ilבחר
הבית / יֶדַע / תוכן

יֶדַע

גישה נטולת רדיקלים להלבנת שיניים

Apr 27, 2023

תַקצִיר:רקע: לחומרי הלבנה מסורתיים המבוססים על מי חמצן (HP) או קרבמיד חמצן (CP) יש השפעות שליליות על רקמות רכות וקשות. מטרות: מחקר זה בדק ניסוח חדש של חומצה phthalimidoperoxycaproic (PAP) עם תוספים כדי לייעל את הבטיחות והיעילות שלה. שיטות: ג'ל חדש (PAP פלוס) נוצר. מחקרי מעבדה העריכו את ההשפעות של שש חשיפות 10-דקות ל-PAP פלוס לעומת ג'לים מסחריים של CP ו-HP, תוך שימוש בפרופילומטריה של פני השטח ומיקרו-קשיות. היעילות של PAP פלוס במבחנה נגד כתמי פוליפנול מורכבים על אמייל בהשוואה ל-6 אחוז HP. תוצאות: בניגוד לג'לים של HP, ג'ל PAP פלוס לא שחק את האמייל. בניגוד לג'לים של CP ו-HP, PAP פלוס ג'ל לא הפחית את קשיות פני השטח של האמייל. ג'ל PAP פלוס בשימוש על כתמי פוליפנול היה עדיף על 6 אחוז HP. בדגם זה, שישה טיפולים חוזרים של 10-דקות עם PAP פלוס ג'ל יכולים לשפר את הגוון בכ-8 גווני VITA® Bleachedguide. מסקנות: תוצאות מעבדה אלו תומכות בבטיחות וביעילות של נוסחת PAP חדשה זו והשימוש בה כחלופה ל-CP ו-HP עם בטיחות ויעילות מעולות.

על פי מחקרים רלוונטיים,cistancheהוא צמח נפוץ המכונה "עשב הנס מאריך חיים". המרכיב העיקרי שלו הואcistanoside, בעל השפעות שונות כגוןנוגד חמצון, אנטי דלקתי, וקידום תפקוד מערכת החיסון. המנגנון בין cistanche ועורהַלבָּנָהטמון בהשפעה נוגדת החמצון של cistancheגליקוזידים. המלנין בעור האדם מיוצר על ידי חמצון של טירוזין המזוזז על ידיטירוזינאזותגובת החמצון מחייבת השתתפות של חמצן, ולכן הרדיקלים החופשיים בגוף הופכים לגורם חשוב המשפיעמלניןהפקה. Cistanche מכיל ציסטאנוסיד, שהוא נוגד חמצון ויכול להפחית את יצירת הרדיקלים החופשיים בגוף, ובכךעיכוב ייצור המלנין.

cistanche sold near me

לחץ על Cistanche Powder Bulk

למידע נוסף:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

מילות מפתח: הלבנת שיניים; הלבנת שיניים; חומצה phthalimidoperoxycaproic; שחיקת שיניים; מיקרו קשיות; בְּטִיחוּת

1. הקדמה

במהלך העשור האחרון, הלבנת שיניים חיונית (המכונה גם הלבנת שיניים) הפכה להליך פופולרי. מוצרים אופייניים המשמשים להלבנת שיניים בבית לשימוש כמרכיבים פעילים או מי חמצן (HP) [1] או אדדוק קרבמיד פרוקסיד (CP) [2]. האחרון מייצר 35 אחוז ממשקלו כ-HP במגע עם מים. ג'לים שונים של HP ו-CP משמשים כיום להלבנת שיניים בבית ובמשרד בהתאם לתקנות השיפוט. ההשפעות של HP ו-CP כחומרי הלבנה משתפרים עם זמני יישום ארוכים יותר וריכוזים גדולים יותר של מי חמצן זמין.

מספר גורמים מגבילים את התועלת של HP ו-CP בהלבנת שיניים חיונית, כולל יציבותם והשפעותיהם השליליות על רקמות קשות ורכות של הפה. מריחה ממושכת וחוזרת עלולה להוביל לגירוי ברירית הפה וכן לרגישות יתר בשיניים ובמקרים מסוימים לשינויים מורפולוגיים וכימיים באמייל, כולל שחיקה ומיקרו-קשיות משטח מופחתת [3-5]. פרוטוקולי יישום מקצועי (בכיסא) הכוללים שימוש במחסומי חניכיים ובידוד רקמות רכות יכולים לשלוט בסביבה הפה כדי להפחית או למנוע גירוי של רקמות רכות, אך אינם יכולים למתן השפעות שליליות על האמייל [6].

