ניתוח מעמיק של תוכנית הטיפול התזונתי המדויק לעצירות כרוניתⅠ
Nov 02, 2023
רוב האנשים חווים עצירות מדי פעם, אך כ-14 אחוז מהמבוגרים סובלים מעצירות כרונית.בתוכנית זו תלמדו על הגורמים לעצירות וכיצד שינויים בתזונה ובאורח החיים יכולים לסייע בקידום סדירות. תוכנית זו תדון בחשיבותם של חיידקים במעיים לבריאות מערכת העיכול וכיצד תוספי פרוביוטיקה ופרה-ביוטיים יכולים לעזור להקל על עצירות.

עבור אנשים מסוימים, לעיתים קרובות ניתן להקל על עצירות על ידי הגברת צריכת סיבים ונוזלים, כמו גם פעילות גופנית, ללא צורך במשלשלים ממריצים. אחרים צריכים לנקוט בגישה אגרסיבית יותר ולהשתמש בהתערבויות טבעיות כדי לרוקן את המעיים שלהם.
עצירות מוגדרת כיציאות נדירות, בדרך כלל פחות משלוש פעמים בשבוע, וקושי במתן צואה. רוב האנשים חווים עצירות מדי פעם, אך כ-14 אחוז מהמבוגרים סובלים מעצירות כרונית. אנשים רבים פונים לתרופות משלשלות, אך תרופות אלו עלולות לגרום לתלות ולתופעות לוואי מטרידות.
התערבויות טבעיות זמינות כדי להקל על עצירות, כולל מגנזיום תוסס וויטמין C, סיבים ופרוביוטיקה.
סיבות וגורמי סיכון
פריסטלטיקה לקויה (התכווצויות גליות של המעיים)
חסימות, מצבים נוירולוגיים והורמונליים ותרופות כגון אופיואידים
נשים (הסיכון גדול פי שניים עד שלוש מגברים) וגיל מבוגר יותר (השיעורים הגבוהים ביותר בקרב אנשים מעל גיל 70)
אִבחוּן
האבחנה מבוססת על הרגלי יציאות, תסמינים והיסטוריה רפואית. רומא III היא קבוצה של קריטריונים לאבחון הפרעות תפקודיות במערכת העיכול, המתארת את האבחנה של עצירות כרונית כעצירות במשך שישה חודשים לפחות ותסמינים ספציפיים (למשל, לפחות 25% מאמץ במהלך יציאות) למשך שלושה חודשים לפחות, ראה כאן) .
טיפול קונבנציונלי
נוזלים וסיבים מספיקים הם טיפולי קו ראשון, וגם פעילות גופנית סדירה היא התערבות חשובה
משלשלים (אוסמוטיים וממריצים), נרות וחוקנים
הערה: שימוש ארוך טווח במשלשלים ממריצים עלול לפגוע במערכת העצבית של המעי הגס, להחמיר עצירות ולהוביל לתלות. הם יכולים גם לגרום לחוסר איזון של אלקטרוליטים ונוזלים שעלולים להיות מסוכנים, במיוחד בשילוב עם משתנים.

אסטרטגיות חדשות ומתפתחות
השתלת מיקרוביוטה צואה כרוכה בהעברת חיידקי המעי הגס מתורם בריא לאדם סימפטומטי. חמישה דיווחי מקרים של מטופלים עם IBS כרונית דומיננטית בעצירות שטופלו בהשתלת מיקרוביוטה צואתית מתארים הפוגה מיידית בכל 5 המקרים ושיפור מתמיד במעקב.
ביופידבק, טיפול התנהגותי שבו מטופלים לומדים לתאם תנועות שרירים, עדיף על משלשלים במספר ניסויים קליניים מבוקרים.
נוירוטרופין-3 הוא גורם גדילה המיוצר על ידי הגוף שעשוי להילחם בניוון עצבי הקשור לגיל במעיים, ובכך לעזור להקל על עצירות.
שיקולי תזונה ואורח חיים
תזונה המכילה 25 גרם סיבים ליום עשויה להגביר את היציאות ולהפחית את השימוש במשלשלים
הגדלת צריכת הנוזלים היא דרך יעילה לטיפול בעצירות ופועלת בצורה הטובה ביותר בשימוש עם סיבים
מחקר מגלה שמני שזיפים, קיווי, זית וזרעי פשתן יכולים לשפר את סדירות המעיים
הוכח כי פעילות גופנית מוגברת משפרת בהצלחה עצירות כרונית
חומרים מזינים
פרוביוטיקה: פרוביוטיקה המכילה Bifidobacterium lactis (B.lactis HN019) עשויה לקצר את זמן מעבר המעי, בעוד של-Bifidobacterium lactis ו-Lactobacillus casei עשויה להיות השפעה חיובית על עצירות כרונית במבוגרים.
מגנזיום וויטמין C: גם מגנזיום וגם ויטמין C הוכחו כמעודדים ריקון מעיים. נטילת מגנזיום וויטמין C יחד עשויה לעורר יציאות.
סיבים ופרה-ביוטיקה: תוספי סיבים מסיסים שומרים על צואה רכה וקלה להזזה ופועלים כפרה-ביוטיקה, עוזרים לבסס ולתחזק חיידקים טובים במעיים. פסיליום עשיר בסיבים מסיסים, אשר הוכח כמקל על עצירות. תוספי סיבים אחרים כוללים אינולין, מסטיק גואר שעבר הידרוליזה חלקית וגלוקומנן.

