לאחר עצירות ארוכת טווח, המעיים שלי השחירו! מומחי גסטרואנטרולוגיה מזכירים: היזהרו ממלנוזה של המעי הגס

עם תשומת הלב הגוברת לבריאות והפופולריות של טכנולוגיית אנדוסקופיה אלקטרונית של מערכת העיכול, יותר אנשים עוברים אנדוסקופיה של מערכת העיכול מבעבר. אנשים רבים גילו שהמעיים שלהם "השחירו" לאחר שעברו אנדוסקופיה של מערכת העיכול.

לחץ להקלה על עצירות

לאחרונה, מטופלת בת 41-בת שנה עם קושי ארוך טווח בעשיית צרכים הגיעה לבית החולים שלנו לבדיקת אנדוסקופיה ללא כאבים של מערכת העיכול ואובחנה עם "מלנוזה מוחלטת של המעי הגס עם פוליפים פי הטבעת". התגובה הראשונה של החולה היא: המעיים השחירו, כמה זה נורא! מלנוזה של המעי הגס אינה מחלה חמורה במיוחד. החולים מודאגים בעיקר בשל חוסר הבנה של המחלה. לאחר מכן, בואו ללמוד עוד על כך עם מחלקת גסטרואנטרולוגיה של בית החולים שנגחאי Jiahua!

1. מהי מלנוזה של המעי הגס?

Melanosis coli (MC), הידועה גם בשם קולוניזיס, היא מחלת פיגמנטציה ברירית הגורמת להכהות המעי הגס. הפיגמנטציה הרירית מתרחשת עקב החומר lipofuscin הכלול בלמינה פרופריה של הרירית; MC זוהי גם מחלה שפירה, הפיכה, לא דלקתית, ושיעור הגילוי שלה עולה משנה לשנה.

במונחים של הדיוטות, המעיים שלך יכולים "לאכול" פיגמנטים טוב יותר מאנשים רגילים. אם "תאכלו" יותר מדי, תהפכו ל"מעיים שחורים". MC מתרחשת בעיקר אצל קשישים מעל גיל 60. במדינה שלי, שיעור הזיהוי של מלנוזה המעי הגס הוא בערך 1% עד 2%. עם זאת, בחולים קשישים הנוטלים חומרים משלשלים במשך זמן רב עקב עצירות, שיעור הגילוי של מלנוזה המעי הגס נמוך עוד יותר. עד 44.4%. התדירות של MC המערבת מקטעי מעיים מהגבוה לנמוך היא המעי הגס השמאלי, המעי הגס הימני, פי הטבעת והמעי הגס כולו.

2. איך קיבלת "מלנוזה של המעי הגס"?

נכון לעכשיו, הסיבה למלנוזה המעי הגס עדיין לא ברורה. מאמינים בעיקר כי זה קשור לעצירות, תרופות, מזון, גיל, מחלות וגורמים אחרים.

1. עצירות כרונית עם היסטוריה ארוכה של עצירות. אם הצואה נשארת במעי הגס זמן רב מדי, חלקיקי הפיגמנט נספגים במעיים, מה שגורם לרירית המעי להשחיר.

2. שימוש לרעה במינון ארוך טווח של תרופות אנתרקינון

משלשלים של אנתרקינון כוללים בעיקר תרופות סיניות מסורתיות כמו ריבס, אלוורה וסנה, או טבליות לניקוי רעלים בזואר, כדורי Maren Runchang, טבליות Guodao וקפסולות אלוורה. המרכיב העיקרי של משלשלים אנתרקינון הוא נגזרות אנתרקינון, הפועלות על המעי הגס וממריצות את עצבי המעי לחיזוק הפריסטלטיקה של המעי, ובכך יש השפעה משלשלת ושלשול. מחקרים הראו כי מלנוזה במעי הגס תתרחש לאחר נטילת מינונים גדולים של משלשלים אנתרקינונים במשך 1 עד 6 חודשים.