בשנים האחרונות, מגוון מוצרים זולים להלבנה ביתית הפך זמין דרך ספקים מקוונים או ללא מרשם (OTC). רבים ממוצרי ה-OTC הללו משמשים ללא טיפול מקצועי או פיקוח קליני. דאגות לבטיחות השיניים והרקמות הרכות של הפה נוגעות ל-pH הנמוך של מוצרים כאלה (שנועדו לשמור על חיי המדף שלהם) [7], חומרי קשירה לא אופטימליים [8], והיעדר הגנה על החניכיים [6] ].

cong rong cistanche

בחיפוש אחר חומרי הלבנה שעשויים להוות חלופות ל-HP או ל-CP, יש לאחרונה עניין בשימוש בפרוקסידים אורגניים, כגון חומצה phthalimidoperoxycaproic (PAP) כמרכיב הפעיל. PAP זמין מבחינה תעשייתית בתור EURECO™ HC-L17™ (Solvay Brussels, בלגיה), שהוא תרחיף מימי יציב של גבישי PAP. ל-PAP מספר מאפייני בטיחות רצויים, הנחשבים לא רעילים לבני אדם, והוא מתכלה בקלות. תכשיר EURECO בשימוש ב-83 אחוז להלבנת בגדים תעשייתיים סווג כלא מאכל לעור ולא מגרה.

במחקר מעבדה שנערך לאחרונה באמצעות ג'ל המכיל PAP, חלה הפחתה במיקרו-קשיחות האמייל, ונראתה אפקט תחריט על האמייל המולבן [9]. שינויים כאלה כנראה משקפים pH חומצי וניסוח לא אופטימלי. הדו"ח הנוכחי מתאר מחקרים המשתמשים בניסוח חדש של PAP (המוגדר כ-PAP plus) שנועד להתגבר על בעיות אלו, כדי ליצור מוצר הלבנה יעיל ובטוח המתאים לשוק ה-OTC.

הלבנת שיניים מסורתית באמצעות HP או CP מסתמכת על רדיקלים חופשיים, המחמצנים פיגמנטים אורגניים (כרומוגנים). כאשר אלה מומרים למבנים פשוטים יותר או שונים, התכונות האופטיות שלהם משתנות. יצירת מינים רדיקליים שונים מ-HP משתנה בהתאם ל-pH ושיטת ההפעלה [3]. רדיקלים חופשיים אינם יציבים מכיוון שיש להם אלקטרון לא מזווג. כדי להיות יציבים, הם יגיבו עם מערכות מצומדות של תרכובות אורגניות בלתי רוויות. זה מפרק את הכרומוגנים למולקולות פשוטות יותר בתגובת חיזור. תוצרי התגובה הקטנים יותר המופקים מתהליך החמצון מסוגלים פחות לספוג אור; לפיכך, צבעם פחות עז [10,11].

בעת שימוש ב-PAP, מתרחשות גם תגובות חמצון, אשר מחלישות את הצבע של כרומוגנים. התהליך כולל אפוקסידציה של מולקולות המכילות קשרים כפולים מצומדים (איור 1). תגובה זו מתרחשת ללא היווצרות של רדיקלים חופשיים. זוהי נקודה חשובה שכן מאמינים שרדיקלים חופשיים הם הגורם העיקרי לרגישות בשיניים ולגירוי בחניכיים במהלך הלבנת שיניים קונבנציונלית עם HP ו-CP [12].

cistanche bienfaits

מגוון מולקולות יכול לשמש ככרומוגנים ולגרום לשינוי צבע מהותי של שיניים חיוניות. יש מגוון של תגובות לפיהן PAP יכול לשנות כרומוגנים. לדוגמה, בנוסף למסלול המוצג באיור 1, PAP יכול גם להגיב עם קטונים באמצעות תגובת חמצון של באייר-ויליגר (איור 2).

cistanche supplement review

כרומוגן נפוץ בשינוי צבע שיניים חיצוני הוא פוליפנולים. מולקולות אורגניות אלו נמצאות בשפע במאכלים ומשקאות בצבעים שונים (כולל תה ויין אדום). הם יכולים להתחמצן על ידי חומצות פרוקסי לכינונים ואז עלולים לעבור תגובות סידור מחדש נוספות.

עבור המחקר הנוכחי, הניסוח המשופר של מוצר PAP כלל מספר תוספים שלא נעשה בהם שימוש עם מוצרי הלבנת שיניים PAP קודמים. הידרוקסיאפטיט כאבקה בגודל ננו נכלל כדי להבטיח רוויה במינרל אפטיט, כדי למנוע אובדן מינרלים וריכוך האמייל. אשלגן ציטראט נכלל, כאשר יוני האשלגן הזמינים מספקים אפקט חוסר רגישות לכל משטחי דנטין או שורש חשופים.שימוש באשלגן ציטראט ולא בחנקת האשלגן הנפוץ יותר היה בחירה מכוונת, כדי ליצור חיץ ציטראט כדי לשמור על ה-pH בטווח ה-pH הכמעט נייטרלי הרצוי לאורך זמן. שימוש זה בשילוב עם הידרוקסיאפטיט נועד למנוע כל קלציה של סידן מהאמייל הדנטלי.

cistanche tubulosa adalah

הניסוח החדש כלל גם קופולימר אמוניום אקרילויל-דימתיל-טאורט (Aristoflflex AVC) כחומר מקשר. זה שימש כדי למנוע את תופעות הלוואי הלא רצויות של פולימרים ביו-דביקים כמו Carbopol על אמייל שיניים שהוצגו בעבר [8]. הכללת חומר מקשר זה בפורמולת ג'ל ההלבנה אינה משנה את יעילות ההלבנה.

