזרע הכולל ואת קצב תנועת הזרע קדימה. תאי נבט הם אחד התאים הרגישים ביותר לקרינה אלקטרומגנטית. קרינה אלקטרומגנטית יכולה להפעיל את הגוף לייצר כמות גדולה של חמצן תגובתי. עודף חמצן תגובתי עלול לגרום לתפקוד לקוי של תאי הנבט ולפגיעה בתאי הזרע באמצעות עקה חמצונית. זה יכול גם לפגוע בממברנת המיטוכונדריה של הזרע ולהפחית את הסינתזה של אדנוזין טריפוספט, ובכך להשפיע על חיוניות הזרע [19]. קרינה אלקטרומגנטית יכולה גם לפעול ישירות על ה-DNA בתאי הזרע, ולגרום לשבירת שרשרת של DNA. חשיפה ארוכת טווח לקרינה אלקטרומגנטית תשפיע קשות על איכות הזרע[20]. הגדלת כמות המים שאתה שותה מדי יום יכולה להגדיל את מספר הזרע ואת ריכוזם. הקפדה על צריכה יומית מספקת של מים יכולה להאיץ את חילוף החומרים ואת זרימת הדם. האשך הוא איבר רגיש מאוד לאספקת דם. ככל שזרימת הדם עשירה יותר ויש יותר חומרים מזינים, כך היא תורמת יותר לחלוקת תאים זרעונים ולייצור זרע.

תהליך ייצור והבשלת הזרע מורכב מאוד, מושפע מהשפעות משולבות של מספר גורמים, וישנם גורמים מבלבלים רבים. נכון להיום, הבעיה הנפוצה של ניתוח איכות זרע במעבדה היא היעדר מערכת בקרת איכות בוגרת יחסית, במיוחד בדיקת מורפולוגיה של זרע, המושפעת מאוד מהשיפוט הסובייקטיבי של הפקחים, ויש הבדלים גדולים בתוצאות ניתוח הזרע בין השונות. מעבדות.

נושאי המחקר של מאמר זה הם ממרפאת פוריות במרכז יחיד. יש הטיית בחירה מסוימת בנושאי הסקר. עבור ניתוח הזרע של חולים, רק נתוני תוצאות בדיקת זרע נבחרו. ייתכנו גורמים מקריים מסוימים. עדיין יש צורך לשלב מספר מרכזים ולערוך ניתוח סטטיסטי של מדגמים גדולים. מאמר זה הוא סקר עדכני, וההשפעה של גורמי מחקר על איכות הזרע היא תוצאה ארוכת טווח. בשל המגבלות של שיטת הסקר הנוכחית, מאמר זה יכול לשמש רק כניתוח גישושים ראשוני. יש לאשר את ההשפעה של גורמי מחקר על איכות הזרע באמצעות מחקרים פרוספקטיביים נוספים.

לסיכום, גיל, רמת השכלה, מתח נפשי, צריכת מים יומית, לבישה תכופה של מכנסיים צמודים וחשיפה תכופה לקרינה אלקטרומגנטית הם גורמים חשובים הגורמים לשינויים בפרמטרים של איכות הזרע. רופאים צריכים לשים לב לפופולאריזציה של ידע בריאות הציבור, לשנות את הרגלי החיים הרעים של גברים, לחזק את ההגנה התעסוקתית, כדי למנוע אי פוריות גברית, לשפר את איכות הזרע ולקדם את בריאות הרבייה של הגבר.

מחקר זה מספק גם התייחסות תיאורטית לחקירת מנגנון אי פוריות הגבר ושיקול הדעת של האבחון וכיוון הטיפול.

הפניות

[1] CHOCL, AGARWALA. תפקיד פיצול DNA של זרע באי פוריות של גורם גבר: סקירה שיטתית [J].

Arab JUrol, 2018, 16(1): 21-34.

[2] LEVINEH, JØRGENSENN, MARTINO-ANDRADEA, et al. מגמות זמניות בספירת סלסול: סקירה שיטתית ו

ניתוח מטה-רגרסיה[J]. עדכון ה-Hum Reprod, 2017, 23

(6): 646-659.

[3] Liu Qiaobin, Cheng Ling, Ye Yuanyuan, et al. ניתוח איכות הזרע וגורמים משפיעים בחולי פוריות גברים[J]. Journal of Jilin University (Medical Edition), 2022, 48(2): 470-477.

[4] ליו לין, לי פמינזי, ג'אנג רוי ועוד. ניתוח איכות הזרע וגורמי ההשפעה של 1705 חולים גברים במרפאות פוריות במחוז גאנסו [J]. Chinese Journal of Andrology, 2019, 33(6): 17-22.

[5] Xu Pengyu, Cheng Lili, Chen Chao, et al. ניתוח ראשוני של גורמים המשפיעים על איכות הזרע בגברים במחוז הביי [J]. Chinese Journal of Sexology, 2022, 31(7): 24-27.

[6] ועדת עדכון של ההנחיות למניעה ובקרה של עודף משקל והשמנה במבוגרים סינים. הנחיות למניעה ובקרה של עודף משקל והשמנה במבוגרים סינים [M]. בייג'ינג: People's Medical Publishing House, 2021: 2-3.

[7] ארגון הבריאות העולמי. מדריך מעבדה של ארגון הבריאות העולמי לבדיקה ועיבוד של זרע אנושי [M]. מהדורה 5. ז'נבה: הוצאת WHO, 2010.

[8] Lu Wenhong, Cai Jing, Sun Yingpu, et al. הסכמה של מומחים לגבי שיטות בקרת איכות לניתוח זרע [J]. Journal of Reproductive Medicine, 2023, 32(1): 1-8.

[9] SKAKKEBAEK NE, RAJPERT-DE MEYTSE, BUCK LOUISG M, et al. הפרעות רבייה גבריות ומגמות פוריות: השפעה על פמיניזציה ורגישות גנטית [J]. Physiol Rev, 2016, 96(1): 55-97. (המשך בעמוד 2379)