3. צריכה מופרזת לאורך זמן של יסודות קורט מתכת או מינרלים כגון ברזל, מגנזיום, סיליקט, סידן, פלדיום, עפרות אבץ, עופרת, קדמיום, ניקל ומנגן עלולה להוביל למלנוזה של המעי הגס.

4. גיל: ככל שהגיל עולה, עולה גם השכיחות של מלנוזה במעי הגס.

5. מחלה: כמה מחלות מעי דלקתיות כרוניות אחרות כמו גם קוליטיס כיבית ושלשולים כרוניים עשויים להיות גם גורמים המובילים ל-MC.

3. מהם התסמינים של מלנוזה המעי הגס?

לרוב החולים במלנוזה של המעי הגס אין תסמינים ברורים. הם מאובחנים עם מלנוזה של המעי הגס כאשר הם מגלים בטעות שהמעי הגס התכהה במהלך בדיקת קולונוסקופיה. בדיקה פתולוגית מגלה כי הטוניקה פרופריה של המעי הגס מכילה כמות גדולה של מלנין.

חלק מהחולים עם מלנוזה של המעי הגס עלולים לחוות תסמינים במערכת העיכול כגון עצירות, קושי בעשיית צרכים והתנפחות בטן. למספר קטן של חולים מתלווים תסמינים כמו חוסר תיאבון, כאב עמום בבטן התחתונה והפרעות אלקטרוליטים כמו אשלגן נמוך, נתרן נמוך ודל סידן. אם חולים משולבים עם מחלות כמו דלקת מעיים, פוליפים במעיים וסרטן המעי הגס, הם עלולים לחוות גם תסמינים כמו דם בצואה ושלשולים.

4. בסיס אבחוני של מלנוזה במעי הגס

האבחנה של MC מבוססת בעיקר על בדיקה אנדוסקופית ופתולוגית.

1. ביטויים אנדוסקופיים: פני השטח של רירית המעי הגס חלקים, חומה, או פיגמנטציה גרגירית שחורה נראית ברירית, הרירית חום בהיר, שזוף או חום כהה, כאשר רירית לבן חלבי ליניארי, דמוי חבל או רשת נראית לעין. ביניהם, והרירית כולה. פני השטח דמויי עור נמר, דמויי גב צב, דמויי חבל מרושת או דומה למראה של משטח חתוך אגוז ביטל. היקף המחלה יכול לערב מקטע מעי אחד או כמה, או אפילו את כל המעי הגס או המעי הגס.

2. ביטויים פתולוגיים: ניתן לראות מספר רב של מקרופאגים חד-גרעיניים המכילים פיגמנט ושקיעת מלנין בלמינה פרופריה של רירית המעי, בעוד שכבות אחרות של דופן המעי תקינות. פתולוגיה היא תקן הזהב לאבחון MC.

דירוג אנדוסקופי של MC: דרגה I, רירית המעי חומה בהירה, חלקה, דומה לעור נמר, והנגעים ממוקמים לרוב; דרגה II, רירית המעי היא חומה כהה, שכיחה יותר במעי הגס השמאלי או בחלק מסוים של רירית המעי הגס; בדרגה III, רירית המעי היא חומה כהה, והנגעים יכולים להצטבר בכל המעי הגס והרקטום.

5. האם מלנוזה של המעי הגס מצריכה טיפול?

מלנוזה של המעי הגס היא מחלת מעי שפירה ולא דלקתית. לרוב החולים אין תסמינים ואף יכולים להחלים בעצמם לאחר שיפור אורח חייהם. הם דורשים רק סקירה קבועה ואינם דורשים טיפול מיוחד.

עם זאת, אם למטופל יש עצירות ברורה, קושי בעשיית צרכים, התנפחות בטן ותסמינים נוספים, נדרש טיפול תרופתי. התרופות הנפוצות כוללות בעיקר פוליאתילן גליקול, מוספריד, פרוביוטיקה ותכשירים מיקרואקולוגיים אחרים, המשמשים בעיקר לשיפור תסמיני העצירות.

6. סקירה ותחזית קבועה

סקירה קבועה

1. לחולים שאין להם רקע משפחתי של סרטן המעי הגס וללא גורמי סיכון כגון פוליפים במעי הגס, ניתן לבצע בדיקה חוזרת אחת לשנתיים עד שנתיים.