בשנים האחרונות, היעילות של PAP כמרכיב להלבנת שיניים נחקרה בניסוי קליני מבוקר פלצבו כפול סמיות [13]. זה הראה השפעות הלבנה משמעותיות לאחר טיפול בודד, ללא רגישות יתר דנטלית או גירוי ברירית הפה. מחקר מעבדה עדכני יותר שפורסם בשנת 2019 השווה ג'ל מבוסס PAP מול ג'ל HP קונבנציונלי. בעוד שלשניהם היו השפעות הלבנה דומות על שיני בקר, מדידות מורפולוגיה של פני השטח ומדידות קשיות של השיניים המלובנות גילו שג'ל HP גרם להפחתה מסוימת במיקרו-קשיות פני השטח, בעוד שהג'ל מבוסס PAP לא השפיע על שלמות האמייל [14].

בהתבסס על רקע זה, המחקר הנוכחי נערך כדי לחקור את היעילות והבטיחות של ג'ל הלבנה PAP חדש (Hismile™ PAP פלוס) באמצעות (א) בדיקות חוץ גופיות להערכת שחיקת האמייל ומיקרו-קשיות פני השטח; (ב) הערכה חוץ גופית של יעילות ההלבנה.

2. חומרים ושיטות 

2.1. בדיקות שחיקת אמייל וקשיות

ג'ל PAP plus (Hismile Pty Ltd., Burleigh Waters, Qld, אוסטרליה) הושווה לשלושה ג'לי הלבנה ניסיוניים עם 6 אחוזי HP (פרופילן גליקול, גליצרין, אקווה, מי חמצן, קרבומר, תאית קרבוקסימטיל, טריאתנולמין, פוליווינילפירולידון, שמן מנטה פיפריטה , מנטול), 35 אחוז HP (נוסחה כפולה-1: מי חמצן, גליצרין, פרופילן גליקול, אקווה, טריאתנולמין, קרבומר, תאית קרבוקסימטיל, פוליווינילפירולידון, שמן מנטה פיפריטה, מנטול; 2: אקווה, גליצרין, פרופילן גליקול, קרבומר, נתרן הידרוקסיד, גלוקונאט ברזל) ו-35 אחוז CP (גליצרין, אוריאה פרוקסיד, פרופילן גליקול, קסיליטול, קרבומר, שמן מנטה פיפריטה, טריאתנולמין, אקווה, חומצה אסקורבית, אאוגנול, קמליהתמצית עלי סיננסיס).
ג'ל PAP פלוס הוכן מ-EURECO™ HC L17 על ידי שילוב זה עם כלי של גליצרין (כחומר לחות) מעורבב עם קופולימר אקרילויל-דימתיל-טאורט (Aristoflflex AVC) (Clariant International Pty Ltd., Muttenz, שוויץ) ופוליוויניל פירולידון (PVP) (Plasdone) K-29/32) (Ashland Inc, Wilmington, DE, ארה"ב). PVP הוא הומופולימר ליניארי בדרגה פרמצבטית של n-ויניל-2-פירולידון. PVP הוא דבק ביולוגי, מסיס בקלות במים ובממיסים, אינרטי מבחינה פיזיולוגית, לא יוני, לא רעיל, תלוי טמפרטורה ויציב ב-pH, ומשמש בג'לים להלבנה רבים. מרכיבים נוספים כללו אשלגן ציטראט (Jungbunzlauer Suisse AG, באזל, שוויץ), ננו-הידרוקסיאפטיט (FLUIDNOVA, פורטוגל), טיטניום נציץ (BASF Colors & Effects GmbH, Ludwigshafen, גרמניה) סכרין נתרן ושמן מנטה. במהלך הייצור, ה-pH הסופי של ג'ל ההלבנה הותאם ל-6.5-7.0.
שיניים עקירות שהוסרו מסיבות אורתודונטיות נאספו על ידי Intertek Clinical Research Services ממרפאות שיניים פרטיות (הרשות לרקמות אנושיות, רישיון מס' 12169, בעל רישיון: ITS Testing Services UK Ltd.). השיניים אוחסנו ב-0.1 אחוז תימול מיד לאחר העקירה עד לשימוש במחקר. השיניים שימשו להכנת לוחות אמייל מהאמייל העטרה השלם (4 מ"מ × 4 מ"מ). לוחות אלו הוטמעו לאחר מכן בתבניות גליליות בשרף אפוקסי (EpoxiCure2, Buehler, Lake Buff, IL, ארה"ב) ולוטשו במכונה באמצעות מכונת ליטוש (Saphir 550, Unitron ATM, Mammellzen, גרמניה) לדרגה סופית של 400 גריט, לתת משטח שטוח סטנדרטי. שש דגימות של אמייל הוכנו עבור כל אחת מארבע קבוצות הטיפול (6 אחוז HP, 35 אחוז HP, 25 אחוז CP ו-PAP פלוס).
תכונות פני השטח של הדגימות נרשמו באמצעות פרופיל משטח מכויל (Profifilm 3D, Filmetrics, KLA Corp., San Diego, CA, USA). יחידה זו משתמשת באינטרפרומטריית אור לבן (WLI) למדידת פרופילי פני שטח וחספוס בדיוק של 0.05 מיקרומטר. קשיות פני השטח של קו הבסיס (המבוטאת במספרי קשיות Vickers (VHN)) תועדה באמצעות בודק מיקרו-קשיות (Tukon 1202, Wilson Hardness, Frankfort, IL, ארה"ב). שלוש מדידות מיקרו קשיות פני השטח נמדדו עבור כל דגימה בעומס של 50 גרם. מערכי הנתונים הוערכו לגבי תקינות, וההבדלים בין הקבוצות הושוו באמצעות ניתוח שונות.
אזורי התייחסות נוצרו בדגימות האמייל על ידי כיסוי מחצית מכל לוח בסרט כדי לספק אזור התייחסות בסיסי להערכות פרופילומטריה של משטח לאחר טיפול. לאחר מכן הרטבו משטחי האמייל במים מזוקקים לפני החלת ג'ל ההלבנה. הוערכה ההשפעה של שישה יישומים רצופים של 10 דקות של הטיפול שהוקצה על האמייל. כ-0.5 גרם של ג'ל הלבנה נמרח על האמייל באמצעות צמר גפן בתנועות ניגוב עדינות, תוך הקפדה על כיסוי אחיד של כל פני השטח. לאחר שהושאר במקומו למשך 10 דקות, הג'ל נשטף במים מופחתים ונוגף קלות על פני השטח כדי להסיר לחות עודפת מהמשטח לפני היישום הבא של הג'ל. לא בוצעו טבילות רוק בין טיפולים, כדי ליצור תרחיש הגרוע ביותר.
לאחר ביצוע 6 יישומי טיפול רצופים, נעשה שימוש בפרופילומטר פני השטח למדידת האובדן השחיק של האמייל, על ידי השוואה בין האזורים המטופלים לאזורי הייחוס שהיו מוגנים מהטיפול. כמו כן נמדדה מיקרו-קשיות פני השטח של Vickers לאחר הטיפול. מערכי נתונים הוערכו לגבי תקינות, וההבדלים בין הקבוצות הושוו באמצעות ניתוח שונות (Minitab18).