Cascara Sagrada: קליפת עץ אשחר הים, הנקראת Cascara sagrada, משמשת באופן מסורתי לטיפול בעצירות. משלשלים ממריצים כמו קליפת קסקרה עלולים לגרום לשלשולים ולאיבוד אלקטרוליטים, ולכן הם מומלצים בדרך כלל לשימוש קצר טווח בלבד.
צמחי מרפא טבעיים להקלה על עצירות-Cistanche
Cistanche הוא סוג של צמחים טפילים השייך למשפחת ה- Orobanchaceae. צמחים אלו ידועים בסגולותיהם הרפואיות ושימשו ברפואה סינית מסורתית (TCM) במשך מאות שנים. מיני Cistanche נמצאים בעיקר באזורים צחיחים ומדבריים של סין, מונגוליה וחלקים אחרים של מרכז אסיה. צמחי ה- Cistanche מאופיינים בגבעולים הבשרניים והצהבהבים שלהם ומוערכים מאוד בשל היתרונות הבריאותיים הפוטנציאליים שלהם. ב-TCM, מאמינים כי ל-Cistanche יש תכונות טוניקות והוא משמש בדרך כלל להזנת הכליה, לשיפור החיוניות ולתמיכה בתפקוד המיני. הוא משמש גם לטיפול בבעיות הקשורות להזדקנות, עייפות ורווחה כללית. בעוד ל-Cistanche יש היסטוריה ארוכה של שימוש ברפואה מסורתית, המחקר המדעי על יעילותו ובטיחותו מתמשך ומוגבל. עם זאת, ידוע שהוא מכיל תרכובות ביו-אקטיביות שונות כגון פנילתנואידים גליקוזידים, אירידואידים, ליגנאנים ופוליסכרידים, אשר עשויים לתרום להשפעותיו הרפואיות.

של Wecistancheאבקת cistanche, טבליות cistanche, כמוסות cistanche, ומוצרים אחרים מפותחים באמצעותמִדבָּרcistancheכחומרי גלם, שלכולם השפעה טובה על הקלה על עצירות. המנגנון הספציפי הוא כדלקמן: ל- Cistanche מאמינים שיש יתרונות פוטנציאליים להקלה על עצירות בהתבסס על השימוש המסורתי שלו ותרכובות מסוימות שהוא מכיל. בעוד שמחקרים מדעיים ספציפיים על ההשפעה של Cistanche על עצירות מוגבלים, מניחים שיש לו מספר מנגנונים שעשויים לתרום לפוטנציאל שלו להקל על עצירות. אפקט משלשל:Cistancheזה זמן רב בשימוש ברפואה הסינית המסורתית כתרופה לעצירות. מאמינים שיש לו השפעה משלשלת קלה, שיכולה לעזור לקדם תנועות מעיים ולגרום לעצירות. ניתן לייחס השפעה זו לתרכובות שונות המצויות ב-Cistanche, כגון פנילתנואידים גליקוזידים ופוליסכרידים. לחות המעיים: בהתבסס על שימוש מסורתי, Cistanche נחשבת לבעלת תכונות לחות, המכוונות במיוחד למעיים. קידום הידרציה ושימון המעיים עשוי לעזור לרכך כלים ולהקל על מעבר קל יותר, ובכך להקל על עצירות. השפעה אנטי דלקתית: עצירות יכולה לפעמים להיות קשורה לדלקת במערכת העיכול. Cistanche מכיל תרכובות מסוימות, כולל פנילתנואידים גליקוזידים וליגננים, אשר מאמינים שיש להם תכונות אנטי דלקתיות. על ידי הפחתת דלקת במעיים, זה עשוי לעזור לשפר את סדירות תנועת המעיים ולהקל על עצירות.