2. לחולי פוליפים במעי מומלץ לבצע בדיקה חוזרת אחת לשנה; אם פתולוגיית הפוליפים מצביעה על ניאופלזיה תוך-אפיתלית בדרגה נמוכה, נדרשת בדיקה חוזרת כל 3 עד 6 חודשים; אם פתולוגיית הפוליפים מצביעה על ניאופלזיה תוך-אפיתלית בדרגה גבוהה, נבחר טיפול שמרני. , עליך לבדוק אותו כל 3 חודשים.

פּרוֹגנוֹזָה

מלנוזה של המעי הגס היא מחלה שפירה הניתנת להיפוך על ידי ביטול הגורמים הגורמים, אך לא ניתן לרפא אותה בטווח הקצר. כיום אין תרופה ספציפית לטיפול במלנוזה של המעי הגס, ופתרון עצירות הוא המפתח.

1. הפסק להשתמש במשלשלים ללא הבחנה, במיוחד במשלשלים של אנתרקינון. דוחות ספרות מראים ש-MC מתרחשת לעתים קרובות תוך 5 חודשים מנטילת משלשלים של אנתרקינון ומתהפכת 6 עד 12 חודשים לאחר הפסקת השימוש במשלשלים.

2. טפל בעצירות: התמקד בהתאמת תפקוד המעי והחזרת פרוביוטיקה מיידית.

3. התאימו את המבנה התזונתי, אכלו יותר מזונות עשירים בסיבים, צמצמו את צריכת החלבון, השומן וכדומה והימנעו מאכילת מזונות חריפים. הימנע ממזונות עשירים במתכות כגון ברזל ומגנזיום, וכן ממזונות עשירים במינרלים כגון סיליקטים.

4. לעצירות עיקשת, ניתן לבחור להשתמש בחומרים משלשלים, כמו פוליאתילן גליקול או Kaiselu, להקלה על חסימת מעיים ולהימנע מחסימת מעיים הנגרמת מעצירות עיקשת וקשה. למתקשים בעשיית צרכים, השתמשו במשלשלים משמנים לתקופה קצרה.

5. בשילוב עם אדנומה פוליפ, נדרשים כריתה אנדוסקופית בזמן ומעקב צמוד.

6. לפתח הרגל של יציאות קבועות. לדוגמה, עשה את הצרכים באופן קבוע מדי בוקר, עשה את צרכיך מיד כאשר אתה מרגיש דחף לעשות את הצרכים, אל תקראו ואל תשחקו עם טלפונים ניידים במהלך עשיית הצרכים, והימנעו מלעשות זמן רב מדי.

7. למד נשימות בטן כדי להפעיל את שרירי הבטן והסרעפת ולעזור בעשיית הצרכים. כלומר, בנשיפה, מכווצים את הבטן, פי הטבעת והפרינאום בכוח, בשאיפה, בולטת את הבטן, ומרפים את פי הטבעת והפרינאום. חזור על זה 6 עד 8 פעמים.

8. בצע קולונוסקופיה רגילה.

בדיקות סדירות יכולות לעזור לנו לזהות סרטן בשלביו המוקדמים לטיפול מוקדם. לרוב סוגי הסרטן בשלב מוקדם יש השפעות טיפול טובות, בעוד שלסרטן בשלבים מאוחרים יש השפעות טיפול גרועות מאוד.

בקיצור, שימוש ארוך טווח בחומרים משלשלים לעצירות כרונית גורם נזק מסוים לגוף האדם. עבור חולים עם עצירות, השתדלו לא להשתמש במשלשלים של אנתרצין, ומי שהשתמש בהם צריך להפסיק להשתמש בהם; יש להסיר את אלה עם פוליפים במעי הגס בזמן; אלו המאובחנים עם סרטן המעי הגס צריכים לעבור ניתוח מיד; בטיפול ארוך טווח בחולים עם עצירות כרונית, יש להקדיש תשומת לב למלנוזה של המעי הגס, ונדרש מתן לטווח ארוך של סיבים תזונתיים כדי להתאים את פלורת המעיים.