2.2. יעילות הלבנה במבחנה

סך של 30 לוחות אמייל אנושיים (5 מ"מ × 5 מ"מ) הוטמעו לתוך קובטות ספקטרופוטומטר אקרילי באמצעות שרף פולי(מתיל) מתאקרילט. משטחי האמייל של דגימות אלה לא לוטשו או נשחקו, אלא נחרטו קלות באמצעות 1 אחוז HCl למשך דקה אחת כדי להקל על הקישור של כתמים חיצוניים, ולאחר מכן נשטפו במים. כדי לנטרל לחלוטין את כל שאריות החומצה, הבלוקים הוטבלו בתמיסת נתרן פחמתי רוויה למשך 30 שניות ואז נשטפו שוב.
הוכנה תמיסת צביעה שהכילה מרק סויה טריפטון (TSB), תה נמס, קפה נמס, מוצין מסוג II, כלוריד ברזל, יין אדום ומים מנוזלים. מרק זה נשפך לשוקת של מתקן מכתים ונשמר באינקובטור בטמפרטורה של 50 ◦C. דגימות האמייל הוצמדו באמצעות חוטים למתקן הצביעה. הדגימות סובבו ברציפות פנימה והחוצה של מרק הצביעה ב-1 סל"ד, כך שכל הבלוקים היו שקועים לחלוטין בנקודת הסיבוב הנמוכה ביותר. בלוקים הוסרו מעת לעת כדי להעריך את ספיגת הכתם באמצעות ספקטרופוטומטר מכויל (CM-700d, Konica Minolta Sensing Inc., Wayne, NJ, USA), עוקב אחר השינוי ב-L* לאורך זמן. לאחר שהצביעה הגיעה לקצה הכהה יותר של VITA® Bleachedguide, כל הדגימות הוסרו. הדגימות עם ערכי הצביעה הקרובים ביותר לטווח התחתון של VITA® Bleachedguide (כלומר, כהה יותר מ-A 3.5) הוקצו אז באופן אקראי לאחת מחמש קבוצות טיפול (n=6 לקבוצה עבור 2 קבוצות). פרמטרי צבע הבסיס (L*, a*, b*) של דגימות האמייל המוכתמות נמדדו באמצעות הספקטרופוטומטר.
כל דגימה מוכתמת בוצעה לאחר מכן לשישה יישומים רצופים של הטיפול שהוקצה - או ג'ל PAP החדש או ג'ל של 6 אחוז HP כביקורת חיובית. הצבע של כל דגימה (L*, a*, b*) נמדד לפני ואחרי רצף של 6 יישומי טיפול. מדידה זו נעשתה באמצעות 4 כיוונים, והערך הממוצע מ-4 מדידות הצבע שימש לאחר מכן לניתוח. צילום דיגיטלי צולם גם בהתחלה ולאחר הטיפול האחרון, למטרות התייחסות. צילומים אלה לא שימשו לניתוח.
נתוני צבע נרשמו ישירות בגיליון אלקטרוני של ColourCalc Excel. הנוסחה הבאה שימשה לחישוב הדלתא E עבור כל טיפול: ∆E=√((∆L*)2 פלוס (∆a*)2 פלוס (∆b*)2). Delta E הוא מדד לשינוי הכולל, כאשר ערכי דלתא E גדולים יותר מייצגים אפקט הלבנה מוגבר. כל נוסחאות הגיליון האלקטרוני עברו בדיקת נוסחאות תא אקראית של 10 אחוז, שנחתמה על ידי בודקי הנתונים שהוקצו.
לפני חלק זה של המחקר, חושב מספר יחידות הדלתא E הנדרשות כדי לעבור בין הגוונים של VITA® Bleachedguide. נתונים אלו שימשו להמרת השינוי הכולל בצבע שהושג על ידי כל טיפול למספר שווה של שינויי יחידת גוון VITA® Bleachedguide.
תוכנת Minitab גרסה 18 שימשה לחישוב נתונים סטטיסטיים תיאוריים עבור השוואות הכוללות של נתוני שינוי הצבע (delta E). מערכי הנתונים הוערכו לגבי תקינות, ושינויים שנגרמו על ידי כל טיפול הוערכו באמצעות 2-מבחן t-לדוגמה.

3. תוצאות

3.1. בדיקות שחיקת אמייל וקשיות

ההשפעות של 6 × 10 דקות של ג'ל הלבנה על שחיקת האמייל עקבו אחר שני דפוסים ברורים (טבלה 1). לא נראתה שחיקת אמייל עם 35 אחוז CP או PAP פלוס. אובדן פני האמייל כתוצאה משחיקה (כלומר, פגמים בשלבים) התרחש בארבע מתוך שש הדגימות בכל אחת מהקבוצות של 6 אחוזי HP ו-35 אחוזי HP. היקף השחיקה בקבוצות אלו היה ממוצע של 0.114 מ"מ (SD {{10}}.098) ו-0.097 מ"מ (SD 0.078), בהתאמה. לכל מערכי הנתונים היו התפלגויות גאוסיות. בעוד שהשחיקה הייתה גדולה ב-17.5 אחוזים בין 6 אחוזי HP ל-35 אחוזי HP, הבדל זה לא הגיע לסף המובהקות הסטטיסטית (ערך p דו-זנבתי של 0.8229).

desert cistanche benefits

maca ginseng cistanche

תוצאות המיקרו-קשיות לאחר שישה טיפולים של 10 דקות הראו גם שני דפוסים ברורים (טבלה 1). עבור קבוצת ה-PAP, המיקרו-קשיות פני השטח של Vickers עלתה לאחר הטיפול (12.9 ± 11.7), ושינוי זה היה שונה באופן משמעותי משלוש הקבוצות האחרות (P < 0.001). כל שלושת מוצרי ההלבנה המסחריים גרמו להפחתה במיקרו-קשיות פני השטח, כאשר הג'ל של 35 אחוז HP דורג הגרוע ביותר בהקשר זה (-94.28 ± 27.09), אחריו 6 אחוזי HP (-62.22 ± 19.52) ולאחר מכן ב-35 אחוזי CP ( −55.3 ± 24.6), ללא הבדל משמעותי בין שני המוצרים האחרונים. באיור 3, מדווחות דוגמאות של כניסות SMH VK של ארבעת סוגי הטיפולים.

cistanche portugal

3.2. יעילות הלבנה במבחנה

הג'ל של 6 אחוז HP ששימשו כביקורת חיובית נתן שינוי ביחידות מנחי הגוונים (DSGU) של 4.86 ± 2.32, בעוד שה-PAP פלוס ג'ל החדש גרם לשיפור של 8.13 ± 2.82, שהיה גדול יותר באופן משמעותי ב- גודל (ערך p דו-זנבי של 0.0110). לכל מערכי הנתונים היו התפלגויות גאוסיות. בהשוואה בין השניים (טבלה 2), ההשפעה של PAP פלוס הייתה גדולה מזו של 6 אחוזי HP ב-70 אחוזים. במילים אחרות, כדי להשיג את אפקט ההלבנה של שני מריחות של 10 דקות של PAP פלוס ג'ל ידרשו שישה טיפולים של 10 דקות עם 6 אחוזי HP. ההלבנה שהושגה על ידי הטיפולים השונים מוצגת באיור 4.