עם העלייה בחולים עם עצירות והפופולריות של אנדוסקופיה של מערכת העיכול, שיעור הגילוי של מלנוזה גדל. עם זאת, הפיגמנטציה של מלנוזה היא שפירה והפיכה, והפרוגנוזה טובה יחסית. מטופלים לא צריכים להיות מודאגים ומבוהלים מדי, אך מלנוזה של המעי הגס מלווה לעיתים קרובות בפוליפים במעי הגס, גידולי מעי גס ותסמינים אחרים. לכן, לבריאותך, אנא זכור לבדוק באופן קבוע ולטפל בסיבוכים מוקדם.

צמחי מרפא טבעיים להקלה על עצירות-Cistanche

Cistanche הוא סוג של צמחים טפילים השייך למשפחת ה- Orobanchaceae. צמחים אלו ידועים בסגולותיהם הרפואיות ושימשו ברפואה סינית מסורתית (TCM) במשך מאות שנים. מיני Cistanche נמצאים בעיקר באזורים צחיחים ומדבריים של סין, מונגוליה וחלקים אחרים של מרכז אסיה. צמחי ה- Cistanche מאופיינים בגבעולים הבשרניים והצהבהבים שלהם ומוערכים מאוד בשל היתרונות הבריאותיים הפוטנציאליים שלהם. ב-TCM, מאמינים כי ל-Cistanche יש תכונות טוניקות והוא משמש בדרך כלל להזנת הכליה, לשיפור החיוניות ולתמיכה בתפקוד המיני. הוא משמש גם לטיפול בבעיות הקשורות להזדקנות, עייפות ורווחה כללית. בעוד ל-Cistanche יש היסטוריה ארוכה של שימוש ברפואה מסורתית, המחקר המדעי על יעילותו ובטיחותו מתמשך ומוגבל. עם זאת, ידוע שהוא מכיל תרכובות ביו-אקטיביות שונות כגון פנילתנואידים גליקוזידים, אירידואידים, ליגנאנים ופוליסכרידים, אשר עשויים לתרום להשפעותיו הרפואיות.

של Wecistancheאבקת cistanche, טבליות cistanche, כמוסות cistanche, ומוצרים אחרים מפותחים באמצעותמִדבָּרcistancheכחומרי גלם, שלכולם השפעה טובה על הקלה על עצירות. המנגנון הספציפי הוא כדלקמן: ל- Cistanche מאמינים שיש יתרונות פוטנציאליים להקלה על עצירות בהתבסס על השימוש המסורתי שלו ותרכובות מסוימות שהוא מכיל. בעוד שהמחקר המדעי על ההשפעה של Cistanche על עצירות מוגבל, הוא חושב שיש לו מנגנונים מרובים שעשויים לתרום לפוטנציאל שלו להקל על עצירות. אפקט משלשל:Cistancheזה זמן רב בשימוש ברפואה הסינית המסורתית כתרופה לעצירות. מאמינים שיש לו השפעה משלשלת קלה, שיכולה לעזור לקדם תנועות מעיים ולגרום לעצירות. ניתן לייחס השפעה זו לתרכובות שונות המצויות ב-Cistanche, כגון פנילתנואידים גליקוזידים ופוליסכרידים. לחות המעיים: בהתבסס על שימוש מסורתי, Cistanche נחשבת לבעלת תכונות לחות, המכוונות במיוחד למעיים. קידום הידרציה ושימון המעיים עשוי לעזור לרכך כלים ולהקל על מעבר קל יותר, ובכך להקל על עצירות. השפעה אנטי דלקתית: עצירות יכולה לפעמים להיות קשורה לדלקת במערכת העיכול. Cistanche מכיל תרכובות מסוימות, כולל פנילתנואידים גליקוזידים וליגננים, אשר מאמינים שיש להם תכונות אנטי דלקתיות. על ידי הפחתת דלקת במעיים, זה עשוי לעזור לשפר את סדירות תנועת המעיים ולהקל על עצירות.