cistanche in urdu

4. דיון

בסך הכל, התוצאות של מחקר זה מספקות תובנות לגבי הבטיחות והיעילות של ג'ל הלבנה חדש המבוסס על PAP שנוסח כדי לטפל בבעיות ידועות עם מוצרי HP, CP ומוצרי PAP קודמים.

maca ginseng cistanche sea horse

הכללת הידרוקסיאפטיט ומאגר ציטראט כדי לשמור על מוצר ג'ל הלבנה PAP בערך pH דומה לזה של רוק מנוחה רגיל (pH 6.5-7.0) נועדו יחד למנוע אובדן משטח האמייל כתוצאה משחיקת שיניים והפחתה במיקרו קשיות פני השטח. מחקרים קודמים הראו ששחיקת האמייל ואובדן המינרלים גרועים יותר כאשר לג'לים מלבינים יש pH נמוך וללא סידן זמין ביולוגי [15]. מקובל שלמוצרים מסחריים מבוססי HP יש pH נמוך מכיוון שהדבר מאריך את חיי המדף שלהם. מצד שני, בגלל יצירת אמוניה מההתפרקות של אוריאה, ג'לים מבוססי קרבמיד פרוקסיד נוטים ליצור pH גבוה יותר כאשר משתמשים בהם, ולכן יש סיכוי נמוך יותר לגרום לשחיקת אמייל [16]. הממצאים הנוכחיים עולים בקנה אחד עם זה שכן CP לא גרם לשחיקה. יתר על כן, ג'ל ה-PAP החדש לא גרם לשחיקת אמייל מדידה. ממצא זה מצביע על כך שהכללת הידרוקסיאפטיט והנוכחות של מערכת חציצה יעילה של ציטראט שיכולה לשמור על pH כמעט ניטרלי במהלך הטיפול יכולים לשמר את פני האמייל.

אותם שיקולים עוברים לנושא של מיקרו קשיות פני השטח. מספר מחקרים במבחנה דיווחו ששינויים בקשיות המיקרו נמצאים בקורלציה ישירה לפירוק המרכיבים האנאורגניים והאורגניים של משטח השן [17-19], בעיקר בשל פעולות של רדיקלים חופשיים. התוצאות הנוכחיות עבור HP ו-CP הגורמות למיקרו-קשיות משטח מופחתת תואמות למחקרים קודמים. מעניין, ג'ל ה-PAP החדש גרם לעלייה קטנה במיקרו-קשיות האמייל. שינויים כאלה עולים בקנה אחד עם תצפיות קודמות של הידרוקסיאפטיט זמין ביו-זמין במוצרים דנטליים [20-22].

בשלב 2 של המחקר, הערכת המעבדה של שינויים בלוחות אמייל שנצבעו בתערובת מורכבת של פוליפנולים הראתה שפורמולציית ה-PAP הייתה עדיפה על הג'ל המסחרי של 6 אחוז HP ששימש כביקורת חיובית, בכ-70 אחוזים בסך הכל. מבחינת שינויים ביחידת מנחה הגוונים. בדיקה מסוימת זו רלוונטית מבחינה קלינית מכיוון שפוליפנולים הם צורות נפוצות של כתמים חיצוניים על השיניים. יתר על כן, יכול להיות קשה להפיל אותם באמצעות רדיקלים חופשיים מכיוון שיש להם פעילות נוגדת חמצון אינהרנטית בגלל המבנה המולקולרי שלהם. היעילות ומהירות הפעולה המעולה של מוצר ה-PAP בהשוואה ל-6 אחוז HP כנקודת השוואה ראויה לציון. פעולת ההלבנה של שני יישומים של 10 דקות עם PAP פלוס ג'ל הייתה שווה ערך לשישה טיפולים של 10 דקות עם ג'ל טיפוסי של 6 אחוז HP.

הביצועים החיוביים של ה-PAP פלוס ג'ל החדשים מוסיפים לראיות קודמות ממחקרים חוץ-גופיים וקליניים התומכים בשימוש ב-PAP בג'לים להלבנה כחלופה בטוחה ויעילה במוצרי OTC ל-HP ו-CP [13,14].

נדרשים מחקרים עתידיים כדי להתייחס למספר שאלות, כולל היכולת של גישת טיפול זו לטפל בכתמים שהם בדרך כלל עמידים בפני HP או CP. מחקרים קליניים עם תקופות מעקב וגדלים גדולים יותר של עוקבות יהיו גם אינפורמטיביים. יתר על כן, הדמיה מורפולוגית כגון SEM (מיקרוסקופיה אלקטרונית סורקת) תהיה הכרחית כדי להעריך את השינוי המורפולוגי של טופוגרפיית האמייל כאשר נחשפים לנוסחת PAP plus.
המחקרים במבחנה הנוכחיים בוצעו בערך pH יחיד וללא כל עזרי הפעלת הלבנה. מחקרים נוספים החוקרים את ההשפעה של PAP פלוס ב-pH שונה וכן בשילוב עם מאיצי הלבנה (מפעילים כימיים או מכשירי הקרנת אור) יועילו במתן סקירה מלאה של נוסחת הלבנת שיניים חדשה זו.

5. מסקנות

במחקר זה, נעשה שימוש בניסוח הלבנה חדש המבוסס על חומצה phthalimidoperoxycaproic, עם שינויים שנועדו לשפר את היעילות והבטיחות, במיוחד לגבי השפעות על האמייל הדנטלי ורקמות חניכיים רכות. מחקרי מעבדה גילו ש-PAP פלוס ג'ל אינו שוחק את האמייל או מפחית את קשיות פני השטח של האמייל, מה שעומד בניגוד לאובדן וריכוך האמייל הנראים עם ג'לים מסחריים להלבנת HP ו-CP. הערכת מעבדה של יעילות ה-PAP פלוס ג'ל על כתמי פוליפנול הראתה ביצועים משופרים בהשוואה לג'ל מי חמצן של 6%. בדגם זה, טיפולים חוזרים של 10 דקות עם PAP פלוס ג'ל יכולים לשפר את הגוון בכ-8 גווני VITA® Bleachedguide.
במגבלה של מחקר נוכחי זה, התקבלה מסקנה שהתוצאות שלעיל תומכות בבטיחות וביעילות של נוסחה חדשה זו מבוססת PAP (PAP פלוס ) והשימוש בה כחלופה ל-CP ו-HP עם בטיחות ויעילות מעולות. הכללת הידרוקסיאפטיט ואשלגן ציטראט הוכחה כחיונית לשמירה על pH כמעט ניטרלי במהלך הטיפול ולשמירה על פני האמייל.
תרומות מחבר:המשגה, MP; עיצוב לימודים, MP ו-DdO; משאבים, MP ו-DdO; כתיבה - הכנת טיוטה מקורית, MP ו-DdO; כתיבה - סקירה ועריכה, MP ו-DdO; פיקוח, MP; ניהול הפרויקט, MP ו-DdO כל המחברים קראו והסכימו לגרסה שפורסמה של כתב היד.
מימון:מחקר זה לא קיבל מימון חיצוני.
הצהרת ועדת הביקורת המוסדית:לא ישים.
הצהרת הסכמה מדעת:לא ישים.
הצהרת זמינות נתונים:לא ישים.
תודות:אנו רוצים להודות ללורנס וולש על סיועם במתן הערכת ניתוח סטטיסטי ודיונים והערות מועילות. אנו מודים גם לגאווין תומאס ותומס באדרוק מ-Intertek על עריכת מחקרים וניתוחים במבחנה.
ניגוד עניינים:המחברים אינם מצהירים על ניגוד עניינים. שני מחברי כתב היד הם עובדי החברה המחוברים לתוצר הסופי במחקר. יש לציין כי מחקרים במבחנה וניתוחים סטטיסטיים בוצעו על ידי גורמים בלתי תלויים מקצועיים. למיטב יכולתם, שני המחברים פעלו ללא משוא פנים בממצאים ובאיסוף הנתונים שלהם לגבי מחקר זה.

הפניות

1. Fearon, J. White Tooth: מושגים ומחלוקות. ג'יי איר. שֶׁקַע. Assoc. 2007, 53, 132–140. [PubMed]

2. ויסיו, ד.; גפר, א.; פחרי-סמית, ש.; Xu, T. טכנולוגיות בהווה ועתיד של הלבנת שיניים. קומנד. המשך. Educ. שֶׁקַע. Suppl. 2000, 28, S36–S43.

3. רודריגז-מרטינס, י.; ואליינטה, מ.; Sanchez-Martín, MJ הלבנת שיניים: מהטיפולים המבוססים ועד לגישות חדשות למניעת תופעות לוואי. ג'י אסתת. מנוחה. שֶׁקַע. 2019, 31, 431–440. [CrossRef] [PubMed]

4. Tredwin, CJ; נאיק, ש.; לואיס, ניו ג'רזי; Scully, C. מוצרי הלבנת שיניים של מי חמצן (הלבנה): סקירה של השפעות שליליות ובעיות בטיחות. בר. שֶׁקַע. י' 2006, 200, 371–376. [CrossRef]

5. Sulieman, MAM סקירה כללית של טכניקות הלבנת שיניים: כימיה, בטיחות ויעילות. פריודונטולוגיה 2000 2008, 48, 148–169. [CrossRef]

6. בריסו, ALF; רחל, ו.; Gallinari, MO; סוארס, DG; דה סוזה קוסטה, קליפורניה סיבוכים משימוש בפרוקסידים. ב-Tooth Whitening: An Evidence-Based Perspective, מהדורה 1; Perdigão, J., Ed.; שפרינגר: צ'אם, שוויץ, 2016; עמ' 45–79.

7. Jurema, ALB; דה סוזה, MY; טורס, CRG; בורחס, א.ב; Caneppele, TMF השפעת ה-pH על יעילות ההלבנה של 35 אחוז מי חמצן ומיקרו קשיות אמייל. ג'י אסתת. מנוחה. שֶׁקַע. 2018, 30, E39–E44. [CrossRef]

8. Gouveia, THN; דה סוזה, DFS; Aguiar, FHB; Ambrosano, GMB; Lima, DANL השפעת קופולימר אמוניום אקרילויל דימתיל טאוראט על התכונות הפיזיקליות והכימיות של אמייל שיניים מולבן. קלינ. חקירה בעל פה. 2020, 24, 2701–2711. [CrossRef]

9. גרינוול-כהן, י. פרנסואה, פ.; סיליקאס, נ.; גרינוול, ל.; לה-גוף, ש.; Attal, JP הבטיחות והיעילות של מוצרי הלבנה ללא מרשם בבריטניה. בר. שֶׁקַע. J. 2019, 226, 271–276. [CrossRef]

10. וואטס, א.; Addy, M. שינוי צבע ושיניים: סקירה של הספרות. בר. שֶׁקַע. י' 2001, 190, 309–316. [CrossRef]

11. Joiner, A. הלבנת שיניים: סקירה של הספרות. ג'יי דנט. 2006, 34, 412–419. [CrossRef]

12. קוון, ס"ר; Wertz, PW סקירה של מנגנון הלבנת שיניים. ג'י אסתת. מנוחה. שֶׁקַע. 2015, 27, 240–257. [CrossRef]

13. Bizhang, M.; דומין, ג'; דנש, ג.; Zimmer, S. יעילותו של חומר הלבנה חדש שאינו מי חמצן לאחר שימוש חד פעמי - מחקר קצר טווח מבוקר פלצבו כפול סמיות. J. Appl. Oral Sci. 2017, 25, 575–584. [CrossRef]

14. Qin, J.; זנג, ל.; Min, W.; טאן, ל.; לב, מ.; Chen, Y. ג'לים מרוכבים להלבנת שיניים ביו-בטיחות עם חומצה קפרואית חדישה של phthalimide peroxy. קומפוס. Commun. 2019, 13, 107–111. [CrossRef]

15. רודריגס, FT; Serro, AP; פולידו, מ.; רמאלהו, א.; Figueiredo-Pina, CG השפעת הלבנת שיניים עם מי חמצן על המורפולוגיה, ההידרופיליות והתכונות המכניות והטריבולוגיות של האמייל. לבוש 2017, 374–375, 21–28. [CrossRef]

16. Potoˇcnik, I.; Kosec, L.; Gašperšiˇc, D. השפעת ג'ל הלבנה של 10 אחוז קרבמיד פרוקסיד על מיקרו קשיות האמייל, מבנה המיקרו ותכולת המינרלים. J. Endod. 2000, 26, 203–206. [CrossRef]

17. פינטו, CF; דה אוליביירה, ר.; קוואלי, ו'; Giannini, M. השפעות חומר הלבנה של מי חמצן על מיקרו קשיות משטח האמייל, חספוס ומורפולוגיה. בראז. בעל פה 2004, 18, 306–311. [CrossRef]

18. Redha, O.; מוזר, א.; Maeva, A.; סמברוק, ר.; מורדן, נ.; מקדונלד, א.; Bozec, L. ההשפעה של קולגן שיניים להלבנת קרבמיד מי חמצן. ג'יי דנט. מילון 2019, 98, 443–449. [CrossRef]

19. Wijetunga, CL; אוצוקי, מ.; עבדו, א.; Luong, MN; Qi, F.; Tagami, J. ההשפעה של חומרי הלבנה במשרד עם pH שונה על הטופוגרפיה של פני השטח של אמייל בקר. שֶׁקַע. מאטר. י' 2021, 40, 1345–1351. [CrossRef]

20. עובדיפר, א.; נומני, מ.; Fatemi, SA השפעת ננו-הידרוקסיאפטיט של משחת שיניים על נגעים עשניים מלאכותיים בעלי קשיות מיקרו הנוצרים על שיניים עקורות. ג'יי דנט. מילון שֶׁקַע. קלינ. שֶׁקַע. פרוספקט. 2017, 11, 14–17. [CrossRef]

21. Esteves-Oliveira, M.; סנטוס, NM; מאייר-לוקל, ח.; וייריצ'ס, RJ; Rodrigues, JA השפעה מונעת עששת של משחת שיניים אנטי-שחיקה ומכילה ננו-הידרוקסיאפטיט במבחנה. קלינ. חקירה בעל פה. 2017, 21, 291–300. [CrossRef]

22. Sudradjat, H.; מאיר, פ.; לוזה, ק.; אפל, מ.; Enax, J. In Vivo השפעות של ג'ל לטיפוח הפה המבוסס על הידרוקסיאפטיט על רמות הסידן והזרחן של רובד השיניים. יורו ג'יי דנט. 2020, 14, 206–211. [CrossRef]

למידע נוסף: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

אולי גם תרצה